病种付费方式管理考核办法
病种分值付费方式下的医院管理
2010-2012年市直医保出院人数比较
医保人均费用增幅得到有效控制
14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0
2010 2011 2012 1 0 - 1 2 年出 院病人人均 费用（元） 11870.91 11871.24 12179.13
2010-2012年市直医保出院病人人均费用比较 2011年我院医保人均费用同比增幅为0.01%，2012年为2.60%，控制良 好。 2010-2012年在全市三级医院中医保人均费用最低。
狠抓成本控制
树立员工成本核算正确观念 建立全成本核算体系 细化成本分配方案
合理确定成本分配系数
开展病种成本分析和项目成本分析
积极控制药品成本
积极开展双向转诊工作
签订“双向转诊”协议，完善双向转诊机制 严格执行医保病人市外转诊规定
四、我院取得的成效
医保业务量持续上升
人均出院费用得到合理控制
医保患者自付比下降
二、“病种分值”出台的背 景
2000年，淮安市基本医疗保险实施“按实支付”
的结算方式。运行三年，医疗费用逐年攀升，年增长
率达20%以上，医保管理趋于被动，医保基金濒临崩盘。
为扭转医保管理的被动局面，2003年 10月，淮安
市实行总额控制下“病种分值”付费方式改革。
医院对新 的付费方式 认识的转变
规范收费行为和物价管理
严格执行物价部门制定的收费标准 医保收费窗口严格把关，专职管理部门不定期检查
采取“按病种分值拒付费用的 15%与各诊疗组绩效工资挂 钩”的措施，控制人均费用增幅
运用PDCA循环法，认真检查 “知情同意”、“三合理”等各项 工作。
天津市基本医疗保险按病种付费管理办法
Policy Interpretation文件解读２０１６年第５期自我加压，深化改革，切实增强群众的获得感。
对排名居中的县（市），要加大改革推进力度，提质增效，结合本地实际完善政策措施，针对薄弱环节和领域，强化“三医”联动和改革的整体性、系统性和协同性，推动改革迈上新台阶。
对排名靠后的县（市），要重点加强指导和引导，补短进档，加强医改组织领导，主要负责同志要亲自协调推动，充实改革队伍，加强改革力量。
要制订任务和责任清单，具体到事、责任到人，打通政策落实的“最后一公里”。
要创新工作方式方法，拓宽改革思路，实现“弯道超车”。
四、加强督导考核（略）解读：县级公立医院综合改革全面推开，取得了重要进展和新的突破，但仍存在各地改革进展不平衡，重点领域和关键环节改革仍需深入推进，维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制尚未完全建立等问题，国家卫生计生委和财政部发布通知有利于进一步巩固完善县级公立医院综合改革，加强分类指导和示范引领。
文件解读之三天津市基本医疗保险按病种付费管理办法发文字号：津人社局发〔２０１６〕７５号发文单位：市人力社保局 市卫生计生委发文时间：２０１６年８月１日执行时间：２０１６年８月１日第一章 总则（略）第二章 病种范围和付费标准第六条 按病种付费的病种应当通过遴选与自主申报相结合的方式产生。
市人力社保行政部门依据参保人员发病情况，遴选临床路径明确、技术成熟、质量可控且费用稳定的病种，建立推荐实施病种目录。
市卫生计生行政部门认定适于在日间病房开展的病种，以及定点医疗机构自行申报的其他病种，符合医疗保险按病种付费实施条件的，纳入病种目录管理。
第七条 按病种付费的病种，依据主要疾病诊断和主要治疗方式进行分类管理。
应当以统一的疾病诊断和手术操作分类编码为分类标准，非手术治疗以主要治疗要素为分类标准。
第八条 病种付费标准是医保基金和参保人员向医疗机构付费的预定标准，同级别医疗机构相同病种执行统一的付费标准。
三级医院医保DIP绩效考核制度
三级医院医保DIP绩效考核制度1. 引言为了加强医疗机构医保基金使用管理，提高医疗机构的服务质量和效率，确保医保基金的安全合理使用，根据国家医疗保障局的相关规定，我们医院特制定本医保DIP绩效考核制度。
2. 考核目的通过对医保DIP（按病种分值付费）的绩效考核，旨在促进医院规范管理，优化医疗服务流程，提高医疗服务质量和效率，确保医保基金的安全合理使用。
3. 考核对象本考核制度适用于医院所有参与医保DIP付费的临床科室及医务人员。
4. 考核指标考核指标分为服务质量、服务效率、医疗安全、费用控制和满意度五个方面。
4.1 服务质量- 诊断准确率- 治疗方案合理率- 医保政策知晓率4.2 服务效率- 平均住院日- 床位周转率- 预约就诊履行率4.3 医疗安全- 医疗差错率- 药品不良反应发生率- 病历质量合格率4.4 费用控制- 医保基金使用率- 药品占比- 检查化验项目合理使用率4.5 满意度- 患者满意度- 医保经办机构满意度5. 考核方法采用定量和定性相结合的方式进行考核。
其中，定量考核数据来源于医院信息系统和医保结算系统，定性考核通过问卷调查、现场检查等方式进行。
6. 考核结果应用考核结果将作为医务人员绩效分配、职称晋升、评先评优的重要依据。
对于考核不合格的科室和个人，将采取相应的整改措施，直至达到考核要求。
7. 附则本制度由医院医保管理部门负责解释，并根据国家政策和医院实际情况适时调整。
8. 实施日期本制度自发布之日起实施。
---以上就是三级医院医保DIP绩效考核制度的详细内容，希望各科室和医务人员认真贯彻执行，共同提高医疗服务质量和效率，保障医保基金的安全合理使用。
医院DIP付费管理制度
医院DIP付费管理制度
一、建立健全医院按病种分值付费(DIP)管理体系，在领导小组的带领下开展工作，负责全院的DIP付费工作的领导、组织和决策。
二、全院员工要积极参加DIP管理知识学习、培训，认真落实DIP相关的政策及管理制度。
当政策有变化更新时，由DIP领导小组组织进行培训，将政策规定及时传达到各个科室，并督促贯彻落实。
三、严格按照《**市基本医疗保险按病种分值付费实施办法》及基金监管条例，遵循合理检查、合理用药、合理诊疗原则，严格遵守首诊负责制，严格掌握入院指征。
杜绝分解住院、挂床住院、人为升级诊断、高套病种、降低入院指征等违规行为的发生。
四、各职能部门根据医院制定的DIP管理工作计划开展工作，细化本部门涉及DIP付费的相关考评指标及奖惩标准、并落实考核，定期总结并向领导小组汇报。
五、各相关部门每季度进行联合检查，督促科室贯彻落实**市DIP各项政策。
对存在问题进行反馈、通报、督导整改。
六、DIP领导小组办公室积极收集各部门、科室关于DIP
付费实施中的问题、建议，并向上级相关部门反馈、争取政策支持。
七、各临床科室积极分析DIP反馈数据并进行核查，及时提交调整病种入组的相关资料与配合申诉工作。
drg付费医院绩效考核制度
drg付费医院绩效考核制度引言近年来，我国医疗行业一直面临着高质量医疗资源的紧缺、医疗费用过高等问题。
为了解决这些问题，医疗付费方式逐渐从传统的按病床日、按项目医疗费用向按病种进行付费的方式转变。
其中，基于诊疗相关分组（Diagnosis-Related Groups，简称DRG）的付费方式在国内得到广泛应用。
本文将详细介绍DRG付费医院绩效考核制度。
一、DRG付费医院绩效考核制度概述DRG付费医院绩效考核制度是指以DRG为基础，以医院绩效为核心，对医疗服务的质量、效率以及经济性进行评估和监控的制度。
1.1 DRG付费原理DRG是一种将患者按照诊疗相关的特征和临床情况划分为几个互相类似的病种组的方法。
该付费方式是按照患者所属的DRG组别，给予相应的固定付费。
1.2 医院绩效考核制度医院绩效考核制度是基于DRG付费方式推出的，通过患者的收入和费用数据对医院进行评估和考核。
主要指标包括医疗质量、效率、经济性和患者满意度等。
二、DRG付费医院绩效考核制度的意义DRG付费医院绩效考核制度在医疗行业中具有重要的意义。
2.1 促进医疗资源的合理配置DRG付费医院绩效考核制度通过按病种付费的方式，使医院更加关注资源的合理配置和管理。
医院可以根据不同的DRG组别进行资源的优化分配，提高医疗服务的效率和质量。
2.2 提高医疗服务的透明度DRG付费医院绩效考核制度将医疗服务的质量、效率和经济性等指标纳入绩效考核范畴。
通过公开透明的绩效考核结果，患者可以更加全面地了解医院的医疗水平和服务质量，提高医疗选择的主动性。
2.3 降低医疗费用的过高DRG付费医院绩效考核制度通过限制医疗费用的增长和提高医院的效率，可以有效降低医疗费用过高的问题。
同时，医院在DRG付费制度下，也会更加注重优化诊疗流程、减少不必要的检查和治疗，从而降低患者的负担。
三、DRG付费医院绩效考核制度的实施与改进DRG付费医院绩效考核制度的实施需要多方共同努力，包括医院、政府和患者。
按病种付费质量监控制度
按病种付费质量监控制度为了确保我院按病种付费工作的顺利进行 保证医疗质量和医疗安全 结合我院实际 制定按病种付费质量监控制度 具体内容如下一、实行报告登记制度1、各科室按照要求将纳入按病种付费管理患者的基本信息进行专项登记。
2、各试点科室要建立按病种付费入院患者专项登记本 记录患者的基本信息 姓名、性别、年龄、住址、职业、诊断、诊疗结果等 。
二、全过程质量监控制度1、各科室要严格按照临床路径管理病人 出现变异情况及时进行纠正 尽可能减小变异率。
2、医院质量控制小组对报告登记的患者 要进行全过程的质量检查和评价。
3、病人或家属要填写按病种付费协议书 经治医师要详细讲解协议内容 尽到告知义务。
4、发生变异退出临床路径或出现争议时 及时报告医保办或医教科 由质量控制小组评价 经分管院长签字备案。
5、病历书写按《病历书写规范》执行 禁止出现丙级病历。
6、严格依法执业 无执业医师资格证、执业证人员 不得单独从事临床诊疗活动。
医务人员要认真履行各自职责。
三、年度考核制度实施按病种付费工作的相关科室 实行年度任务目标考核 主要内容 工作效率评价、医疗质量评价 住院天数、平均医疗费用、平均药品费用、治愈率等 、经济指标评价、病人满意度评价。
四、奖惩办法医院将采取定期考核、年度考核等多种方式 严格考核管理 对积极开展工作 成绩突出的科室要给予奖励 不按要求开展工作的科室将给予处罚。
漏报病例不计入科室的月收入。
病种付费超出定额标准部分 医院和科室各承担50% 结余部分 医院和科室各奖励50%。
涉及手术科室和麻醉科的按比例进行奖惩 参照标准为其近三年费用的平均值。
实行按病种付费 是改革医院现行付费制度、有效控制就医费用不合理增长的一项重要措施 各相关科室要高度重视 认真组织实施。
注意做好按病种付费试行情况的总结、分析 发现问题 请及时向医保办或医教科反馈。
dip付费绩效管理考核方案
dip付费绩效管理考核方案DIP 付费绩效管理考核方案一、引言随着医疗改革的不断推进，DIP（按病种分值付费）成为了医保支付方式改革的重要方向。
为了提高医疗服务质量，控制医疗成本，合理分配医疗资源，制定科学合理的 DIP 付费绩效管理考核方案至关重要。
二、考核目的1、激励医疗机构提高医疗服务质量，保障患者权益。
2、促进医疗机构合理控制医疗成本，提高医保基金使用效率。
3、推动医疗机构优化医疗服务流程，提高医疗服务效率。
三、考核对象参与 DIP 付费的医疗机构，包括各级医院、社区卫生服务中心等。
四、考核指标1、医疗服务质量指标（1）病种治愈率：衡量医疗机构对特定病种的治疗效果。
（2）并发症发生率：反映医疗机构治疗过程中的风险控制能力。
（3）患者满意度：了解患者对医疗服务的评价。
2、医疗成本控制指标（1）平均住院费用：监控医疗机构住院费用的合理性。
（2）药品费用占比：控制药品在医疗费用中的比例。
（3）检查检验费用占比：避免不必要的检查检验，降低医疗成本。
3、医疗服务效率指标（1）平均住院日：评估医疗机构的医疗服务效率。
（2）病床周转率：反映病床的使用效率。
4、规范诊疗指标（1）病历书写规范率：确保病历记录的准确、完整和规范。
（2）合理用药率：促进医疗机构合理用药，减少药物滥用。
5、医保政策执行指标（1）医保目录内费用占比：保证医保基金的合理使用。
（2）医保违规行为发生率：杜绝违规行为，保障医保制度的正常运行。
五、考核方法1、数据采集通过医疗机构的信息系统、医保结算数据等渠道，收集相关考核指标的数据。
2、数据分析运用统计学方法，对采集的数据进行分析和处理，计算各项指标的得分。
3、现场考核定期组织专家进行现场考核，检查医疗机构的医疗服务质量、诊疗规范等情况。
4、综合评价根据数据考核和现场考核的结果，进行综合评价，确定医疗机构的考核等级。
六、考核结果应用1、与医保支付挂钩根据考核结果，调整医疗机构的医保支付额度，对考核优秀的医疗机构给予适当奖励，对考核不合格的医疗机构进行扣减。
按病种付费管理方法
按病种付费管理方法
一、建立病种分类体系：
二、确定病种费用标准：
为了规范医疗费用的计算与支付，需要制定每个病种的费用标准。
这
一标准应综合考虑医疗机构的成本、病情的复杂程度、治疗的标准流程等
因素，以确保费用的合理性。
同时，还应考虑患者能够承受的经济负担，
避免高额费用对患者的负担过重。
三、制定管理流程与监督机制：
为了实施按病种付费管理方法，需要建立相应的管理流程和监督机制。
医疗机构应设立相关部门，负责病种分类、费用标准的制定与调整、医疗
服务的监督与评估等工作。
同时，还需要加强对医院内部的财务管理和费
用核算，防止费用虚报、欺诈等行为的发生。
四、推行绩效考核与激励机制：
五、加强信息化建设与数据统计分析：
按病种付费管理方法需要大量的数据支持和统计分析，以便对医疗服
务和费用进行监管和评估。
因此，医疗机构应加强信息化建设，建立完善
的电子病历和财务管理系统，记录并分析医疗服务和费用的相关数据，为
决策提供科学依据。
六、完善政策与法规支持：
综上所述，按病种付费是一种有效的医疗费用管理方法，它能够合理
分配医疗资源，提高医疗服务的效果和效率。
但是，为了保证该付费方法
的实施效果，还需要建立完善的病种分类体系、费用标准、管理流程与监
督机制，加强绩效考核与激励机制，推行信息化建设与数据统计分析，并完善政策与法规的支持。
只有这样，才能实现医疗服务的优化和经济的可持续发展。
按病种付费管理方法
医院按病种付费管理办法为进一步完善按病种付费管理制度贯彻落实省、市有关医药卫生体制改革的精神规范医疗服务行为缓解看病难、看病贵问题有效控制医药费用的不合理增长減轻群众就医负担，结合我院实际现制订按病种付费管理办法。
一、各临床科室应根据本科室专业特点结合专业范围内的疾病严格执行卫生部制定的临床路径和住院流程，合理收治，合理诊疗，合理收费。
二、按病种付费是指患者从确诊入院按治疗临床路径最终达到临床疗效标准出院的整个治疗过程所发生的各类诊治费用包括检杳、治疗，护理以及床位等各种费用，按照病种收费标准，职工医保20%，居民医保30%。
三、按病种付费过程所发生的各类诊治费用包括检查、治疗，护理以及床位，材料等费用不受三目录限制，原则上不使用自费药物和进口材料，如一定要使用须经院部审批同意后方可使用。
四、凡遇病情符合按病种付费管理的患者接诊医务人员应积极宣传正确引导, 加强与患者的沟通与交流，严格履行告知乂务，使患者准确理解实行按病种付费管理的意义是为了有效缓解广大人民群众看病难、看病贵问题切实降低患者的医疗费用使病人看得起病、看的好病。
五、患者住院过程中医务人员应当严格掌握医疗常规认真执行临床路径和操作规程准确把握手术和出院标准及时安排患者手术或出院，杜绝并发症的发生降低医疗成本保证医疗效果提高医疗质量。
六、各科室建立按病种付费登记制度,医护人员要认真履行各自的工作职责，建立完善的质量控制体系和相关规章制度与技术标准，认真开展分析、评价和总结工作，及时发现问题及时修正、完善保证按病种付费的工作七、如由于科室自身原因造成未标准结算，通过降低住院标准，放宽手术指征，分解住院，分解转移住院费用，额外收取与诊疗无关的费用造成的社保的扣款由科室自行承担。
八、完善按病种付费管理奖惩机制。
医院将采取每月考核的方式对所涉及的各部门、科室工作情況进行考核评价对积极开展工作成绩突出的部门、科室要给予奖励，对不按要求开展工作的，超出结算标准的科室将给予严肃处理。
医院按病种付费管理办法
医院按病种付费管理办法为进一步完善按病种付费管理制度赏彻落实中比、竹＞关医药卫生休制改革的精神规范医疗服务行为缓解看病难、看病贵问题有效控制医药费用的不合理增长减轻群众就医负担结合我院实际现制订按病种付费管理办法。
1、各临床科室应根据本科室专业特点翠合匸业范也内的疾病发牛. 情况以卫生部□经颁布的临床跻径为依据对崽者进行治疗。
2、按病种付费是指患者从确诊入院按泊疗临床路径报滇达列临床疗效标笊山院的整个治疗过秤所发生的各类诊治费用包括檢查、检验、治疗、手术、麻醉、住院、护理、用药、医疗材料除叽确规定的"除外內容：外等’患者按病种价格支付费用后治疗费用超出部分由医院负担。
3、对于没有走完临床路径且其实际住院费用少于该病种定额费用的1/2或住院天数不足该病种平均住院日的1/2的病例按普通住院补偿方案规定的起付线和报销比例执行对当次住院医药费用超过定额2倍以上不含2倍整的“特殊病例” 其超过走额2倍以上部分$册川新农合堆金可按50%山卜给刖⑴迅补肘特殊病5T 须控制在医院年度内收治的该病种病例总数的5鸠内。
4、各病种价格中血液、血制品和组织器官移植的供体均属“除外内容”在规走的''除外内容-外不得冉向病人收取其它任何费川」涂外内容为药晶和特殊医用材料的其价格按照国家有关政策执行°5、纳入按病种付赍管理的摘人应夠合刃定的病种质量控呵标准:执行病种价格时恼认贞遵彳曲病种治疗临床路径确保矢疗质量。
实行首诊负责制、不得避重就轻、推诿病人，不得分解住院次数不得变相收取其他费用。
实行按孤种付费的揪J种不冉按顶冃计价不冉向戎者出具“一日清单”但松人探沿疗过秤和片现变斤的科点应*即报告住院处或医教科组织按病种付费质量控制小组进行分析评价，根据实际情况选择退出按病种付费管理程序。
6、凡遇病怙符合按病种付费管理的患打接诊医务人员应积极宜传正确引导，使患者准确理解实行按病种付费管理的意义是为了有效缓解广大人民群众看病难、看病贵问题切实降低患者的医疗费用使病人看得起病、看的好病。
医院按病种付费管理制度
一、目的为提高医院医疗服务质量，规范医疗服务行为，降低医疗费用，保障医保基金合理使用，根据国家医保局、财政部、国家卫生健康委员会、国家中医药局关于按病种付费的相关政策，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有实行按病种付费的病种，包括住院和门诊。
三、按病种付费原则1. 按照国家医保局、财政部、国家卫生健康委员会、国家中医药局规定的病种目录和付费标准执行。
2. 按照临床路径和治疗规范进行诊疗，确保医疗质量和医疗安全。
3. 严格执行医保政策，合理使用医保基金。
4. 加强医患沟通，提高患者满意度。
四、按病种付费流程1. 住院患者：患者入院后，由医生根据患者病情和病种，确定适用病种和付费标准。
2. 门诊患者：患者就诊后，由医生根据患者病情和病种，确定适用病种和付费标准。
3. 医院根据患者病情和治疗需求，制定相应的治疗方案和临床路径。
4. 医院与患者或医保部门签订按病种付费协议，明确双方的权利和义务。
5. 医院按照协议约定，为患者提供医疗服务，并按照付费标准收取费用。
6. 医院定期对按病种付费情况进行统计和分析，及时发现问题，改进工作。
五、责任与监督1. 医院应成立按病种付费管理领导小组，负责组织实施和管理按病种付费工作。
2. 医生应按照临床路径和治疗规范进行诊疗，确保医疗质量和医疗安全。
3. 医院应加强对按病种付费工作的监督检查，确保按病种付费政策的落实。
4. 医院应定期向医保部门报送按病种付费情况，接受医保部门的监督检查。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院按病种付费管理领导小组负责解释。
3. 本制度如有与国家相关政策不一致之处，以国家政策为准。
通过实施按病种付费管理制度，我院将不断提高医疗服务质量，降低医疗费用，保障医保基金合理使用，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
DIP分值付费下继绩效考核方案
DIP分值付费下继绩效考核方案。
一、考核目的为了适应 DIP 分值付费模式，提高医疗服务质量和效率，合理控制医疗成本，激励医务人员积极参与医保改革，特制定本绩效考核方案。
二、考核对象医院各临床科室及医务人员。
三、考核指标及权重医疗质量（40%）病历书写质量（10%）：根据病历书写规范进行考核，包括内容完整性、准确性、及时性等。
合理用药（10%）：考核抗菌药物使用强度、基本药物使用比例、药品费用占比等。
医疗安全（10%）：统计医疗差错、事故发生率，以及不良事件上报情况。
患者满意度（10%）：通过问卷调查等方式了解患者对医疗服务的满意度。
医疗效率（30%）平均住院日（10%）：考核科室及医生管理患者的住院时间效率。
病种成本控制（10%）：核算各病种的实际成本与 DIP 付费标准的差异，控制成本在合理范围内。
DIP 入组准确率（10%）：确保病例准确入组，避免高套分值或低套分值。
学科建设与发展（20%）新技术、新项目开展（10%）：鼓励科室开展符合医院发展方向的新技术、新项目。
科研教学（10%）：考核医务人员参与科研项目、发表论文、带教实习医生等情况。
医保管理（10%）医保政策执行（5%）：考核医务人员对医保政策的熟悉程度和执行情况。
医保费用控制（5%）：确保医保费用合理使用，避免违规收费和过度医疗。
四、考核方法数据收集医疗质量数据：通过病历质量检查、合理用药监测系统、医疗安全管理部门等渠道收集。
医疗效率数据：从医院信息系统中提取平均住院日、病种成本等数据。
学科建设与发展数据：由科研教学部门、医务科等提供新技术、新项目开展情况和科研教学成果。
医保管理数据：医保办负责收集医保政策执行和费用控制相关数据。
考核周期每月进行一次数据统计和分析，每季度进行一次绩效考核评估。
考核评分对各项考核指标进行量化评分，根据指标权重计算总分。
五、考核结果应用绩效奖金分配根据考核总分确定科室和医务人员的绩效奖金分配比例。
考核成绩优秀的科室和个人给予适当奖励，考核不合格的科室和个人扣减绩效奖金。
医院 DIP 分值付费模式下绩效考核方案
xxxxxx医院DIP 分值付费模式下绩效考核方案一、考核目标为了适应DIP 分值付费模式，提升医疗服务品质与效率，合理控制医疗成本，激发医护人员的积极性，特制定本绩效考核方案。
二、考核原则秉持公平、公正、公开的原则。
坚持定量与定性相结合的原则。
强调激励与约束并重的原则。
重视医疗质量和患者满意度的原则。
三、考核对象医院全体医护人员。
四、考核指标及权重医疗质量指标（40%）病历书写质量（10%）：依据病历书写规范，对病历的完整性、准确性、及时性进行考核。
合理用药指标（10%）：涵盖抗菌药物使用率、基本药物使用率、药品费用占比等。
医疗安全指标（10%）：如医疗事故发生率、不良事件报告率等。
临床路径管理（10%）：入径率、完成率等。
医疗服务效率指标（30%）平均住院日（10%）：控制住院时间，提高病床周转率。
床位使用率（10%）：合理配置医疗资源。
DIP 分值达标率（10%）：确保医院在DIP 分值付费模式下的收益合理性。
患者满意度指标（20%）通过问卷调查、电话回访等方式，掌握患者对医疗服务的满意度。
成本控制指标（10%）医疗成本增长率（5%）：控制医疗成本的增长速率。
百元医疗收入成本（5%）：降低医疗成本。
五、考核方法日常考核与定期考核相结合。
日常考核由各科室负责人执行，定期考核由医院绩效考核小组负责。
数据采集：通过医院信息系统、病历检查、问卷调查等途径收集考核数据。
考核评分：依据各项指标的权重和考核标准进行评分，总分100 分。
六、考核结果应用绩效工资分配：根据考核结果确定绩效工资发放比例，绩效工资与考核得分紧密相连。
职称晋升、评优评先：考核结果作为医护人员职称晋升、评优评先的重要参考。
培训与发展：针对考核中发现的问题，为医护人员提供相应的培训和发展机会。
七、组织实施成立医院绩效考核小组，负责绩效考核方案的制定、实施和监督。
加强宣传和培训，使全体医护人员理解绩效考核的目标、意义和方法。
定期对绩效考核方案进行评估和调整，确保其科学性和有效性。
drg付费科室考核制度
DRG（诊断相关组）付费是一种按疾病诊断相关组对医疗服务进行分类和付费的制度。
在DRG付费制度下，医院根据患者的疾病诊断、手术操作、年龄、性别等因素将患者归入相应的DRG组别，并按照该组别确定的价格进行结算。
DRG付费科室考核制度是指在DRG付费制度下，对医院内部的科室进行绩效考核的制度。
通过科室考核，可以评估科室的质量、效率和经济效益，并为科室提供激励和改进的机会。
DRG付费科室考核制度通常包括以下方面：
1. 临床质量指标：评估科室的临床质量水平，如手术成功率、并发症发生率、药物治疗效果等。
这些指标可以反映科室在治疗过程中的技术水平和质量控制能力。
2. 效率指标：评估科室的工作效率，如门诊就诊时间、住院平均天数、手术等待时间等。
这些指标可以反映科室的资源利用效率和运营效率。
3. 经济指标：评估科室的经济效益，如医疗费用、药物费用、床位利用率等。
这些指标可以反映科室的成本控制能力和经济效益水平。
4. 患者满意度：评估患者对科室服务的满意程度，如就诊体验、医患沟通等。
这些指标可以反映科室在患者关怀和服务方面的表现。
DRG付费科室考核制度的目的是促进科室提高临床质量、工作效率和经济效益，推动医院内部的绩效改进和优化资源配置。
通过科室考核，可以激励医务人员积极工作、提高技术水平，并为医院管理层提供决策依据，以实现医疗服务的优质、高效和可持续发展。
病种分值付费管理制度
病种分值付费管理制度病种分值付费管理制度的背景在过去，医疗服务费用的支付主要是以诊疗费、药品费、检查费等为基础计算的。
这种方式存在着一些问题，比如过度医疗、过度开药等，导致了医疗资源的浪费和医疗费用的过高。
为了解决这些问题，各国纷纷引入了病种分值付费管理制度。
病种分值付费管理制度的原理病种分值付费管理制度是通过对患者的疾病进行分类，然后根据分值来确定医疗服务的费用。
这种制度的基本原理是，不同的疾病对医疗资源和费用的消耗是不同的，因此应该根据疾病的特点来确定医疗服务的费用。
一般来说，病情复杂、治疗费用高的疾病，其分值会相对较高，而病情简单、治疗费用低的疾病，其分值会相对较低。
病种分值付费管理制度的优势病种分值付费管理制度有很多优势。
首先，该制度能够减少医疗费用的浪费和滥用，避免过度医疗和过度开药等现象的发生。
其次，该制度能够确保医院的正常运转和医生的合理收入，提高医生和医院的积极性。
再次，该制度可以平衡医疗服务的成本，确保医疗资源的合理配置和利用。
最后，该制度可以提高医疗服务的透明度和规范性，避免医疗服务费用的恶性竞争和乱收费现象的发生。
病种分值付费管理制度的实施为了有效实施病种分值付费管理制度，需要做好以下几个方面的工作。
首先，需要建立健全的疾病分值评估体系，对不同疾病的治疗进行科学的评估和分值确定。
其次，需要建立健全的医疗服务定价和费用支付机制，确保医疗服务的费用是合理的。
再次，需要建立健全的监管和评估体系，对医疗服务费用进行监督和评估，确保医疗服务的费用是合理的。
最后，需要加强对医生和医院的管理和监督，提高他们的责任感和职业道德。
病种分值付费管理制度的挑战和对策虽然病种分值付费管理制度有很多优势，但也存在一些挑战。
首先，病种分值付费管理制度需要建立健全的疾病分值评估体系，这需要投入大量的人力、物力和财力。
其次，病种分值付费管理制度需要建立健全的医疗服务定价和费用支付机制，这需要政府、医疗保险和医疗服务机构之间的密切合作。
医院dip付费绩效考核制度
医院dip付费绩效考核制度随着国家经济发展，医疗服务变得越来越贵。
除了改善临床政策外，临床病人的绩效考核也受到越来越多的重视。
为了有效促进医院DIP的付费绩效考核，特此制定本绩效考核制度。
一、定义《医院DIP付费绩效考核制度》旨在改善在医院DIP支付模式下的员工绩效考核机制。
本制度由医院的领导部门制订，旨在鼓励医院工作人员，提高服务质量，建立科学合理的管理机制，并奖励优秀员工。
二、绩效考核标准1.临床护理水平：护士要熟练掌握药物知识，能够提供有效的护理，使患者获得最佳治疗效果；2.排队时间：排队时间应符合病人就诊时的具体要求；3.病人满意度：按照病人就诊前后的反馈情况，对护士提供的护理服务进行反馈，评价护士服务质量；4.医疗管理工作：负责管理护士提供的护理服务，包括秩序管理，病人费用收费等；5.职业规范：要求医护人员具有良好的医疗道德，在服务过程中，具有真诚、有礼貌的态度；6.学习能力：要求员工能够不断学习新的技术，针对新的医学知识进行及时更新；7.技术技能：要求护士能够使用较为先进的仪器设备，提高效率，降低医疗成本；8.安全管理：要求护士能够正确处理突发状况，确保护理环境的安全，确保医护人员和患者的安全。
三、考核方式1.抽样考核：每月定期采取抽样考核的方式，定期考核护士提供的护理服务，并对其进行反馈。
2.定期检查：每月定期检查医院的护士服务，针对完成任务情况、诊疗质量、工作时间等给予不同等级的考核。
3.信息系统考核：采用信息系统对医院护士的护理服务进行统计考核，判断护士的工作效率以及护理服务质量。
四、考评结果根据考核的结果，可以将医院护士分为优秀、良好、一般三个等级，并对三类护士给予不同的激励措施。
优秀：优秀护士除了积极参与护理活动外，在临床实践中也能发挥出色，令家庭、社会对自己的贡献给予高度认可，因此可以给予该类护士较高的薪酬、多一些的福利待遇及奖励。
良好：良好护士服务质量较优秀护士略有下降，但仍能提供优质的护理服务，给予家属以及社会的大力支持，因此可以给予该类护士中等的薪酬，及其他一些补贴等奖励提升其工作积极性。
DIP付费下医院绩效考核方案
DIP付费下医院绩效考核方案为加强医院管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动医务人员的工作积极性和创造性，建立科学合理的绩效考核机制。
一、考核原则客观公正原则：以事实为依据，客观公正地评价医务人员的工作表现。
科学合理原则：考核指标体系科学合理，能够全面反映医务人员的工作绩效。
激励导向原则：通过绩效考核，激励医务人员提高工作质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。
三、考核对象乡镇医院全体医务人员。
四、考核内容及指标1.医疗质量（40 分）。
病历书写规范（10 分）：按照病历书写规范要求，检查病历的完整性、准确性和及时性；合理用药（10 分）：考核抗菌药物使用合理性、基本药物使用比例等；医疗安全（10 分）：统计医疗事故、医疗纠纷发生情况，考核医疗安全管理措施落实情况；临床路径管理（10 分）：推进临床路径实施，考核入径率、完成率等指标。
2.服务质量（30 分）。
患者满意度（15 分）：通过问卷调查、电话回访等方式，了解患者对医疗服务的满意度。
服务态度（10 分）：考核医务人员的服务态度、沟通能力等。
投诉处理（5 分）：及时处理患者投诉，考核投诉处理的及时性和有效性。
3.工作效率（20 分）。
门诊人次（5 分）：考核门诊医生的工作量。
住院人次（5 分）：考核住院医生的工作量。
平均住院日（5 分）：控制平均住院日，提高病床周转率。
医疗收入（5 分）：在保证医疗质量的前提下，合理增加医疗收入。
4.医德医风（10 分）。
廉洁自律（5 分）：考核医务人员是否存在收受红包、回扣等不廉洁行为。
职业道德（5 分）：考核医务人员的职业道德和职业操守。
五、考核方法1.日常考核与定期考核相结合。
日常考核由科室负责人负责，对医务人员的日常工作表现进行考核；定期考核由医院绩效考核领导小组组织实施，每季度进行一次。
2.定量考核与定性考核相结合。
对能够量化的指标进行定量考核，对难以量化的指标进行定性考核。
3.自我评价与他人评价相结合。
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病种付费方式管理考核办法
病种付费方式改革是当前国内医疗行业的热点问题，我院自2004年开展128种单病种限价收费后，医院各项工作得到很大促进，取得了优异成绩，得到了社会各界肯定和业内赞赏。
实施单病种付费节约了医疗资源，降低了医疗成本，减轻了患者的经济负担；增强了医护人员的责任意识，提高了诊疗技术水平和护理质量；遏制了不正之风，提高了医院行风建设水平；降低了就医门槛，医院业务量大幅度增长；提升了医院核心竞争力，取得了社会效益和经济效益双丰收。
单病种付费在健全医院全方位质量管理和治理商业贿赂长效机制方面有非常重要的作用和意义，院领导多次在院周会上要求科室要做好单病种付费工作并强调单病种付费是对科室考核的一项重要指标，2006年5月8日下发**院普字〔2006〕14号“关于下发《单病种限价目标管理方案(试行)》的通知”，明确了对科室单病种付费工作的考核意见。
为巩固单病种限价收费成果，加强对循证医学、临床路径的研究与探索，积极推进病种付费改革，确保医疗质量持续不断的提高，鼓励科室扩大病种付费范围，增加单病种付费工作量，特制定病种付（收）费方式管理考核办法。
一、医疗、护理质量考核办法
（一）病种质量控制评价：包括病种治愈率、好转率、死亡率、院内感染率、并发症发生率、一周内再住院率、平均住院日、平均医疗费用等。
病种质量控制评价表
（二）临床路径和诊疗规范
（三）医疗文书书写规范
（四）医疗制度和技术操作规程
（五）护理质量评价：包括基础护理合格率>90%、特一级护理合格率>90%、护理文书书写合格率〉95%、病人满意度〉95%等。
（六）相关疾病的护理流程、护理规范、健康指导落实、护理技术
操作规程等。
二、绩效考核办法
（一）开展病种付费试点的科室：医疗组及护理单元提奖比例在原绩效考核办法基础上增加1%，若每月开展超过10例的，提奖比例增加2%。
（二）开展单病种(含单一治疗方法)付费的科室：
1、住院部分：依据科室诊治的单病种付费病人例数占出院病人比例(该比例简称付费比)作为考核标准，具体如下：
依据单病种付费手术或治疗项目例数占病房手术或治疗项目例数比例(简称付费比)作
2、门诊部分(适用于皮肤科、妇产门诊、肛肠外科等)：
3、若科室住院部分、门诊部分均达到上述考核标准的，增加的提奖比例不重复计算，采用高的比例。
（二）、实行按项目付(收)费的科室，其奖金计算按原方案执行，但无年终评奖资格。
三、科室确定按病种付费后,病房由医护人员在程序上予以确认；门诊由病种付费科室加盖病种付费专用章,收款处依据单独编号进行收费。
同时,科室还需在病种付费登计簿上手工登记病种付费人员信息、门诊病人要单独保存病人交款存根(科室联)、交费申请单。
四、每月26日 (年底次年1月1日后)，财务经管处依据病种付费统计程序，打印科室病种付费统计汇总表。
凡手工登记簿与微机数据及门诊病人交款存根、交费申请单与统计汇总表不一致的，科室病种付费人次按最少的例数统计。
五、病种付费例数的确认要同时符合以下两条：
病人的治疗严格按临床路径或诊疗常规执行；病种付费统计汇总表中病人费用未超过(小于或等于)病种付费核定的费用。
六、医务处、护理部依据病种付费医疗质量考核标准、审计处依据病种付费费用金额对
病例进行抽查。
凡出现下列情况的，医务处、护理部、审计处等部门务必于每月30日前(年底次年1月5日前)将检查结果及处理意见，以书面形式报财务经管处，财务经管处依据此结果核算奖金：
㈠由于医技辅助检查科室诊断不明确或前后不一致造成费用超支的，该费用由辅助科室承担。
㈡凡病人符合单病种或病种付费条件，科室不实行单病种或病种付费的，或不符合单病种或病种付费条件，科室按单病种或病种付费执行的，发现一例扣科主任、护士长每人500元。
七、病种付费由科室根据本科情况提出书面申请，将选定病种的临床路径和收费价格一并报医院病种付费领导小组，经病种付费领导小组研究批准后试行。