体外震波碎石术后并发症的护理

体外震波碎石术后并发症的护理

【摘要】目的：探讨体外震波碎石术后并发症的护理效果。方法：于2014年8月到2015

年8月间，在我院选择行体外震波碎石术治疗的泌尿系统结石60例患者作为研究对象，将

患者随机分为干预组（n=30）和常规组（n=30），给予干预组患者护理干预，给予常规组患

者常规护理，对比两组患者结石清除效果、疼痛状况及患者并发症发生状况。结果：干预组

患者结石完全排出率与常规组相比明显较高，P＜0.05。干预组患者术中疼痛评分、术后并发

症发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论：护理干预能减少患者术中疼痛及术后并发

症发生率，提高患者结石清除效果，可在体外震波碎石术患者中推广运用。

【关键词】体外震波碎石术；并发症；护理；效果

泌尿系统结石是临床常见疾病，体外震波碎石术是临床治疗泌尿系统结石常用的非手术方法。此次研究中探讨护理干预对患者结石清除效果的影响，以期减少患者并发症发生率，提高手

术安全性。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2014年8月到2015年8月间，在我院选择行体外震波碎石术治疗的泌尿系统结石60例

患者作为研究对象，所有患者均符合《泌尿外科疾病诊疗指南》中关于泌尿系统结石的相关

诊断标准；均出现不同程度的腹痛、排尿困难、血尿等相关临床症状；均符合体外震波碎石

术指标；排除存在严重并发症患者；排除其他泌尿系统疾病；均排除严重内科疾病；所有患

者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为干预组（n=30）和常规组（n=30），干预组患者中男女比为17：13；年龄22-67岁，平均年龄（43.5±8.3）岁；肾结石12例，输

尿管结石16例，尿路结石2例。常规组患者中男女比为16：14；年龄21-67岁，平均年龄（43.4±8.5）岁；肾结石12例，输尿管结石15例，尿路结石3例。与干预组对比，常规组

患者性别、年龄、结石部位等一般资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。

1.2 方法

所有患者均进行体外震波碎石术治疗，使用ESWL治疗机进行治疗，电压为10-13kV，频率0.8s/次。常规组患者给予常规护理，加强对患者生命体征监测，及时给予患者常规用药护理、饮食指导等。干预组患者给予护理干预：①术前护理：患者入院后，护理人员需积极主动采

取温和语气，与患者进行沟通，与患者之间建立良好的护患关系，倾听患者心理倾诉；结合

患者实际文化程度，采取针对性方法向患者讲解体外震波碎石术的治疗优势、方法、目的、

注意事项等，促进患者配合；积极辅助患者排解不良情绪，促进患者提升治疗信心。②术中

护理：手术过程中，护理人员需加强与患者的沟通交流，及时转移患者注意力，减少患者疼痛；若患者出现疼痛难忍状况时，护理人员可给予患者适量镇痛药物辅助治疗；必要时可根

据患者实际结石状况，使用腰带、沙袋等辅助固定腹部，提升碎石效果。③术后护理：术后

严密监测患者生命体征，指导患者术后大量饮水，2000-3000ml/d，并及时观测患者尿液状况；术后辅助患者及时更换体位，指导患者进行合理运动辅助排石，如跳绳、跑步、爬楼梯等，

可给予患者健侧卧位，并采取拍击方法辅助排石等；严密监测患者并发症发生状况，及时对

患者进行抗感染治疗，出现并发症症状时及时通知相关医生，并给予针对性处理[1]。

1.3 观察指标

对比两组患者结石排除率：术后3个月对患者进行影像学检查，患者结石完全粉碎排空为评

价标准。

对比两组患者术中疼痛状况，使用视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛状况进行评价，总分0-

10分，0分为无痛，10分为疼痛剧烈[2]。

对比两组患者并发症发生状况。

1.4 统计学方法

上述常规组和干预组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，正态计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者结石完全排出25例，常规组为17例，干预组患者结石完全排出率83.3%与常规

组56.7%相比明显较高，X2=5.079，P＜0.05。

干预组患者术中疼痛评分为（2.1±1.5）分，与常规组（4.5±2.7）分相比明显较低，t=4.256，P＜0.05。

干预组患者术后并发症发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。详见下表。

表1 两组患者术后并发症发生状况[n（%）]

3 讨论

泌尿系统结石可发生于肾脏、输尿管、膀胱、尿道等任何部位，患者常出现血尿、恶心、呕吐、腹痛、肾绞痛、排尿困难、排尿疼痛等相关症状，治疗不及时易引起患者出现泌尿系统

感染，引起多种并发症，严重威胁患者生命安全[3]。

体外震波碎石术利用冲击波从体外对患者体内结石进行击碎，促进结石变成细小碎块，排出

体外的一种碎石方法。其是当前治疗泌尿系统结石的常用非手术方法，具有无创性，患者术

后恢复较快，治理效果显著。但临床使用体外震波碎石术治疗时，部分患者对其治疗优势了

解较少，使得治疗过程中常难以配合，导致术中疼痛的出现，不仅增加了患者治疗痛苦，也

导致碎石效果不佳[4]。此次研究中给予干预组患者护理干预，研究结果显示，干预组患者结

石完全排出率与常规组相比明显较高，说明护理干预能提升患者结石治疗效果。在谢建红[5]

的相关研究中，观察组（护理干预）患者疼痛及并发症发生率与对照组相比明显较低，此次

研究结果与之相符，说明护理干预能减少患者治疗痛苦。采取护理干预时，术前加强对患者

的疾病知识及治疗知识教育、心理护理等，促进患者及时了解治疗方法，提升术中配合效果，从而减少患者术中疼痛，提升碎石效果[6]。且术后及时观测患者并发症发生状况，指导患者

多喝水，有助于患者结石排出，有效减少患者术后并发症发生率。

综上所述，护理干预能减少患者术中疼痛及术后并发症发生率，提高患者结石清除效果，在

体外震波碎石术患者中具有良好的推广运用价值。

参考文献：

[1]杨福敏.体外震波碎石术后常见并发症的护理[J].中外医学研究，2012，10（13）：91-91.

[2]曾明坤.体外震波碎石术治疗尿路结石的临床护理体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：483-484.

[3]狄桂萍，廖秀梅，王永权，等.体外震波碎石术后并发症与护理干预[J].临床误诊误治，2012，25（4）：93-94.

[4]马英，金雪梅，谈芸芸，等.体外震波碎石术的护理[J].全科护理，2014，12（5）：441-442.