研究结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化
肠造口患者家庭护理的研究进展
肠造口患者家庭护理的研究进展摘要: 直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。
本文从肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果、机遇及挑战方面进行综述, 探讨适合我国国情的延续性护理模式, 以期为今后肠造口患者实施延续性护理提供参考和指导依据。
关键词: 肠造口; 延续性护理; 家庭护理;直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 其发病率位居消化道肿瘤的第二位, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。
肠造口手术不仅使患者的身体形象发生了改变, 还对其生理、心理及社会功能等造成严重影响。
在当前平均住院日缩短的背景下,肠造口患者在院期间适应和学习造口护理的时间有限, 大部分的康复需要在院外进行。
延续性护理指通过一系列的行动设计, 如电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式, 以确保患者在同一健康照护场所( 如医院的不同科室) 及不同的健康照护场所( 如从医院到家庭) 受到同等水平的协调性与延续性的照护, 将以患者为中心的服务理念延伸至社区及家庭, 并取得良好的社会效益和经济效益。
本文对肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果及面临的问题进行总结, 旨在为肠造口患者实施延续性护理提供参考依据, 改善其生活质量。
1 肠造口患者出院后延续性护理需求肠造口患者出院后初期缺乏有效、便捷的途经获取造口维护相关专业知识, 导致其很难应付治疗过程中的各种问题, 严重影响了患者的健康和生活质量。
调查显示, 有93. 75%的患者在出院后希望能够得到延续性护理服务。
研究表明, 护理技巧需求、造口并发症指导需求、日常生活指导需求、心理需求、社会需求、性生活需求为肠造口出院患者的主要需求。
亦有研究表明, 造口患者家属也存在较大的护理需求, 包括造口技能和知识培训、照护者心理护理需求。
因此, 出院后肠造口患者及其家属存在造口相关方面的知识和心理护理需求, 临床医护人员不仅要满足患者的需求, 同时也要关注患者家属的需求。
结肠造瘘口护理
应密切观察造口周围的血运情况及肠粘膜的颜色光泽， 皮肤是否红润，一旦发现肠粘膜色泽青紫或发黑或有 恶臭味，应及时通知医生处理.
2.造口的清洁
可用生理盐水、碘伏消毒液对造口 周围皮肤进行消毒。
指导家属在护理造口周围皮肤时， 应用清洁纱布或棉球有内向外擦拭。
结肠造瘘口的护理
3.造口袋的选择
最好选择有底板的、透明的造口袋， 便于观察，在底板和皮肤接触处封上 一圈防水胶布即可
造口袋的清洗及更换
1.清洗：使用生理盐水 或温水
1.排便后及时清理 2.观察排便的颜色，形状，量 3.经肛门排便及时给予卫生处置 4.根据病情需要，可经造口处给予灌肠
该患者存在便血，遵医嘱口服凝血酶
并发症
1.造口周围炎症： 最常见
即局部皮肤红肿、糜烂、压痛，形成溃疡 对策处理：保持局部皮肤干燥清洁，排便后温水清洗， 消毒换药，均可治愈。
日常生活护理及指导
指导家属为患者选择柔软宽松舒适的 衣物，避免紧身衣裤，以免压迫和摩 擦造瘘口，影响周围血液循环
活动指导
1.年轻患者在康复后，可携带造口袋参 加工作及适当运动，但要避免重体力劳 动及剧烈活动。
2.患者年纪大，贫血，指导患者必须在 家属陪同下适当活动，以室内活动为主。
排便护理
2.更换：排便后或 破损后更换
日常生活护理及指导
1.均衡饮食： 多吃新鲜水果蔬菜，保持大便成形
该患者病情平稳后，饮食可，排便 规律，自肛门偶有大便溢出，主要 以造口处排便为主
日常生活护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及指导
2.沐浴指导 该患者年纪较大，下地活动不便，长期
卧床，家属每天给予床上擦浴，嘱咐家属 在擦浴过程中，避免浸湿造口袋，避免受 压。
结肠造口护理总结
结肠造口护理总结
结肠造口术是一种常见的手术方法，用于治疗肠道疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将重点介绍结肠造口护理的日常清洁护理、观察造口状态、避免感染、调整饮食、适当运动、心理支持及定期复查等方面的内容。
一、日常清洁护理
保持造口周围皮肤的清洁干燥，及时清理排泄物，避免刺激皮肤。
使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的化学清洁剂。
定期更换造口袋，确保造口袋的密封性良好，防止渗漏。
二、观察造口状态
注意观察造口的颜色、形状、大小及分泌物情况，如有异常及时就医。
定期检查造口周围皮肤有无红肿、疼痛、瘙痒等症状，如有异常及时处理。
三、避免感染
保持造口周围皮肤的清洁，避免感染。
避免接触可能引起感染的物品，如化学物质、尘埃等。
如出现感染症状，及时就医并按医嘱使用抗生素等药物。
四、调整饮食
保持饮食均衡，摄入足够的营养物质，增强身体免疫力。
避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等食物。
多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免便秘。
五、适当运动
根据自身情况适当进行运动，增强身体免疫力。
注意运动的强度和时间，避免过度劳累。
运动时注意保护造口，避免剧烈运动对造口造成损伤。
六、心理支持
接受结肠造口手术的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持。
与医护人员保持良好的沟通，了解病情和治疗方案，增强治疗信心。
参加造口患者支持团体，与其他患者交流经验，互相鼓励支持。
结肠造口的护理方法与体会6篇
结肠造口的护理方法与体会6篇篇1结肠造口是一种常见的手术方式，适用于多种肠道疾病的治疗。
然而，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍结肠造口的护理方法及其体会，以期为相关医护人员和患者提供参考。
一、结肠造口简介结肠造口是一种通过手术在体表形成人工通道，使肠道内的粪便能够排出体外的治疗方法。
它主要用于治疗结肠梗阻、结肠肿瘤、炎症性肠病等疾病。
通过结肠造口，可以有效地缓解肠道梗阻，改善患者的生活质量。
二、护理方法1. 术前护理（1）心理护理：术前应与患者进行充分沟通，了解其心理状况，给予适当的心理支持和安慰，消除患者的紧张和恐惧情绪。
（2）肠道准备：术前需进行肠道准备，包括清洁肠道、调整饮食等，以确保手术顺利进行。
2. 术中护理（1）体位护理：术中应保持患者体位舒适，避免长时间压迫造口部位，以减轻术后疼痛和不适。
（2）造口位置标记：在手术过程中，需准确标记造口位置，以确保造口的正确安置。
3. 术后护理（1）伤口护理：术后需密切观察造口部位伤口的愈合情况，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，防止感染。
（2）饮食护理：术后初期，患者应进食清淡、易消化的食物，逐渐过渡到正常饮食。
同时，应保持足够的饮水量，防止便秘。
（3）活动护理：术后患者应适当进行活动，促进肠道蠕动和造口周围血液循环，有助于康复。
但应避免剧烈运动和长时间站立，以减轻术后不适。
（4）心理护理：术后患者可能面临一定的心理压力，包括自我形象问题、社交问题等。
医护人员应关注患者的心理变化，给予适当的心理支持和辅导，帮助患者重新融入社会。
三、体会通过对结肠造口患者的精心护理，我们可以得出以下体会：首先，术前充分的沟通和心理护理有助于消除患者的紧张和恐惧情绪，提高手术效果和患者满意度。
其次，术中的体位护理和造口位置标记是确保手术顺利进行的关键步骤。
最后，术后的伤口护理、饮食护理、活动护理和心理护理对于患者的康复至关重要。
综上所述，结肠造口的护理是一个全面而系统的过程，需要医护人员和患者的共同努力和密切配合。
浅谈结肠造口患者术后康复期的护理
浅谈 结肠 造 口患者 术后 康 复期 的护理
陈 红 ’
ห้องสมุดไป่ตู้
摘
要： 结肠造 口是 由于 治疗的需要 ， 将一段 肠管拉 出腹 腔 ， 并将 开口缝合于腹壁 外 ， 以排 泄粪便 ， 又俗 称人工肛 门。 给 患者生活 带来诸 多
不便 ， 也加重 了患者 的心理 负担 ， 影响 了患者 的生存 质量 。 关键 词 ： 结肠 造 口； 术后 ； 康 复期 中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标 识码 ： Ｂ
物 和 呕吐 物等 。合 并 血 、 气 胸 的病 人 ， 协助 医生 做 好胸 腔 穿 刺 的 和焦 虑 。护士 应 给予 心理 支持 。
胸 腔 闭式 引 流 ， 观察 引流 液 的情况 。
４ 小 结
３ ． ３ 何 持 病人 安静 平 卧 ， 尽 量减 少 搬动 ， 如 需搬 动 时 ， 应由３ ～ ４ 个 护士要 有 高度 的责 任感 ，丰 富 的理论 知 识 和娴 熟 的 护理 技 人 将 患者 置 于平 板担 架 上 ， 动作 应 协 调一 致 ， 平缓 ， 以免 增 加 出 术 ， 才能 忙 而不 乱 ， 准确、 快速 的完 成各 项 操作 ， 以及 提 高抢 救 成
可 避免 的 。首先 ， 要 注意 保持 造 口 周 围皮肤 清洁 干燥 ， 在造 口周
本组 ９ ２ 例， 男６ ３ 例， 女２ ９ 例， 年龄４ １ ． ８ ６ 岁， 平均年 龄 ５ ４ 岁。均 围放消 毒卫 生纸 数 张 ， 或 用凡 士林 纱 布 ， 或 氧 化锌 油 膏敷 于造 口
为腹壁结肠单腔造 口， 肠穿孔 １ ３ 例， 直肠癌 ７ ９ 例， 出现并发症者 ５ 例。
赖 等 心 理 问题 ，在患 者第 一 次看 到肠 造 口黏膜 时通 常 会感 到 害 ２ ． ４ ． ２肠 疝 ：由于手 术 缝合 不严 密 ，或 者 年 老体 弱腹 肌 无 力 ， 若 怕 。所 以 ， 术 前术 后应 多 与患 者进 行 良好 的 沟通 ， 鼓 励 患者 说 出 过 度增 加腹 压可 引 发肠疝 。因此 ， 要适 当掌握 活 动度 ， 情 绪要 稳 内心 的真 实感 受 ， 尊重 患 者 隐私 。 定， 剧烈运动和弯腰活动要适当节制１ ２ Ｊ 。 当脱出的肠管发生嵌顿， 甚 至瘀 血 坏死 时 ， 要 及 时通 知 大夫 处理 。 ２ ． ２饮 食护 理 指 导 ： 加 强 营养 ， 保 持大便 粘 稠 与成 形 ， 非 常重 要 。 肠 壁水 肿 ， ． ４ ． ３造 口狭 窄 ： 部 分 患 者 术后 因瘢 痕 挛 缩 而 引 起 结 肠 造 口狭 术后造口开放后喂食少量温开水 ，若无腹痛 、腹胀可进食进流 ２ 质， 如米汤、 肉 汤等 ， １ 周后 进 少 渣软食 ， ２ 周后 进 少渣 普食 。 以豆 窄 。 因此 ， 术 后应 酌 情扩 大造 口。 方 法是 ， 用食 指带 指套 涂 润滑 剂 制品、 蛋、 鱼等 为 最 佳 ， 另 加 菜汤 、 果 汁等 加强 营养 ； 避 免 食 用致 后 徐徐 插入 造 口 ， 在 内停 留 ５ ｍ ｉ ｎ即可 。
浅谈直肠癌术后结肠造口护理
浅谈直肠癌术后结肠造口护理摘要：当患者患有直肠癌后，一般需对其进行临床手术治疗，加强患者治疗效果的同时，避免患者出现并发疾病，具有较高的临床治疗效果。
然而，在对患者进行结肠造口治疗期间，应配合相对应的临床护理措施，通过加强患者临床护理计划的建设，拟定护理流程，帮助患者规范临床护理技巧，可取得更优质的临床护理结果。
在患者入院后，还应对其临床基础资料进行分析，并改善临床护理细节。
基于此，本次文章主要就直肠癌术后结肠造口护理工作进行如下综述，通过保证患者临床护理效果，争取对患者进行优质的临床质量措施，保证患者顺利康复。
不仅可以提升我院在该领域的护理技巧，还可以为我院在该领域的发展起到决定性的作用。
关键词：直肠癌术；结肠造口；护理效果前言：直肠癌患者在进行手术后，需对其进行人造肛门。
在临床护理期间，应对患者进行针对性的护理措施，保证其临床康复价值具有较高的研究意义。
1.研究背景直肠癌已经影响患者临床排便功能，严重打击患者心理状态，已被列为影响我国患者机体的常见恶性肿瘤疾病。
在对患者进行手术后，可通过进行结肠造口，帮助患者使用人工肛门进行排便。
然而，当患者使用结肠造口时，因会给患者机体带来较大的不便，也会影响患者生理以及心理出现严重痛苦，影响患者临床生活质量。
此时应对其进行针对性的临床护理措施，加强患者临床护理教育的同时，采用通俗易懂的语言向患者及其家属普及临床护理的注意事项，有效减少并发症发生率，目前已经成为临床最重要的护理模式，具有较高的研究意义[1]。
1.护理策略2.1术前心理护理患者在入院后应进行手术治疗，但此时患者可能会对手术具有较高的抵触情绪。
因为在进行手术治疗期间，需要对患者排便进行改造，患者在此时经常会表现出悲观失望的负面情绪，甚至有部分患者会直接拒绝手术治疗。
因此，当患者出院后，应明确诊断患者的临床疾病信心，并结合患者的基础情况拟定临床手术方案，向患者及其家属讲解手术过程中的注意事项以及手术的优势。
结肠造口术后护理方法效果研究
结肠造口术后护理方法效果研究【摘要】目的探讨结肠造口术后的护理方法。
方法将择期直肠癌行手术治疗永久性结肠造口患者98例随机分成对照组及观察组,对照组:为常规方法,即术后2～3 d肠蠕动恢复,便开放造口戴上肛袋;观察组:通过推迟戴肛袋时间、即术后2～3 d肠蠕动恢复,开放造口暂不戴肛袋,而用一个直径为12 cm,高5 cm碗形塑料网状小筛覆盖在造口上面,用胶布固定,术后6～7 d才戴肛袋。
结果观察组造口水肿消退时间4～5 d,出现周围皮肤炎1例,对照组造口水肿消退时间6～7 d,出现周围皮肤炎9例。
结论通过对结肠造口护理方法的改进,降低造口并发症的发生率, 并缩短造口水肿消退时间。
【关键词】结肠造口;护理直肠癌占消化道肿瘤第2位[1],我国每年有近2万例行结肠造口[2]据国内资料表明,结肠造口早期并发症在30%～40%,造口手术并发症使患者十分苦恼,且严重影响生活质量。
为此,笔者于2004年1月至2008年12月,对49例直肠癌行结肠造口术后护理方法试行改进,开放造口后暂不戴肛袋,而是在造口上面覆盖一个直径12 cm,高5 cm碗形塑料网状小筛,在缩短水肿消退时间及降低造口并发症方面收到满意效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本科2004年1月至2008年12月收治的择期直肠癌手术行永久性结肠造口的患者随机抽出98例,随机分为观察组和对照组,观察组49例,男24例,女25例,年龄33～82岁;对照组49例,男26例,女23例,年龄31～81岁。
两组在年龄、性别、一般情况等,均无统计学差异(P＞0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组1.2.1.1 术前肠道准备①术前3 d进食流质,以减少粪便;②术前3 d用番泻叶10 g泡茶500 ml饮用;③术前2晚用1%～2%肥皂水灌肠,手术前1 d晚清洁灌肠;④口服肠道抗菌素,如甲硝唑,庆大霉素等。
1.2.1.2 造口开放护理,术后2～3 d,肠蠕动恢复,开放造口贴上肛袋,造口周围皮肤黏膜用1/1000新洁尔灭溶液消毒,2次/d。
直肠癌结肠造口术后患者自我护理能力及其干预的研究进展
直肠癌结肠造口术后患者自我护理能力及其干预的研究进展摘要：直肠癌是常见的消化道肿瘤，结肠造口术是一种常见的手术治疗方法。
然而，术后患者的自我护理能力对于康复和术后生活质量至关重要。
随着研究的深入，人们对于直肠癌结肠造口术后患者自我护理能力及其干预的研究也取得了一些进展。
本文将概述这方面的进展，以帮助提高直肠癌结肠造口术后患者的自我护理能力和促进康复。
关键词：直肠癌结肠造口术；患者；自我护理能力；干预；一、患者自我护理能力的评估(一）自我护理能力的评估工具和方法评估患者的自我护理能力是了解其康复需求和制定个性化护理计划的重要步骤。
以下是一些常用的自我护理能力评估工具和方法：1. 基本生活活动能力评估（ADL）：ADL评估工具用于评估患者在个人生活中的自理能力，如进食、穿衣、洗漱、大小便控制等康复活动。
2. 工具性活动能力评估（IADL）：IADL评估工具则主要评估患者在日常生活中独立处理复杂任务的能力，如购物、做饭、洗衣、管理药物等。
3. 自我效能量表：自我效能量表用于评估患者对于特定自我护理任务的信心水平，以反映其自我护理能力【1-2】。
4. 护理评估问卷：医护人员通过与患者进行面谈或观察他们的行为和表现，且根据临床经验，辅以护理评估问卷，评估患者的自我护理能力及其相关需求。
自我护理能力评估在实践中具有重要价值。
通过评估患者的自我护理能力，医护人员可以识别出患者的自理能力差异，进而制定个性化的康复计划和干预措施。
研究表明，与患者自我护理能力评估相关的因素，包括患者自身特征、社会支持、教育水平和环境因素等。
良好的社会支持和教育水平有助于提高患者的自我护理能力。
此外，患者自我效能感对自我护理能力的发展和改善也起到重要作用【3】。
针对患者的自我护理能力评估结果，医护人员可以通过教育和培训，帮助患者提升自我护理技能和知识，增加其自我效能感。
此外，提供相关的心理支持和认知行为干预也有助于改善患者的自我护理能力【4】。
永久性结肠造口病人出院延续护理现状及发展趋势
永久性结肠造口病人出院延续护理现状及发展趋势近年来，国内外学者对造口病人的生活质量及其影响因素做了大量的基础性研究，［1］并从各个方面，以多种形式的干预方法对造口病人实施专业化延续护理，取得了可喜的成果。
本文就结肠造口病人出院后生活质量水平、延续护理现状和发展趋势查阅相关文献综述如下。
1 结肠造口病人出院后生活质量水平［2］虽然肠造口挽救了病人的生命，但造口术诸多并发症却给病人带来了终生的烦恼和痛苦［3］。
而且手术后排便出口由隐蔽的会阴移至腹部，且不能随意控制，也容易造成病人自尊低下和社交障碍等心理变化。
国外报道，肠造口术后并发症发生率达2l ％～71％［4］；国内为16.3％～53.8％［4］。
郑美春［4］报告73例直肠癌行永久性乙状结肠造口术后并发造口旁疝占34.3％，粪水性皮炎9.6％，造口脱垂8.2％，造口狭窄4.1％，造口回缩2.7％。
吴燕［5］报告并发造口旁疝占37.5％，黏膜出血25％，造口周围皮肤破损25％，造口水肿12.5％。
陆丽明等［6］调查显示，50%以上造口病人几乎不参加社会活动，其性心理也会受到影响而发生变化。
喻德洪报告Miles术后33.0％～70.0％的病人会出现不同程度的性功能障碍［7］,其中部分病人是因心理因素造成的。
生理、社会功能的减退及对后续治疗、造口用品费用的担心也使病人承受巨大的心理压力。
梁欣荣等［8］调查显示，89.5％的直肠癌病人出现抑郁症状，86.6％的直肠癌病人出现焦虑症状。
覃惠英等研究显示［9］，结肠造口病人的生活质量较差，处于中下水平。
2 结肠造口病人出院后延续护理2.1 结肠造口病人对出院延续护理的需求:临床造口护士对新造口病人开展了术后造口自我护理的全面指导，大部分病人出院前都基本学习了如何进行自我护理肠造口。
但是，由于住院时有造口治疗师帮助，病人对造口的不接受、身体虚弱和遗忘等原因，住院时自我护理指导效果会大打折扣［10］。
周玉洁、路潜等［18］调查显示，仅19.6%的造口病人能够达到出院前自理；66.7%～84.3％的病人不了解如何训练规律排便、并发症的观察与处理、结肠灌洗等方面知识；86.3%的病人希望了解有关造口知识。
肠造口病人的护理研究进展
肠造口病人的护理研究进展作者：唐立立来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期据统计，我国每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术，肠造口患者在心理功能、躯体功能以及社会功能3方面均受到很大影响【1，2】。
如何使患者早日康复、回归社会职能是护理工作的新目标。
近年来，肠造口的护理正越来越多地受到广大医务人员的重视。
但术后由于肠造口的存在给病人身心及社会交往等各方面都带来深远的影响。
因此，做好肠造口的术前术后护理工作，对提高患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】结肠造口；护理；进展1 术前护理主要是根据病人情况，术前 1 周给予无渣流质饭食，给予黄连素 0.3 口服，甲硝唑0.4Tid 口服。
肠道消炎，患者无梗阻之前可口服 20%甘露醇或潘泻叶等泻药，术前可用温盐水低压清洁灌肠。
2 术后护理术后 24 h 内严密观察造口有无出血，回缩、脱落、缺血坏死等。
肠造口用凡士林纱布覆盖，以防损伤黏膜，要指导和帮助患者护理造口，用温开水清洗肠造口 2～3 次/d，肠造口的覆盖材料要质软透气性好，使造口周围皮肤保持清洁干燥。
由于肠液及粪便的反复刺激造口处皮炎所致的表皮缺损是极常见的并发症，发生时可用氧化锌软膏外敷，具有促进表皮恢复和收剑、保护作用，减轻痛苦，效果好。
3 结肠造口的护理结肠造口术后病人开始大便多呈水样便，次数也较多，所以造口及其手术切口均容易被污染，若不采取有效的措施也会导致严重的感染。
因此，患者可以采用凡士林纱布保护造口与皮肤之间的间隙并且经常性清洗保持清洁，清洗时动作应轻柔，以免擦破肠管出血。
或使用了氧化锌软膏涂造口周围皮肤加以保护。
观察造口周围皮肤正常造口周围皮肤是健康完整的，与相邻的皮肤无异，若出现损伤则表现为红斑、损伤、皮疹或水疱。
4 造口肠管回缩、脱垂的预防及护理造口肠管回缩和脱垂均是常见的并发症。
由于拆线过早或感染等原因都会造成肠管回缩，本组中出现的1例肠管回缩是由于患者出院后清洗造口用力过猛造成的，所以清洗造口尽量动作轻柔。
结肠造口术后的护理体会
结肠造口术后的护理体会肠造口是外科最常实施的手术之一，临床上许多直肠、结肠、肛管疾病的患者在治疗手段上常需要结肠造瘘，在我国每年有10 万以上病人需做永久性结肠造口【1】。
由于肠造口改变了排便途径，从隐蔽的会阴部移到腹部，且不能随意控制，因此对病人生理和心理以及社会活动都有很大影响，这给患者的身心带来很大伤害【2】，也对造口护理工作提出了更高的要求，如何提高病人的生活质量，让病人战胜疾病，重返社会，是护理工作的一个重点。
2012年到2014年，我科行结肠造瘘32例，现将对结肠造瘘的护理体会总结如下。
1.临床资料收集2012年1月—2014年7月在我科行结肠造瘘患者32例，其中男18例，女14例，年龄43岁—72岁，平均年龄54.3岁。
2.护理体会2、1 术前护理2、1、1 术前心理护理：根据患者的性格特征和文化差异，采取不同的沟通方式，缓解患者紧张、恐惧、焦虑等情绪。
认真与患者及家属沟通，并介绍手术成功病例，使患者了解造口的基本知识，以增加患者的安全感、信任感和治疗信心，能积极配合手术。
让患者试戴造口袋，使其初步体会到造口袋的隐蔽性很高，不会对日常生活造成影响，从而消除患者对佩戴造口袋的恐惧感，增强接受造口手术的信心。
2、1、2 造口定位：术前定位可减少术后相关并发症，可提高肠造口患者的生活质量。
【3】造口位置根据疾病、手术方式、个体差异而定。
选择造口位置的标准：（1）应在患者处于任何体位（站、坐、卧）时都能看见，便于自己护理。
（2）造口选在腹直肌处，已防造口旁疝的发生。
（3）避开瘢痕、凹陷、皱褶及骨骼突起处。
（4）特殊人群要根据患者情况具体评估造口位置，如身体畸形、过度肥胖及坐轮椅者【3】。
2、2 术后护理：2、2、1 术后心理护理：患者术前虽然已有一些心理准备，但是术后真正面对结肠造瘘口时，心理上仍然难以接受，产生悲观、失望、害怕因排便方式的改变而造受家人及周围人的嫌弃等心理。
在此期间，我们更应以体贴、关怀的态度来安抚患者情绪，做好与家属的沟通工作，和家属一起多关心、体贴患者，及时满足患者的需要，及时清洗造口，更换造口袋，保持造口周围皮肤清洁干燥。
结肠造口术护理进展
内蒙古中医药*咸水沽医院外科（300350）2012年8月24日收稿摘要：综述肠造口术的护理进展，指导患者正确选择适合的造口袋，加强造口周围皮肤护理，熟悉造口灌洗技术，预防并发症的发生；并针对性地进行健康教育，满足患者需求，提高患者的生活质量。
关键词：肠造口；造口袋；灌洗；造口并发症；护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）20-0092-02结肠造口术的护理进展杜学金*文献研究低位直肠癌外科治疗中最常见、最有效的手术方案是腹、会阴联合根治术。
但由于其特殊的位置而导致无法保留肛门，术后需终身在腹壁上另造一人工肛门，需将粪便出口移至腹部[1]。
它不但给患者带来了生活上的不便，同时还带来了心理上的忧郁。
容易造成患者自尊心降低、社交障碍等心理变化。
如何让患者早日康复、回归社会、恢复社会职能是护理工作的新目标。
近年来，肠造口护理的研究较多，且取得了重大的进展，现综述如下。
1造口袋的选择目前用于肠造口护理的造口袋种类较多，质地不一，按使用材料分橡胶造口袋和一次性塑料造口袋；按使用特点分粘贴式与腰带式，或一件式与两件式[2]。
更为理想的是两件式，即把造口袋分成底座与储粪袋两部分[3]。
选择合适的造口袋直接影响造口者的生活，对造口袋的要求概括起来有以下几点：大小形状适合造口的外形和患者的体型，佩带方便，美观大方；与皮肤粘着牢固，不过敏，无不良反应。
除此以外，术后近期尤其是双腔襻式造口术后，建议使用一件式透明造口袋，粘贴方便且利于观察造口变化。
待术后情况稳定后，可以根据个体情况选择适合自己的造口袋，也可选用必要的造口辅助用品，如防漏膏、护肤霜等。
教会患者及其家属使用造口袋，关键是要让他们认识造口的重要性，因为造口已经成为患者的一个重要的功能器官，这一器官是需要患者和家属给予精心维护的。
[4]2肠造口皮肤的护理肠造口护理包括肠末端和周围皮肤护理，肠黏膜再生能力强，分泌物多，只要避免擦伤，一般无明显改变。
直肠癌患者结肠造口不同期开放的并发症观察及护理
息 手术 学 分 册 ，０ ７ ２ （ ）５ ９５ ０ ２０ ，０ ６ ：６ －７ ．
［ ］杨翠芹 ， ３ 程剑英 ， 李燕 兰， 三腔型引流装置应用 中负压值的实 等． 验观察［ ］ 中华护理杂志 ，０９，４ ８ ：５ －５ ． Ｊ． ２０ ４ （ ）７７７ ８ ［ ］汪翼， ４ 解晨． 中华 内科护理“ 三基 ” 训练手册 ［ ． Ｍ］ 济南 ： 山东科
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６ ・ ４
Ｓ ａ ｇ ａ ｒｉｇ，ｕ ． ０１ Ｖｏ． ０，Ｎｏ ４ ｈ ｎ ｈ ｉＮｕｓｎ Ｊ １２ ０， １１ ．
期 间 和 拔 管 后 ２ ４ｈ内继 续 观 察 患 者 生 命 体 征 有 无 异 常 ， 胸 腔 留置 管 处 有无 渗 液 、 渗血 和皮 下 气 肿 等 。
４ 小 结
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１ ０针与皮肤 固定 ， 结肠黏膜外 翻超 过皮肤 与肠壁 的间 使
方式会产生不同的并发症特点 ， 这就对 临床造 口护理提出不 同的要求。我们收集上海交通 大学附属第六人 民医院普外
科 ２０ ０ ５年 ５月 ＿ ２０ ｏ９年 ５月 ¨５例 结 肠 造 口患 者 资 料 ， 总 结 一 期 ， 期 开 放 结 肠 造 口的 临 床 资 料 及 护 理 特 点 并 报 道 二
肠造口术后不同时间患者生活质量与社会支持的相关性
Ｃｈ ｅ ｎ Ｒｕ ｎ ａ ｎ， Ｓ ｈ ｅ ｎ Ｙｕ ａ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ， Ｙｕ Ｘｉ ａ ｏ ｌ ｕ， Ｑｉ ｕ Ｙａ ｏ ｑ ｉ ｎ， Ｙｕ ａ ｎ Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｒ ｏ ｎ ｇ（ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ，Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｍｉ ｌ ｉ —
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结肠造口术后护理的研究
结肠造口术后护理的研究目的：提高结肠造口术后患者的生活质量。
方法对120例结肠造口患者的观察与指导。
措施如下：患者术后生命体征平稳后，取半卧位或侧向造瘘口一方，应用护皮膜保护切口不受污染。
及时观察造口肠管血运情况，指导并协助患者正确使用人工肛门袋，保持造口周围皮肤清洁干燥，预防造口周围皮肤病的发生。
结果：正确实施造口护理，可有效地减少并发症的发生。
展望：术后给予造口护理，是确保患者早日恢复正常生活，提高其生活质量的主要措施。
标签：直结肠癌造口术护理肠造口术改变了正常的排便方式，对患者的心理和社会生活影响巨大[1]。
为降低或改善上述影响，我们对120例造口术后患者针对性的护理和指导，提高了患者的生活质量，促进了疾病早日康复。
现将护理体会介绍如下：1、临床资料2003年～2005年宜昌市一医院收治120例结肠造瘘患者，男76例，女44例，年龄最大86岁，最小29岁，平均年龄62岁。
Miles手术96例，Hartman 手术24例。
2、护理2.1 卧位硬外麻醉术后平卧6小时，全麻患者在麻醉完全清醒后取半卧位或侧向造瘘口一方。
结肠造口一般于术后2-3天开放，开放后取健侧卧位，可以用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口，导致切口感染。
2.2 覆盖切口腹部切口护理手术结束后应用护皮膜覆盖在切口敷料上，防止流出的稀便污染伤口。
2.3 观察造口周围情况造瘘口开放前，用凡士林纱布或生理盐水纱布外敷结肠造口处，观察造口处周围肠粘膜的血运情况，造口处肠管有无回缩、出血坏死，保持造口处皮肤清洁，用生理盐水进行清洗，保持造口处皮肤周围干燥2.4 造口扩张造口开放后即开始扩张，扩张时戴上手套，用食指涂以石蜡油，缓慢插入造口至2--3指指关节处，至造口内停留3--5min，开始时每日1次，7--10d后改为隔日1次，造口扩张时，动作要轻柔，手指插入造口不宜过深，以手指通过腹壁肌层至腹膜层为宜。
2.5正确使用造口袋使用时袋口对准造口盖紧，袋囊向下贴放于造口处接粪便，并用弹性腰带将肛门袋系于腰间，肛门袋平时要勤倒，勤洗保持清洁无异味[2]。
结肠造口患者手术前和手术后护理进展
［２２］ 张红 丽，吴 爱珍 ，刘伟玲 ．儿科 护理操 作 中沟通技 巧 的应 用观察研 究［Ｊ］．中华肿瘤 防治 杂志 ，２０１６，２３（ｓ２）：４０４—
ｌ８１．
戎 艳 呜 ，楼 建 华 ，徐 红 ．以 家 庭 为 中心 儿 科 护 理 模 式 创 建 与评价 ［Ｊ］．中国护理 管理 ，２０１２，１２（５）：３０—３１． 卫 洋丽．沟通技 巧在 婴 幼儿静 脉采 血 中的应 用 ［Ｊ］．临床 合 理 用 药 ，２０１６，９（９Ａ）：１６５—１６６． 黄瑞 玉，任 荣．浅谈 儿科护 士与 家属 的沟通技 巧 ［Ｊ］．吉林 医学 ，２０１４，３５（３０）：６８２９—６８３０．
工作 单位：２１５００１ 苏州 南京医科大学附属苏州 医院，苏州市 立医院东 区 徐樱 ：女 ，本科 ，护 师 金梅保 ：通信作者 收稿 日期 ：２０１８—０２—０７
１ 术 前 护 理 １．１ 术前访视 接受 结肠 造 口的患 者术 前 已经倍受 原发疾 病 的身 心双重折 磨 ，多数患 者从 入 院起 即产生恐 惧 、进 而 紧张 、焦 虑 、烦躁 、抑郁 、绝望等不 良心 理 ，且情绪不稳定 ，波动较大 ，随着 手术 日的临近 ，这些不 良情 绪 日益加剧 ，对 患者的正常生活和有 效 的术前 准备 产生不利 影响 。因此 ，术 前访视 并给 患者做 好心 理辅 导是必要 的。近年来 ，我 国陆续开 展 了造 口治疗 师 （Ｅｎｔｅｒ． ｏｓｔｏｍａｌ Ｔｈｅｒａｐｉｓｔ，ＥＴ）术前访视工作 。ＥＴ给患者心理 上的辅导 ， 帮助患者 了解 造 口的基本 知识和造 口术 后的生 活状 态 ，使 患者 以良好 的心理状态迎接 手术 。国外 推荐 开展 造 口访 问者工作 ， 据报道造 口访 问者是 国外解决肠造 口者术 前心理障碍的一项成 功经验 。即由 １名 已经接受 了造 口手术 的患者去访问即将接 受造 口手术 的患者 ，现身说 法 向即将接 受造 口手术 的患者讲 解 如何 护理造 口、如何 生活 、如何工作 等 ，对于帮 助患者术前 做好 心理准备有重要 的作用 。通常 由 ＥＴ根 据患者情况 ，安排 １名造 口访 问者 于手 术前 １天 与患 者见 面 ，讲 解 自己的造 口护理 体会 及 目前 的生活 工作 情况 ，且 应尽量 使将 行肠造 口的患者与造 口 访问者在造 口手术 、年龄及性别 等方面匹配 ，甚至在更广 泛的范 围内匹配 ，如共同的兴趣基础等 ，使患者对手术及术后 的康复充 满信心 ，国内也陆续开展 了这种造 口访 问者 工作 ，还有报道在 肠
研究结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化
研究结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化任琼
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)010
【摘要】目的:探讨术后不同时期结肠造口患者的造口护理状况的变化.方法:收治结肠造口患者50例,通过自制调查问卷了解患者术后1年内及1年后造口护理状况.结果:1年后患者的每日造口护理时间明显比1年内短,且每月造口费用明显更高(P<0.05);1年内与1年后患者的自我护理能力对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:结肠造口患者术后不同时期对造口护理需求不同,根据患者的实际需要给予个性化造口护理干预对提高患者自我护理能力、加速康复进程有积极作用.
【总页数】2页(P161-162)
【作者】任琼
【作者单位】625000 四川省雅安职业技术学院附属医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.结肠造口早期患者造口护理状况的调查研究 [J], 张俊娥;叶新梅;郑美春
2.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察 [J], 常敏
3.结肠造口早期患者造口护理状况的调查研究 [J], 张俊娥;叶新梅;郑美春
4.造口护理结合心理护理对直肠癌术后结肠造口患者的实效性研究 [J], 程清
5.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察 [J], 张莉丽;周文欣;郭青
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结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化
结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化【摘要】目的探讨结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化情况。
方法对20例结肠造口患者实施为期2年的随访，观察患者在手术后的护理情况变化。
结果随着治疗后时间的不断延长，患者每日对造口进行护理的时间明显缩短。
但患者在自我护理能力上，术后2周、1年后和2年后并无显著性差异。
结论结肠造口患者在术后不同时期会有着不同的护理特点，护理人员需要按照患者的不同情况选择合适的护理方法。
【关键词】结肠造口患者；术后不同时期；造口护理状况；变化随着溃疡性结肠炎和直肠癌等疾病呈现出不断多发的趋势，目前结肠造口的使用已经非常广泛。
结肠造口是极为重要的治疗手段，但由于其特点需要长期的使用，也需要长期的进行护理[1]。
因此患者自行护理对术后的治疗效果会产生极大的影响。
在本次研究中，分析了结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料将我院在2012年1月到2013年1月间收治的需要使用结肠造口术治疗的20例患者作为研究对象，其中直肠癌12例，溃疡性结肠炎8例。
男11例，女9例，年龄27-65岁，平均44.38±6.43岁。
同时所有患者均不必使用化学治疗或是放射治疗的手段治疗。
1.2 研究方法对所有患者实施为期2年的随访。
在随访时使用电话调查或是让患者到医院进行随访的方式进行。
同时使用我院自行设计的问卷对患者在术后的护理情况进行调查。
主要需要将患者的社会人口学相关资料以及造口护理的资料进行相应的收集。
另外需要对所有患者在手术后结肠造口的资料进行统计学的分析，即将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，对出现的计量资料比较采用t检验，并以（）表示，对出现的率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著并且有统计学意义。
2 结果2.1 患者术后2年的一般资料变化所有患者在经过治疗后均取得了较好的治疗效果。
探讨结肠癌术后结肠造口患者的护理效果
探讨结肠癌术后结肠造口患者的护理效果摘要：目的：研究分析综合护理干预在结肠癌术后结肠造口患者的应用效果。
方法：此次研究的对象是选择我院2013年4月-2014年4月收治的结肠造口术后住院患者76例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组及对照组，每组为38例，给予观察组患者综合护理干预措施，给予对照组常规护理方法，观察和比较两组患者的护理效果、术后恢复指标、应激状态指标等。
结果：观察组患者引流量、初次排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间等均优于对照组，且HAMA、HAMD及NRS评分都比对照组低，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在结肠癌术后结肠造口患者应用综合干预护理措施，改善了患者的临床症状，节省了费用，缓解了应激状态，值得推广并应用。
关键词：结肠癌；结肠造口；护理方法Abstract：Objective：To study and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on colostomy after colon cancer operation. Methods：the object of this study is to select 76 cases of hospitalized patients in our hospital in April 2013 -2014 year in April from colostomy，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into observation group and control group，each group of 38 cases，the observation group was given comprehensive nursing intervention measures for patients，the control group received routine nursing care methods the nursing effect，to observe and compare the two groups of patients with postoperative recovery indicators，stress etc.. Results：Patients with drainage，exhaust time，initial feeding time，ambulation time and hospitalization time were better than the control group，and HAMA，HAMD and NRS scores were lower than the control group，the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the application of comprehensive intervention nursing measures in colostomy patients after colon cancer surgery can improve the clinical symptoms，save the cost and relieve the stress，and is worthy of popularization and application.Keywords colon cancer；colostomy；nursing method；临床上结肠癌是发生在结肠部位的一种消化道恶性肿瘤，以中年人患病率最高，一般发生在直肠和乙状结肠交界处，在胃肠道肿瘤中，位居第三位[1]。
探讨直肠癌术后结肠造口患者的护理效果观察
探讨直肠癌术后结肠造口患者的护理效果观察摘要] 目的探讨直肠癌术后结肠造口患者的临床护理经验。
方法随机选取该院收治的直肠癌结肠造口患者60例，平均分为观察组30例，对照组30例，对照组采取常规手术护理方式，观察组在对照组的基础上进行全程护理，对两组患者心理状态、造口自我护理能力、造口并发症发生率、排便规律性等指标进行观察记录。
结果观察组发生悲观、抑郁等异常心理者为7例，显著优于对照组16例，（P<0.05），观察组发生造口水肿1例，刺激性皮炎1例，对照组发生造口坏死1例，造口水肿2例，造口出血5例，刺激性皮炎2例，观察组在并发症发生率方面显著优于对照组（P<0.05），观察组患者掌握造口自我护理技巧的程度及人数均高于对照组（P<0.05）。
结论直肠癌术后结肠造口患者可采取全程综合护理干预，能够显著提高患者生活质量。
[关键词] 直肠癌；结肠造口；护理[abstract] Objective To explore the clinical nursing experience of patients with colostomy after rectal cancer operation. Methods 60 patients with rectal cancer undergoing colostomy in our hospital were randomly selected and divided into observation group (30 cases) and control group (30 cases). The control group wasgiven routine surgical nursing. The observation group was given whole-course nursing on the basis of the control group. The psychological status, self-care ability of the patients, the incidence of stoma complications and the regularity of defecation of the two groups were observed and recorded. Results There were 7 cases of pessimism and depression in the observation group, which was significantly better than 16 cases inthe control group (P < 0.05). There were 1 case of edema of stoma, 1 case of irritant dermatitis in the observation group, 1 case of necrosis of stoma in the control group, 2 cases of edema of stoma, 5 cases of bleeding of stoma and 2 cases of irritant dermatitis in the observation group. The incidence of complications in the observation group was significantly better than that in the control group (P < 0.05). The degree and number of self-nursing skills of stoma grip were higher than those of control group (P < 0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention can be adopted in patients with colostomy after rectal cancer operation, which can significantly improve the quality of life of patients.[keywords] rectal cancer; colostomy; nursing直肠癌是一种较为常见的肠道恶性肿瘤，多采取根治性手术进行治疗，近50%～60%的患者需在腹壁上人工做一个永久性造瘘口，用以代替肛门排泄粪便[1]。
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1.1一般资料
本次研究对象为2014年8月-2017年8月在我院接受结肠造口治疗的70例患者，其中男36例，女34例；年龄33-75岁，平均（55.6±5.2）岁。
1.2方法
为患者发放本院自制的调查问卷，记录患者术后每日造口护理时间、自我护理技能及每月造口费用情况。全部回收，观察不同时期造口护理状况。自我护理技能评分满分为100分，得分越高，生活自理能力越强。
参考文献：
[1]叶道丽，汪秀云，许辉琼等.家庭式造口护理和个性化心理辅导在结肠造口术后化疗患者中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（5）：695-697.
[2]张丽丽.对结肠造口患者造口护理能力与相关因素进行探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（9）：167-168.
[3]吉莉.结肠造口患者出院早期造口护理方法探讨[J].饮食保健，2016，3（12）：199.
【关键词】造口护理状况；结肠造口；不同时期
结肠造口主要用于直肠癌手术患者，是延长患者生存期的一种有效治疗方法。肠造口手将患者肠管进行分离开口，经切口至肠管的一端引出体表，肠道或泌尿道排泄物经此口排出，缓解肠道代谢压力[1]。改变了正常排便模式，患者不能自主控制的控制排泄物，降低了患者的生活质量，也给患者的造成了一定的心理压力。临床将术后一年作为分界点，术后一年后患者的心理、生理对结肠造口的适应能力提高，在不同时期给予有效的护理干预对减少并发症、提高患者的生活质量有积极作用，现总结如下。
1.3统计ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方法
采用统计学软件SPSS19.00处理所有数据，±s表示计量资料，组间比较经t检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2、结果
术后一年后患者的自我护理能力评分及每月造口费用明显优于术后一年内，且每日造口护理时间明显更短，有显著性差异（P<0.5），见表1。
表1两组患者不同时期造口护理状况比较（±s）
3讨论
随着医疗模式的转变，提高患者生活质量成为临床关注的热点。结肠造口延长了患者的生存期，但是结肠造口的使用改变了患者以往的排便习惯。患者缺乏造口护理知识就会增加并发症风险，不利于机体的康复。所以，提高患者对肠造口护理知识的了解及自我护理能力对降低并发症，减轻经济负担，加速康复进程具有积极作用。
本文通过观察显示，与术内一年相比，手术一年后患者的造口护理费用明显增多，自我护理能力明显提高，每日造口护理时间明显缩短（P<0.5）。说明随着术后时间的延长，早就费用逐渐升高。结肠造口的使用导致患者难以自行控制粪便，使患者在生活、社交时存在顾虑。而临床新型的造口器材不断涌现，更贴合患者的实际需要，价格也不断上涨[2]。随之病情的康复，患者社交活动明显增多，部分患者重新回到工作岗位。对造口要求升高，愿意选择更贵的造口器材。手术一年后患者因多次进行造口操作，对造口护理知识也逐渐熟悉，所以每日造口护理时间明显缩短，一般每日造口护理时间低于30min，手术一年后患者平均造口护理时间为（25.3±7.3）min，明显低于术后一年内的（38.8±6.7）min，同时提升了患者的信心。患者对造口知识了解越多，自我护理能力明显升高，降低了并发症发生率。当然，医护人员对患者自我护理的提高有着直接作用。术后一年内患者对结肠造口还不适应，造口护理知识缺乏，所以每日造口护理时间长，自我护理能力较低。而大型手术给患者及其家庭带来了一定的经济压力，早术后早期为减轻经济负担，在选择造口器材时只有少数患者会选择较贵的器材。为帮助患者适应心理变化、角色变化，在患者出院前医院应让专业人员对患者进行造口护理指导、健康教育、心理护理，为患者示范造口护理步骤、注意事项，引导患者选择合适的造口器材。关心、鼓励、帮助患者正确认识结肠造口的作用，提高患者的自我护理能力[3]。在患者出院后要通过电话随访、微信、QQ等形式对患者进行随访，鼓励患者参加社交活动，逐步回归社会。引导家属全面理解、支持患者，为患者提供温馨的家庭环境，根据患者喜好结合营养需求耐心为患者烹饪食物，满足营养需求。提高机体抵抗力。每天要定时清洗结肠造口、更换造口袋，防止发生逆行感染。医护人员通过网络平台为患者提供在线服务，随时为患者解难答疑，引导患者提升自我护理能力及自信心，树立健康的心态，尽快回归社会。
综上所述，结肠造口主要用于直肠癌手术后，可以延长患者生存期，但是对患者的正常生活有明显影响。不同时期患者的心理状态及对造口护理要求有所区别。以术后一年为分界点，术后一年内患者的自我护理能力较低、每月造口费用较低，但每日造口护理时间更长，此时应对患者进行造口护理技能指导，关注患者心理健康。手术一年后患者身体状况好转，应对患者进行造口器材、并发症知识的指导，提升患者生活质量。
研究结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化
【摘要】目的：研究结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化。方法：对2014年8月-2017年8月在我院接受结肠造口治疗的70例患者进行观察，通过本院自制的调查问卷了解患者术后一年内及一年后患者造口护理状况，记录患者每日造口护理时间、自我护理能力评分及每月造口费用情况。结果：术后一年后患者的自我护理能力评分及每月造口费用明显优于术后一年内，且每日造口护理时间明显更短（P<0.5）。结论：结肠造口患者术后不同时期的护理需求明显不同，给予对症护理能提高患者自我护理能力，帮助患者尽早回归社会。