视网膜脱离护理查房课件
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视网膜脱离护理查房
心理辅导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理辅导和情绪 支持，帮助患者树立康复信心。
预防措施
定期眼科检查
01
建议定期进行眼科检查，以便早期发现视网膜病变和脱离的迹
象。
控制基础疾病
02
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低视网膜脱离的风险
。
避免剧烈运动
03
避免进行剧烈的体育运动和活动，以减少对眼睛的冲击和损伤
的视网膜内液增加。
临床表现与诊断
临床表现
孔源性视网膜脱离的典型表现为闪光感、飞蚊症、视野缺损和视力下降；牵拉 性视网膜脱离可伴有闪光感、视力下降和视野缺损；渗出性视网膜脱离则表现 为视力下降、视物变形和视野缺损。
诊断
通过详细的眼科检查，包括视力、裂隙灯显微镜、眼底镜和眼底荧光造影等， 可以确诊视网膜脱离。
02 视网膜脱离护理的重要性
术前护理
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、眼部情 况和全身状况，以便为手 术做好充分准备。
心理护理
向患者解释手术的必要性 、手术过程和预期效果， 缓解患者的紧张情绪。
术前准备
指导患者进行必要的术前 检查，如心电图、血常规 、尿常规等，并确保患者 眼部清洁。
术中护理
寻求专业心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行 心理疏导和干预。
04 视网膜脱离患者的康复与预防
康复训练
视觉训练
针对患者的具体情况，制定个性化的视觉训练计划，如使用视力 表进行视力训练，以及进行色彩、形状、大小等识别训练。
眼球运动训练
指导患者进行眼球运动训练，以促进眼部肌肉的恢复，防止眼球粘 连和运动受限。
提高护理效果的方法与策略
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理辅导和情绪 支持，帮助患者树立康复信心。
预防措施
定期眼科检查
01
建议定期进行眼科检查，以便早期发现视网膜病变和脱离的迹
象。
控制基础疾病
02
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低视网膜脱离的风险
。
避免剧烈运动
03
避免进行剧烈的体育运动和活动，以减少对眼睛的冲击和损伤
的视网膜内液增加。
临床表现与诊断
临床表现
孔源性视网膜脱离的典型表现为闪光感、飞蚊症、视野缺损和视力下降；牵拉 性视网膜脱离可伴有闪光感、视力下降和视野缺损；渗出性视网膜脱离则表现 为视力下降、视物变形和视野缺损。
诊断
通过详细的眼科检查，包括视力、裂隙灯显微镜、眼底镜和眼底荧光造影等， 可以确诊视网膜脱离。
02 视网膜脱离护理的重要性
术前护理
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、眼部情 况和全身状况，以便为手 术做好充分准备。
心理护理
向患者解释手术的必要性 、手术过程和预期效果， 缓解患者的紧张情绪。
术前准备
指导患者进行必要的术前 检查，如心电图、血常规 、尿常规等，并确保患者 眼部清洁。
术中护理
寻求专业心理咨询
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行 心理疏导和干预。
04 视网膜脱离患者的康复与预防
康复训练
视觉训练
针对患者的具体情况，制定个性化的视觉训练计划，如使用视力 表进行视力训练，以及进行色彩、形状、大小等识别训练。
眼球运动训练
指导患者进行眼球运动训练，以促进眼部肌肉的恢复，防止眼球粘 连和运动受限。
提高护理效果的方法与策略
【护理查房】视网膜脱离 PPT演示课件
造成原因
（1）近视眼，特别是高度近视：近视眼容易产生玻璃体 变性及后脱离，近视眼周边视网膜的脆弱性又有玻璃体视 网膜牵引，很容易造成周边视网膜变性。
7
造成原因
（2）视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜 样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔，从而 引起视网膜脱离。
8
造成原因
14
发病机制
由于视网膜萎缩变性和玻璃体牵引形成的视网膜神经上皮 全层裂孔，加之玻璃体对视网膜的牵引液化的玻璃体经裂 孔进入视网膜形成网脱
15
治疗
(1)治疗原则：尽早手术封闭裂孔 视网膜裂孔可以看成是窗帘上的洞，激光治疗只是封闭
裂孔，防止恶化。对视力的影响取决于裂孔的位置，越周 边对视力影响越小。同时看封闭的平整程度，就好像窗帘 补好后，有洞的位置会略有不平，会导致视物出现扭曲变 形。但激光能治疗的裂孔一般是比较小的，否则就需要手 术治疗。注意用眼，定期检查眼底，不要撞击头部、避免 剧烈运动。
22
护理诊断
疼痛——与炎性介质，手术切口有关 护理目标：患者诉疼痛减轻或消失（2015.12.24） 护理措施：1.一般护理 予患者舒适体位。
2.心理护理 多于患者及家属沟通交流得到他们 的信任，嘱患者可以听听音乐或看看书等分散其注意力
3
视网膜脱离
4
视网膜组织结构
内界膜 神经纤维层 节细胞层 内丛状层 内颗粒层 外丛状层 外颗粒层 外界膜 视锥视杆层 色素上皮层 脉络膜
神经节细胞 双极细胞
感光细胞
5
视网膜脱离
视网膜脱离(RD），是指视网膜的神经上皮层和色素上皮 层之间的脱离是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。
正常眼底观
孔源性网脱 6
黄斑裂孔性视网膜脱离护理查房PPT课件
家庭的理解与支持有助于患者的心理健康。
何时进行护理？
何时进行护理？
住院护理
在手术后需要进行密切观察和护理，通常持续数 天。
及时发现并处理并发症是护理的重点。
何时进行护理？
门诊随访
患者术后需定期复诊，评估视力恢复情况。
复诊间隔根据患者的恢复情况而定。
何时进行护理？
急救护理
如出现突发症状，应立即进行急救处理。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
主要针对老年人、糖尿病患者及有眼部手பைடு நூலகம் 历史的人群。
针对不同患者的具体情况，护理需求可能不 同。
谁需要护理？
护理人员
需要专业的眼科护士和医师进行护理和随访 。
护士应具备相关知识，能够识别并处理并发 症。
谁需要护理？ 家庭护理
患者家庭成员也需了解病情，给予必要的支 持和帮助。
黄斑裂孔性视网膜脱离护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理评估与反馈
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离 ？
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？
定义
黄斑裂孔性视网膜脱离是指由于黄斑区域的裂孔 形成，导致视网膜分离，影响视力。
谢谢观看
患者及家属需了解急救知识，及时求助。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
包括定期测量视力、观察眼部状况、记录患 者症状变化。
准确记录有助于医生调整治疗方案。
如何进行护理？ 心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦虑与恐惧感。
提供适当的心理支持能帮助患者更好地适应 病情。
如何进行护理？ 生活指导
指导患者注意用眼卫生，避免眼部疲劳。
何时进行护理？
何时进行护理？
住院护理
在手术后需要进行密切观察和护理，通常持续数 天。
及时发现并处理并发症是护理的重点。
何时进行护理？
门诊随访
患者术后需定期复诊，评估视力恢复情况。
复诊间隔根据患者的恢复情况而定。
何时进行护理？
急救护理
如出现突发症状，应立即进行急救处理。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
主要针对老年人、糖尿病患者及有眼部手பைடு நூலகம் 历史的人群。
针对不同患者的具体情况，护理需求可能不 同。
谁需要护理？
护理人员
需要专业的眼科护士和医师进行护理和随访 。
护士应具备相关知识，能够识别并处理并发 症。
谁需要护理？ 家庭护理
患者家庭成员也需了解病情，给予必要的支 持和帮助。
黄斑裂孔性视网膜脱离护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理评估与反馈
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离 ？
什么是黄斑裂孔性视网膜脱离？
定义
黄斑裂孔性视网膜脱离是指由于黄斑区域的裂孔 形成，导致视网膜分离，影响视力。
谢谢观看
患者及家属需了解急救知识，及时求助。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
包括定期测量视力、观察眼部状况、记录患 者症状变化。
准确记录有助于医生调整治疗方案。
如何进行护理？ 心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦虑与恐惧感。
提供适当的心理支持能帮助患者更好地适应 病情。
如何进行护理？ 生活指导
指导患者注意用眼卫生，避免眼部疲劳。
脉络膜脱离型视网膜脱离护理查房PPT课件
脉络膜脱离型视网膜脱离护理查 房
演讲人：
目录
1. 什么是脉络膜脱离型视网膜脱离？ 2. 脉络膜脱离的诊断与检查 3. 护理措施与干预 4. 如何评估护理效果？ 5. 总结与展望
什么是脉络膜脱离型视网膜脱 离？
什么是脉络膜脱离型视网膜脱离？
定义
脉络膜脱离型视网膜脱离是指脉络膜与视网膜之 间的分离，导致视网膜缺血和视力下降。
及时响应患者反馈，调整治疗方案。
如何评估护理效果？ 患者满意度
通过问卷调查等方式评估患者的满意度和心 理状态。
良好的患者满意度有助于提高护理质量。总结与展望源自总结与展望护理重要性
脉络膜脱离型视网膜脱离的护理对患者恢复至关 重要。
良好的护理可以提高视力恢复率，减少并发症。
总结与展望
未来研究方向
应加大对脉络膜脱离机制及其护理干预效果的研 究。
脉络膜脱离的诊断与检查 临床检查
医生会进行视力检查、眼底检查及超声波检 查等。
这些检查帮助确认脱离的类型和程度。
脉络膜脱离的诊断与检查 影像学检查
使用OCT（光学相干断层扫描）等影像学检查 可以更清晰地观察视网膜和脉络膜的状态。
这些检查可以评估治疗效果和复发风险。
脉络膜脱离的诊断与检查
患者访谈
与患者沟通了解症状发展、病史及家族史等 信息。
详细的病史有助于医生制定个性化的护理方 案。
护理措施与干预
护理措施与干预
术前护理
术前需确保患者了解手术过程，并进行心理疏导 。
必要时可进行术前的视力评估和辅助检查。
护理措施与干预
术后护理
术后观察患者的视力变化，注意并发症的出现， 如感染、出血等。
定期随访，确保视网膜恢复良好。
演讲人：
目录
1. 什么是脉络膜脱离型视网膜脱离？ 2. 脉络膜脱离的诊断与检查 3. 护理措施与干预 4. 如何评估护理效果？ 5. 总结与展望
什么是脉络膜脱离型视网膜脱 离？
什么是脉络膜脱离型视网膜脱离？
定义
脉络膜脱离型视网膜脱离是指脉络膜与视网膜之 间的分离，导致视网膜缺血和视力下降。
及时响应患者反馈，调整治疗方案。
如何评估护理效果？ 患者满意度
通过问卷调查等方式评估患者的满意度和心 理状态。
良好的患者满意度有助于提高护理质量。总结与展望源自总结与展望护理重要性
脉络膜脱离型视网膜脱离的护理对患者恢复至关 重要。
良好的护理可以提高视力恢复率，减少并发症。
总结与展望
未来研究方向
应加大对脉络膜脱离机制及其护理干预效果的研 究。
脉络膜脱离的诊断与检查 临床检查
医生会进行视力检查、眼底检查及超声波检 查等。
这些检查帮助确认脱离的类型和程度。
脉络膜脱离的诊断与检查 影像学检查
使用OCT（光学相干断层扫描）等影像学检查 可以更清晰地观察视网膜和脉络膜的状态。
这些检查可以评估治疗效果和复发风险。
脉络膜脱离的诊断与检查
患者访谈
与患者沟通了解症状发展、病史及家族史等 信息。
详细的病史有助于医生制定个性化的护理方 案。
护理措施与干预
护理措施与干预
术前护理
术前需确保患者了解手术过程，并进行心理疏导 。
必要时可进行术前的视力评估和辅助检查。
护理措施与干预
术后护理
术后观察患者的视力变化，注意并发症的出现， 如感染、出血等。
定期随访，确保视网膜恢复良好。
护理查房 视网膜脱离 PPT
造成原因
❖ （1）近视眼，特别是高度近视：近视眼容易产生 玻璃体变性及后脱离，近视眼周边视网膜的脆弱 性又有玻璃体视网膜牵引，很容易造成周边视网 膜变性。
造成原因
❖ （2）视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变 性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视 网膜裂孔，从而引起视网膜脱离。
造成原因
2.心理护理 多于患者及家属沟通交流 得到他们的信任，嘱患者可以听听音乐或看看书等 分散其注意力
3.严格观察病情，以便及时发现和控制 感染。必要时遵医嘱合理应用抗生素
护理评价：患者诉疼痛消失 （2015.12.24）
护理诊断
感染——与手术切口及生活习惯有关（洗澡洗头） 护理目标：患者未发生感染（2015.12.24） 护理措施：（1)找出病因，并积极消除
(2)遵医嘱使用抗感染药物 (3）注意眼部卫生，防止感染，洗头洗 澡时请不要让脏水进入眼内，避免感染 （4）严密监测病情。如发生异常及时通 知医生处理 护理评价：患者未发生感染（2015.12.24）
护理诊断
焦虑——与住院环境陌生、担心疾病预后有关 护理目标：患者焦虑情绪改善，主动配合治疗 （2015.12.23） 护理措施：1.热情接待病人，妥善安置病人 2.介绍环境、医院制度、床位医生及责任护士 3.讲解疾病及治疗相关知识，鼓励患者 配合治疗 4.加强护患沟通，了解病人所需 护理评价：焦虑情绪减轻，对疾病有一定的了解 能积极配合治疗（2015.12.23）
康。
视网膜脱离
视网膜组织结构
内界膜 神经纤维层 节细胞层 内丛状层 内颗粒层 外丛状层 外颗粒层 外界膜 视锥视杆层 色素上皮层 脉络膜
神经节细胞 双极细胞
感光细胞
视网膜脱离
❖ 视网膜脱离(RD），是指视网膜的神经上皮层和色 素上皮层之间的脱离是一种较严重的、较常见的 致盲性眼病。
【护理查房】视网膜脱离 课件
疼痛——与炎性介质，手术切口有关 护理目标：患者诉疼痛减轻或消失（） 护理措施：.一般护理 予患者舒适体位。
.心理护理 多于患者及家属沟通交流得到他们 的信任，嘱患者可以听听音乐或看看书等分散其注意力
.严格观察病情，以便及时发现和控制感染。必 要时遵医嘱合理应用抗生素
护理评价：患者诉疼痛消失 （）
护理诊断
治疗过程
术前护理
患者卧床休息，除必要检查外应避免活动，特别是眼 球的活动必要时可遮盖双眼，防止视网膜脱离进一步扩大 而加重病情。根据裂孔位置，采取不同的体位，原则是使 视网膜裂孔处于最低位。如裂孔位于上方者，取头低仰卧 位；位于颞侧者取患侧卧位；位于下方者取头高半卧位； 鼻侧者取健侧卧位。
治疗过程
感染——与手术切口及生活习惯有关（洗澡洗头） 护理目标：患者未发生感染（） 护理措施：（)找出病因，并积极消除
治疗
()常用闭合裂孔的手术方式为激光光凝透巩膜光凝、电凝 或冷凝，再在裂孔对应的巩膜外作顶压术、巩膜环扎术。
激光光凝透巩膜光凝
治疗
()复杂的视网膜脱离选择玻璃体内气体或硅油充填术等。 体位：术前使裂孔处于最低位，术后使裂孔处于最高位。
治疗过程
术前准备 （）在视网膜脱离手术前不事宜吃的过饱，以防止在加重
景时症状更明显，还可能伴有闪光感，一般上是由玻璃体 变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化， 玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。 飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的 。敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。
临床表现
视野缺损与中心视力下降：在最先脱离区域所对应的方位 发生视野缺损，随视网膜脱离范围增加视野缺损增大。
术后呕吐不适。术前要排空大小便。 （）视网膜脱离手术前三十分钟按医嘱用苭及眼部清洁清
.心理护理 多于患者及家属沟通交流得到他们 的信任，嘱患者可以听听音乐或看看书等分散其注意力
.严格观察病情，以便及时发现和控制感染。必 要时遵医嘱合理应用抗生素
护理评价：患者诉疼痛消失 （）
护理诊断
治疗过程
术前护理
患者卧床休息，除必要检查外应避免活动，特别是眼 球的活动必要时可遮盖双眼，防止视网膜脱离进一步扩大 而加重病情。根据裂孔位置，采取不同的体位，原则是使 视网膜裂孔处于最低位。如裂孔位于上方者，取头低仰卧 位；位于颞侧者取患侧卧位；位于下方者取头高半卧位； 鼻侧者取健侧卧位。
治疗过程
感染——与手术切口及生活习惯有关（洗澡洗头） 护理目标：患者未发生感染（） 护理措施：（)找出病因，并积极消除
治疗
()常用闭合裂孔的手术方式为激光光凝透巩膜光凝、电凝 或冷凝，再在裂孔对应的巩膜外作顶压术、巩膜环扎术。
激光光凝透巩膜光凝
治疗
()复杂的视网膜脱离选择玻璃体内气体或硅油充填术等。 体位：术前使裂孔处于最低位，术后使裂孔处于最高位。
治疗过程
术前准备 （）在视网膜脱离手术前不事宜吃的过饱，以防止在加重
景时症状更明显，还可能伴有闪光感，一般上是由玻璃体 变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化， 玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。 飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的 。敏感的人甚至可以描绘出它们的各种不同形状。
临床表现
视野缺损与中心视力下降：在最先脱离区域所对应的方位 发生视野缺损，随视网膜脱离范围增加视野缺损增大。
术后呕吐不适。术前要排空大小便。 （）视网膜脱离手术前三十分钟按医嘱用苭及眼部清洁清
视网膜脱落护理查房课件
患者右眼无酸胀不适，视物模糊，全身无特殊不适。查体：右眼无明显肿胀，球结膜稍 充血，角膜明，前房深浅正常，房水清，人工晶体水平位，硅油在位，眼底：视网膜平伏，未 见网膜下液。眼压：右眼15mmHg左眼16mmHg。关立鹏主任查房后对患者进行病情评估：患者右 眼手术成功，网膜完全复位，预后视眼底恢复情况而定。明日可好转出院，出院后继续用药： 典必殊眼液 点右眼 6次/日（渐减量），玻璃酸钠眼液 滴右眼、普拉洛芬眼液 滴右眼 3次/ 日，复方托吡卡胺眼液 滴右眼 晚（3次 5min/次），妥布霉素地塞米松眼膏 涂右眼 1次/晚。 注意眼部卫生，勿挤压左眼，继续俯卧位半月， 1周后复诊，不适眼科随诊。
视网膜脱落的护理 护理查房
汇报人：
目录
01. 相关知识
03. 检查治疗
02. 护理要点
04. 健康指导
05. 病历分析
PART ONE 相关知识
概念
视网膜脱落（RD):视网膜脱落是视网膜的神经 上皮层与色素上皮层的分离。
原发性视网膜脱离又称孔源性视网膜脱离，是指视 网膜由于自身发生变性萎缩，在一些诱因的作用下 产生破孔。从而眼内液体通过破孔进入视网膜下， 引起视网膜脱离，多不伴有眼部疾病和全身性疾病
PPT模板下载：/moban/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT背景图片：/beijing/ 优秀PPT下载：/xiazai/ Word教程： /word/ 资料下载：/ziliao/ 范文下载：/fanwen/ 教案下载：/jiaoan/
保持环境清洁，无异味。 4、保持环境安静，避免喧晔，以利病人休息 5、根据病情，协助病人取舒适卧位，避免头部震动。 6、教会病人学习放松的方法，预防呕吐，如舌尖抵上颚，缓慢深呼吸
等必要时遵医嘱给予药物止吐。
视网膜脱落的护理 护理查房
汇报人：
目录
01. 相关知识
03. 检查治疗
02. 护理要点
04. 健康指导
05. 病历分析
PART ONE 相关知识
概念
视网膜脱落（RD):视网膜脱落是视网膜的神经 上皮层与色素上皮层的分离。
原发性视网膜脱离又称孔源性视网膜脱离，是指视 网膜由于自身发生变性萎缩，在一些诱因的作用下 产生破孔。从而眼内液体通过破孔进入视网膜下， 引起视网膜脱离，多不伴有眼部疾病和全身性疾病
PPT模板下载：/moban/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT背景图片：/beijing/ 优秀PPT下载：/xiazai/ Word教程： /word/ 资料下载：/ziliao/ 范文下载：/fanwen/ 教案下载：/jiaoan/
保持环境清洁，无异味。 4、保持环境安静，避免喧晔，以利病人休息 5、根据病情，协助病人取舒适卧位，避免头部震动。 6、教会病人学习放松的方法，预防呕吐，如舌尖抵上颚，缓慢深呼吸
等必要时遵医嘱给予药物止吐。
脉络膜脱离型视网膜脱离护理查房PPT
定期召开护理查房，分享患者情况与护理经 验。
为什么脉络膜脱离型视网膜脱 离护理至关重要？
为什么脉络膜脱离型视网膜脱离护理至关重要？ 降低并发症风险
通过精细的护理监测，及时发现并发症。
早期干预可显著改善预后。
为什么脉络膜脱离型视网膜脱离护理至关重要？ 提升患者生活质量
通过有效的护理管理，帮助患者更好地适应生活 。
脉络膜脱离型视网膜脱离护理查 房
演讲人：
目录
1. 什么是脉络膜脱离型视网膜脱离？ 2. 谁是护理团队的关键成员？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 怎样有效进行护理管理？ 5. 为什么脉络膜脱离型视网膜脱离护理至 关重要？
什么是脉络膜脱离型视网膜脱 离？
什么是脉络膜脱离型视网膜脱离？ 定义
脉络膜脱离型视网膜脱离是指脉络膜与视网膜之 间的液体积聚，导致视网膜的部分或完全脱离。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 入院时
进行全面评估，确定护理需求。
记录病史和症状，建立护理档案。
何时进行护理干预？ 治疗期间
密切监测视力变化和并发症，及时调整护理计划 。
定期与医生沟通，更新治疗方案。
何时进行护理干预？ 出院后
提供出院指导，强调随访的重要性。
制定家庭护理计划，确保患者安全。
谁是护理团队的关键成员？ 护理人员
负责患者的日常护理，监测病情变化，提供 心理支持。需具备专业的眼科护理知识。源自谁是护理团队的关键成员？ 医生
负责诊断、治疗和手术等。
与护理团队密切合作，确保治疗方案的有效 实施。
谁是护理团队的关键成员？ 患者及家属
积极参与护理过程，配合治疗与康复。
提供必要的教育和信息，促进患者的理解与 合作。
支持患者的心理和社会功能恢复。
为什么脉络膜脱离型视网膜脱 离护理至关重要？
为什么脉络膜脱离型视网膜脱离护理至关重要？ 降低并发症风险
通过精细的护理监测，及时发现并发症。
早期干预可显著改善预后。
为什么脉络膜脱离型视网膜脱离护理至关重要？ 提升患者生活质量
通过有效的护理管理，帮助患者更好地适应生活 。
脉络膜脱离型视网膜脱离护理查 房
演讲人：
目录
1. 什么是脉络膜脱离型视网膜脱离？ 2. 谁是护理团队的关键成员？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 怎样有效进行护理管理？ 5. 为什么脉络膜脱离型视网膜脱离护理至 关重要？
什么是脉络膜脱离型视网膜脱 离？
什么是脉络膜脱离型视网膜脱离？ 定义
脉络膜脱离型视网膜脱离是指脉络膜与视网膜之 间的液体积聚，导致视网膜的部分或完全脱离。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 入院时
进行全面评估，确定护理需求。
记录病史和症状，建立护理档案。
何时进行护理干预？ 治疗期间
密切监测视力变化和并发症，及时调整护理计划 。
定期与医生沟通，更新治疗方案。
何时进行护理干预？ 出院后
提供出院指导，强调随访的重要性。
制定家庭护理计划，确保患者安全。
谁是护理团队的关键成员？ 护理人员
负责患者的日常护理，监测病情变化，提供 心理支持。需具备专业的眼科护理知识。源自谁是护理团队的关键成员？ 医生
负责诊断、治疗和手术等。
与护理团队密切合作，确保治疗方案的有效 实施。
谁是护理团队的关键成员？ 患者及家属
积极参与护理过程，配合治疗与康复。
提供必要的教育和信息，促进患者的理解与 合作。
支持患者的心理和社会功能恢复。
视网膜脱落护理查房课件【26页】
视力减退前也常有视物变性，眼球运动时有物象震颤的感觉，由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱落范围广和时间愈久，眼压愈低。
飞蚊症
闪光感
幕状黑影遮挡
视力障碍
PART TWO
检查治疗
检查治疗
原则：发现并封闭裂孔（全部）
早期：保守治疗联合激光或冷冻
中晚期：手术治疗
指导其定期复诊，说明复诊重要性，包括眼红、痛，眼前有黑影遮挡或眼前出现浮点，视力下降明显者。
PART FIVE
病历分析
病历介绍
患者：***，男，70岁，以“右眼视力下降3天余”为主诉入院。查体：右眼OCT（2019-10-19 我院）：右眼视网膜脱离。眼B超：右眼玻璃体内条状光带（视网膜脱离可能），双眼玻璃体混浊（2019-10-19 本院门诊）。感染性疾病检测(手术前):乙肝e抗体98.300 Inh%，乙肝核心抗体11.66 COI，余实验室检查结果均基本正常。 胸部正位片 两肺纹理增多，请结合临床。常规心电图 1.窦性心动过缓。入院诊断：视网膜脱离（右），翼状胬肉（右），高度近视（双），玻璃体混浊（双），高血压病1级
PART FOUR
健康指导
健康指导
告知患者按时用药，教会正确滴眼药及涂眼膏的方法。定期门诊复查。
指导患者注意术眼的安全，防止碰伤，睡前及外出戴好防护罩。3-6个月内避免重体力劳动、剧烈运动。有体位要求者坚持特殊体位。保持大便通畅，不要用力排便。戒烟、戒酒
外出交通工具尽量选择火车，尽可能不乘摩托车，乘坐汽车时最好坐车的前部：惰性气体填充者，2个月内禁止乘飞机。
继发性视网膜脱离是指由于眼部疾病和全身性疾病所致的视网膜脱离。
分类
发病机制
网脱范围
发病原因
飞蚊症
闪光感
幕状黑影遮挡
视力障碍
PART TWO
检查治疗
检查治疗
原则：发现并封闭裂孔（全部）
早期：保守治疗联合激光或冷冻
中晚期：手术治疗
指导其定期复诊，说明复诊重要性，包括眼红、痛，眼前有黑影遮挡或眼前出现浮点，视力下降明显者。
PART FIVE
病历分析
病历介绍
患者：***，男，70岁，以“右眼视力下降3天余”为主诉入院。查体：右眼OCT（2019-10-19 我院）：右眼视网膜脱离。眼B超：右眼玻璃体内条状光带（视网膜脱离可能），双眼玻璃体混浊（2019-10-19 本院门诊）。感染性疾病检测(手术前):乙肝e抗体98.300 Inh%，乙肝核心抗体11.66 COI，余实验室检查结果均基本正常。 胸部正位片 两肺纹理增多，请结合临床。常规心电图 1.窦性心动过缓。入院诊断：视网膜脱离（右），翼状胬肉（右），高度近视（双），玻璃体混浊（双），高血压病1级
PART FOUR
健康指导
健康指导
告知患者按时用药，教会正确滴眼药及涂眼膏的方法。定期门诊复查。
指导患者注意术眼的安全，防止碰伤，睡前及外出戴好防护罩。3-6个月内避免重体力劳动、剧烈运动。有体位要求者坚持特殊体位。保持大便通畅，不要用力排便。戒烟、戒酒
外出交通工具尽量选择火车，尽可能不乘摩托车，乘坐汽车时最好坐车的前部：惰性气体填充者，2个月内禁止乘飞机。
继发性视网膜脱离是指由于眼部疾病和全身性疾病所致的视网膜脱离。
分类
发病机制
网脱范围
发病原因
相关主题
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视网膜脱离护理查房
眼球
眼球壁
中层（葡萄膜） 也称血管膜、色素膜，含有丰富 的血管和色素，具有营养、遮光 和调节屈光的作用。由前向为虹 膜、睫状体和脉络膜三部分。
1.虹膜 2.睫状体 3.脉络膜
视网膜脱离护理查房
眼球
眼球壁
内层-视网膜
视网膜是一层透明的薄
膜，后极部无血管的凹陷区称
黄斑中心凹，是视觉最敏锐处。
眼睑（－），
结膜无充血，
结膜无充血，
角膜透明，
角膜透明，
前房（－），
前房（－），
晶体无混浊，
晶体无混浊，
眼底：下方网脱波及黄斑，
眼底：正常，
视网膜：脱离，
视网膜：无脱离。
色觉：红绿色不能辨认，
色觉：红绿色能辨认，
光定位：右眼上方光定位不准视网膜脱离护理光查房定位：准确。
者可遮挡视乳头，甚至呈漏斗状完全脱离。在原发性视网 膜脱离中90%以上可发现裂孔。
视网膜脱离护理查房
治疗
原则：封闭裂孔，使脱离的视网膜复位。 方法：外垫压术：可采用凝固合并放出视网膜下液法，
光凝或电凝法，巩膜外加压术及环扎术方法。 玻璃体切割+眼内填充术。（复杂的视网膜脱离选择玻
璃体内气体或硅油充填术等）
对无晶体眼视网膜的效应。
视网膜脱离护理查房
③年龄 老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视
网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。 ④视网膜变性
有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺 路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变 性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。
⑤外伤 在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，
视网膜脱离护理查房
主诉：“右眼视力突发下降半月”于2015年7月10日09：41分
步入病房。
体征：T 36.5℃，P 78次/分，R20次/分，BP96/62mmHg。血
糖6.5mmol/L。
专科检查：
右眼
左眼
Vod：0.04
Vos：0.8（矫正）
Tod12mmhg
Tos16mmhg，
眼睑（－）
纤维结缔组织构成，质地坚韧， 具有保护眼球内组织和维护眼球形状 的作用。 前1/6为透明的角膜 后5/6为瓷白色的巩膜 角巩膜缘：角膜和巩膜移行区
视网膜脱离护理查房
眼球
眼球壁 外层-巩膜
瓷白色、坚韧 分为：表层、实质层和棕黑层 视乳头处：外2/3移行于视神
经鞘膜，内1/3较薄形成筛板 肌肉附着点处最薄约0.3mm 视神经周围巩膜最厚约1.0mm
ห้องสมุดไป่ตู้
视网膜分为色素上皮层和神经
感觉层，两层间有一潜在间隙，
视网膜脱离多由此处发生。
视网膜脱离护理查房
第一级神经元为感光细胞，分视锥细胞视杆细胞，分布于黄斑 区，感受强光和色觉，视杆细胞分布于视网膜周边部，感受弱 光。第二级神经元为双极视细网膜胞脱；离护第理三查房级神经元为神经节细胞。
二、疾病概述
视网膜脱离（RD）是指视神经上皮层 与色素上皮层相互分离的病理状态。 是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。 可分为孔源性、牵拉性、渗出性。 发生视网膜脱离后如能够及时手术， 黄斑脱离在5日以内复位，视功能尚能 恢复至发病前的水平。视网膜脱离日 久，即使手术成功，也将发生视功能 的永久损伤。
尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体 基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿 孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖 可导致牵引性网脱。
视网膜脱离护理查房
三、查房内容
◆ 床号 ：28床 ◆ 姓名 ：白永志 ◆ 性别 ：男 ◆ 年龄 ：40岁 ◆ 婚姻 ：已婚 ◆ 民族 ：汉 ◆ 文化程度 ：初中 ◆ 吸烟/饮酒史 ：16年余 ◆ 家族史 ：家族中无类似病史和特殊遗传史
视网膜脱离护理查房
【易患因素】
①近视眼
视网膜脱离多发生于近视眼
患者，近视眼的病变主要在眼球
后节，使视网膜变性、萎缩玻璃
体液化，便容易发生网脱。 ②无晶体眼 白内障手术伴有玻璃体并发症
的人特别容易发生视网膜脱离。 发生在白内障囊内摘除术后玻璃体 腔变大，增加了玻璃体摆动的空间， 使其对视网膜的牵引力增强。术中 玻璃体的丢失加剧了这种作用。有 玻璃体嵌顿时，则改变了玻璃体后 脱离的自然状况，从而诱发了玻璃体
辅助检查
血、尿、小便均正常，肝、肾功能检查正常，乙肝表面抗 体（－），梅毒（－），艾滋（－），X线胸片及心电图 检查未见异常。专科检查：三棱镜、眼底荧光血管造影、 眼科B超检查、OCT(视光学断层扫描)等。
入院诊断：1、右眼视网膜脱离(孔源性)
2、双眼屈光不正
入院处理（10/7）：眼科护理常规、二级护理、软食、妥 布霉素地塞米松滴眼液0.01mlqid。（12/7）医嘱定于明 日下午在局麻下行右眼玻璃体切除+视网膜激光光凝+硅油
护理查房
眼科 陈茂林
每一个爱美的女孩都想拥有一双美丽的眼睛
视网膜脱离护理查房
视网膜脱离护理查房
一、眼的解剖结构
眼球 视路 眼附属器
视网膜脱离护理查房
眼球
视网膜脱离护理查房
眼球
眼球壁
眼球壁
外层：纤维组织膜
中层：葡萄膜
内层：视网膜
角膜
巩膜
虹膜
睫状体
脉络膜
视网膜脱离护理查房
眼球
眼球壁 外层-角膜
体位： 术前使裂孔处于最低位 术后使裂孔处于最高位(手术后体位和头位要根据眼底情况和裂
孔位置来确定，原则是应使裂孔处于最高位置，体位取俯卧位，全麻 患者要在麻醉完全清醒后取俯卧位。根据裂孔位置选择头位，如黄斑 裂孔可取面朝下与地面平行的头位；如裂孔位置位于鼻侧或颞侧，可 选择头偏左或偏右侧卧位，也可换坐姿头向左或向右偏斜，使裂孔处 于高位；裂孔在下方的患者要保持头低垂，面部向下的体位。可取俯 卧位，胸腹部垫高，达到头部低垂的要求。也可跨坐在低背的椅子上， 胸部俯卧在椅背上使头垂下。)
填充术。术前半小时肌注注射用血凝酶（1单位/支）1单 位1支。
视网膜脱离护理查房
视网膜脱离护理查房
正常眼底图片
视网膜脱离护理查房
视网膜脱离图片
视网膜脱离护理查房
视网膜脱离图片
视网膜脱离护理查房
临床表现（早期症状）
视力：发病前先感到眼前有飞蚊、闪光感并似有云雾遮挡， 以后视力突然下降。
视野：在脱离的视网膜对侧的视野有缺损，并逐渐扩大。 眼压：开始正常，随脱离范围的扩大而下降。 眼底检查：脱离区呈灰色或青灰色隆起，隆起高、范围广
眼球
眼球壁
中层（葡萄膜） 也称血管膜、色素膜，含有丰富 的血管和色素，具有营养、遮光 和调节屈光的作用。由前向为虹 膜、睫状体和脉络膜三部分。
1.虹膜 2.睫状体 3.脉络膜
视网膜脱离护理查房
眼球
眼球壁
内层-视网膜
视网膜是一层透明的薄
膜，后极部无血管的凹陷区称
黄斑中心凹，是视觉最敏锐处。
眼睑（－），
结膜无充血，
结膜无充血，
角膜透明，
角膜透明，
前房（－），
前房（－），
晶体无混浊，
晶体无混浊，
眼底：下方网脱波及黄斑，
眼底：正常，
视网膜：脱离，
视网膜：无脱离。
色觉：红绿色不能辨认，
色觉：红绿色能辨认，
光定位：右眼上方光定位不准视网膜脱离护理光查房定位：准确。
者可遮挡视乳头，甚至呈漏斗状完全脱离。在原发性视网 膜脱离中90%以上可发现裂孔。
视网膜脱离护理查房
治疗
原则：封闭裂孔，使脱离的视网膜复位。 方法：外垫压术：可采用凝固合并放出视网膜下液法，
光凝或电凝法，巩膜外加压术及环扎术方法。 玻璃体切割+眼内填充术。（复杂的视网膜脱离选择玻
璃体内气体或硅油充填术等）
对无晶体眼视网膜的效应。
视网膜脱离护理查房
③年龄 老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视
网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。 ④视网膜变性
有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺 路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变 性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。
⑤外伤 在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，
视网膜脱离护理查房
主诉：“右眼视力突发下降半月”于2015年7月10日09：41分
步入病房。
体征：T 36.5℃，P 78次/分，R20次/分，BP96/62mmHg。血
糖6.5mmol/L。
专科检查：
右眼
左眼
Vod：0.04
Vos：0.8（矫正）
Tod12mmhg
Tos16mmhg，
眼睑（－）
纤维结缔组织构成，质地坚韧， 具有保护眼球内组织和维护眼球形状 的作用。 前1/6为透明的角膜 后5/6为瓷白色的巩膜 角巩膜缘：角膜和巩膜移行区
视网膜脱离护理查房
眼球
眼球壁 外层-巩膜
瓷白色、坚韧 分为：表层、实质层和棕黑层 视乳头处：外2/3移行于视神
经鞘膜，内1/3较薄形成筛板 肌肉附着点处最薄约0.3mm 视神经周围巩膜最厚约1.0mm
ห้องสมุดไป่ตู้
视网膜分为色素上皮层和神经
感觉层，两层间有一潜在间隙，
视网膜脱离多由此处发生。
视网膜脱离护理查房
第一级神经元为感光细胞，分视锥细胞视杆细胞，分布于黄斑 区，感受强光和色觉，视杆细胞分布于视网膜周边部，感受弱 光。第二级神经元为双极视细网膜胞脱；离护第理三查房级神经元为神经节细胞。
二、疾病概述
视网膜脱离（RD）是指视神经上皮层 与色素上皮层相互分离的病理状态。 是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。 可分为孔源性、牵拉性、渗出性。 发生视网膜脱离后如能够及时手术， 黄斑脱离在5日以内复位，视功能尚能 恢复至发病前的水平。视网膜脱离日 久，即使手术成功，也将发生视功能 的永久损伤。
尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体 基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿 孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖 可导致牵引性网脱。
视网膜脱离护理查房
三、查房内容
◆ 床号 ：28床 ◆ 姓名 ：白永志 ◆ 性别 ：男 ◆ 年龄 ：40岁 ◆ 婚姻 ：已婚 ◆ 民族 ：汉 ◆ 文化程度 ：初中 ◆ 吸烟/饮酒史 ：16年余 ◆ 家族史 ：家族中无类似病史和特殊遗传史
视网膜脱离护理查房
【易患因素】
①近视眼
视网膜脱离多发生于近视眼
患者，近视眼的病变主要在眼球
后节，使视网膜变性、萎缩玻璃
体液化，便容易发生网脱。 ②无晶体眼 白内障手术伴有玻璃体并发症
的人特别容易发生视网膜脱离。 发生在白内障囊内摘除术后玻璃体 腔变大，增加了玻璃体摆动的空间， 使其对视网膜的牵引力增强。术中 玻璃体的丢失加剧了这种作用。有 玻璃体嵌顿时，则改变了玻璃体后 脱离的自然状况，从而诱发了玻璃体
辅助检查
血、尿、小便均正常，肝、肾功能检查正常，乙肝表面抗 体（－），梅毒（－），艾滋（－），X线胸片及心电图 检查未见异常。专科检查：三棱镜、眼底荧光血管造影、 眼科B超检查、OCT(视光学断层扫描)等。
入院诊断：1、右眼视网膜脱离(孔源性)
2、双眼屈光不正
入院处理（10/7）：眼科护理常规、二级护理、软食、妥 布霉素地塞米松滴眼液0.01mlqid。（12/7）医嘱定于明 日下午在局麻下行右眼玻璃体切除+视网膜激光光凝+硅油
护理查房
眼科 陈茂林
每一个爱美的女孩都想拥有一双美丽的眼睛
视网膜脱离护理查房
视网膜脱离护理查房
一、眼的解剖结构
眼球 视路 眼附属器
视网膜脱离护理查房
眼球
视网膜脱离护理查房
眼球
眼球壁
眼球壁
外层：纤维组织膜
中层：葡萄膜
内层：视网膜
角膜
巩膜
虹膜
睫状体
脉络膜
视网膜脱离护理查房
眼球
眼球壁 外层-角膜
体位： 术前使裂孔处于最低位 术后使裂孔处于最高位(手术后体位和头位要根据眼底情况和裂
孔位置来确定，原则是应使裂孔处于最高位置，体位取俯卧位，全麻 患者要在麻醉完全清醒后取俯卧位。根据裂孔位置选择头位，如黄斑 裂孔可取面朝下与地面平行的头位；如裂孔位置位于鼻侧或颞侧，可 选择头偏左或偏右侧卧位，也可换坐姿头向左或向右偏斜，使裂孔处 于高位；裂孔在下方的患者要保持头低垂，面部向下的体位。可取俯 卧位，胸腹部垫高，达到头部低垂的要求。也可跨坐在低背的椅子上， 胸部俯卧在椅背上使头垂下。)
填充术。术前半小时肌注注射用血凝酶（1单位/支）1单 位1支。
视网膜脱离护理查房
视网膜脱离护理查房
正常眼底图片
视网膜脱离护理查房
视网膜脱离图片
视网膜脱离护理查房
视网膜脱离图片
视网膜脱离护理查房
临床表现（早期症状）
视力：发病前先感到眼前有飞蚊、闪光感并似有云雾遮挡， 以后视力突然下降。
视野：在脱离的视网膜对侧的视野有缺损，并逐渐扩大。 眼压：开始正常，随脱离范围的扩大而下降。 眼底检查：脱离区呈灰色或青灰色隆起，隆起高、范围广