腹痛知识总结
急腹症知识点总结
急腹症知识点总结一、病因急腹症的病因很多，主要包括以下几类：1. 腹膜炎：包括细菌感染、病毒感染、结核病等。
腹膜炎是急性腹部疾病中最常见的病因，症状包括持续性剧烈的腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等。
2. 肠道疾病：包括肠梗阻、肠系膜血管栓塞、肠炎、胃肠穿孔等。
肠道疾病常常伴有腹部胀气、排便困难等症状。
3. 胆囊炎、胆石症：胆囊炎和胆石症常导致右上腹疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。
4. 肝胆疾病：包括急性胆囊炎、胆结石、胆囊穿孔等。
5. 腹部外伤：如肝脓肿、腹腔积液、腹腔脓肿等。
6. 妇科疾病：包括子宫内膜异位症、卵巢炎、输卵管扭转等。
二、临床表现急腹症的临床表现多种多样，常见的症状包括：1. 腹部疼痛：剧烈、持续性的腹痛是急腹症的主要症状，疼痛部位和性质可根据不同的病因而变化。
2. 发热：急腹症病人常常伴有发热，体温可超过38℃。
3. 恶心、呕吐：多数急腹症病人会有不同程度的恶心和呕吐。
4. 腹部胀气：肠道疾病患者容易出现腹部胀气。
5. 腹部压痛、反跳痛：腹膜炎患者在腹部触诊时常可出现明显的腹部压痛和反跳痛。
6. 全身症状：如头昏、乏力、出汗、呼吸急促等。
三、诊断急腹症的诊断主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。
1. 临床症状：包括疼痛特点、疼痛部位、症状持续时间、伴随症状等。
2. 体征：包括腹部压痛、反跳痛、腹部包块、移动性浊音、肠鸣等。
3. 实验室检查：如血常规、肝肾功能、电解质、炎症指标等。
4. 影像学检查：如超声检查、CT扫描、MRI等。
5. 腹腔穿刺：对于诊断不明确的急腹症，可行腹腔穿刺以明确诊断。
根据以上综合信息，可以初步确定急腹症的病因并制定治疗方案。
四、治疗急腹症的治疗原则是早期诊断、尽早手术或其他治疗措施，以减轻患者的痛苦和危及生命。
治疗方案视病因而定，主要包括：1. 对症治疗：包括止痛、抗感染、补液等。
2. 手术治疗：对于需要手术治疗的病因，如肠梗阻、胆囊炎、肠穿孔等，应尽早进行手术。
急性腹痛科普小知识
急性腹痛科普小知识经常会听到身边的小伙伴指着肚子问，我肚子这里痛，但不知道这是哪里痛，确实啊，还挺多人傻傻分不清楚肚子痛到底是哪里痛，还有很多人觉得肚子痛就是胃痛，肚子痛可大可小，痛的部位不同就暗示着不同的疾病，下面一起来了解一下急性腹痛的一些小知识吧。
一、什么是急性腹痛呢？1.急性腹痛是指不超过24小时的腹痛，腹腔内、外病变引起的急性腹痛，具有引起病急、进展快、病情重的特点，常需紧急处理和治疗，否则可能会危及生命。
2.急性腹痛的临床表现错综复杂，要做到正确诊断常有一定困难，误诊漏诊时有发生。
二、急性腹痛的病因。
1.急性腹痛有很多原因，病因非常复杂，只有经过仔细采集病史、查体、合适的实验室和影像学检查后，临床医生才能准确区分哪些情况需要手术，哪些不需要手术。
如果经过初步评价后诊断仍不清楚，隔一段时间进行重复查体和实验室检查将有助于明确诊断或进一步采取措施。
三、常见急性腹痛的症状表现1.急性肠胃炎。
发病人群：常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。
腹痛位置：以上腹部和肚脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。
其他表现：常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热，可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。
大便常规检查可有异常2.急性阑尾炎。
发病人群：青壮年群体是高发人群，同时男性发病率更高，和不洁饮食有关。
腹痛表现：大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。
少数病人起病时即感右下腹痛。
中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80%。
其他表现：可伴恶心、呕吐或腹泻。
重者可有发热、乏力、精神差。
右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点压痛或伴有肌紧张、反跳痛。
3.急性胆囊炎发病人群：好发于中老年妇女，尤其是肥胖者、酗酒者。
腹痛表现：急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射。
儿童腹痛的科普知识PPT课件
常见的儿童腹痛原因
常见的儿童腹痛原因
消化不良引起的腹痛：过饱或吃东西过 快、食物过敏等 腹泻引起的腹痛：肠道感染、食物中毒 等
常见的儿童腹痛原因
腹部感染引起的腹痛：腹膜炎、泌尿系 统感染等
儿童腹痛的处理方法
儿童腹痛的处理方法
饮食调理：适量饮食、避免刺激性食物 、补充水分等 注意休息：适当休息、保持规律作息等
如何帮助孩子应对腹痛
给予温暖：可使用热水袋或热敷毛巾等
总结
总结
儿童腹痛是常见的症状，多数情况下是 良性的 通过合理的饮食和生活习惯，可以减少 腹痛的发生
总结
如果症状加重或持续不缓解，需要及时 就医咨询
谢谢您的观赏 聆听
什么情况下需要就医
腹痛伴有呕吐或腹泻：需要及时就医
常见误区与注意事项
常见误区与注意事项
不要误认为所有腹痛都需要手术 不要给儿童随意使用止痛药物
常见误区与注意事项
家长应耐心倾听和观察孩子的症状
如何帮助孩子应对腹痛
如何帮助孩子应对腹痛
安抚情绪：尽量保持冷静，不要过于紧 张 适当按摩：可以帮助缓解腹痛不适
儿童腹痛的处理方法
医疗治疗：如果症状加重或持续不缓解 ，需就医咨询
如何预防儿童腹痛
如何预防儿童腹痛
合理饮食：饮食均衡、避免暴饮暴食等 善于运动：适量运动、增强身体抵抗力 等
如何预防儿童腹痛
平时注意个人卫生：勤洗手、保持环境 整洁等
什么情况下需要就医
什么情况下需要就医
高热伴随腹痛：需要及时就医 持续剧烈腹痛：需要及时就医
儿童腹的儿童腹痛原因 儿童腹痛的处理方法 如何预防儿童腹痛 什么情况下需要就医 常见误区与注意事项 如何帮助孩子应对腹痛 总结
2014年福建长乐卫生系统事业单位基础知识：腹痛的鉴别及常考点
2014年福建长乐卫生系统事业单位基础知识：腹痛的鉴别及常考点在事业单位的护理专业考试中，关于腹痛的考点相对较多。
在此，中公教育专家石静老师给大家总结了相关的知识点，以利于大家进行对比和记忆。
急腹症的鉴别涉及外科、内科、妇科等许多疾病，而外科急腹症又包括炎症、穿孔、出血、梗阻、绞窄等不同病理情况，各具特点，这正是事业单位考试中考察的重点。
1.(1)外科腹痛特点：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状;②腹痛或压痛部位较固定，程度重;③常可出现腹膜刺激征，甚至休克;④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。
(2)常考的外科腹痛：①胃十二指肠穿孔：突发性上腹部刀割样疼痛且拒按，腹部呈舟状。
迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著;X线见膈下游离气体;有移动性浊音，肠鸣音消失;选择性腹腔穿刺有助于诊断。
②胆道系统结石或感染：急性胆囊炎、胆石症病人为右上腹疼痛，呈持续性，伴右侧肩背部牵涉痛;胆管结石及急性胆管炎病人有典型的CharCot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸;急性梗阻性化脓性胆管炎病人除有CharCot三联征外，还有精神神经症状和休克。
③急性胰腺炎：为上腹部持续性疼痛，伴左肩或左侧腰背部束带状疼痛。
④内脏破裂出血：突发性上腹部剧痛，腹腔穿刺液为不凝固的血液。
⑤肾或输尿管结石：上腹部和腰部钝痛或绞痛，可沿输尿管走行，向下腹部、腹股沟区或会阴部放射。
⑥炎症性病变：一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性;有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张;有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。
⑦绞窄性病变：病情发展迅速，常呈持续性腹痛阵发性加重或持续性剧痛;容易出现腹膜刺激征或休克;可有黏液血便或腹部局限性固定性浊音等特征性表现;根据化验及其他辅助检查可明确诊断。
2.内科腹痛特点：(1)常一般先发热或先呕吐，后才腹痛。
伴有发热、咳嗽、胸闷、气促、心悸、心律失常、呕吐、腹泻等症状;(2)腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显腹肌紧张;(3)查体或化验、X线、心电图等检查可明确疾病诊断。
临床助理医师知识点——腹痛
临床助理医师知识点——腹痛腹痛是临床上最常见的症状之一。
及时而正确地对腹痛做出病因诊断并进行合理的治疗，有着特别重要的意义。
因为有些腹痛需要外科急诊手术处理，如延误诊断，必将造成严重的后果，甚至危及生命。
一、临床思维的必要前提（一）病史询问要点1．年龄与性别小儿以肠套叠、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎多见；青壮年以胃肠炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆道蛔虫病、阑尾炎多见；中老年以胆石症、胆囊炎、胆囊癌较多；泌尿系结石、肾绞痛多见于男性；卵巢囊肿扭转、黄体破裂是女性急腹症的常见病因；育龄期妇女应考虑宫外孕。
2．职业特别注意铅接触史。
铅中毒者可因平滑肌痉挛导致腹绞痛。
3．既往史有无与本次发病情况类似的腹痛史，有无结核病史、糖尿病史及腹部外伤、手术史。
肠结核或结核性腹膜炎及腹部手术史者应想到肠粘连或粘连性肠梗阻。
糖尿病酮症时可以腹痛，且可被误诊为急腹症而行剖腹探查术。
有腹部急性外伤史者须想到内脏破裂。
4．起病方式与诱因急性起病者均能说出起病的确切时间（如日、时），慢性起病者则只能说出起病的大概时间（如年、月）。
暴饮、暴食或酗酒常为胰腺炎之诱因，脂餐常与胆囊炎、胰腺炎有关。
5．腹痛的部位与规律腹痛部位多数与内脏解剖部位一致。
持续性痛表示炎症、出血或出血性病变；持续剧痛多为腹内脏器包膜膨胀、牵拉或腹膜受刺激所致；阵发性绞痛，提示空腔脏器痉挛或阻塞性病变；持续疼痛阵发加剧，多表示梗阻与炎症同时存在；节律性中上腹痛，可能为消化性溃疡；反复出现不定位的腹痛应想到肠蛔虫症及腹型过敏性紫癜。
6．腹痛的性质与程度隐痛、绞痛、刀割样痛、钻顶样痛等。
疼痛有无放射，肝胆疾病向右肩放射，输尿管疾病向会阴部放射，胰腺炎向后腰部放射，子宫或直肠病变向腰骶部放射等。
疼痛程度则与痛阈的高低及耐受性有关：胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛剧烈难忍；老年人则因对疼痛耐受性大，病情虽重，疼痛可能轻微，应予重视。
所谓绞痛系指平滑肌痉挛所致，如冠状动脉痉挛可致心绞痛，胆管痉挛可致胆绞痛，输尿管痉挛可致肾绞痛，肠系膜动脉痉挛可致肠绞痛等。
临床面试专业知识 腹痛
临床面试专业知识：腹痛引言腹痛是指人体腹部出现难以忍受的疼痛感觉，是临床上常见的症状之一。
腹痛可以是由多种原因引起的，包括消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个器官和系统的疾病。
在临床面试中，对腹痛的原因和处理方法的了解是非常重要的。
本文将介绍临床面试中腹痛方面的专业知识。
腹痛的分类腹痛根据其发作特点和病程可以分为急性腹痛和慢性腹痛两种。
急性腹痛急性腹痛是指疼痛发作的时间较短，一般在24小时内。
急性腹痛常常是一种严重疾病的表现，需要及时诊治。
常见的急性腹痛疾病包括阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胰腺炎等。
慢性腹痛慢性腹痛是指疼痛持续存在的时间较长，超过6个月。
慢性腹痛常常是一种慢性疾病的表现，需要综合各种检查结果进行诊断。
常见的慢性腹痛疾病包括消化性溃疡、功能性消化不良、炎症性肠病等。
腹痛的评估在临床面试中，对腹痛患者进行评估是非常重要的。
评估的内容包括以下几个方面：病史采集首先，应该详细了解患者的病史，包括疼痛的性质、发作时间、发作频率、伴随症状等。
此外，还应该了解患者的既往病史、生活习惯、家族病史等，这些信息对于病因的诊断有重要意义。
体格检查进行腹部体格检查是评估腹痛的重要步骤。
通过触诊、听诊等方法，可以了解腹部器官的状况，寻找体征和病变，如腹部压痛点、肿块等。
实验室检查常规的实验室检查对于腹痛的评估也是必要的。
血常规、尿常规、肝功能、胰腺酶等检查可以帮助判断炎症、感染等情况。
影像学检查在一些情况下，需要进行影像学检查来明确诊断。
常用的影像学检查方法包括超声波、X线、CT、MRI等。
常见腹痛的病因和处理方法阑尾炎阑尾炎是急性腹痛的常见原因之一。
其主要症状为右下腹疼痛，伴有食欲不振、恶心、呕吐等。
诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查，如白细胞计数增高。
处理方法是通过手术切除阑尾。
胆囊炎胆囊炎是由胆囊内结石引起的炎症。
其主要症状为右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐、发热等。
诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查，如超声波。
儿童腹痛的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是儿童腹痛？ 2. 为什么会出现腹痛？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何缓解腹痛？ 5. 如何预防腹痛？
什么是儿童腹痛？
什么是儿童腹痛？
定义
儿童腹痛是指孩子腹部区域的不适或疼痛，可能 是多种原因引起的。
腹痛在儿童中很常见，通常是暂时性的，但有时 可能是严重疾病的表现。
可以尝试用温热的水袋敷在腹部，帮助缓解 疼痛。
确保孩子保持充足的水分摄入。
如何缓解腹痛？ 饮食调整
避免油腻、辛辣食物，增加易消化的食物如 米粥和面条。
适当的饮食可以帮助改善消化和缓解腹痛。
如何缓解腹痛？
心理支持
给予孩子心理上的支持，帮助他们放松，缓 解因焦虑引起的腹痛。
与孩子沟通，了解他们的烦恼，可以有效减 轻痛感。
食物过敏或不耐受也可能导致腹痛。
为什么会出现腹痛？ 严重原因
一些严重疾病如阑尾炎、肠梗阻或肠扭转可 能会导致急性腹痛。
及时就医可以避免病情加重。
为什么会出现腹痛？ 心理因素
心理压力和焦虑也可能引起腹痛，尤其在学 龄儿童中。
情绪管理对缓解这类腹痛至关重要。
何时需要就医？
何时需要就医？
紧急情况
如果孩子出现剧烈腹痛、持续呕吐、发热等症状 ，应立即就医。
早期干预可以有效预防许多疾病的发生。
谢谢观看
如何预防腹痛？
如何预防腹痛？
健康饮食
确保孩子的饮食均衡，富含纤维素，避免过量的 垃圾食品。
良好的饮食习惯有助于预防便秘和消化不良。
如何预防腹痛？
保持运动
鼓励孩子进行适量的户外活动，促进消化和整体 健康。
定期锻炼有助于提高免疫力，减少腹痛发生。
最近肚子老是隐隐作痛是怎么回事【健康小知识】
最近肚子老是隐隐作痛是怎么回事
文章导读
肚子痛是很多人都遇到过的，肚子痛一般都是有原因的，很多人都想知道最近肚子老是隐隐作痛是怎么回事。
这种情况一定要根据肚子痛的部位决定，偏左偏右的疼痛都可能是因为不同原因引起的。
\xa01.左上腹痛
首先应考虑脾、胃的问题，还需注意胰腺、左肾、大肠左段。
如左上腹持续疼痛，伴有阵发加剧，波及两侧腰部，并因进食而增强，则很可能是急性胰腺炎。
\xa0 \xa02.左下腹痛
可能是下结肠或直肠的问题，如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等，也应考虑是否和左输尿管有关。
女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。
\xa0 \xa03.腹腔广泛性疼痛
可能由多种原因引起，如胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等，都可能导致整个腹腔出现持续剧烈的疼痛。
\xa0 \xa04.右下腹痛
首先应想到是否患上阑尾炎。
如刚开始为上腹部疼痛，数小时后转为右下腹痛，伴有恶心、呕吐等，多为急性阑尾炎。
此外，还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。
如伴有尿。
护理专业知识：常见急腹症
护理专业知识：常见急腹症
在卫生事业单位考试中，急腹症一般不会作为单独考察，一般出题形式为给出题干，让大家进行判断后，针对患者的体征作出相应的护理及治疗，而题干中往往会出现许多体征难以记忆和区分，今天将对一些常见的急腹症进行相应的归纳总结，希望对大家的考试有所帮助。
分类：
通常考察的急腹症，我们将其分为内科急腹症、外科急腹症和妇产科的急腹症三大类，首先分别就三大类的总体特点来看：
(一)妇产科的急腹症
多发生在育龄期的女性，腹痛常常是由下腹部或盆腔内疼痛开始的，通常会伴有月经的改变、白带异常状况、阴道流血及下腹部的坠胀感等。
(二)内科急腹症
内科的急腹症一般先出现全身的一些症状，比如恶心、呕吐伴发热、寒颤等，之后出现腹痛等症状，一般疼痛的部位多不固定，腹痛程度一般较轻，腹肌紧张不明显。
(三)外科急腹症
相比内科的急腹症而言，外科急腹症多先有腹痛，常由中、上部开始，之后才会出现全身的症状，如发热、呕吐等，腹痛部位较为明确且腹痛较为剧烈。
体格检查时会发现一般有明显的腹肌压痛症状出现，常伴有反跳痛，腹式呼吸会有相应的减弱。
特点：
依据不同类别的急腹症，我们将常见的急腹症的特点整理如下：
(一)出血性急腹症
多为外伤引起的实质性脏器损伤，常见的原因为肝、脾破裂，可造成腹腔急剧大量的内出血，引起持续性疼痛，患者易出现面色苍白、出冷汗、手足冰凉等失血性休克的临床表现。
若腹腔内积血量达到500ml。
医学基础知识：腹痛的鉴别
医学基础知识: 腹痛的鉴别在事业单位医学基础的考试中, 病理学有时涉及到腹痛的鉴别的相关知识点, 相信这是令很多学员头疼的一个知识点, 现为大家做了总结, 希望对广大学员有所帮助。
1、消化性溃疡穿孔首先患者多有溃疡病史, 穿孔时患者突然出现剧烈腹痛, 疼痛为持续性, 刀割样或撕裂样, 常起始于右上腹或中上腹, 迅速蔓延至脐周以至全腹。
体检发现压痛、反跳痛、腹肌高度紧张, 甚至呈板状腹, 提示有急性腹膜炎;叩诊肝浊音界缩小或消失则提示有气腹存在, 这是胃肠穿孔的经典体征。
肠鸣音减弱或消失腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。
2、急性胰腺炎胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻的食物后, 或者大量饮酒后, 疼痛一般位于肚子的上腹部, 有时候会向腰部、背部放射着疼。
疼痛程度因人而异, 病情轻的就是钝痛, 病情重的就会有持续性的绞痛。
轻症的胰腺炎没有什么并发症, 重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿, 还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。
需要注意的是, 重症胰腺炎的死亡率很高, 如果不早期控制住, 死亡率甚至可以达到40% 50%。
3、急性阑尾炎急性阑尾炎是外科常见病, 居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现, 但是急性阑尾炎的病情变化多端。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐, 多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。
右下腹阑尾区(麦氏点)压痛, 则是该病重要体征。
而且多数患者都会发低烧, 即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃, 如果是高热, 很有可能是发生了阑尾炎穿孔, 甚至是腹膜炎。
4、急性胆囊炎急性胆囊炎引起的疼痛, 一般是进食油腻后诱发, 位置是在右上腹, 患者会感觉像刀割一样绞着疼, 一阵一阵发作, 发作时也没有预兆, 剧烈的疼痛经常打得患者措手不及, 可能还会伴随着恶心呕吐和发热, 一般热度在38.5度以下, 有的患者还会有右肩膀的放射疼;另外还伴有明显的触痛和腹肌强直。
急腹症病人总结知识点
急腹症病人总结知识点一、急腹症的病因急腹症的病因有很多种，主要包括以下几类：1. 消化系统疾病：如急性阑尾炎、急性胃炎、胃溃疡穿孔、胆囊炎、肠套叠等。
2. 泌尿系统疾病：如尿路感染、肾结石、泌尿系统肿瘤等。
3. 妇科疾病：如卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症等。
4. 外伤和损伤：如腹部外伤、腹部穿刺伤等。
5. 其他系统疾病：如糖尿病酮症酸中毒、风湿病性腹痛等。
二、急腹症的临床表现急腹症的临床表现主要有以下几个方面：1. 腹痛：急腹症的主要症状是剧烈的腹痛，疼痛部位不一定固定，可能在腹部的任何位置出现，伴随着腹部紧张和压痛。
2. 恶心、呕吐：急腹症时常出现恶心和呕吐的症状，呕吐物可能是胃内容物或者胆汁。
3. 腹部肿胀和麻痛：腹部可能会出现肿胀感，并且有明显的麻痛感。
4. 发热：急腹症时可能会出现发热的症状，多伴有寒战和畏寒。
5. 心率加快：病人在急腹症发作时，心率会明显加快。
三、急腹症的诊断急腹症的诊断需要综合考虑病史、临床表现和辅助检查结果，主要包括以下几个方面：1. 病史询问：医生需要详细询问病人的病史，包括疼痛的发作时间、位置、症状的缓解或加重情况等。
2. 体格检查：医生需要对病人进行全面的体格检查，包括查看腹部的形态、压痛部位、肌紧张度、叩诊音等。
3. 实验室检查：包括血液常规、血生化、凝血功能、尿常规、血气分析等。
4. 影像学检查：可进行腹部B超、CT、MRI等检查，以明确病变的位置和性质。
5. 腹腔镜检查：对于需要手术治疗的急腹症患者，腹腔镜检查是一种有效的诊断手段。
四、急腹症的治疗急腹症的治疗主要包括以下几个方面：1. 对症治疗：根据病人的具体症状，对症治疗，如止痛、抗感染、止吐等。
2. 药物治疗：对于某些特定疾病，可采用药物治疗，如抗生素、抗炎药等。
3. 手术治疗：对于需要手术治疗的急腹症患者，应尽快进行手术治疗，包括急腹症的病因诊断和处理。
4. 术后护理：手术治疗后需要进行术后护理，包括密切观察病人的生命体征、畅通的引流、靶向抗感染治疗等。
急腹症知识点总结重点
急腹症知识点总结重点一、急腹症的定义急腹症是指突发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，并伴有腹部明显压痛、肌紧张等体征。
急腹症常见于急性腹膜炎、胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胃肠出血、肠梗阻等疾病，病情危及生命，需要紧急处理。
二、常见病因1. 急性腹膜炎：是指腹膜及腹腔内脏器的急性炎症，主要症状包括发热、腹痛、呕吐、腹胀等。
2. 胆囊炎、胆石症：通常由胆囊内结石引起感染而导致，症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。
3. 急性阑尾炎：是指阑尾急性发炎，症状主要为右下腹疼痛、呕吐等。
4. 消化道穿孔：通常由消化道溃疡或外伤引起，症状包括剧烈腹痛、呕吐、腹膜刺激体征等。
5. 急性胰腺炎：是指胰腺急性炎症，症状包括上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。
6. 急性胃肠出血：是指胃肠道内的血管破裂导致的出血，症状包括黑便、呕血、腹痛、贫血等。
7. 肠梗阻：是指由于肠腔内脏物或异物阻塞引起的肠道梗阻，症状包括腹胀、腹痛、呕吐、便秘等。
三、临床表现1. 腹痛：急性、剧烈，多为持续性疼痛，疼痛部位不一，可为腹部任意部位。
2. 恶心、呕吐：多伴有腹痛，呕吐物可能为胃内容物、胆汁、粪便样物等。
3. 腹胀：感觉腹部明显胀满。
4. 腹泻：伴有腹部疼痛、排便次数增多。
5. 腹部压痛、肌紧张：腹部压痛明显，腹部肌肉紧张或防卫性收缩。
6. 发热：常伴有高热、寒战等全身症状。
7. 心率加快：由于疼痛、感染等引起的生理反应。
四、诊断方法1. 体格检查：腹部压痛、肌紧张、腹部弹性似鼓等体征。
2. 影像学检查：常规行腹部平片、B超、CT等检查，以明确诊断。
3. 实验室检查：血常规、血生化、血气分析等检查，以评估病情及辅助诊断。
五、治疗原则1. 对症治疗：如止痛、抗感染、抗恶心、止吐等。
2. 手术治疗：如多种原因导致的急腹症，需要进行手术治疗，如阑尾切除、胆囊切除、肠梗阻处理等。
3. 对病因治疗：如胃肠道穿孔、消化道出血等需切除病变部位或进行导管置入等。
急性腹痛的诊断学知识
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医学 颓 知 杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ３卷 第 ６期
７ ） 除 了腹痛外 ， 有无其他部 位痛 ， 譬 如 ？
４ ） 平 常有 什么 疾病 ， 如糖 尿病 、 心 脏病 、 结核 、 皮
性 质往 往代表病变的性质 。炎性痛 的特点是 发病缓 、
初起 轻 、 呈持续性 、 多逐 渐加重 ， 如急性 阑尾炎 。化 学
疹、 精神 障碍等。如果有 ， 要 问清楚 。
由此 可以总结出急性腹痛的诊断要点 ：
有特定 的转移 痛 ， 如 转移 性右 下腹 痛 ， 需 考 虑急 性 阑
１ ． ４ ． ３ 诱 因 找到诱 因对 确 立诊 断很 有 帮助 ， 譬 如 我们遇到过一位急性腹痛 的患者 ， 经询 问是用铁 锨往 车上装土诱发 ， 最后诊断为肠扭转 。
其 他情况问诊小结 ： １ ） 除了腹痛 ， 还有没 有其他不舒 服 ， 譬如发 热 、 恶
染、 腹腔 内脓肿等 。
在病情不清 、 实验室检查 不全及 患者 因病 痛不 能
主诉病情或配合检查 时 ， 应尽 可能在 短时 间 内通过 问
１ ． ４ ． ２ 呕吐 问清 呕 吐与腹 痛 出现 的顺 序 、 呕 吐频 率、 呕吐物 的性 质 等。一般 情 况下 ， 先 呕吐后 腹 痛多 见于急性 胃肠 炎 、 食 物 中毒等 ； 呕 吐和腹 痛 同时 出现 多见于急 性 胰腺 炎 、 高 位 肠梗 阻、 胆石症、 胆 道 蛔 虫 病、 肾绞痛 、 胃肠穿孔等 ； 腹痛数 小 时后 出现 呕吐可见 于急性阑尾炎 ； 病程 晚期 发生 呕 吐， 多见 于麻 痹性 肠 梗阻、 低位 性肠梗 阻及 胃扩 张等 。呕 吐频率对病 情分 析有提示 作用 ， 如果 是肠梗 阻 患者 ， 呕 吐频繁 说 明位 置高。呕吐物的性质也很有提示 作用 ， 如呕 吐咖啡样 物提示上消化道出血 ， 呕 吐宿食可 能是幽 门梗 阻。至
腹痛专题知识宣讲
方药：大承气汤。 大黄：苦寒泻热，攻下燥屎； 芒硝：咸寒软坚，清燥破结； 厚朴、枳实：破气导滞，消痞除满。
临证加减： 湿热重，燥结不甚：去芒硝加栀子、黄芩、黄柏。 身热口渴烦躁：生石膏、黄连、花粉生津清热止渴。 少阳、阳明合病，两胁胀痛，大便秘结：大柴胡汤。 肠痈者：大黄牡丹皮汤。
3.饮食停滞
病历二
杨某，男，45岁。初诊：1982-5-1。
患者于1978年9月14日晚因天热露宿至鸡鸣，次日即少 腹胀痛，经西药治疗疼痛消失。旬后来腹痛再作，今 后反复发作近4年之久，虽经中西医多方治疗，病情仍 每况愈下。近3月来发作频繁，甚则5-7日一发，病势 急切，几不欲生。就诊时患者面色苍白，双手压腹， 口中呻吟，恶心欲吐，四末厥冷，腹部喜暖，按之柔 软，小腹胀痛，病区散见核桃大小包块，触之柔软， 揉按则可行消散，少顷，包块又起，二便尚调，舌稍 淡，苔薄白，脉细弦。
七、小结
概念：胃脘下列，耻骨毛际以上部位发生疼痛 为主要体现旳病证。
病因：外感时邪、饮食不节、情志失调、阳气 素虚。
病机：寒、热、虚、实，不通则痛。 治则：“通”。
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5.瘀血阻滞
主症：少腹疼痛，痛势较剧，痛如针刺，痛处 固定不移，拒按，腹痛经久不愈；
兼次症：腹部包块，大便色黑，肌肤甲错； 舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。 治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：少腹逐瘀汤。 当归、川芎、赤芍：养血活血； 蒲黄、五灵脂、没药、延胡索：化瘀止痛； 小茴香、肉桂、干姜：温经止痛。
鉴别诊疗之二
腹痛与胃痛
部位 兼症
腹痛
胃脘下列， 耻骨毛际以 上
便秘、泄泻
胃痛 胃脘部
嗳气、泛酸、 呕吐等
鉴别诊疗之二
痢疾：里急后重，下痢赤白脓血。 积聚：腹中包块。 鼓胀：腹部胀大如鼓，皮色苍黄，腹壁脉络
急性腹痛医学知识宣讲
突发钻顶样疼痛，阵发性加剧伴恶心 呕吐，缓解期自如，查体无阳性体征
突发绞痛，阵发性向右肩放射，伴恶 心呕吐，右上腹压痛，反跳痛，肌紧 张，墨菲征（+），肝区叩痛
突发绞痛伴腰痛，向同侧下腹、会阴、 大腿内侧放射，伴恶心呕吐，血尿
减弱或消失
多先发烧后腹
常不固定 较轻 喜按 多为阴性 基本正常
病变部位旳脏器定位
2、可能是什么脏器旳疾病 关键环节是熟悉两个 ：一是病变部位旳脏器定位；二是病变旳特异性临床特点
常见疾病 急性胃炎 胃痉挛 急性胰腺炎
胃十二指肠溃疡
临床特点
饮食不当，连续性腹痛伴阵发 性绞痛，恶心、呕吐，吐后缓 解，上腹轻压痛，肠鸣音活跃
寒冷或饮食刺激，阵发性绞痛， 上腹轻度压痛，肠鸣音活跃。解 痉止痛效果好
暴饮暴食，饮酒，疼痛向腰背 部放射，伴恶心、呕吐、腹胀、 发烧。上腹轻压痛，肠鸣音活 跃
季节性、规律性发作，反酸嗳气、
胃十二指肠溃疡穿 孔 急性心肌梗死
胆道蛔虫症 急性胆囊炎
右侧输卵管结石
突发性刀割样疼痛，蔓延全腹，恶心 呕吐，腹腔游离气体
触诊：压痛、反跳痛和肌紧张（→腹膜炎体 征→外科情况？）肿块
叩诊：有无移动性浊音（ →腹水？内出血？） 肝浊音界是否消失（ →穿孔？）
听诊：肠鸣音有无异常（活跃→胃肠炎？肠 梗阻？消失：麻痹性肠梗阻？）
⑦肛门、外生殖器，必要时做妇科检验
（2）必要旳辅助检验
①化验 ●血、尿、粪常规
●血肝功（涉及转氨酶与胆红素）、心肌酶、 电解质、血糖
临 1.经典 床 症状为 症 转移性 状 右下腹
疼痛
2.可伴 有恶心 呕吐， 时有腹 泻
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腹痛知识总结
什么是腹痛？
腹痛是指发生在腹部的疼痛感受，常常是一种不适或疼痛的感觉。
腹痛是一个非特异性的症状，可能由多种不同的原因引起，包括消化道问题、感染、疾病和其他身体问题。
腹痛的常见原因
1. 消化系统问题
腹痛最常见的原因之一是与消化系统问题相关。
例如：
•胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜破裂或受损引起的疾病，常常伴有腹痛、胃灼热感和消化不良。
•肠道感染：肠道感染常常由细菌、病毒或寄生虫引起，引起腹泻、腹痛和恶心。
•胆石症：胆石症是由胆囊或胆管内的结石引起的，常常引起腹痛、胀气和恶心。
2. 肾脏问题
腹痛也可能是由肾脏问题引起的。
例如：
•肾结石：肾结石是在肾脏内形成的钙结晶，通常会引起剧烈的腹痛。
•肾盂肾炎：肾盂肾炎是肾脏感染引起的疾病，常常伴有腹痛、尿频和发烧。
3. 生殖系统问题
腹痛与生殖系统问题也有关系。
例如：
•阑尾炎：阑尾炎是阑尾发炎引起的，常常引起右下腹部的剧痛。
•卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢内的液体或固体包块，可能引起腹痛和不规则月经。
4. 其他疾病和问题
除了上述问题之外，腹痛还可能与其他疾病和问题有关。
例如：
•脑膜炎：脑膜炎是大脑和脊髓附近膜的感染，常常伴有头痛、发热和腹痛。
•心绞痛：心绞痛是由冠状动脉狭窄引起的心脏供血不足，可能引起胸痛和腹痛。
如何缓解腹痛？
1. 休息
腹痛时，适当的休息能够帮助身体恢复。
躺下或静静地坐下，避免剧烈的运动或活动。
2. 热敷
对于腹痛，可以尝试使用热敷来缓解症状。
将热水袋或热毛巾放在腹部进行热敷，可以帮助舒缓疼痛。
3. 饮食调整
饮食调整也是缓解腹痛的一种方法。
避免过油腻、辛辣或刺激性食物，适量摄入易消化和富含纤维的食物，如米饭、面食、蔬菜和水果。
4. 服用OTC药物
对于轻度的腹痛，可以尝试服用非处方药物（OTC），如布洛芬或对乙酰氨基酚。
但是，使用药物前请务必阅读药物说明并咨询医生或药剂师的建议。
什么情况下应就医？
尽管腹痛通常是一种轻微的症状，但在以下情况下，应该寻求医疗帮助：•持续性或剧烈的腹痛，无法缓解。
•出现伴随症状，如恶心、呕吐、发热、出血、呼吸困难等。
•腹部肿块或异常。
•腹痛伴随尿频、尿痛或血尿。
•腹痛发生在儿童或老年人身上。
结论
腹痛是一种常见的症状，可能有多种不同的原因。
了解腹痛的常见原因以及缓解腹痛的方法对于维护身体健康和及时处理疾病都很重要。
尽管大多数腹痛都是可以缓解和自行恢复的，但在需要的情况下，及时就医是非常重要的。
如果您有任何不适或担忧，请及时咨询医生。