宣肺平喘汤联合激素治疗小儿毛细支气管炎80例临床分析
自拟宣肺肃降汤治疗小儿急性支气管炎50例
热 ， 温 ３ ．℃ ， 体 ７ ８ 大便 偏干 。血 白细 胞数 正 常 ， 胸部 Ｘ线 检查 无异
常 。舌淡红苔微黄脉浮 。中医诊断 ： 咳嗽。西医诊断 ： 支气管炎。
予 宣 肺 肃 降 汤加 减 治 疗 。方 药 ： 黄 ２ 、桔 梗 ８ 、杏 仁 ８ 、枇 麻 ｇ ｇ ｇ 杷 叶 ６ 、前 胡 ９ 、旋 复花 ５ 、 紫 菀 ８ 、款冬 花 ４ 、 苏子 ４ 、 ｇ ｇ ｇ ｇ ｇ ｇ 芦 根 ｌｇ ｏ 、桑 白皮 ｌｇ Ｏ 、黄芩 ８ 、地骨皮 ９ 、瓜蒌 仁 ９ 、甘草 ３ 。 ｇ ｇ ｇ ｇ ３ ， 煎服 。３ 剂 水 剂后 复 诊 ， 服 ３ 。诸症 消 失 ， 沙参 麦冬 汤 调 续 剂 以 养。
嗽， 气促 、痰 多 ， 易咳 出 。肺部 听诊 可听 到 少许干 湿 哕音 ， 不 伴有 发
【 收稿 日期 】２ ０ － ８ ０ ０ ８ ０－ ９
１ 中外医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ Ｍ Ｎ ２ ７ ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ
而 咳 。其 咳嗽 的 机 理为 肺 气 宣肃 失 司 。
治法 ： 宣肺 化痰 ， 气止 咳 。方 药 ： 肺肃 降汤加 减 ， 黄 、桔 降 宣 麻 梗 、杏 仁 、枇 杷 叶 、 前 胡 、旋 复花 、紫 菀 、 款 冬 花 、 苏子 、芦 根 、甘 草 。 剂量 随 症 加减 。食 滞 加 莱 菔子 、焦 三 仙 ； 惊者 加胆 夹 星 、牡 蛎 ， 证 重 者 去 麻 黄 加 炙 麻 黄 、桂 枝 ； 有 发热 者加 桑 白 表 兼 皮 、黄 芩 、 地骨 皮 。每 剂水 煎 取 汁 ２ ０ ０ ｍＬ， 服 。 温
Ｉ拟的一些 治疗方法还是 取－ 了 定的疗效。 ！ ｌ ｌ 得 一
社区医院治疗慢性支气管炎80例临床观察论文
社区医院治疗慢性支气管炎80例临床观察【摘要】目的：对社区医院治疗慢性支气管炎临床效果进行观察。
方法：对本院慢性支气管炎患者随机分为治疗组80例与对照组80例，对照组80例应用西医常规治疗。
其中治疗组在西医常规治疗基础上加用自拟益气平喘汤，治疗前后进行疗效及肺功能指标比较。
结果：治疗组80例患者中，显效52例，有效20例，无效8例，总有效率90％，无明显不良反应病例；对照组80例治疗效果，治愈24例，显效38例，无效18例，总有效率77.5％。
治疗组有效率明显高于对照组（p＜0.05），其差异具有统计学意义。
结论：补气平喘汤能提高西医常规治疗对慢性支气管炎的临床疗效，且副作用小，值得在社区医院推广应用。
【关键词】慢性支气管炎；补气平喘汤；临床观察【中图分类号】r244 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0447-02慢性支气管炎是临床上的常见病，多发病，在本院就诊的患者多以50岁以上的老年人为主，是严重危害人民健康的常见病。
该病是由病毒、细菌感染、感受外邪、饮食不当、大气污染，吸烟或过敏性刺激反应引起支气管、气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，其病理早期，气道上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生，病变发展至晚期，粘膜有萎缩性改变，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷，病变蔓延至细支气管和肺泡壁，形成肺组织结构破坏或纤维组织增生，进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化[1]。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，属于中医学“内伤咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴，患者容易反复发作，严重影响其生活质量，摧残老年人的身体健康，若病情进展缓慢，还可能引并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压及肺源性心脏病等严重的并发症。
因此，对慢性支气管炎患者进行及时治疗具有积极的意义，笔者对在我院就诊的80例慢性支气管炎患者采用补气平喘汤配合西医常规治疗，治疗效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院160例慢性支气管炎患者，所有病例都符合慢性支气管炎的诊断标准。
宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作临床研究
与本 组 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜ ． ； ００ 与对 照 组 治 疗 后 比较 ， ５ ＡＰ＜００ 。 同 。 ．５ 下
自拟 宣肺 平 喘汤 中炙麻 黄 宣肺 平 喘 ， 夏 、 子 、 半 苏 降逆 化痰 ， 升 一 降 ， 肺 气通 畅 ， 枝 、 姜 、 一 使 桂 干 细辛 温
１． ） 。 ５９ 年 两组 资料差 异无 统计学 意义 （ ００ ）具 有 ７ Ｐ＞ ． ， ５
可 比性 。
１ 治 疗方 法 ． ２
治 疗组 采 用 自拟宣 肺平 喘汤加 减 ： 炙
１ 统计 学 处理 ． ５
统计 学 意义
２ 结 果
应 用 Ｓ Ｓ Ｉ． ＰＳ １ ０统计 软件 ， 量 资料 计
用 …； 地龙 含有 较 丰富 的次黄 嘌 呤 ， 中可分 离 出止 喘 从
治疗 组治 疗后 Ｅ Ｓ ＩＥ指 标改 善 明显优 于对 照组 （ Ｏ 、 ｇ Ｐ＜
有效 成分琥 珀 酸 ， 珀酸有 解痉 祛痰作 用 ， 琥 患者 服后痰
液 稀 释而 易 咯 出 ［ 蝉 蜕 内含 有 大 量 甲壳 质 、 、 分 ； 氮 灰 等 ， 有 明显 的抗 惊厥 、 具 解热 、 痛与抗 过敏 作用 ， 红 镇 对 细胞 膜有 一定 的保护 作用 ，从 而改善 红细胞 的带氧 功
予 宣 肺 平 喘 汤 Ｉ服 ， 照组 予 复 方 甲 氧那 明胶 囊 ； 组 均 以 ７ Ｙ ｌ 对 两 ｄ为 １ 疗 程 ， 续 治 疗 ３个疗 程 。 果 宣肺 平 个 连 结 喘 汤 在 改 善症 状 、 功 能指 标 、 低患 者 外 周 血 中的 嗜酸 性 粒 细 胞 及 血 清 免疫 球 蛋 白 Ｅ的 水 平 等方 面 均 明 显 肺 降 优 于 对 照 组 。 结论 宣 肺 平 喘 汤治 疗 支 气 管 哮 喘 急性 发 作 期 疗 效 确 切 ， 本 兼 治 ， 全 可靠 。 标 安
自拟中药平喘汤治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及预后观察
好转
无效 治愈率％ 有效率％
皮肤新陈代谢作用。
本研究 中两治疗组 治疗前后 皮损计数显示 ，均显著 优于治疗前 ， 差 异具有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ５ ． ）；同时 中西 医结合治疗 组治疗 后黑 ０
注 ： 与对 照 组 相 比 ，
＜００ ．５
参与脂肪 代谢的Ｔ Ａ Ｃ 循环 。临床上小剂 量用于治疗 因缺乏烟酸 而引起
【】 门守保 ， 培 华 ． 医结 合 治疗 寻常 痤 疮 ９例 疗 效 观察 ［］ ３ 程 中西 ８ Ｊ． 皮 肤病 与性病 ， １， （） ８５ ． ２ Ｉ ３１： －０ ０ ３ ４
［］ 郜玉玲， ４ 黄勇， 董翠玉． 丹参酮联合三蕊胶囊治疗寻常型痤疮疗
１资料与方法 ，
１ ． １临床资料 ２０ 年 ｌ月 至２０ 年５ ０８ １ ０ ９ 月我院 收治住 院的喘息性 支气管 炎患Ｊ ８ ＬＯ 例 ，按入 院先后顺序分 成治疗组４例和对 照组４例 。治疗组４例 中男 Ｏ Ｏ Ｏ
西医结合治疗组 治愈率４ ． ９１ ％，有 效率 ８． ９１ ％，均显著 高于对 照组 ＜０ ５ ；治疗组仅有２ 出现轻微的不 良反应 ，停药 后症 状消失 ，显 ．） ０ 例
２３不 良反应 ． 治疗 组有 ２ 例患 者发现 轻微恶 心 ，患 者停药 后不 良反应 消失 ，均
未影响 治疗 。对 照组有４ 例服药 后 出现 恶心呕 吐 ，可 能与药物 对 胃肠
自拟 中药 平喘汤治疗 小儿 喘息性支气 管炎 的疗效及预后观察
刘光 亮
（ 江西省南昌市罗家 中心医院儿科 ，江西 南 昌 ３ ０ １ ） ３ ０２
【 要 】 目的 观 察用 自 中药平 喘 汤 治疗 小 儿喘 息性 支 气管 炎的疗 效 及预后 观 察 ，减 少或预 防复 发。方 法 对住 院的 小 儿喘 息性 支 气管炎 摘 拟 惠 儿 ８ 随机 分成 治疗 组和对 照组 。 治疗 组给 予 中西 医结 合 治疗 ，对 照组给 予传 统 西 医治疗 。结果 治疗 组疗 效 高于对 照 组 ，住 院时 间显 ０例
侯江红教授治疗小儿毛细支气管炎的经验
ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｃ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｂ ｙ Ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｏ ｒ Ｈ ｏ ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｈ ｏ ｎ ｇ ｗｈ ｏ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｅ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｗｏ ｒ ｋ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｅ ｒ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｃ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ
第 ｌ ３卷 第 ｌ ４期 ・总第 ２ １ ４期
２ ０ １ ５ 年 ７ 月 ・ 下 半 月 刊
◎
张嘉秀 李 丽 侯江红ｚ
侯江红教授治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 毛细支气 管炎的经验
（ １ 河南 中 医学院硕 士研 究 生２ ０ １ ３ 级 ，郑州
摘
４ ５ ０ ０ ０ ２ ；２ 河 南省 中医院儿 科诊 疗 中心 ，郑州
及喉间痰鸣音消失腹胀减轻夜眠好转听诊双肺呼吸音粗未闻及哮鸣音及痰鸣音改为亚康颗粒加枳壳蝉蜕射干炒白术6剂每日1剂患儿痊6体会经过多年的临床实践总结导师认为以初期止咳化痰宣肺平喘后期调理脾胃扶正固本为基本法则运用中医药治疗小儿毛细支气管炎就能达到较为理想的效果运用中医药治疗小儿毛细支气管炎在治愈疾病的同时固护患儿脾胃祛邪不伤正另外通过后期调理脾胃扶正固本的治疗原则增强了患儿的体质大大减少了以往毛细支气管炎患儿病愈后抵抗力下降易反复感染的情况更有利于患儿的健康成长同时也减轻了家长的经济负担及思想包袱
中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎30例临床观察
婴 幼 儿 文 章 编 号 １ ７ － ９ Ｘ（０ ８０ － ０ １ ０ ６ ２３ ７ ２ ０ ）５０ ４ － ２
＿ 近年 来 ．我 院儿 科采 用 哮 宁 口服液 结 合 西 医疗 ３３ 治 疗 结 果 ３３１ 临床 疗效 治疗 组 ３ ．． Ｏ例 中 ， 痊愈 １ ６例 ， 好转 法 治疗 婴 幼 儿 毛 细支 气 管 炎 ３ Ｏ例 ， 效显 著 ， 报 疗 现 １ ， 效 １ ， 有效 率 ９ ． ％； 照组 ２ ３例 无 例 总 ６６ ７ 对 ９例 中 ， 告如 下 。
２ 治 疗 方 法
疗 组 在 此 基 础 上 应 用 哮 宁 Ｖ服 液 （ Ｉ 由射 干 、 黄 、 犯肺 卫 ． 致肺 脏 宣 降失 司 ， 气 郁 闭Βιβλιοθήκη ， 麻 导 肺 清肃 之 令 不
肺气 郁 而化 热 ， 津成 痰 ， 炼 痰气 交 阻 ， 闭拒 于气 道 杏 仁 、 辛 、 紫菀 、 冬 花 、 龙 、 芩 、 壳 、 细 炙 炙 地 黄 枳 甘 行 。 草组 成 ． 都 中 医 药 大 学 附 属 医 院 药 剂 室 制 备 ） 成 治 则 出现 咳 嗽 、 涎 上 壅 、 促 、 翼煽 动 、 热 等 证 痰 气 鼻 发 发 患儿 感 邪之 后 ， 为邪 闭 ， 机不 肺 气 疗 ． 次 １支 （ ０ ） 每 Ｅ ３次 。 每 １ｍＬ ， ｌ ２组 均 连 续 治 疗 候 ． 为肺 炎 喘嗽 。
所有病 例 均符 合文 献 ［］中 的毛细 支气 管 炎诊 断 标 表 １ １ 。
准 ． 病 均 在 ４ ｈ以 内 。 患 儿 发 ８ 按 表 １ 治疗组与对照组症状、 体征缓解或消，Ｎ 间及痊愈时间比较（ ｓ ＇ － Ｋ ） ±
人 院顺 序 编号 随 机 分 为 ２组 。 治 疗组 ３ Ｏ例 ： １ 男 ７例 ， １ 女 ３例 ； 年龄 ７ ２ ～ Ｏ个 月 ． 均 年 龄 １ 平 ２个 月 。 照组 ２ 对 ９例 ： １ 男 ５例 ， １ 女 ４ 例： 龄 ６ １ 年 ～ ８个 月 ． 均 年 龄 １ 平 Ｏ个 月 。 ２组 患 儿 性 ４ 讨 论 别 比例 、 龄 分布 、 程及病 情 等 资料 经 统计 学 处 理 年 病 毛 细支 气管 炎 是 ２岁 以 内婴 幼儿 特 有 的下 呼 吸 道病 毒 感染 性疾 病 ， 主要 为 呼 吸道合 胞 病毒 感 染 。 且 无 显著 性差 异 （ ＞ ．５ ． 有可 比性 。 Ｐ Ｏ０ ） 具 临 床 以 咳嗽 、 问痰 鸣 、 促 、 重 喘 憋 、 吸 困难 ， 喉 气 严 呼 伴 或不 伴 发 热 为 主 要 表现 ． 于 中 医学 “ 炎 喘 嗽 ” 属 肺 ２组 患儿 均采 用 相 同 的 西 医 综 合 治 疗 方 法 ， 包 括 必 要 时 吸 氧 、 化 吸 人 （ 米 克 令 舒 ｌ Ｌ、 托 范 畴 。 雾 普 ｍ 万 ４，Ｄ 腑娇 嫩 ， 气 未 充 ， 肺 常 不 足 ” 则 易 卫 ＂ 脏 Ｊ 形 “ ， 林 ０２ ｍ ． Ｌ及 生 理 盐 水 ｌ Ｌ． Ｅ ２ ３次 ） 或 按 需 ５ ｍ 每 ｌ－ ， 腠 而 外感 六 淫邪 气 ， 内 给予 抗 生 素 、 液 、 皮 质 激 素 、 心 衰 等 处 理 。 补 糖 抗 治 外不 固 ． 理不 密 ． 为外 邪所 中。
清肺定喘汤结合西医治疗毛细支气管炎的临床研究
中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎63例疗效观察
（） １ 符合 上述 诊 断标 准 ；２ 年龄 ＜ （） 心力 衰竭 、 呼吸衰 竭 、 管 异物 、 气 先
憋 、 促 等症状 ， 咳 或 偶有 单 声 咳 ， 肺 部 喘 鸣 音 气 不 且
及 湿 音 消失 ； ２ 好 转 ： 嗽 、 （） 咳 喘憋 、 气促 症状 好 转 ，
号 ：０ ０ ９ ８ 口服 ， ２１０２） 按＜８个 月 ２ ５ｍＬ 次 ， ． ／ ８个 月 至
气管、 皮质 激 素抗 炎 及 静 脉 补 液 支 持 等［ 。笔 者 采 ２ ］
用 中 西 医结 合 的 方 法 治 疗 毛 支 ６ ３例 ， 取得 满 意 效
果 ， 报道 如下 。 现
析， 符合正态分布的计量 资料采用 ｔ 验 ， 组计 数资 检 两
料 比较采用 检验 ， ＜００ 为差异有统计学意义 。 Ｐ ．５
２ 结 果
２ １ 两组 临 床症状 、 征缓解 时 间 比较 ． 体
见 表 １ 。
表 １ 两 组 临 床 症 状 体 征 缓 解 时 间 比较 （ 士ｓｎ ６ ， ） ，一 ３ ｄ
中国中西医结合儿科学 ２ １ ０ １年 １ ０月 第 ３卷 第 ；
Ｃ ｉ ｅ ｉｔ Ｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｈｎＰ ｄａｒ ｎ ｅ ｒ Ｔｒ ｄ ｔＷ
— —
ｅ ｔ Ｍ ｅ ｔ２ １ Ｖｏ Ｎｏ ５ ｓ ｄ Ｏｃ ０１ ， ｌ３， ．
中西 医结 合 治 疗 婴 幼儿 毛 细 支 气 管 炎 ６ 例 ３ 疗 效 观 察
的患儿 ， 情加 重可 致 喘脱 、 水射 肺凌 心 等危重 变 病 寒 症 Ｌ 。而 中西 医结合 治疗见 效 快 ， 及 时截 断病 势 ， ６ ］ 可 本 研究 中观 察 组 有 １例 （ ． ９ ） 现 呼 吸 衰 竭 或 １ ５ 出
宣肺化痰平喘汤治疗毛细支气管炎60例
・
５ ・ ４
河南 中医药学刊
２０ ０ ２年
第１ ７卷
第６ 期
Hale Waihona Puke 疗程 痊愈者 ２ ， 个 疗程痊愈者 １ ， ４例 ３ ０例 连服 ３个疗 程后 咳 嗽 、 痒减轻而未愈者 ４例 ， 喉 痊愈率 ９ ． ％。 ０４
其 咳 日久 ， 迁延难愈 ， 多有 干 咳无痰 ， 痰粘 难 咯 ， 治 多 大 或 其 从治肺 ， 或清肺火或 滋养肺 阴 ， 多收 效甚微 。本 人在 临证 治
（ 收稿 日期 ：ｏ ２ ８— ４ ２ ｏ —０ ２ ）
玄参各 ３ ｇ 射干 、 ０， 山豆根 、 防风 、 蝉蜕 、 甘草各 １ｇ 牛蒡 子 、 ０， 桔梗 、 朴 、 厚 紫苏 梗各 １ ｇ 香附 １ ｇ 每天 １ ， 煎频 频含 ５， ２， 剂 水 服， 连服 ３剂后 诸 证 大 减 ， ５剂后 ， 咽 清 、 其 咳嗽 止 ， 证 悉 诸
中图分类号 ： ２ ６ １ Ｒ ５ ．１
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：０ ６ ２ ４ ２ ０ ）６ ０ ４ ２ １０ —３ ３ （０ ２ ０ —０ ５ —０
笔者近 ２年来 ， 自拟宣肺化痰平喘汤治疗小儿 毛细 支 用 气管炎 ６ ０例， 疗效满意 ， 现报道如下。
６， ｇ 桔梗 ４ ， ｇ 甘草 。随证加减 ： 发热或 内热甚者 ， 羚羊角 加 粉 １５ （ ３次冲服 ） 大便干结 者 ， ．ｇ 分 ； 加大黄 ４ ； 食滞者 ， ｇ兼 加
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２０ ０ ２年
第１ ７卷
第 ６期
河南 中医药学刊
・５ ・ ５ 现代 医学对本病 尚未有 特殊疗法。根据其 临床表现 ， 于祖 属 国医学“ 喘嗽” 其发 生多 因 内有积 热 ， 感 风寒 所 致。该病 ， 外 病 因可归 纳为两 个方 面 ， 即外感 六淫邪 气 （ 寒为 主 ） 内伤 风 ， 乳食 ， 冷 ， 内有积 热。肺 为娇脏 ， 生 或 具有宣发 和肃 降 两个方 面功能 ， 肺有宣 有降 ， 气道方可通畅 ， 呼吸均匀 。小 儿形气 未 充， 肌肤柔弱 ， 卫外不 固 ， 调护 不慎则 易受 六 淫邪 气 的侵袭 ，
中医药治疗小儿急性支气管炎80例
重已 ５日，咳嗽痰 鸣 ，气喘 发 憋 ，喜啼 哭 ，夜 眠不 安 ，不 欲穿衣 ，口渴欲饮 ，饮食差 ，大便 二 日未行 。静 滴青 霉素 钠 ５天 （ 每次 １０万 ，每 日 ２次 ） ２ ，并 口服 复 方 甘 草 合 剂 ，
未见 明 显 好 转 。
Ｔ９ １ ，精神 萎 靡 ，面 色发 灰 ，鼻 翼 煽 动 ，口唇 发 ３．℃
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｒ ｓ ａ ｃ ｉ ｃ ｌ ｅ ｅｒｈ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ａｙ ｈ ｈ ・１ ５ ・ ６
中医药 治 疗 小 儿 急 性 支 气 管 炎 ８ Ｏ例
量 湿 罗音 。此 时肺 闭 已开 宣 肃 未 复 。再 予 泻 白散 ，苏 葶 丸 ２ 剂 而愈。
５ 讨 论
２２ 辨证 ：里热壅盛 ，肺失清肃 。 ．
２３ 治 则 ：清 热 肃 肺 ，止 咳平 喘 。 ． ２４ 选 方 ：渴 白散 合 苏 葶 丸 加 减 ： ． 杏 仁 ６ ，桑 白皮 ８ ，地 骨 皮 ｌｇ ｇ ｇ Ｏ ，苏 子 ６ ，葶 苈 子 ６ ， ｇ ｇ
急性 支气管 炎多属 外感 咳嗽范 畴 ，因外 邪犯 肺 ，肺 失 宣降所致 。ｄ Ｊ 卫外 功能 薄弱 ，易 为外邪所 侵 ；又 因 阳常 ，Ｌ 有余 ，诸邪均可 化热 。所 以ｄ Ｊ 支 气管 炎常 以里热 型为 多 ，Ｌ
见 。治 疗 以泻 白散 苏 葶 丸 为 基 本 方 加 减 。
莱菔子 ４ ，瓜蒌皮 ４ ，黄参 ８ ，知母 ３ ， 白茅根 １ ｇ ｇ ｇ ｇ ｇ ０ ，前
胡 １ｇ ０ ，甘 草 ３ ｇ
宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作效果分析
宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作效果分析发表时间：2016-02-23T13:26:39.117Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第10期作者：李畅[导读] 哈尔滨市呼兰区中医医院宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作，疗效显著，可以明显改善患者的临床症状且无任何不良反应。
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500【摘要】目的探讨宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。
方法选择我院收治的支气管哮喘急性发作患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43 例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合宣肺平喘汤治疗。
结果观察组治疗有效率、临床症状改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生任何不良反应。
结论宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作，疗效显著，可以明显改善患者的临床症状且无任何不良反应。
【关键词】支气管哮喘急性发作；宣肺平喘汤；临床效果【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-019-01 支气管哮喘临床主要表现为呼气性呼吸困难，患者往往抬肩张口、无法平卧。
该病是由于接触物理性、变应原、化学性、冷空气等的刺激和上呼吸道病毒性感染而诱发。
由于病情长、反复发作，对气道造成不可逆性损伤，给患者的生活质量造成严重影响[1]。
笔者通过对该院收治的43 例支气管哮喘急性发作患者在常规治疗的基础上联合宣肺平喘汤治疗，效果满意，现报告如下： 1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2012 年6 月-2013 年6 月，收治的支气管哮喘急性发作期患者86 例，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会1997 年发布的《支气管哮喘防治指南》中规定的支气管哮喘诊断标准，且属于急性发作期，同时排除气管、支气管及上呼吸道肿瘤者，心源性哮喘及其他引发哮喘疾病者，心、肝、肾功能严重不全者；其中，男性52 例，女性34 例；年龄23-67 岁，平均年龄41.2±7.6 岁；病程1-21 年，平均病程11.3±3.5 年；轻度48 例，中度38 例；随机分为观察组和对照组两组，每组43 例，两组患者在年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
宣肃止咳汤联合糖皮质激素治疗小儿支气管肺炎疗效游丽
宣肃止咳汤联合糖皮质激素治疗小儿支气管肺炎疗效游丽发布时间：2023-07-10T03:04:56.627Z 来源：《世界复合医学》2023年7期作者：游丽[导读] 探讨宣肃止咳汤联合糖皮质激素治疗小儿支气管肺炎疗效泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）儿科四川泸州 646000【摘要】目的：探讨宣肃止咳汤联合糖皮质激素治疗小儿支气管肺炎疗效。
方法：抽取我院近两年收治的100例支气管肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组患者50例，两组均给予糖皮质激素治疗，观察组在对照组基础上给予宣肃止咳汤治疗，观察两组治疗效果。
结果：观察组患儿咳嗽、喘鸣音、气促消失时间低于对照组（P＜0.05），发热消失时间比较无统计学意义（P>0.05）；观察组总有效率为98.00%，对照组为86.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。
结论：宣肃止咳汤联合糖皮质激素治疗小儿支气管肺炎效果显著，可以有效改善患儿的临床症状。
【关键词】支气管肺炎；宣肃止咳汤；糖皮质激素支气管肺炎是小儿常见的下呼吸道感染性疾病，多见于婴幼儿，多由细菌或病毒引起，随着医疗水平提高，小儿支气管肺炎的预后有显著改善，但其发病率在世界范围内仍处于较高水平，目前临床小儿支气管肺炎的临床治疗原则以抗感染、控制炎症、保持呼吸道通畅为主，吸入型糖皮质激素因其具有良好的局部抗炎作用而被应用于小儿支气管肺炎的治疗。
中医认为小儿支气管肺炎属于“肺炎喘嗽”范畴[1-2]，本研究采用宣肃止咳汤联合糖皮质激素治疗小儿支气管肺炎，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2022年9月~2023年2月收治的支气管肺炎患儿100例，随机分为观察组和对照组，每组患者50例，观察组：男31例，女19例，平均年龄（5.34±1.53）岁，平均病程（2.14±0.79）d。
对照组：男35例，女15例，平均年龄（5.90±1.24）岁，平均病程（2.76±0.59）d；两组一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
小儿毛细支气管炎的中西医结合疗法
小儿毛细 支气管炎属 中医儿科学 的咳嗽 、肺炎哮喘等 病的范 畴， 以发热 、咳嗽 、气 急、鼻翼煽动 ，痰涎上雍 ，以致涕泪 闭塞 ，张 口抬 肩 ，摇 身撷 肚为临床主证 。 中药方 中的枝子清 热、泻肝火解 毒 ；麻黄 宣肺平喘 ；苏子降气 消 痰 ，平 喘 ；细辛解表 散寒 ，温肺 化饮 ；冰片 通诸窍 ，散郁 火 ；白豆蔻 化湿行 气 ，温 中止 呕 ；莱菔子 降气化痰 ，桔 梗宣肺 、祛痰 ；白叩化 湿 消痞 ，行气温 中；沉 香降气温 中 ，暖 肾纳气 ；白芥子温肺 豁痰利气 ； 公丁香 温中 、暖 肾、降逆 ；甘草 清热解毒 ，祛痰止咳 ；杏 仁镇咳 、平 喘 ；黄 芩清热燥湿 ，泻火解毒 ；瓜蒌清 热涤 痰 ，宽胸散结 ；鱼腥草 清 热解毒 ；排脓消痈 ；川贝润肺 止咳化痰平 喘 ；天竺黄清 热豁痰 ，凉心 定惊 ｔ麦冬 养 阴生津 ，润肺清心 ；神 曲理气化 湿、健脾和 中。诸药合
中 图分类 号 ：Ｒ６ ． ５ ２２１
１ 临床 资料
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （０１ ５ ０ ２－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ － １ １ ０ 出配 丰 隆 ；咳嗽 频繁配 膻 中穴 ；咳 嗽无力 加膈 俞穴 。使 用方法 ：先
用手 指将 所 要取 的穴位 摩擦 至皮 肤 发红 ，再取 适量 药末 放于麝 香壮
咳喘 ，早 期出现 重咳伴 严重 喘憋 者 ｌ例 。⑥体征 ：烦 躁不安 、面色苍 ０ 白 、口唇发绀 ２例 ，口吐 白沫 者 １ ，急性 心力 衰竭肺部 可 闻及 湿哕 ４ 例
留灌肠 ，３ 为１ ｄ 个疗程。
清金宁肺汤治疗小儿毛细支气管炎80例疗效观察
荣筋 ； 外因是风寒湿邪 ， 创伤及慢性劳损 。中 医传统理论认 为：
外感风寒湿邪 ， 邪气痹 阻经脉， 致气血痰凝使经脉不通 ， 不 通则
１ ． １ 临床资料
我科 ２ ０ １ １ 年１ 月一２ ０ ｌ ２ 年１ ２月收治毛
痛。 分为几种证 型 ： 风寒侵袭型 、 寒湿凝滞型 、 瘀 血阻络 型、 气血
治疗 ８ ｄ内咳嗽 、 气促 、 呼吸困难 等症状消失 ， 听诊肺部 哮鸣音
及湿 Ｉ 罗 音消失 ， ｘ线胸 片示病变吸收或明显吸收。有效 ： 治疗 ８ ｄ 后 咳嗽 、 气促 、 呼吸 困难等症 状明显减 轻 ， 听诊肺部 哮鸣音 及湿 哕音 明显减少 ， 胸部 ｘ线 片示病变有所吸收 。无效 ： 治疗 ８ ｄ 后 临床症状 、 体 征及 ｘ线胸片均无 改善 。 １ ． ４ 统 计学方法
黄芩 、 桑白皮 、 紫苏子 、 前 胡、 桔梗 、 莱菔子各 ３ ￣ ６ ， 杏仁 、 陈皮 、 半夏各 ３ － ６ ｇ 、 鱼腥草 ４ — ８ ｇ ） ， 痰多 者加葶苈子 、 竹茹 、 川贝母各
中国康复理 论与 实践 ，
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ２ ９ ）
切。
９ ０ ． ０ ％； 对照组 ８ Ｏ 例， 痊愈 ５ ０ 例， 有效 ２ ７ 例， 无效 ３ 例， 治愈率
经验总结 ， 才形成今 日系统的推拿按摩体系 。 临床研究表 明， 按 摩 可起 到调 节机体 神经兴奋 性 ， 活血散 瘀 、 消肿 止痛 、 松 解粘 连、 滑利关节 的作用 ， 推拿 治疗肩关节 炎已被大量 临床资料证
绀、 双肺可 闻及 喘鸣音及细小湿 Ｉ 罗音 ； 胸部 ｘ线提示 有肺气肿 及肺纹理粗重 ， 可见小点 片状 高密度阴影。均可排除支气管异
小儿毛细支气管炎的药物治疗研究新进展
小儿毛细支气管炎的药物治疗研究新进展摘要】临床儿科中，毛细支气管炎比较常见且具有较高的发病率。
临床治疗通常以药物为主，比如利巴韦林抗病毒药物、支气管扩张剂、糖皮质激素药等等。
由于临床中鲜少见毛细支气管炎并发病毒感染者，故而利巴韦林抗病毒药物治疗小儿毛细支气管炎的作用欠佳。
支气管扩张剂能够减轻患儿症状，但难以缩短患儿病程；单纯采用糖皮质激素药治疗此类患儿的效果也不甚理想，且药物停用后极易反复发作。
鉴于此，本文特此综述了毛细支气管炎患儿近年来药物治疗情况，以供临床参考。
【关键词】小儿；毛细支气管炎；药物治疗；研究进展临床治疗毛细支气管炎的方法主要有三种，即中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗[1]。
临床治疗过程中，应当围绕患儿的实际情况，合理用药、给药[2]。
临床诸多报道认为，相较于单纯西医治疗或者是中医治疗，中西医结合治疗效果更加理想[3]。
故而本文重点概述了小儿毛细支气管炎各类药物治疗的优缺点，并综述了最新药物治疗情况。
1小儿毛细支气管炎病因及症状1.1病因毛细支气管炎指的是憋喘性肺炎，俗称为支气管炎，指的是炎症发生于患儿支气管部位，肺部毛细支气管内存在病症病变，故而称之为毛细支气管炎。
中医根据该病喘憋、咳嗽、咳痰等症状，将之归为“哮喘”范围。
若是存在高热症状时，则属于“肺炎哮喘”范畴。
如果发病速度快，存在明显的“三凹征”时，则属于“马脾风”范畴。
毛细支气管炎患儿中，以呼吸道红包病毒病原体最为多见，然后是鼻病毒[4]。
大多数病毒源都是通过飞沫传播，繁殖于小儿末端小支气管内，从而导致机体上皮细胞坏死脱落，进而生成活栓，使得毛细支气管上皮严重损伤，最终引起小儿毛细支气管炎[5]。
从中医学的立场而言，认为小儿毛细支气管炎的发生是因为阳气缺失，肺部遭受风寒侵袭所致，随着时间的推移以及病情的发展，慢慢转为“脾不运湿”，“痰浊”为病理产物[6]。
1.2症状毛细支气管炎患儿多为年龄<2岁的幼儿，且2-6个月时期为高发年龄段，发病年龄<1岁的患儿大于占比80%左右。
清肺化痰平喘汤辅助治疗小儿哮喘痰热闭肺证
清肺化痰平喘汤辅助治疗小儿哮喘痰热闭肺证王玉珏;孙永峰;杨华【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2022(38)11【摘要】目的探究清肺化痰平喘汤辅治小儿哮喘痰热闭肺证的临床治疗效果。
方法选择哮喘患儿82例作为研究对象,电脑随机数法分为研究组与对照组,各41例。
研究组予丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合清肺化痰平喘汤治疗,对照组予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。
比较2组治疗2周后临床疗效、中医证候评分、血清炎症相关因子水平、肺部湿啰音及咳嗽消失时间、不良反应发生情况。
结果研究组临床疗效(95.12%,39/41)优于对照组(82.93,34/41)(P<0.05);治疗2周后,2组中医证候症状评分均低于治疗前,对照组高于研究组(P<0.05);研究组肺部湿啰音及咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清IL-4、IgE水平均低于治疗前,对照组高于研究组(P<0.05);治疗后,2组血清IFN-γ均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论清肺化痰平喘汤辅助治疗痰热闭肺证哮喘患儿,有利于改善患儿临床症状,抑制炎症反应,提高临床疗效,且安全性良好。
【总页数】4页(P1238-1241)【作者】王玉珏;孙永峰;杨华【作者单位】如皋市中医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.清金平喘贴辅助治疗急性毛细支气管炎患儿痰热闭肺证疗效观察2.清肺化痰逐瘀汤治疗儿童痰热闭肺证肺炎的疗效观察3.清肺化痰方辅助小剂量糖皮质激素对痰热闭肺型小儿支原体肺炎患儿潮气呼吸肺功能的影响4.清热宣肺化痰平喘汤治疗儿童肺炎痰热闭肺证的临床疗效观察5.小儿清肺化痰咀嚼片辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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宣肺平喘汤联合激素治疗小儿毛细支气管炎80例临床分析doi：10.3969/j.ssn.1007-614x.2013.19.61
摘要目的：探讨宣肺平喘汤联合激素治疗小儿毛细支气管炎的疗效。
方法：应用抗感染、抗病毒、茶碱类药物或β2受体激素剂平喘、对症等综合治疗基础上，给予自拟宣肺平喘汤，短期使用激素（地塞米松或强的松），采用中西医结合治疗，观察治疗效果。
结果：经治疗80例患者总有效率100%，治愈率85%。
结论：宣肺平喘汤联合激素治疗小儿毛细支气管炎综合疗效确切，可缓解喘憋等症状，缩短哮鸣及咳嗽持续时间，提高治愈率，经济、安全、有效，方法简便。
关键词宣肺平喘汤激素毛细支气管炎哮喘
毛细支气管炎（本文简称毛支）常见于两岁以内的小儿，尤其1岁以内多见，发病率约96.8%[1]，多由呼吸道合孢病毒感染所致，主要表现为喘憋，伴咳嗽、气促，有明显的毛细支气管阻塞现象，是儿科常见病。
本病起病急，进展快，至今尚无特效的治疗。
本文用自拟宣肺平喘汤联合激素治疗毛细支气管炎患儿80例，疗效满意，现报告如下。
资料与方法
2010年6月～2013年6月收治毛细支气管炎患儿80例，全部病例均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，并排除先天性心脏病、结核感染及支气管异物等疾病，全部病例均符合有关毛支的诊断标准[2]。
其中男42例，女38例；年龄34～22个月，平均（5.18±1.63）
个月；病程1～4天，平均（2.78±0.73）天。
入院时均有陈发性咳嗽、喘憋、气促，肺部有哮鸣音及小水泡音。
方法：在给予抗感染、抗病毒、茶碱类药物或β2受体激动剂平喘、吸氧（必要时）、对症等综合治疗基础上，给予自拟宣肺平喘汤，短期使用激素（地塞米松）3～5天，7天1个疗程。
宣肺平喘汤由麻黄、杏仁、生石膏、苏子、白芳子、菜菔子、浙贝、桔梗、甘草组成，随证加减。
生石膏与麻黄一般3：1，随证变化。
强的松1～2mg/（kg·日），分3次口服或地塞米松0.3～0.5mg/kg静滴，1日/次，治疗3～5天。
疗效判断标准[3]：①治愈：治疗7天，咳嗽、喘憋消失，气促缓解，肺部哮喘音和湿啰音消失；②好转：治疗7天，咳嗽、喘憋减少，气促缓解，肺部哮喘音和湿啰音减少；③无效：治疗7天，无好转。
结果
主要症状、体征、持续时间、住院时间及总费用情况：气促缓解（2.80±1.08）天，哮鸣声消失（3.65±0.50）天，肺部啰音消失（5.00±1.67）天，咳嗽消失时间（5.29±1.58）天，住院时间（6.84±1.8）天，总治疗费用（520±134）元。
治愈率85%，总有效率100%。
见表1。
不良反应：在治疗过程中未见明显不良反应。
讨论
小儿毛细支气管炎的发病机制主要为患儿的气道分泌物及血中
发现大量类似哮喘患者所持有的异性物质，致血浆渗出及水肿，腺体升泌，导致毛细支气管堵塞[4]。
此病临床症状像肺炎，但以喘憋为主。
也有专家把它认为是肺炎的一种特殊类型。
国外学者提出毛支的治疗分3个方面：病原学治疗（抗病毒治疗），症状缓解治疗（支气管扩张剂），抗炎治疗（糖皮质激素）。
西医治疗以症状缓解和抗炎治疗为主，病原学治疗尚无特效药物。
中药在预防和治疗病毒感染方面具有提高机体免疫功能、抑制多种病原，改善肺部微循环，显示了安全有效的特色优势。
糖皮质激素能有效提高气管中免疫细胞的活性及减少炎性物质
的分泌。
糖皮质激素在毛支治疗中多采用局部吸入疗法，需特殊来仪器，不适宜小儿，也增加了治疗费用，采用口服强的松或静滴地塞米松，方法简单，无需特殊设备，因用药时间短，未见明显无良反应。
毛支属中医“肺炎喘嗽”范畴，其病理机制主要是外邪侵犯入肺，喘气郁阻，郁而化热，肺热熏蒸，灼津为痰，痰阻肺络，阻塞气道，不得宣通，而致肺气郁闭喘憋。
小儿为纯阳之体，外邪侵袭易入里化热，而出现咳逆气喘，面赤，鼻翼煽动，烦躁不安，口渴等痰热内郁的病理表现，故治以宣肺化痰，止咳平喘为主。
方中麻黄宣肺平喘，石膏清肺经实热，杏仁味苦降泄，肃降肺气，止咳平喘，苏子、白芥子、菜菔子降气化痰，下气消胀，使壅塞于肺部的痰气、郁热从大肠排出，浙贝、桔梗化痰止咳，甘草调和绪药，诸药共奏宣肺化痰、止咳平喘之效。
毛支愈合多数是良好的，病程一般5～9
天。
需注意的是易合并哮喘。
毛支患儿病后常出现反复喘息，有报告随访2～7年有1/2发生哮喘[5]。
故采用宣肺平喘汤联合激素中西医综合治疗小儿毛细支气管炎，疗效确切，可缓解哮喘等症状，缩短哮鸣音及咳嗽持续时间，提高治愈率，防止并发症，经济、安全、有效，方法简单，值得推广。
参考文献
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