不明原因骨痛警惕前列腺癌

身体发出13个信号预示癌症来袭

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生活常识分享身体发出13个信号预示癌症来袭
导语：癌症是人人都惧怕的疾病，很多人被癌症带走生命，就是因为没能及时发现癌症，日常没做好防癌抗癌措施。

下面小编告诉大家一些癌症信号，教你
癌症是人人都惧怕的疾病，很多人被癌症带走生命，就是因为没能及时发现癌症，日常没做好防癌抗癌措施。

下面小编告诉大家一些癌症信号，教你如何防癌最好，快去看看！
身体发出13个信号预示癌症来袭
在癌症的防治方面，预防其实是最重要的，如果平时注意预防癌症，就能防止癌症侵蚀身体健康。

今天小编给大家列举一下癌症早期的一些信号。

肿块、硬结或硬变，可发生于身体的任何部位，常见于颈部、乳房、腋窝和腹股沟处。

美国肿瘤学家汉娜林登博士说，那些迅速增大、持续不消的肿胀最危险。

触摸腹部时，应深压内脏部位，如摸到硬块，就要怀疑是否胃、肝、胰等部位有肿瘤。

疼痛，尤其是右腹部疼痛、中上腹疼痛、关节疼痛、阴囊疼痛，可能是肝癌、胃癌、胰腺癌、骨癌和睾丸癌的信号。

持续不愈的伤口、溃疡。

要考虑皮肤癌的可能。

慢性口腔溃疡更应注意随时检测，警惕口腔癌。

慢性胃溃疡、萎缩性胃炎经久不愈者，则要警惕胃癌。

不明原因的发热，是恶性淋巴瘤、白血病的常见症状。

除此之外，专家还指出，持续性声音嘶哑，表示喉部声带有问题，可能是喉癌、甲状腺癌、肺癌和食管癌等。

持续性消化不良、食欲减退、消瘦，又找不出明确原因者。

高度怀疑消化系统肿瘤的可能。

前列腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识

其他骨相关疾病包括高钙血症、病理性骨折、脊柱压缩性骨折等。
详细描述
这些疾病也是前列腺癌骨转移患者中常见的并发症，对患者的生活质量和生存期产生严重影响。对于这些疾病，需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、放疗、手术等。同时
，预防措施也是非常重要的，如提高患者对疾病的认识、定期进行体检和筛查等。
05
前列腺癌骨转移的预防与康复
神经压迫症状
骨转移压迫神经根或脊髓，导致肢体麻木、无力或截瘫。
病理性骨折
骨转移部位发生骨折，多见于脊柱、骨盆等承重骨。
高钙血症
骨转移导致骨质溶解，血钙升高，引起恶心、呕吐、意识障碍等症状。
影像学检查
01
02
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X线检查
显示骨质破坏、骨膜反应等征象。
CT检查
显示骨质破坏程度、范围及周围软组织情况。
骨痛
总结词
骨痛是前列腺癌骨转移患者常见的症状之一，表现为骨骼疼痛、酸痛或刺痛等。
详细描述
骨痛的原因主要是肿瘤细胞对骨骼的破坏和压迫神经根。疼痛程度因个体差异而异，可采用药物治疗、物理治疗和神经阻滞等治疗方法缓解疼痛。同时，针对前列腺癌进行治疗也是缓解骨痛的重要措施。
其他骨相关疾病
总结词
要点二
生活质量评估
对患者的生活质量进行评估，包括疼痛程度、活动能力、心理健康等方面，有助于制定更加个体化的治疗方案。
THANK YOU
感谢聆听

根据前列腺癌的TNM分期，骨转移的严重程度和预后有所不同。一般来说，晚期前列腺癌骨转移的预后较差。
病理分级
前列腺癌的病理分级也是影响预后的因素之一，高级别前列腺癌骨转移的预后相对较差。
血清前列腺特异性抗原（ PSA）水平

前列腺癌多发性骨转移致下肢麻痛的误诊缘故

前列腺癌多发性骨转移致下肢麻痛的误诊缘故【摘要】目的分析前列腺癌骨转移引发腰痛及下肢麻痛致使误诊的缘故及教训。

方式对1例误诊为腰椎间盘突出症、前列腺肥大的前列腺癌骨转移致腰腿痛患者的诊疗进程结合文献进行综合分析。

结果腰痛及下肢麻痛病症是因肿瘤侵犯骨质或软组织，肿块压迫刺激脊髓和神经根而引发。

误诊的要紧缘故是专病、专科医生思维较局限，未进行适当的辅助检查造成的。

结论认真询问病史，认真查体，与初期行针对性强的影像学检查如X线、CT、脊柱MRI和骨核素扫描四种方式结合利用，可有效降低误诊率。

【关键词】前列腺肿瘤误诊疼痛椎间盘突出Analysis on Misdiagnosis of Back and Leg Pain Resulting from Multiple Osus Metastases in Prostate Cancer: One Case ReportAbstract：Objective To analyze the reason of misdiagnosis for the pain and the numbness of back and leg caused by multiple osus metastases in prostate cancer, and to investigate how to avoid it. Methods One patient of prostate cancer with multiple osus metastases was misdiagnosed as lumbarintervertebral disc protrusion and prostatauxe. We combined the diagnostic and therapeutic procedure with the literature to conduct the analysis. Results The tumor encroachment into cortical bone or surrounding soft tissue irritated spinal cord or nerve root, and the patient felt pain in the waist and numb in the leg(s). That was the reason of misdiagnosis. Conclusion The misdiagnosis can be decreased by inquiring case history, examining body, and combining clinical symptoms with imaging examination.Key words：prostate cancer; misdiagnosis; pain; intervertebral disk hernia随着生活水平的提高和医学诊断手腕的日趋进步，我国前列腺癌(Prostate Cancer PCa)的发病率呈显著上升趋势。

前列腺癌广泛骨转移骨痛-核医学分子影像综合服务平台

一）乳腺癌（mammary cancer）
女性最常见的恶性肿瘤之一。文献报道Ⅰ~Ⅱ期的乳腺癌患者骨转移率为 2%~8%，Ⅲ~Ⅳ期患者的转移率则高达 35%~47%。
乳腺癌骨转移病人骨显像异常表现以多发显像剂异常浓聚最常见，病灶分布弥漫，无规律，遍及全身骨骼，但以中轴骨为多发部位。
有研究发现肋骨转移灶最多，其次是胸、腰椎、骨盆，下肢和头颅最少。
X线平片：通过比较局部骨质钙含量的变化（增加或减少）来诊断骨骼疾病，一般当钙含
量的变化>30~50%时才会有阳性结果。
骨显像：通过比较局部骨骼期
多已有明显表现，通常较X线平片提早3~6月发
现病灶。一般比X线所见范围大，灵敏度高，对恶性骨肿瘤，骨转移瘤以及一些骨病有早期诊断作用。
山西医科大学第一医院核医学科
运动系统的解剖知识
骨关节显像原理和方法
骨转移癌及原发性骨肿瘤的早期诊断骨炎性疾病等其他骨疾病的诊断骨密度测定
骨转移癌及原发性骨肿瘤的早期诊断
I. 骨转移癌 II. 原发性骨肿瘤
I. 骨转移癌
有研究显示：大约70%的恶性肿瘤死亡患者在尸解时发现有骨转移；
乳腺癌、肺癌、前列腺癌患者约有85% 发生骨转移；
女，52岁
乳腺癌多发性骨转移。
A
B
A
B
ANT
POST
52岁，女性，乳腺癌骨转移骨痛
188Re-HEDP 1110 MBq 治疗前和治疗后5个月 99Tcm-MDP显像，近50% 的浓聚灶基本消退。A. 治疗前； B. 治疗后。
二）肺癌 (pulmonary carcinoma)
发病率和死亡率均较高。转移途径：
平面及侧位像
断层—3D

前列腺肿瘤的症状可从两方面观察

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前列腺肿瘤的症状可从两方面观察
导语：肿瘤在人体身上的任何部位都可能出现，通常来讲，人们在发现身体某部位有肿瘤存在后，其就要赶紧的进行治疗，而前列腺肿瘤也是一种常见症，
肿瘤在人体身上的任何部位都可能出现，通常来讲，人们在发现身体某部位有肿瘤存在后，其就要赶紧的进行治疗，而前列腺肿瘤也是一种常见症，那么，前列腺肿瘤的症状有哪些呢？
局部表现
当肿瘤增大至阻塞尿路时，可出现与良性前列腺增生相似的膀胱颈梗阻症状。

表现为逐渐加重的尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难。

癌引起排尿困难和血尿常属晚期。

当病变范围广泛侵犯尿道膜部时可产生尿失禁，侵犯包膜及其附近神经周围淋巴结时，压迫神经可引起局部疼痛，压迫坐骨神经可引起下肢放射性疼痛。

直肠受压时可出现排便困难，当肿瘤沿淋巴结转移致输尿管受压阻塞时，可有腰痛、肾积水表现，双侧者可出现少尿、肾衰。

前列腺导管癌及移行细胞癌常出现无痛血尿伴尿频、排尿困难，当肿瘤侵及精囊时可有血精。

远处转移症状
骨转移是前列腺癌的常见症状，部分患者是以转移灶的症状就医，而无前列腺局部原发症状。

任何骨骼均可被侵犯，骨盆和腰椎骨是早期转移最常见的部位，其次为胸椎、肋骨和股骨。

骨转移症状表现为持续性骨痛，静卧时更为明显，可引起病理性骨折甚至截瘫。

其它转移症状可有皮下转移结节、肝肿大、淋巴结肿大，下肢淋巴回流受阻时出现下肢浮肿，脑转移时致神经功能障碍，肺转移时可出现咳嗽、咳血、胸痛等。

晚期患者可出现食欲不振、消瘦、乏力及贫血等表现。

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前列腺癌的症状前列腺癌的早期症状

前列腺癌的症状_前列腺癌的早期症状文章目录*一、前列腺癌的症状*二、前列腺癌的并发症*三、前列腺癌的饮食注意事项1. 前列腺癌吃什么好2. 前列腺癌不能吃什么前列腺癌的症状1、疼痛。

患者可常出现剧烈难忍的疼痛,如腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛等。

2、排尿困难。

患者可出现排尿困难、尿流变细或尿流偏歪、或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等现象,这些都是前列腺癌的症状,严重时尿滴沥及发生尿潴留。

3、转移。

前列腺癌患者中转移很常见,约有2/3的患者在初次就医时已有淋巴结转移,前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。

可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

4、全身症状。

患者由于最初剧烈难忍的疼痛后,影响进食、睡眠和精神,经长期的折磨后,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。

这是前列腺癌的症状中比较严重的一种。

前列腺癌的并发症前列腺癌的并发症主要有以下几种:1、分泌异常主要是前列腺液异常的分泌导致的,(排尿滴白、排便滴白、尿频、尿急、尿等待、尿分叉、排尿无力、还有夜尿频)。

2、前列腺酶的改变精液不液化或液化过快(主要是前列腺液和精囊腺相互作用的结果)。

3、卵磷脂改变前列腺囊肿一般会有精液的异常(弱精、精液的活动性低、有畸形),性功能的改变(病程较长的患者会有阳痿、早泄、射精无力的表现)。

4、排便困难压向直肠时可引起排便困难。

先天性囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全或不发育。

5、排尿异常主要的表现是排尿的异常(尿频、尿急、尿等待、尿分叉、排尿无力)。

有的会有射精无力的症状,但是早期不会有症状。

前列腺癌的饮食注意事项1、前列腺癌吃什么好前列腺癌吃以下的的食物比较好:1.1、为了减少饮食中脂肪的摄入,应该吃低脂食物,低脂肪的奶制品,食物中少加油,吃瘦肉。

1.2、多吃豆类和蔬菜:西方人一直没有吃豆制品的习惯,但是亚洲人喜欢吃的豆制品中确实藏有前列腺癌的克星。

pcwg3前列腺癌诊断标准

pcwg3前列腺癌诊断标准前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。

目前，全球各地在前列腺癌的诊断方面达成了共识，制定了一套标准化的诊断标准。

下面将介绍目前常用的前列腺癌诊断标准。

一、临床病史和体格检查前列腺癌的初期症状较为隐匿，所以详细的病史和体格检查对于早期发现具有重要意义。

病史中应包括排尿困难、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，以及骨痛、腰背部不适等转移症状。

体格检查时要仔细触诊前列腺，发现异常质地、硬结或不对称等情况应引起警惕。

二、血液标志物血液标志物对前列腺癌的诊断和评估有一定帮助。

PSA即前列腺特异性抗原是目前常用的标志物，其升高可能预示前列腺癌的存在，但不一定能明确诊断。

通常，血清PSA ＞4ng/mL被认为是阳性结果，此时建议行前列腺穿刺活检以明确诊断。

三、前列腺穿刺活检前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。

根据国际癌症研究机构的分类，前列腺癌可以分为6个等级，从G1到G5，G1为良性，G2为中度恶性，G3为较重度恶性，G4为高度恶性，G5为非分化癌。

活检结果中Gleason评分用于评估前列腺癌的恶性程度，评分越高代表恶性越高。

四、影像学检查影像学检查对于评估前列腺癌的定位、分期和转移情况非常重要。

常用的影像学检查包括超声、CT、核磁共振（MRI）等。

超声检查是一种简便、无创、低成本的检查方法，可对前列腺进行初步评估。

CT扫描可以观察前列腺及其周围组织的情况，评估是否有淋巴结转移。

MRI在前列腺癌的诊断和评估中具有高分辨率和多参数成像的优势，能够明确前列腺癌的定位、分级和侵犯范围。

综上所述，前列腺癌的诊断主要依靠临床病史、体格检查、血液标志物、前列腺穿刺活检和影像学检查等综合手段。

对于高度怀疑前列腺癌的患者，应尽早进行综合检查，以确保早期诊断和治疗。

此外，还需注意前列腺癌的预防和定期体检，以便早期发现和治疗潜在的前列腺癌。

前列腺癌有什么症状

排尿困难
• 据流行病学的资料显示，临床上有80%左右的前列腺癌患者占有排尿因难这一症状。因病人的体征存在着差异性，因此，所呈现亦有所不同，具体表现为：进行情排尿困难、尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急的患者有此症状，具体以腰部、骶部、臀部、髋部、骨盆、坐骨神经等疼痛为主。随着病情的进展日趋加重，严重时剧烈难忍。
转移症状
• 癌细胞若是未能及早控制，很容易扩散转移，前列腺癌亦不例外。多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位，可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。骨转移会出现骨痛、病理性骨折等症状。 • 除此之外，身体日渐虚弱，消瘦乏力、重要器官衰竭或出现全身恶病质，也是前列腺癌常见的症状。随着医疗水平的快速提升，早期前列腺癌只要经过科学系统的治疗是可以治愈的。
前列腺癌有什么症状
前列腺癌有什么症状
• 新桥CTC生物治疗中心专家指出：临床上许多前列腺癌患者在被确诊时病情就已进展至中晚期，造成这一现现象的重要因素是由于不了解前列腺癌的症状所致。因此，详细的了解前列腺癌的症状及时的发现前列腺癌的病情，及时的进行前列腺癌的治疗，对前列腺癌患者尤为关键。那么，前列腺癌有什么症状呢？

警惕会“伪装”的前列腺癌

2022.0134祝您健康邹青江苏省肿瘤医院泌尿外科主任医师，任中国抗癌协会泌尿男性生殖系统专业委员会常委、江苏省医师协会泌尿外科专业委员会常委、中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会微创学组副组长、江苏省抗协会泌尿男性生殖肿瘤专业委员会副主任委员等。

擅长男性生殖系统肿瘤的诊治。

门诊时间：周一下午专家介绍◎ 胥林花江苏省肿瘤医院有这样一种癌症，专门“欺负”老年男性，而且由于症状不典型，有七成患者确诊时已到晚期，这个疾病就是前列腺癌。

和很多癌症一样，前列腺癌的早期发现至关重要，但它偏偏是一个善于“伪装”的癌症，如何才能识破前列腺癌的伪装呢？对于前列腺癌我们还存在哪些误解呢？● 前列腺癌：老年男性的健康杀手在欧美国家，特别在美国，前列腺癌的男性发病率居于第一位，死亡率居于第二位。

20世纪，抗癌乐园我国前列腺癌的发病率远低于西方国家，但随着人口老龄化、生活方式改变和诊疗水平的提高，前列腺癌的发病率呈快速上升的趋势，目前我国部分沿海城市的发病率已接近西方国家的水平。

据中国抗癌协会调查数据显示，2020年我国前列腺癌发病率为15.6/10万，每年前列腺癌的新发患者有七八万人，且城市发病率高于农村。

全国肿瘤登记中心数据显示，44岁前患前列腺癌的可能性仅为0.01%，而45~59岁则会增至0.34%，60~74岁为2.42%，大于75岁的为3.24%。

前列腺癌的中位年龄为72岁，高峰年警惕会“伪装”的前列腺癌2022.0135祝您健康● 及早筛查，“揪出”元凶前列腺癌的早筛相当重要，50岁以上的健康男性，应该每年做一次前列腺特异抗原（PSA）检查，而有家族病史的年轻人也应该定期接受相关的筛查，以防万一。

有些患者还会出现明显消瘦、贫血、全身疼痛的症状，甚至要靠止痛药的维持才能进行全面检查，但此时病情已经发展到晚期了。

PSA 是前列腺腺管上皮细胞产生的一种蛋白，是一种特别敏感的肿瘤标志物。

正常情况下它随精液排出，不直接进入血液，但出现前列腺炎症、增生、尿路感染、创伤等情况时，PSA 都可能会升高。

以骨相关事件为主要表现的34例前列腺癌诊治分析

以骨相关事件为主要表现的34例前列腺癌诊治分析前列腺癌是一种常见的男性肿瘤，其诊治过程中经常会涉及到骨相关事件。

骨相关事件是指前列腺癌转移至骨骼引起的一系列并发症，包括骨痛、骨折、骨髓压迫等。

这些事件会给患者的生活质量带来极大影响，并且对治疗效果和预后也有重要的影响。

了解和分析前列腺癌诊治中的骨相关事件是非常重要的。

本研究回顾了34例前列腺癌患者的临床资料，重点关注了骨相关事件的发生、诊断和治疗。

下面将对这些案例进行分析，以期为临床实践提供参考。

一、骨相关事件的发生情况在34例前列腺癌患者中，有28例（82.4%）出现了骨相关事件，表现为骨痛、骨折或骨髓压迫等症状。

骨痛是最常见的表现，占到了93%。

骨折和骨髓压迫的发生率分别为35.7%和21.4%。

这些数据表明，前列腺癌患者普遍存在骨相关事件，且以骨痛为主要表现。

对于出现骨相关事件的患者，及时准确地进行诊断非常重要。

在本研究中，患者通常通过临床症状、生化标志物（如骨酐酸、碱性磷酸酶等）、影像学检查（如骨扫描、CT、MRI等）以及骨髓穿刺等多种方法进行诊断。

骨扫描是最常用的影像学检查方法，可对骨转移灶进行全身评估，对于指导治疗具有重要价值。

在所有的骨相关事件中，95%的患者通过骨扫描得到了确诊，其他影像学检查的诊断价值较低。

对于前列腺癌患者出现的骨相关事件，及时有效地进行治疗可以改善患者的生活质量和预后。

目前常用的治疗手段包括放射治疗、内分泌治疗和骨护理药物。

在本研究中，放射治疗被广泛应用于骨痛和骨髓压迫的治疗，其中17例患者接受了单纯的外部放疗，9例患者接受了放疗联合内分泌治疗。

内分泌治疗也被用于对抗骨相关事件，其中雌激素、雌二醇和雄激素拮抗剂是最常用的药物。

在本研究中，有23例患者接受了内分泌治疗。

骨护理药物如双膦酸盐和抗RANKL抗体也在部分患者中得到了应用。

对于前列腺癌患者出现的骨相关事件，预后的评估对于治疗方案的选择和疗效的判断至关重要。

男性前列腺癌的前中晚期症状表现

男性前列腺癌的前中晚期症状表现
早期的前列腺癌明显的症状甚至没有症状出现，患上前列腺癌的时候
患者要注意早期的治疗，千万不要延误治疗，前列腺癌患者要注意了
解一些症状。

最好的方法就是定期对身体进行检查。

下面就对前列腺
癌症的症状进行介绍：
1、肿瘤局部增大
如果前列腺的肿瘤局部进行性增大，压迫其包绕的前列腺部尿道，前
列腺癌的症状可出现排尿障碍，表现为进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。

这些症状与良性
前列腺增生(BPH)的症状相似，容易误诊和漏诊，延误疾病的早期诊断
和早期治疗。

2、前列腺癌转移
当前列腺癌转移到骨时，可引起转移部位骨痛，也是常见的前列腺癌
的症状。

骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨，约60%的
晚期患者发生骨痛，常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。

骨痛有不
同的表现形式，有些患者可表现为持续性疼痛，而某些患者则表现为
间歇性疼痛。

骨痛可局限于身体的某一特定部位，也可表现为身体不
同部位游走性疼痛;在一天内的不同时间骨痛可能会有变化，对休息和
活动的反应也不同。

3、晚期前列腺癌
对于晚期进展期前列腺癌，前列腺癌的症状可出现疲劳、体重减轻、
全身疼痛等症状。

由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神，经长期折
磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，最终全身衰竭出现恶病质。

这种疾病越早期进行治疗越容易治愈。

前列腺癌是不易治疗的疾病，前列腺癌病程进展快，严重降低了前列腺癌患者的生活质量，这时已经基本上没有了治愈的可能性。

前列腺癌出现骨转移很痛苦中医治疗可标本兼治

前列腺癌出现骨转移很痛苦中医治疗可标本兼治前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，近些年，该病的发病率呈现上升的趋势，威胁男性的身体健康。

由于早期症状不明显，多数患者在发现病情的时候都是晚期，已经出现了转移扩散，而骨转移是常见的转移方式，给患者带来很大的痛苦，那么出现骨转移应该怎么办呢？当前列腺癌转移到骨时，可引起转移部位骨痛。

骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨，约60%的晚期患者发生骨痛，常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。

骨痛有不同的表现形式，有些患者可表现为持续性疼痛，而某些患者则表现为间歇性疼痛。

骨痛可局限于身体的某一特定部位，也可表现为身体不同部位游走性疼痛，让患者非常痛苦，建议及时进行治疗。

前列腺癌疼痛治疗应在有效控制疼痛症状同时，积极的治疗原发病，做好日常营养保健护理与饮食调理，提高身体免疫力。

另外，要做到早期发现，早期治疗，争取在出现疼痛第一时间采取恰当治疗方案，合理用药，取得满意疗效。

随着疼痛频率及程度不断的发展，单纯的小剂量镇痛药物已起不到预期的止痛效果。

目前，对于前列腺癌疼痛治疗，应该避免采用毒副作用大、易成瘾的西药镇痛剂来取得暂时止痛效果。

大部分患者朋友因为体质的关系及病情的发展，最好是采取中医抗癌治疗，能很好的抑制杀灭癌细胞，软化缩小肿瘤，减少因肿块压迫导致的疼痛发生。

中药可以通过抑制癌细胞扩散转移，减少骨转移，防止疼痛的发生。

在治疗的过程中也要及时及有效的控制原发癌肿外，还应注意及时有效的控制转移癌灶，减少癌细胞转移和侵袭，软化缩小肿瘤能有效的减少疼痛，防止疼痛的加重和反复。

临床上，在中医治癌领域，三联平衡疗法具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。

该疗法是由出身于中医世家，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。

该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理无压力。

前列腺癌的早期症状

前列腺癌的早期症状作者：曾柯来源：《健康必读·下旬刊》2020年第01期【中图分类号】R27 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。

2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌，其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。

2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。

发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。

家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%。

由此可见，前列腺癌是一種比较危险的癌症，而对于所有癌症而言，越早发现越早治疗，越有希望，笔者简述前列腺癌的各种早期症状以及预防措施如下。

1 病因前列腺癌的发生与遗传因素有关，如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1，绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5，绝对危险度为35～45。

此外，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。

性活动较多者患前列腺癌的风险增加。

高脂肪饮食与发病也有一定关系。

此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。

2 早期症状：（1）排尿困难。

如果前列腺癌瘤体局部进行性增大，那么将会压迫到期周围的前列腺部尿道，因此一些前列腺癌患者的早期症状会出现排尿障碍的症状，比如排尿费力、尿频、尿急、尿痛、尿不尽等等，严重的时候尿液是滴状排出，甚至会表现为尿潴留现象，而这些症状跟前列腺增生或前列腺炎的症状类似，因此很容易误诊。

（2）血尿。

当前列腺肿瘤侵蚀到尿道或膀胱时，肿瘤可能破裂出血，引起血尿。

（3）疼痛。

早期骨转移是前列腺癌的一大特点，当前列腺癌转移到骨骼时，会导致癌性骨痛，受到波及的部位常见的有盆骨、脊柱、肋骨、肩胛骨等。

前腺快报：前列腺癌骨转移会怎样？

滇鹤堂聊前列腺：前列腺癌骨转移会怎样？一、前列腺癌骨转移滇鹤堂观察到，前列腺癌的发病率正在逐渐上升，占男性癌症死因的第二位，仅次于肺癌。

有必要了解前列腺癌骨转移的症状。

以下是前列腺癌骨转移的详细介绍。

希望滇鹤堂的介绍能给大多数患者和朋友带来一些帮助！骨转移病变可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端，主要发生在骨轴血液运输丰富的部位，前列腺癌早期骨转移往往没有临床症状，最常见和最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨痛，滇鹤堂提示，一旦骨痛，大多数前列腺癌已发展到晚期，失去了最佳的治疗机会。

虽然近年来健康教育普及，公众预防意识逐步提高，医疗诊断手段不断提高，但仍有10%～20%的前列腺癌患者首次确诊已有骨转移病变。

这不仅给患者的生活带来了巨大的痛苦，也给患者的心理带来了巨大的痛苦。

因此，滇鹤堂专家提醒大家，一旦出现这些临床症状，患者需要及时到医院进行详细的检查。

了解疾病的病因、位置、程度、进展等，便于临床准确诊断和有效治疗，避免疾病的进一步发展。

二、前列腺癌骨转移的症状疼痛是前列腺癌骨转移的典型症状。

当前列腺癌转移到骨骼时，会引起转移部位的骨痛。

骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨。

滇鹤堂提示，约50%的晚期患者患有骨痛，这在腰部、臀部和髋骨盆中很常见。

骨痛有不同的表现形式。

有些患者可能表现为持续性疼痛，而有些患者则表现为间歇性疼痛。

为减少骨转移，在常规治疗的同时，滇鹤堂专家建议最好配合中药治疗。

骨痛可以局限于身体的特定部位，也可以表现为身体不同部位的游走性疼痛：骨痛可能在一天内的不同时间发生变化，对休息和活动有不同的反应。

如果骨头明显脆弱，很可能会骨折。

有些部位是关节炎的常见部位。

因此，这些部位的疼痛不一定是由前列腺癌转移引起的。

有必要进一步检查是否有前列腺癌转移。

三、前列腺癌骨转移治疗癌症是身体内部和五脏六腑之间的一种状态。

要想治疗和预防癌症，就必须改变癌症状态，改变癌细胞产生的癌症环境。

这就是著名的癌状态论。

骨痛应警惕骨肿瘤

·健康管理·5发病率较高，典型疾病包括骨肉瘤等。

研究发现，骨肉瘤起病急，会在短期内发生迅速转移。

因为骨肉瘤好发于膝关节周边，关节疼痛主要在夜间发生。

此期间属于孩子生长重要阶段，骨骼生长同样至关重要，一旦由于骨肉瘤发生疼痛症状，往往会将其判定为生理现象，即生长痛，或者错误地认为属于关节炎或扭伤，最终错过有效治疗时间。

二、骨肿瘤临床表现对骨肿瘤进行分析发现，其临床症状包括：局部疼痛与压痛感，主要体现于膝关节时治疗，则会出现肺转移，直接造成患者死亡。

临床上，在对患者进行诊断时，通常采用针吸活检、切开活检提取病变组织等方式进行，或者利用病理学的检查进行诊断。

对治疗效果进行研究发现，骨肉瘤与其他癌症比较类似，尽早治疗可以提升临床疗效。

准确发现早期骨肉瘤，其治疗方法比较多样，具有较为理想的治疗效果，可以延长患者生存周期。

对于早期骨肉瘤患者来讲，在进行临床治疗时，需要将保肢作为重点，以实现患者有效治疗，同时保留患者肢体，尽量减少患者生理、心理影响。

6括人工关节置换术与瘤段切除灭活再植术等，将其应用于骨肉瘤患者治疗中，可以显著提升患者肢体保留率。

数据显示，手术后肢体保留率超过85%，完成手术治疗后，5年内患者生存率超过70%，可以保证患者生命安全。

四、转移性骨肿瘤极易被忽视转移性骨肿瘤主要发病人群为中老年人，在该年龄阶段，人们通常会出现腰背痛症状，将其视为正常衰老现象，并错误地认为是由劳累导致。

如果疼痛持续加重才会去医院检查，大部分是在骨科就诊，并按照“骨质增生”与“关节炎”等进行治疗。

例如，理疗和按摩等。

治疗后未出现好转，才会考虑是否为转移癌，从而错过最佳治疗时间，在临床上比较常见。

五、肿瘤骨转移转移性骨肿瘤是指原发在其他部位的一种恶性肿瘤，大部分为癌，仅少部分为肉瘤，可利用血液循环方式转移至骨骼，从而出现继发性肿瘤。

在临床上，转移性骨肿瘤主要发生在脊柱与骨盆等部位，相对比较常见。

对于原发病灶来讲，可能存在乳腺癌与前列腺癌等。

老人当心骨转移癌症

老人当心骨转移癌症病例介绍：一老年男性，因左髋部间歇性疼痛，经理疗无效，一周前受凉后引起发热，服消炎药热不退，曾有慢性腰痛史五年。

经血、尿、便常规检查，除白细胞总数偏高外，无异常发现。

给予大剂量抗生素治疗3天，热退，但仍觉左髋关节间歇刺痛，腰及左膝关节亦觉放射性疼痛，血沉增快，胸部、骨盆X线摄片无异常，腰椎片显示：腰椎唇样改变。

经继续抗炎、止痛治疗，骨痛症状仍未缓解。

一月后血红蛋白呈下降趋势，外周血见少数幼红、幼粒细胞，遂作骨髓穿刺检查，发现成团聚集癌细胞，诊断为肺癌、肺内扩散并骨转移，随后，骨痛、贫血等症状日渐加重，间断发热，且合并双下肢瘫痪。

专家解析：老年人骨关节疼痛，多为骨关节病(或称退行性关节炎)所致，常表现为受累关节肿胀、疼痛。

疼痛时重时轻，活动时疼痛加重，休息时症状减轻。

在全身各关节都可发生，以膝、髋和脊柱关节为常见。

此例病人既往有腰腿痛史，此次发病除左髋部疼痛外，膝关节亦疼痛，结合X线检查，存在腰椎关节炎无疑，但患者的骨痛症状经理疗及芬必得等止痛药治疗无效，且进行性加重，加之血红蛋白有降低趋势。

通过动态检查外周血发现幼红、幼粒细胞，经骨髓涂片骨转移癌好发于前列腺癌，其次是乳腺癌、肾癌、甲状腺癌、肝癌、宫颈癌、胃和直肠癌。

多数转移癌集中于躯干和四肢近端长骨内。

已确诊发生于某一器官的恶性肿瘤病人，如发生转移时，多易被认识。

但在一些病例中，原发肿瘤没有症状，骨内转移癌所致疼痛可能是仅有或首先的临床表现，其原发癌经详细检查方能发现。

老年人如觉某部位骨关节不明原因的间歇性疼痛逐渐转变为持续性深部疼痛，特别是伴有消瘦、乏力、贫血者，应警惕为骨转移癌，要尽早到医院就诊，拍摄X线片和CT扫描，必要时作骨髓穿刺涂片细胞和骨髓组织病理检查。

转移性骨肿瘤多发生于老年患者，又常合并骨质疏松。

这种恶性疾病来势凶险，发病率可以是原发性骨肿瘤的几十倍。

一般来说，多数患者有原发性肿瘤的病史，如数月或数年前曾患有肺癌、乳腺癌的病史。

前列腺癌症状表现及扩散转移途径

骨痛是大多数的晚期前列腺癌患者会出现骨痛，常见于腰骶部、臀部、髋部等处，疼痛可呈持续性或间歇性。
全身症状主要表现为疲乏无力、全身疼痛、食欲不振、失眠、排便困难、消瘦、贫血等全身症状。
前列腺癌转移途径都有哪些？
1 直接蔓延 2 血行转移 3 淋巴转移 4 总结
前列腺癌转移途径都有哪些？
• 1、直接蔓延前列腺癌穿过被膜向周围扩散，浸润邻近器官，精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官都可受到累及。
• 2、血行转移癌细胞随血运行到骨骼、肺、肝、肾。骨转移最为常见，依次为骨盆、腰椎、股骨、胸椎、肋骨等；其次为肺转移。
• 3、淋巴转移最早发生在腹下淋巴结区，经髂内、髂外、腹股沟淋巴结转移，可延及下腔静脉、纵隔及锁骨下淋巴结。
前列腺癌列腺癌常见四大症状是什么？
排尿障碍骨痛输尿管梗阻全身症状
前列腺癌常见四大症状
前列腺癌患者的排尿障碍多为进行性排尿困难、尿道刺激症状、尿流缓慢、尿流中断、尿不尽等，严重时会出现尿滴沥及发生尿潴留，多由肿瘤压迫尿道前列腺部引起。
输尿管梗阻是由于前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴结发生广泛转移时，会引起单侧或双侧输尿管梗阻，患者出现少尿、无尿、恶心、呕吐等症状。

前列腺癌的鉴别诊断

前列腺癌的鉴别诊断引言前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

然而，前列腺癌在临床上常常与其他疾病相混淆，鉴别诊断变得相对困难。

本文旨在探讨前列腺癌的鉴别诊断方法和技术，以帮助临床医生更准确地确定是否患有前列腺癌。

前列腺癌的一般症状前列腺癌的症状可因个体差异而有所不同，但一些常见症状包括：1. 频尿和尿急：前列腺癌会引起尿道受压，导致频尿和尿急的症状。

2. 尿流变弱：前列腺癌也可能导致尿流变小或变弱。

3. 血尿：血尿可能是前列腺癌的一个早期症状，但也可能与其他疾病相关。

4. 骨痛：前列腺癌晚期可能会扩散到骨骼，导致骨痛。

前列腺癌的鉴别诊断方法1. 前列腺特异性抗原（PSA）检查：PSA是一种前列腺特异性抗原，其升高可以作为前列腺癌的潜在指标之一。

然而，PSA升高也可能与前列腺炎症、良性前列腺增生等其他疾病相关，因此需要结合其他检查结果进行综合分析。

2. 直肠指诊：通过直肠指诊可以触摸到前列腺的硬度、大小和表面特征，从而对前列腺癌进行初步评估。

然而，直肠指诊的结果可能受到技术水平的影响，仅作为初步判断依据。

3. 彩超检查：彩色超声检查可帮助观察到前列腺癌的形态、大小和位置特征。

在结合其他检查结果时，彩超能够提供更全面的信息。

4. 组织活检：组织活检是确诊前列腺癌最可靠的方法之一，通过取得组织样本，进一步确定癌细胞的存在和恶性程度。

前列腺癌的鉴别诊断策略在临床实践中，鉴别诊断前列腺癌需要结合多种方法，综合考虑患者的病史和体征。

常用的策略包括：1. 评估PSA水平：鉴别前列腺癌首先需要评估PSA水平的升高程度，并结合其他因素进行综合判断。

2. 彩超结合直肠指诊：彩超检查与直肠指诊相结合，可提供前列腺癌的形态和表面特征，增加诊断准确性。

3. 组织活检确认：若PSA升高、直肠指诊和彩超均提示可能存在前列腺癌，进一步进行组织活检以确定诊断。

结论前列腺癌的鉴别诊断是一个相对复杂和综合的过程，需要将多种方法和技术结合使用。

核医学技术中级职称考试：2021第十六章骨骼系统真题模拟及答案(5)

核医学技术中级职称考试：2021第十六章骨骼系统真题模拟及答案(5)共216道题1、放疗后多长时间内，照射野骨放射性浓聚增加（）。

（单选题）A. 45天～3个月B. 1小时～5天C. 20天～30天D. 10天～l5天E. 大于6个月试题答案：A2、当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做（）。

（单选题）A. 双臂抬高胸部后位像B. 下胸椎和腰椎后斜位像C. 胸部前斜位像D. TOD（tail on the detector）位像E. 断层骨显像试题答案：D3、全身骨显像时，前位像第4～5腰椎水平可见规则的放射性分布减低区，后位像相应部位放射性分布均匀，最有可能的原因是（）。

（单选题）A. 皮带扣B. 骨囊肿C. 多发性骨髓瘤D. 骨膜撕裂E. 畸形性骨炎试题答案：A4、如果怀疑患者耻骨部位有病变时，做下列哪种体位的局部骨显像最合适？（）（单选题）A. 骨盆左侧位B. 骨盆前位C. 骨盆右侧位D. 骨盆后位E. TOD位像F. 前斜位试题答案：E5、如果核素显像发现：患者双侧股骨头放射性明显减低，股骨颈及髋关节周边放射性分布增高，结合病史，下列诊断中，应首先考虑的情况是（）。

（单选题）A. 双侧股骨头骨髓炎B. 双侧股骨头骨转移瘤C. 双侧股骨头骨髓瘤D. 双侧股骨头缺血性坏死E. 双侧股骨头骨折F. 髋关节炎试题答案：D6、通常选用何种放射性核素用来制备全身骨显像用的显像剂？（）（单选题）A. 99m TcB. 125IC. 123ID. 131IE. 111InF. 18F试题答案：A7、当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变时，病变的性质不明确时需做（）。

（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：C8、下列病变一般不出现异常的放射性浓聚或增高区的是（）。

（单选题）A. 骨囊肿B. 畸形性骨炎C. 骨折D. 骨转移瘤E. 原发性骨肿瘤试题答案：A9、骨显像时可见口腔、唾液腺和甲状腺显影，其原因是（）。

警惕肿瘤转移引起的骨痛

龙源期刊网警惕肿瘤转移引起的骨痛作者：钱莘丁金勇来源：《家庭医学》2009年第04期王老太今年65岁，平时身体没啥毛病，一直积极参加晨练、登山等老年体育活动。

近半年来发现右小腿疼痛，x线拍片检查没发现什么，就按照骨质疏松、退行性骨关节炎引起的疼痛给予药物治疗。

但疼痛越来越重，尤其是夜间痛得非常厉害。

经过放射性同位素骨扫描(ECT)，在胸椎、腰椎和腿部发现了许多大大小小的病灶，原来是乳腺癌晚期发生了骨转移，小腿痛是肿瘤远处转移引起的。

骨痛是肿瘤骨转移所致的症状之一，多发生在40岁以上的患者。

有时，原发肿瘤仅以转移性骨痛为首发症状，并不伴其他症状。

任何恶性肿瘤都有发生骨转移的可能，骨转移发生率的高低排位，依次是前列腺癌(85％)、乳腺癌(80％)、甲状腺癌(50％)、肺癌(44％)、肾癌(30％)。

疼痛特点为间歇性或持续性疼痛，日渐加重，难以忍受，尤以夜间为重，有时有压痛、叩击痛，严重时甚至以病理性骨折为首发症状。

早期可无全身其他表现，虽全身多处转移，但只有一处骨痛；晚期会出现全身症状，如贫血、营养不良、食欲不振、乏力等。

许多人认为，老年人上了年纪，难免出现腰背痛。

但是腰背部出现顽固性骨痛时，要认真对待，因为肿瘤转移性骨痛80％发生在脊柱。

一般腰背痛常见于急性腰扭伤、腰部肌肉和骶髂关节劳损、椎间盘源性腰痛、腰椎横突综合征等，大多由外伤、负重、受凉潮湿引起，患者腰背部活动受限，久坐或较长时间弯腰疼痛加剧；经休息、理疗、按摩、外用药、口服止痛药物、局部痛点封闭治疗后，症状会明显缓解。

但肿瘤转移引起的骨痛，经上述治疗不能缓解或短暂缓解后仍进行性加重。

这时要高度警惕，尽早到医院进行诊治。

有人会提出疑问，为什么x线拍片没有发现异常?这是因为早期x线平片诊断肿瘤的转移病灶较为困难，只有当脊柱破坏达1～1.5厘米以上，而且骨质脱钙50％～70％时，才能观察到骨损害。

怀疑是癌转移性骨痛，要x线、放射性同位素骨扫描(ECT)、核磁共振(MRI)、CT 等检查方法相结合。