个案工作的基本程序(许莉娅版) (2)

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第六章 个案工作的程序
个案工作程序是个案问题的解决过程 个案工作要处理转案和转介 个案工作要有很好的诊断和服务计划 个案工作要做好结案和评估
个案工作程序,又称个案工作过程(casework process),是开展 个案工作的基本步骤,也是针对个案问题所采取的问题解决过程。
常见的分类方法:
a.基本资料
籍贯、年龄、性别、教育程度、婚姻状况、职业、收入等
b.生理情况
生理状况、现有疾病和残障等
c.心理状况 智力水平、兴趣、人格特征、自我概念等
d.价值观 e.能力 对问题的分析能力和面对冲突困惑的解决能力
(二).环境系统 B.家庭系统
A.家庭成员的角色:正式角色和角色扮演 b.家庭惯例和常规:维系家庭稳定的和不稳定的 c.沟通网络 d.家庭的发展历程。发展年表,以往困难的解决方式和方法 e.生理和情感需求 f.目标、价值和期望的一致性
收集资料的技巧途径和方法 直接来源:
案主的口头报告 问卷与量表 间接来源: 心理测试 非语言行为 与重要他人的互动和访视 文献搜集
二、问题诊断(评估、心理诊断)
什么是问题诊断?
最早见于Mary Richmond,1917,《社会诊断》
社会诊断就是依据社会个案工作的特点,将由会谈、访视、或其他方式所得到 的有关案主的人格特质、发展情形、家庭和社会情况以及案主对于问题的看法 等资料,以客观的态度,经过综合的分析与比较,确定案主的问题所在与问题 的成因,以对症下药,对案主问题提供有效帮助。 诊断一词的消极含义:
第二步 收集资料与问题判断
一、收集资料
资料收集的一些原则: a.联合。工作员与案主双方甚至是多方的收集。 b.告知。案主必须知道资料的来源。 c.相关。资料与问题的关联。 d.全程。资料收集工作贯穿全程。 e.理解。理解案主对资料收集所涉及领域的 看法并尊重其选择。
收集哪些资料呢? (一).个人资料(A.案主系统)
对社工:觉得工作员不负责任,不关心自己, 对机构产生不信任 感。
对自己:不被重视、自尊心和自信心受到伤害
对接替者:抵触、怀疑
尽可能降低转案带来的伤害性
转案的步骤: a.通知案主,解释转案原因和过程。心理适应 b.接替者和案主见面。 c.接替者以观察员的身份参与原工作员对 案主的服务 d.原工作员和接替者一起开展服务 e.接替员开始负责
会谈后的总结和判断: a.案主是否存在他目前无法解决的实际困难 b.案主对服务的期望是否合理 c.机构能否满足案主的需要 d.是否服务
2,与机构沟通,决定: A.接受申请 B.转介(referral)
是针对非本机构所能提供的服务的个案,经过一连串的专业服 务作业程序,而转送到其他机构,使案主获得适合专业服务的一 种作业过程。 把案主介绍到更适当的机构接受服务 三种原因:a.机构不提供案主所需要的服务;
案主自身存在问题或病症 对问题的判断是由专业人士作出的 缺乏双方进行互动和重视案主的含义
问题评估的含义:
赫普沃斯和拉尔森(Hepworth & Larsen1986):
问题评估是收集、分析和综合数据进入系统阐述的过程,这种系统阐述包含下述重要的方面:*案主问题的 质,特别关注于案主和其他人在困难中的角色
会谈前,你要准备的问题:
a.案主的资料准备 b.工作者的心理准备
c.会谈环境的准备 d.个人仪表的检视
e.拟定会谈大纲
会谈中,你需要向案主了解:
a.问题的本质. 他想达到一个怎样的结果,困难是什么? b.问题的意义. 问题对案主及其周围环境重要性 c.问题的产生. 产生时间,当时情况如何? d.为解决问题做过的努力.主观程度、资源情况 e.案主对机构的希望和要求等
以时间先后划分: 开始阶段、中间阶段、结束阶段 以服务内容划分: 接案和建立关系、资料收集和分析、诊断和计划、 治疗和服务、结案和评估、持续的治疗等
接案与建立关系 收集资料与问题判断 制定目标和计划 服务计划实施 结案和评估
这是一个前后呼应的有机整体,不能完全将其割裂开来,一 个步骤、一个步骤单独去完成。
*案主和其他人的特征(优点、局限、人格、资源和缺陷); *案主解决问题的动机; *形成问题的相关环境因素; *有用的或者改善案主困难的重要资源。
杨静:
在社会工作中,了解案主问题的过程称之为“评估ห้องสมุดไป่ตู้。评估的目 的是识别形成、延续案主问题的主客观因素及其与环境的关系,以 便决定适合案主问题的服务。
值得注意的问题评估的角度: 1.重视人在情境中的动力评估 2.重视当前状态的临床评估 3.重视问题产生发展历史的社会史评估 4.优势视角
第一步 接案与建立关系
通过与求助者的初步接触,对其带来的问题进 行初步评估,并依据机构的功能与求助者商讨是 否可以提供服务、使求助者成为案主的过程。
接案期你可能要做的事情:
1,处理申请
机构在接到申请后(或面见、或电话、或信函、或介绍,或转案), 通常会安排一位工作员负责接案。
接案的工作主要由工作员与案主进行一到两次会谈,借以了解案主的求 助意愿,主要问题、是否作 过努力,是否在机构和工作者的服务范 围内等。
C.小群体的系统(朋辈环境)
群体组成的形式、是自然形成的还是在外部干预下形成的, 成员的个性特征,权威形式及决定作出的方式、群体和邻近 群体的关系如何等
D.组织和社区系统(主要指工作和社区环境)
个人在组织任务中承担的角色,组织角色期望与个人的一致 性,个人的认同程度等
社区的价值观,对成功和失败的界定,流动机会的多寡,社区 权力的控制和运作方式,社区对案主的态度等
b.机构无法提供更专门的服务; c.机构只为某一地域的人提供服务。
思考:转介和转案的区别?
转案时工作员将本机构接受服务的案主转由本机构其他工作员继 续提供服务的过程。
常见原因:工作员工作变动,自身能力不足, 无法有效提供服务, 案主和工作员工作关系 产生问题,案主主动提出更换工作员等。
转案中,案主常见的负面想法:
优势视角:
在问题评估的过程中,工作员在确定案主缺点的同时,也确定案主的优点、 资源和潜力,并针对案主的优势来帮助他们解决问题。
识别、利用、建立和强化他们已有的优点和能力,提高自尊感和能力感、胜 任感等
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