蛇 串 疮
中国医学中医外科蛇串疮
水痘
三、临床表现
1、好发季节、人群 多发于春秋季节，以 成年患者居多。
2、症状 发病前患部皮肤常有感觉过敏， 皮肤灼热刺痛，或伴轻度发热，全身不 适，倦怠乏力，纳差，头痛等前驱症状。 疼痛有的伴随皮疹同时出现，有的出现 在皮疹出现之后，皮肤刺痛轻重不等， 儿童轻微，年老体弱者疼痛剧烈，常扩 大到皮损范围之外。
♦ 目前现代医学对它的定义仍无统一的意 见。众多学者对PHN的定义主要有3种： 1、HZ皮损愈合后继续存在的疼痛；2、
从皮疹出现开始持续存在超过一定时期 段（1个月、3个月或6个月）的疼痛；3、 皮疹愈合后持续存在超过一定时期段（1 个月或3个月）的疼痛。
♦ PHN患者异常痛觉包括自发性、持续性灼痛或 持续性深在疼痛、跳痛，自发性刀割样痛或阵 发性灼痛，异常性疼痛和痛觉过敏（由非疼痛 的、移动的、皮肤刺激诱导而引起的剧烈疼 痛）。以上痛觉伴有自主不稳定性，可因物理、 精神紧张而加重疼痛程度，反之可因松弛而使 疼痛缓解。某些PHN患者的疼痛强度与感觉缺 失呈非常显著的负相关，还有的患者感觉缺失 部位的周围有一过度区，即受累皮肤与临近的 正常皮肤之间，无害刺激能引起难忍的疼痛并 广泛辐射。
♦在疱疹发出后，初起应与单纯疱疹鉴 别，如果水疱继发感染需与脓疱疮作鉴 别诊断。
1、热疮
2、脓疱疮 好发于四肢暴露部位，皮损分 布与神经走向无关。自觉瘙痒，疼痛不 明显。
五、治疗
♦ 辨证论治 （一）内治 1、肝经郁热
疼痛重者加川楝、延胡索、磁石、龙骨、牡 蛎、珍珠粉等；壮热不退加水牛角粉。 2、脾虚湿蕴 纳呆腹胀加大腹皮、炒枳壳、广木香、焦三仙 等；皮损渗液较多加生黄芪、淮山药等。或选 用参苓白术散加减。
♦ 或应用砷剂，受外伤、劳累、感染等影 响时，病毒被激活而沿神经哦轴索达到 相应神经所支配的皮肤，而产生皮肤损 害，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产 生神经痛。
蛇串疮的健康教育
蛇串疮的健康教育蛇串疮是一种常见的皮肤疾病，也被称为蛇皮疮或者蛇鳞病。
它是一种慢性、非传染性的疾病，通常表现为皮肤干燥、脱屑、粗糙，有时还伴有瘙痒和疼痛。
为了匡助人们更好地了解蛇串疮的预防和治疗方法，我们提供以下详细的健康教育内容：1. 什么是蛇串疮？蛇串疮是一种慢性皮肤病，主要特征是皮肤的干燥、脱屑和粗糙。
它通常发生在四肢、躯干和头皮等部位，严重时可能导致瘙痒和疼痛。
2. 蛇串疮的病因是什么？蛇串疮的具体病因尚不清晰，但有一些因素可能与其发病有关。
这些因素包括环境因素（如干燥的气候和低湿度）、遗传因素、年龄因素、个人习惯（如频繁洗澡、使用刺激性化妆品）以及某些疾病（如甲状腺功能低下）等。
3. 如何预防蛇串疮？预防蛇串疮的关键在于保持皮肤的湿润和健康。
以下是一些建议：- 使用温和的洗涤剂和洗面奶，避免使用含有刺激性成份的产品；- 每天保持适度的水分摄入，多喝水，保持身体水分充足；- 使用保湿霜或者乳液，特殊是在洗澡后或者皮肤干燥时；- 避免频繁洗澡和长期暴露在热水中；- 在干燥的环境中使用加湿器，保持室内湿度适宜；- 避免长期暴露在寒冷、干燥或者风吹日晒的环境中。
4. 如何治疗蛇串疮？治疗蛇串疮的目标是缓解症状、减轻皮肤的干燥和炎症，并改善皮肤的外观和质地。
以下是一些常见的治疗方法：- 使用保湿剂或者乳液，特殊是在洗澡后或者皮肤干燥时；- 使用角质软化剂，匡助去除皮肤上的死皮细胞；- 使用外用类固醇药膏，减轻皮肤的炎症和瘙痒；- 避免使用刺激性化妆品和洗涤剂；- 在医生的指导下，使用口服药物治疗严重的蛇串疮病例。
5. 蛇串疮的并发症有哪些？蛇串疮本身并不会引起严重的并发症，但长期的皮肤干燥和瘙痒可能导致皮肤破裂、感染和疼痛。
因此，及时治疗和保持皮肤的湿润非常重要。
6. 蛇串疮与其他皮肤病的区别是什么？蛇串疮与其他一些皮肤病（如湿疹、银屑病）有一些相似之处，但它们的病因、症状和治疗方法可能不同。
如果您对自己的皮肤病症状有疑问，请咨询医生进行准确的诊断和治疗建议。
蛇串疮精品PPT课件
目录
CONTENTS
• 蛇串疮概述 • 蛇串疮中医认识 • 蛇串疮西医治疗 • 蛇串疮中医外治法 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01 蛇串疮概述
CHAPTER
定义与发病原因
定义
蛇串疮，又称带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后，可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，病毒再次激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、 坏死，产生神经痛。
随着公众对健康问题的关注度提高， 蛇串疮的预防和健康教育将在未来得 到更广泛的普及。
谢谢
THANKS
外用中药如黄连膏、青黛散等涂擦患处。针灸治疗可选用局部阿是穴及
相应经络穴位进行刺激。
03 蛇串疮西医治疗
CHAPTER
抗病毒治疗及药物选择
阿昔洛韦
首选抗病毒药物，通过干 扰病毒DNA合成达到治疗 效果。
伐昔洛韦
阿昔洛韦的衍生物，具有 更高的生物利用度和更长 的半衰期。
泛昔洛韦
新一代抗病毒药物，对多 种疱疹病毒具有抑制作用。
蛇串疮的定义、病因及发病机制
临床表现与诊断
详细解释了蛇串疮是什么，为什么会出现以 及如何在人体内发展。
列举了蛇串疮的各种症状，介绍了如何通过 观察和检查进行准确诊断。
பைடு நூலகம்
治疗原则与方案
预防措施与健康教育
概述了针对蛇串疮的治疗策略，包括药物治 疗、物理治疗及手术治疗等。
强调了预防蛇串疮的重要性，提供了实用的 预防方法和健康教育建议。
家属参与护理工作重要性强调
蛇串疮(带状疱疹)PPT课件
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定义：蛇串疮是因肝脾内蕴湿热，兼感邪 毒所致，以成簇水泡沿身体一侧呈带状分 布排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为特征的皮 肤病，相当于带状疱疹。西医认要点：
(1) 蛇串疮初起皮肤发热灼痛，经1—3天后出现密 集成簇的绿豆至黄豆大小的丘状疱疹，三五成群集 聚一处或数处排列成带状，患部有带索状刺痛，水 疱常发生于身体之侧，以腰胁部多见。
炮姜 蜈蚣等 西药：阿昔洛韦、利巴韦林、甲钴胺、卡马西平等
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疗效评定：
治愈：皮疹消褪、临床体征消失，无疼痛后 遗症。
好转：皮疹消褪，疼痛明显减轻。 未愈：皮疹消退后仍有疼痛。 参考文献 中医病症诊断疗效标准（国家中医药管理局
1995.1.1）
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谢谢！
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电针： 处方：主穴：局部围刺 合谷 曲池 阳陵泉、太冲
支沟 配穴：症发躯干或下肢者可加相应夹脊穴，便秘
者加天枢。 灸法：疱疹局部温和灸或回旋灸，每次15—20分
种，每天1—2次用红外线照射。以上治疗10次为 1疗程。 刺络放血：皮疹局部用梅花针叩刺使之出血，在 局部加拔罐治疗。
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中医辩证方药：
(2) 初起一般先有轻度发热，疲倦乏力，自觉疼痛明 显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗神经疼痛。
(3)儿童及青年人全病程一般为2—3周，老年人约 3—4周。
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皮损形状
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鉴别诊断：
本病当与湿疹相鉴别，后者以皮肤栗粒性小 水泡疹、瘙痒为主症，一般无疼痛，可排外。
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治疗： 治疗原则：清肝泻火，利湿解毒
初期—湿热内藴：疱疹鲜红、灼热疼痛、口苦咽干、大便干、 小便黄、舌红、苔黄、脉弦数。
治法：清肝泻火，利湿解毒 方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草 通草 栀子 泽泻 柴胡 元胡
蛇串疮 ppt课件
2.西药治疗：
⑴抗病毒剂： 口服或静滴阿昔洛韦、万乃洛韦、
法昔洛韦等；干扰素。 ⑵对症处理：
a. 皮质类固醇激素：强的松或地塞 米松
b. 止痛、抗继发细菌感染等。 ⑶支持治疗：
营养神经剂：Vit.B1、VitB12。免 疫增强或调节剂：丙球。
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3.外治：
⑴初起用三黄洗剂外涂，每天3次；或鲜马 齿苋、玉簪叶捣烂外敷。 ⑵水疱破后，用马齿苋、黄柏各30g，煎水 待凉后湿敷；有坏死者，用九一丹换药。 ⑶若水疱不破，可用三棱针或消毒针头挑破， 使疱液流出，以减轻胀痛。
初起时先觉发病部位皮肤灼热疼痛，皮色发红， 继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，多呈带状排列， 多发生于身体一侧，以腰、胁部为最常见。疱疹消 失后可遗留疼痛感。
1．肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧张，口苦口渴， 烦躁易怒，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。
2．脾经湿热：皮损淡红，疱壁松弛，口不渴，纳 呆，便溏，舌体胖，苔白厚或白腻，脉濡数。
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发病率
•因年龄而异，约为0.2~1% •50岁以上的人群可达0.5%以上 •男女之比为3:2
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西医认识
带状疱疹是由具有亲神经和亲皮肤特性的水痘带状疱疹病毒引起 的一种以剧烈疼痛，伴有皮肤多节段性水疱为特征的疾病。该病毒经皮 肤或鼻粘膜的感觉神经末梢，进入神经节细胞内，长期无症状潜伏存在。 当人体免疫功能低下时，病毒激活并在受累神经节内大量繁殖，引发炎 性反应。
严重病例可引起带状疱疹性脑膜炎、脑膜脑炎、小脑炎
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极少数急性带状疱疹病人仅出现一侧， 沿一定的神经皮节分布区剧痛而无典型的 疱疹出现，可称之为无疱型带状疱疹或另 有部分病人仅在受累区出现微小疱疹，称 之为微皮损或微疱型带状疱疹
针灸治疗之蛇串疮课件
治疗前的注意事项
诊断明确
在接受针灸治疗前，患者应明 确诊断，确保自身情况适合针
灸治疗。
保持良好状态
患者在接受针灸治疗前应保持 良好的生理和心理状态，避免 过度疲劳或情绪波动。
告知医生自身情况
患者应向医生详细说明自己的身 体状况、过敏史、用药情况等， 以便医生更好地制定治疗方案。
选择正规医院
患者应选择正规的医疗机构接 受针灸治疗，以确保治疗的安
艾灸治疗
艾灸治疗是通过艾叶制成的艾条或艾 柱，点燃后在穴位上施灸，以温热刺 激穴位，达到温通气血、扶正祛邪的 治疗效果。
艾灸治疗时，应注意避免烫伤皮肤， 同时根据患者的耐受程度调整施灸时 间和温度。
对于蛇串疮，艾灸治疗主要选取病变 局部的穴位，以及肝、脾、胃等脏腑 相关穴位，以缓解疼痛、促进皮疹消 退。
监测不良反应
针灸治疗过程中，医生应密切监测患 者情况，及时发现和处理不良反应， 确保治疗的安全性和有效性。
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针灸治疗蛇串疮的案例分享
成功案例一：快速缓解疼痛
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患者情况
患者为中年男性，因蛇串 疮引发的剧烈疼痛而就诊。
针灸治疗
采用局部围刺和耳穴放血 的方法，刺激神经和经络， 达到调和气血、通络止痛 的效果。
疗效果和调整治疗方案。
针灸治疗的安全性
严格掌握适应症
针灸治疗有一定的适应症和禁忌症， 医生应严格掌握，避免误诊和治疗不 当。
规范操作
针灸治疗需要规范操作，医生应熟练 掌握相关技术和理论知识，避免操作 失误和意外情况的发生。
严格消毒
针灸治疗需要严格消毒，医疗机构应 建立完善的消毒管理制度，确保治疗 过程中的卫生和安全。
全和有效性。
中医针灸学 蛇 串 疮
络，气血痹阻不通而发为疱疹。 • 症见灼热疼痛，毒热蕴于血分则发红斑，湿热凝聚不得疏泄
则起水疱。
临床表现
主症：初起时先觉发病部位皮肤灼热疼痛，皮色发红， 继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，多呈带状排列， 多发生于身体一侧，以腰、胁部为最常见。 兼症：
主穴：皮损局部围刺、相应夹脊穴
操作及方义 辨证加减：
• 肝经郁热：支沟、阳陵泉、行间、侠溪 • 脾经湿热：阴陵泉、三里、内庭 • 气滞血瘀：太冲、合谷
随症加减：
• 皮损发于腰腹胸胁部者，加同侧相应夹脊。 • 皮损发于面颈部者，加风池、合谷、攒竹、四白。 • 心烦者，加郄门、神门； • 便秘者，加支沟 • 脘痞纳差、便溏者，加中脘、天枢。
针灸治疗
耳针
• 取肺、肝、胆、胃、皮质下、神门，每次选用2~3穴，毫针强刺激， 留针30min，每日1~2次。
皮肤针
• 取皮损周围及与病灶相应的夹脊穴或背俞穴，用重度叩刺，以微出血 为度。
• 疱疹初起阶段，每日2次，待疼痛减轻疱疹开始吸收时，改为每日1次。
电针
• 在皮损局部围刺后，接高频脉冲电流，中度刺激15~20min，每日1次。
畅精神：防止情志抑郁，避免精神刺激。
久病者，宜强调作息，生活规律化，增强抵抗力。
六、医案举例
欧某某，女，26岁。初诊日期：1990-07-12。 主诉：左胸乳部疼痛、发红疹5天，加重伴水疱3天。 病史：5天前，病员无明显原因感左侧胸背部疼痛，并沿第4、第5 胸胁发出少量红疹，次日红疹沿胸胁间增多，以至左乳头，疼痛 加重并彻夜难眠。第3天红疹融合出现水疹，疼痛如刀割，遂来我 院就诊。既往无特殊病史。 查体：左侧沿第4、第5胁间呈带状融合水疱并延至胸乳部。 诊断：蛇窜疮（带状疱疹）。 治疗：选左侧第4、第5胁间胸肋两端的疱疹先行灸法，然后沿受 损边缘每隔4～5 cm逐一选取受损部位行灸法。治疗后让病员稍休 息一会儿，给予单层敷料保护局部创面。经第1次治疗后，疼痛明 显减轻，当夜即可入睡。治疗3次后，病员疼痛消失，局部结痂。 10天后痊愈。随访6个月无后遗神经痛发生。
蛇串疮的健康教育
蛇串疮的健康教育蛇串疮是一种较为常见的皮肤疾病，也被称为蛇皮疮或串疮。
它是由于皮肤干燥、角质层过厚、角质层脱落不畅所引起的一种炎症性疾病。
蛇串疮主要表现为皮肤干燥、粗糙、起皮、瘙痒和红斑等症状，严重时还会出现皮肤龟裂、疼痛和感染等并发症。
为了帮助大家更好地了解和预防蛇串疮，下面将为您介绍一些健康教育知识。
1. 蛇串疮的病因和诱发因素蛇串疮的主要病因是皮肤干燥和角质层过厚，常见的诱发因素包括气候干燥、季节变化、长时间接触水、频繁洗手、使用刺激性洗涤剂、过度清洁皮肤、过度摩擦皮肤等。
此外，一些特定的职业，如洗碗工、清洁工等，由于长时间接触水和化学物质，也容易患上蛇串疮。
2. 蛇串疮的预防措施为了预防蛇串疮的发生，我们可以采取以下措施：- 保持皮肤的湿润：可以使用润肤霜、乳液等保湿产品，尤其是在洗手后或洗澡后要及时涂抹保湿产品。
- 避免频繁洗手：尽量减少洗手的次数，使用温和的洗手液，并在洗手后及时涂抹保湿产品。
- 避免过度清洁皮肤：不要频繁使用刺激性洗涤剂和肥皂，以免破坏皮肤的天然保护屏障。
- 避免过度摩擦皮肤：在洗澡时使用柔软的毛巾轻轻擦拭皮肤，不要用力摩擦。
- 注意饮食调理：多摄入富含维生素A、维生素C、维生素E和锌的食物，如鱼类、蔬菜、水果等，有助于保持皮肤的健康。
3. 蛇串疮的治疗方法如果已经患上蛇串疮，可以采取以下治疗方法：- 使用外用药物：可以使用含有角质软化剂的外用药物，如尿素软膏、角质软化霜等，帮助去除皮肤表面的角质层。
- 使用润肤霜：可以选择含有保湿成分的润肤霜，如甘油、尿素等，帮助保持皮肤的湿润。
- 注意个人卫生：保持皮肤清洁，避免感染的发生，定期更换床上用品和衣物。
- 避免刺激性物质：避免使用刺激性化妆品和洗涤剂，以免加重症状。
- 就医就诊：如果症状严重或无法缓解，建议及时就医就诊，由专业医生给予进一步的治疗建议。
4. 蛇串疮的并发症和注意事项蛇串疮如果得不到及时有效的治疗，可能会引发一些并发症，如皮肤感染、湿疹、皮肤裂口、疼痛等。
蛇串疮名词解释
蛇串疮名词解释1. 什么是蛇串疮？蛇串疮是一种由蛇毒引起的皮肤疾病，其特征是局部出现红肿、疼痛、发热及水疱等症状。
蛇串疮是一种常见的皮肤感染，多发生在蛇咬部位。
近年来，由于蛇类的交易和养殖活动增加，蛇串疮的发病率也有所上升。
2. 蛇串疮的病因与传播途径蛇串疮的病因主要是蛇毒的感染。
蛇毒是蛇类特有的毒液，具有强烈的毒性。
当蛇咬伤人体时，蛇毒会进入人体组织，引起皮肤病变。
蛇串疮主要通过蛇咬传播，也可以通过蛇毒直接接触人体皮肤引起疾病。
3. 蛇串疮的症状蛇串疮的症状主要表现为局部皮肤出现红肿、疼痛、发热及水疱等症状。
蛇咬部位的皮肤通常呈现红肿、疼痛的病变，伴有明显的局部发热感。
受感染区域还会出现水疱，有时还会有溃疡和脓液流出。
病情严重时，患者可能会出现全身症状，如发热、寒战、恶心、呕吐等。
4. 蛇串疮的诊断和治疗方法蛇串疮的诊断通常是基于病史、临床症状和实验室检查。
医生会询问患者是否和蛇有过接触，是否被蛇咬伤，并观察病变部位的皮肤状况。
如果初步怀疑是蛇串疮，医生可能还会进行皮肤刮片、血液检查等实验室检查以确定病因。
蛇串疮的治疗方法主要包括清创、抗感染和解毒等措施。
首先，需要对受伤部位进行适当的清洁和清创处理。
其次，使用抗生素等药物进行抗感染治疗，以防止继发感染。
此外，还需要根据具体情况进行解毒治疗，以减轻蛇毒的毒性影响。
5. 蛇串疮的预防和注意事项预防蛇串疮的关键是避免与蛇的接触，尤其是避免被蛇咬伤。
以下是一些预防蛇串疮的注意事项：•避免无证无照的蛇类交易和养殖活动，减少与蛇的接触机会。
•在户外活动时，尽量避免进入蛇类活动频繁的区域，如草丛、山洞等。
•注意蛇的行踪，如发现蛇的存在，应立即离开，并向相关部门报告。
•穿着适当的保护服装和鞋子，以减少蛇咬的风险。
•在野外露营或徒步时，应携带急救包，并学习急救知识。
6. 蛇串疮的常见误区蛇串疮是由蛇毒引起的，而不是蛇自身的细菌或病毒引起的感染。
因此，使用抗生素或抗病毒药物是无效的。
蛇串疮中医诊疗指南
蛇串疮中医诊疗指南蛇串疮，俗称“蜘蛛疮”，是一种皮肤出现成簇水疱和疼痛的疾病。
在中医学中，蛇串疮属于“皮肤丹毒”的范畴。
根据中医理论，蛇串疮的病因主要是由于肝胆湿热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等因素所致。
下面将介绍蛇串疮的中医诊疗方法。
一、症状蛇串疮的典型表现为皮肤出现成簇的水疱，犹如串起的珠子，通常发生在身体的一侧。
水疱大小不一，开始为红色斑疹和丘疹，随后发展为透明的水泡。
患者常常感到剧烈的疼痛，有时会伴随身体乏力、发热、头痛等全身症状。
二、中医诊疗方法1、辨证施治根据中医理论，蛇串疮可分为肝胆湿热型、脾虚湿蕴型和气滞血瘀型。
针对不同类型的蛇串疮，中医采用不同的治疗方法。
（1）肝胆湿热型：治疗以清肝胆湿热为主，常用龙胆泻肝汤加减治疗。
（2）脾虚湿蕴型：治疗以健脾利湿为主，常用除湿胃苓汤加减治疗。
（3）气滞血瘀型：治疗以活血化瘀为主，常用桃红四物汤加减治疗。
2、外治法中医外治法对于蛇串疮的治疗也非常有效。
常用的外治法包括针灸、拔罐、中药外敷等。
（1）针灸：针灸可以帮助排出体内湿热，缓解疼痛。
常用穴位包括曲池、合谷、足三里等。
（2）拔罐：拔罐可以促进局部血液循环，排出体内湿毒，减轻疼痛。
（3）中药外敷：采用具有清热解毒、止痛消肿的中药外敷患处，如金黄散、玉露散等，可减轻症状和缩短病程。
三、治疗注意事项1、保持皮肤清洁干燥，避免用手抓挠患处，以免导致继发感染。
2、忌食辛辣油腻食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
3、注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和情绪。
4、若症状持续加重或出现全身症状，应及时就医，以免延误病情。
总之，中医治疗蛇串疮注重辨证施治、内外兼治，需根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
患者应在医生指导下进行治疗，并注意保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和减少复发。
慢性乙型肝炎是一种常见的肝病，病程长且易反复。
西医在治疗方面主要以抗病毒和保肝护肝为主，但中医在诊疗方面也具有独特的优势。
本文将介绍慢性乙型肝炎的中医诊疗指南，包括望、闻、问、切四个方面，以及中药治疗、饮食调理、心理疏导和预防措施等方面的内容。
蛇串疮的健康教育
蛇串疮的健康教育蛇串疮，又称蛇粪疮、蛇串疮、蛇串疖，是一种常见的皮肤病，主要由于皮肤被蛇咬伤或者受到蛇毒侵袭引起的。
为了提高公众对蛇串疮的认识和预防意识，本文将详细介绍蛇串疮的症状、预防方法以及治疗措施。
一、蛇串疮的症状蛇串疮的症状主要表现为以下几个方面：1. 皮肤破损：被蛇咬伤后，皮肤会浮现明显的破损，伤口处可能会出血。
2. 疼痛和肿胀：蛇咬伤后，伤口周围会感到明显的疼痛和肿胀，疼痛程度因蛇的毒性而异。
3. 红肿和发热：蛇咬伤后的伤口周围会浮现红肿和发热的症状，这是由于蛇毒引起的炎症反应。
4. 感染和溃烂：如果不及时处理，蛇咬伤的伤口可能会感染并溃烂，严重的情况下可能会导致组织坏死。
二、蛇串疮的预防方法预防蛇串疮的关键是避免蛇的咬伤，以下是一些预防方法：1. 注意环境卫生：保持居住环境的清洁卫生，避免蛇类栖息和繁殖的环境。
2. 避免接触蛇类：尽量避免接触野生蛇类，特殊是不熟悉的蛇种。
3. 穿戴适当的防护装备：在进入蛇类活动区域时，应穿戴长袖衣物、长裤和高筒靴，以减少皮肤暴露的机会。
4. 注意观察：在户外活动时，要注意观察周围环境，尽量避免蛇类的接近。
5. 不要惊慌：如果遇到蛇类，应保持镇静，不要惊慌或者做出激烈的动作，以免引起蛇的攻击。
三、蛇串疮的治疗措施如果不幸被蛇咬伤，以下是一些治疗蛇串疮的常见措施：1. 清洗伤口：用清水或者生理盐水彻底清洗伤口，以减少细菌感染的机会。
2. 止血处理：用干净的纱布或者绷带进行止血处理，避免伤口继续出血。
3. 抗毒处理：如果被有毒蛇咬伤，应尽快去医院接受抗毒血清治疗，以减少毒素的危害。
4. 抗生素使用：如果伤口感染，医生可能会开具抗生素药物，以预防或者治疗感染。
5. 歇息和保持伤口清洁：在治疗期间，患者应保持歇息，避免剧烈运动，同时保持伤口的清洁和干燥。
四、结语蛇串疮是一种常见的皮肤病，预防和治疗的关键是提高公众的认识和预防意识。
通过注意环境卫生、避免接触蛇类、穿戴适当的防护装备、注意观察和保持镇静等预防方法，可以有效减少蛇串疮的发生。
蛇串疮
蛇串疮蛇串疮也就是我们常说的带状疱疹，关于蛇串疮的发病特点，有一个叫做“不过中线”的说法，就是说无论是长在哪的蛇串疮，都不会越过身体的中线长到对面去。
今天全净通就给大家分享关于蛇串疮的知识。
1、蛇串疮的简介：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
因皮损状如蛇行，故名蛇串疮；因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹；本病又称之为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。
蛇串疮是沿一侧周围神经作带状分布，伴刺痛为临床特征。
多见于成年人，好发于春秋季节。
相当于西医的带状疱疹。
2、蛇串疮的病因病机：蛇串疮多为情志内伤，肝郁气滞，久而化火，肝经火毒，外溢肌肤而发；或饮食不节，脾失健运，湿邪内生，蕴而化热，湿热内蕴，外溢肌肤而生；或感染毒邪，湿热火毒蕴结于肌肤而成。
年老体虚者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致疼痛剧烈，病程迁延。
3、蛇串疮的症状表现：初起时先觉发病部位皮肤灼热刺痛，皮肤色红，继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，剁成带状分布，多发生于身体的一侧，以腰、胁部最为常见。
疱疹消失后部分会出现遗留疼痛感。
肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛；伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄；舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。
脾虚湿蕴：皮损颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻。
伴食少腹胀，门不渴，大便时溏；舌质淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑。
气滞血瘀：皮疹消退后局部疼痛不止；舌质黯，苔白，脉弦细。
4、蛇串疮的治疗原则：泻火解毒，清热利湿为主要原则，取局部穴位以及相应的夹脊穴为主。
主穴：阿是穴夹脊配穴：肝经郁热的配行间、大敦；脾经湿热的配隐白、内庭；瘀血阻络的配血海、三阴交。
5、蛇串疮的注意事项：蛇串疮的皮损处要保持清洁，勿把皮肤直接暴露在阳光下暴晒，尤其春季风较大的时候，最好穿长袖衣物，另外贴身衣物以棉质为主；饮食方面以清淡为主，禁食辛辣刺激之物；皮肤破损处不要抓挠，以免破损后引起感染，以及将带状疱疹病毒沾染到其他地方。
蛇串疮
鉴别诊断
带状疱疹与单纯疱疹的鉴别
病名 致病病毒
水痘—带 状疱疹病 毒 人单纯疱 疹病毒
好发部位 胸背、腰 腹、头面、 四肢等周 围神经分 布区域
皮肤粘膜 交界处
皮损特点
自觉症状
预后
带状疱疹
红斑及簇 集的水疱， 疼痛灼热 呈单侧、 带状分布 红斑、水 疱簇集成 群在一处 灼热瘙痒
不复发
单纯疱疹
易复发
3.瘀血阻络
除肝经火毒、脾经湿热外，尚 可见疱疹消失后遗留疼痛者，证属 余邪留滞，血络不通。
〔辨证要点〕
红斑：_________ 血热 湿热 水疱：_________ 湿毒并血热 血疱：_________
为邪毒入侵，气滞血瘀 疼痛：________________ 所致。 ________________
若累及三叉神经半月神经节，除具有三 叉神经痛症状外，尚可在三叉神经分布区（大 部是眼支或/和上颌支分布区），出现独立或 群集性伴有红晕的水疱，严重时水疱可融合成 片。若累及膝状神经节，除具有病侧面神经周 围性瘫痪、听力过敏或下降外，可在外耳道、 耳廓前庭部出现分散或群集性疱疹（RamsayHunt综合征）。 严重病例可引起带状疱疹性脑膜炎、脑膜 脑炎、小脑炎
(一)取穴： 主穴：阿是穴。
(二)治法 艾炷灸。于阿是穴之二处 (一处为先发之疱疹，一处为疱 疹密集处)各臵一麦粒大之艾炷， 点燃后，觉灸痛即吹去未燃尽 之艾炷。再以同样的方法，延 伸至 远端疱疹密集处各灸一壮。 1次即可，如不愈，隔5天再灸1 次。
一为用2支艾卷同时作广泛性回 旋灸，以病人感觉灼烫但能耐受为 度，灸治时间据皮损面积大小酌情 掌握，一般约30分钟。
(二)治法 取第一组作整体治疗，第二组作局部治疗， 一般宜同时取。先依皮损所在部位和范围，定 平行线长度和环状区大小。如在胸胁部，取相 当于胸段长度；皮损在下肢，取腰骶段长度。 然后，以较强手法叩刺平行线和环周线，皮肤 针针尖方向与皮肤表面垂直，针尖接触皮面应 短暂(约每秒2次)，针间距离0.5～1.0厘米左 右。每条刺激线连叩三遍，每日1～2次。注意 不可叩刺病灶，以防感染。
蛇串疮医学课件
皮疹通常在疼痛后1-2周内出现，表现为沿着单侧周围神经分布的红斑、丘疹、水疱，并 逐渐融合成片。皮疹通常在2-4周内消退，但部分患者可能会出现后遗神经痛。
其他症状
部分患者可能出现发热、头痛、乏力等全身症状，以及淋巴结肿大、胃肠不适等局部症状 。
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蛇串疮的诊断与鉴别诊断
诊断标准
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03
典型皮疹
避免滥用药物
避免滥用药物，尤其是皮质类固醇药物，以免引起副作用和并发症 。
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蛇串疮的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
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年龄、性别、职业等。
症状描述
02
发病部位、疼痛性质、伴随症状等。
诊断依据
03
根据临床表现、实验室检查等综合判断。
治疗过程与效果
治疗方案
药物治疗、物理治疗、中医治疗等。
治疗过程
沿单侧周围神经分布的成 簇水疱，通常不超过身体 中线。
疼痛明显
皮疹出现前常有疼痛，如 针刺、烧灼或感觉过敏等 。
伴随症状
可能出现轻度乏力、低热 等全身症状。
鉴别诊断
带状疱疹
与蛇串疮同属于水痘-带状疱疹病 毒感染，但带状疱疹的皮疹通常 超过身体中线，且疼痛程度相对
较轻。
其他病毒感染
如单纯疱疹、水痘等，可根据皮疹 分布、伴随症状等进行鉴别。
治疗时间、治疗周期、治疗手段等。
治疗效果
治愈率、复发率、并发症等。
经验教训与展望
经验教训
治疗过程中的注意事项、预防措施等。
展望
未来研究方向、新技术应用等。
THANKS
感谢观看
蛇串疮的预防与调护
预防措施
增强免疫力
2024年《中医外科学》课件细目三蛇串疮
23本次课程重点内容回顾蛇串的中医病名、病因 、病机及辨证分型
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蛇串疮的中医治疗原则、 方法及常用方剂
蛇串疮的临床表现、诊断 及鉴别诊断
蛇串疮的针灸治疗选穴及 操作规范
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蛇串疮领域前沿动态介绍
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新型中药制剂在蛇串疮治疗中 的研究与应用
针灸结合现代技术在蛇串疮治 疗中的创新与实践
可使用非甾体抗炎药、神经营养药物 等缓解疼痛，同时配合针灸、理疗等 物理治疗方法。
眼部并发症处理
及时就诊眼科医生，根据病情使用抗 病毒眼药水、眼膏等进行治疗。
内脏损害处理
立即就医，根据病情采取相应治疗措 施，如抗病毒治疗、支持治疗等。
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总结回顾与展望未来发展趋 势
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局部外用药物选择与应用
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清热解毒药
如黄连、黄柏、金银花等 ，可煎汤外洗或制成软膏 、散剂外用，以清热解毒 ，消肿止痛。
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收敛生肌药
如珍珠粉、冰片、炉甘石 等，可研末撒布于创面， 促进水疱吸收，加速创面 愈合。
抗病毒药
如阿昔洛韦软膏、喷昔洛 韦乳膏等，可抑制病毒复 制，减轻炎症反应。
中西医结合治疗蛇串疮的临床 效果评价
蛇串疮相关基因及免疫学研究 进展
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未来发展趋势预测
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个性化治疗方案将成为 蛇串疮治疗的重要方向
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02
综合治疗模式将进一步 提高蛇串疮的治疗效果
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智能化辅助诊断系统将 在蛇串疮诊断中发挥更 大作用
蛇串疮的健康教育
蛇串疮的健康教育蛇串疮是一种常见的皮肤病，也被称为蛇粒疮或蛇丝疮。
它是由于蛇咬伤或蛇皮直接接触皮肤引起的。
蛇串疮通常表现为红肿、疼痛和瘙痒的皮肤病变，严重时可能导致溃疡和感染。
为了提高公众对蛇串疮的认识和预防意识，以下是一些关于蛇串疮的健康教育内容。
1. 蛇串疮的病因和传播途径：蛇串疮是由于蛇咬伤或蛇皮直接接触皮肤引起的。
蛇咬伤是最常见的传播途径，特别是在蛇类活动频繁的地区。
此外，与蛇接触的工作人员、蛇类宠物饲养者和野外探险者也容易受到蛇串疮的感染。
2. 蛇串疮的症状和诊断：蛇串疮通常表现为红肿、疼痛和瘙痒的皮肤病变。
初次感染的症状可能较轻，但如果未及时治疗，病情可能会恶化。
诊断蛇串疮通常依靠病史询问和体格检查，医生可能会观察病变部位的肿胀、红斑和溃疡情况。
3. 蛇串疮的预防措施：- 避免与蛇接触：尽量避免与野生蛇类接触，尤其是在蛇类活动频繁的地区。
如果需要接触蛇类，应戴好手套和长袖衣物，确保皮肤不直接暴露在蛇的牙齿或皮肤上。
- 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，经常洗手，尤其是在与蛇类接触后。
使用洗手液或肥皂彻底清洗双手，以避免病原体的传播。
- 接种疫苗：对于那些与蛇接触频繁的人群，如蛇类宠物饲养者和野外探险者，建议接种蛇串疮疫苗，以提高身体免疫力。
4. 蛇串疮的治疗方法：- 清洁伤口：如果被蛇咬伤或蛇皮直接接触皮肤，应立即用肥皂和清水彻底清洗伤口，以减少感染的风险。
- 使用消毒剂：在清洗伤口后，可以使用适当的消毒剂，如碘酒或酒精，以杀灭可能存在的细菌。
- 使用抗生素药膏：对于已经感染的蛇串疮，医生可能会建议使用抗生素药膏来减轻感染症状，并促进伤口的愈合。
- 就医治疗：如果蛇串疮症状严重或持续时间较长，建议及时就医，以便医生根据病情给予适当的治疗。
5. 蛇串疮的并发症：如果蛇串疮未及时治疗或治疗不当，可能会导致并发症的发生。
常见的并发症包括感染、溃疡和瘢痕形成。
感染可能需要更强效的抗生素治疗，溃疡可能需要局部清创和修复，瘢痕形成可能会导致皮肤组织的不规则增生。
精品医学课件-蛇串疮
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鉴别诊断
• 单纯疱疹 • 致病病毒 • 好发部位 • 皮损特点 • 自觉症状 • 预后
蛇串疮
• 定义：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水 疱、成带状分布、痛如火燎的急性疱疹 性皮肤病。
• 别名：“缠腰火丹”、“火带疮”、 “甄带疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等。
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• 西医病名：带状疱疹。
• 临床特点：带状单侧分布的红斑、水疱， 簇集成群，痛如火燎。
• 多见于成年人，好发于春秋季节，愈后 极少复发。
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治疗
• 中医治疗： • 辩证施治 • 1.肝经湿热 • 治法：清肝火，泻湿热 • 方药：龙胆泻肝汤加减
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• 2.脾虚湿蕴证 • 治法：健脾渗湿，佐以清热 • 方药：除湿胃苓汤加减
• 3.气滞血瘀证 • 治法：活血化瘀，行气止痛。 • 方药：桃红四物汤加减
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• 中成药： • 1.龙胆泻肝颗粒 • 2.板蓝根冲剂 • 3.血府逐瘀口服液 • 4.三七总甙片
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• 外治法
• 初起用三黄洗剂外涂，每天3次；或鲜 马齿苋、玉簪叶捣烂外敷。
• 水疱破后，用马齿苋、黄柏各30g，煎 水待凉后湿敷；黄连膏或青黛膏外敷： 有坏死者，用九一丹换药。
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蛇串疮ppt课件
⑵湿热蕴结
症状：红斑色淡，疱壁松驰，疼 痛略轻，口粘不渴，食少纳差， 大便不爽。 舌脉：舌淡胖，苔白或白腻、黄腻， 脉沉缓或滑。 治则：清脾除湿、解毒和胃 方药：除湿胃苓汤加减
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⑶气滞血瘀 症状：皮疹消退后局部疼痛不止。 舌脉：舌黯，苔白，脉弦细。 治则：理气活血、重镇止痛 方药：桃红四物汤加制香附、延胡 索、莪术等
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穴位注射
(一)取穴 主穴：曲池(LI11)。
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(二)治法 药液：维生素B12注射液(含量100微克
/毫升)。 每次取双侧，以5号齿科针头，深刺得
气后，每侧穴注入1 毫升。每日1次。皮损 有渗出者，可外敷呋喃西林氧化锌软膏。
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皮肤针
(一)取穴 主穴：分2组。
1.脊柱两侧旁开2厘米之平行线； 2.距病灶边缘1厘米之环状区。
初起时先觉发病部位皮肤灼热疼痛，皮色发红， 继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，多呈带状排列， 多发生于身体一侧，以腰、胁部为最常见。疱疹消 失后可遗留疼痛感。
1．肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧张，口苦口渴， 烦躁易怒，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。
2．脾经湿热：皮损淡红，疱壁松弛，口不渴，纳 呆，便溏，舌体胖，苔白厚或白腻，脉濡数。
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(一)取穴： 主穴：阿是穴。
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(二)治法 艾炷灸。于阿是穴之二处
(一处为先发之疱疹，一处为疱 疹密集处)各置一麦粒大之艾炷， 点燃后，觉灸痛即吹去未燃尽 之艾炷。再以同样的方法，延 伸至 远端疱疹密集处各灸一壮。 1次即可，如不愈，隔5天再灸1 次。
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一为用2支艾卷同时作广泛性回 旋灸，以病人感觉灼烫但能耐受为度， 灸治时间据皮损面积大小酌情掌握， 一般约30分钟。
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蛇串疮
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水泡，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
常见于带状疱疹。
【病因及诱因】病位在皮肤。
因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒，感染了水痘-带状疱疹病毒所致。
以成簇水疮沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，疼痛剧烈为临床表现。
【辩证分型】
1.肝经郁热皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛；伴口苦咽干，
烦操易怒，大便干或小便黄；舌质红，苔黄或黄厚，脉弦滑数。
2.脾虚湿蕴皮损颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻。
伴食少腹胀，口不渴，大便时溏；舌质淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑。
3.气滞血瘀皮疹减轻或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐卧不安，重者持续数月或更长时间，舌质暗，苔白，脉弦细。
【生活起居注意事项】
1.环境要舒适，保持室内通风，空气疏泄，病室温度宜20～22℃，光线充足。
2.保证充足睡眠，重症者宜卧床休息。
3.保护皮肤，宜穿着宽松柔软的棉质衣服，避免摩擦，水疱不宜挑破。
大疱者遵医嘱用无菌注射器抽取疱液，疱壁不宜除去，防止继发感染。
4.局部糜烂面有脓液分泌，或出现继发感染，遵医嘱中药液湿敷。
【饮食调护】
1.饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，少食煎烤、油炸之品，忌鱼腥、虾、蟹、鸡、羊肉等发物；忌辛辣、刺激性食物，禁烟、酒。
保持大便通畅，必要时遵医嘱应用缓泄剂或温水冲蜂蜜饮服。
2.肝经郁热者，宜进食清热解毒之品，如菊花杞子茶。
3.脾虚湿蕴者，宜进食健脾利湿之品，如茯苓淮山莲子瘦肉粥。
4.气滞血瘀者，宜食清洁余毒、行气通络之品，如田七瘦肉汤。
【情志调护】多沟通，保持精神愉快，心情舒畅，忌恼怒，避免精神刺激和情绪激动，更好地配合治疗。
【服药调护】中药汤剂：肝经郁热宜凉服，脾虚湿蕴宜温服；服药期间若出现食欲减退、胸闷、恶心、腹痛、便溏时，暂停服。
【病症治疗及护理】疼痛剧烈时要告知医师，根据医嘱应用慎痛药或配合针刺等治疗，理气通络止痛；转移注意力，以减轻疼痛。
【紧急情况及应对措施】
1.密切观察病情变化，出现下列情况之一者及时告知医师：淋巴结肿痛、眼红或疼痛、皮损加重，伴有发热。
2.应对措施
（1）淋巴结肿痛：保持局部皮肤清洁、干燥，遵医嘱外敷金
黄膏，消肿止痛，观察体温变化。
（2）眼结膜炎（眼红、疼痛）：按时点滴眼药水，睡前可涂眼膏，用消毒纱布覆盖。
鼓励患者做眨眼运动，防止粘连，注意眼部卫生，勤洗手，不可用手按揉眼，观察视力变化。
（3）继发感染：按医嘱给药，观察患者的体温、舌苔、脉象、二便等变化、局部皮损程度，及时通知医师配合处理。
【出院指导】
1.保持良好的精神状态，忌恼怒，情绪开朗，心气调和。
2.保证充足的睡眠。
根据气候变化，及时增减衣服。
注意个人卫生，睡前热水泡足，促进全身血液循环，有助入睡，但注意水温，避免烫伤。
3.饮食宜清淡，忌辛辣、刺激、肥甘厚味食物，禁烟、酒。
多食蔬菜、水果、行气通络、清解余毒之品。
保持大便通畅。
4.加强体育锻炼，增强机体抗病能力。
5.局部遗留神经痛时，给予积极治疗，建议针灸或理疗。