眼用三棱镜的验配.. 共24页26页PPT
三棱镜在眼科的应用精品PPT课件
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(4)应用三棱镜注意事项
①塑料制作的块状三棱镜及水平和垂直的条 状三棱镜组,标定于最小偏斜位,用于额平 面时误差很小,临床应用时应放在额平面。 ②同一方向的三棱镜不能叠加在一起应用, 他们叠加在一起不是线性关系,产生的作用 比预期的大。如两个30Δ三棱镜叠加在一起产 生的作用不是60Δ三棱镜,而是94Δ三棱镜。
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如果右眼出现向上运动以重新注视, 说明右眼正在注视,为持续注视。如 果右眼前放置三棱镜后,双眼均无向 上运动,这时未放置三棱镜的左眼正 在注视(左眼为注视眼)。遮盖左眼强 迫眼前放置三棱镜的右眼注视,去掉 左眼的遮盖,观察右眼注视类型的改 变。
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如果右眼持续注视5秒以上或者眨眼 后仍能注视目标(hold through blink), 右眼为持续注视。如果右眼注视不能 持续到眨眼或持续2秒以下为非持续 性注视。 三棱镜放在另一眼前重复同样步骤。 如果双眼对这一试验的反应相同,双 眼的视力相等。具体操作简化为如下 流程图:
三棱镜在眼科的应用
1
三棱镜在斜视中应用广泛,除了 具有诊断作用确定斜视角外,也具 有治疗作用,如术前和术后做为手 术辅助疗法和手术定量指标。
2
一、三棱镜的原理
三棱镜为楔形,有彼此不平行的两个面, 两面相交处为尖,对侧厚部为底。由于 光具有粒子和波的特性,光线通过三棱 镜时向底部屈折。当光穿过三棱镜时, 光在底部走行距离比在尖部的长,而光 作为粒子穿过三棱镜比穿过空气要慢, 所以穿过底部的光比穿过尖部的光所用 时间长,因而使光线通过三棱镜时向底 部屈折。
3
底
尖
光通过三棱镜向底部屈折
4
三棱镜屈折光线的强度用三棱镜屈光 度表示。一个三棱镜屈光度(prism diopter)是行经一米的光线移位1厘米, 约为二分之一度,简写标记为。三棱 镜可由玻璃和塑料制成。
眼用棱镜的应用
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球柱透镜的棱镜效果
• 右眼镜片为+2.00DS/+2.00DCⅹ90°当眼睛从光心上方5偏内5看 近物体时产生怎样的棱镜效果
• 右眼镜片-2.00/+3.00×180的光心向30°方向移心6mm,求视轴 处的棱镜效果
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球柱面透镜的移心
• 左眼镜片-6.00/+2.00×90要产生2 镜效果,如何移心?
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72
• 眼通过棱镜视近物,眼的转动角度会小于棱镜的偏向角
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近用有效棱镜度
• 有效棱镜度的计算
P s 1 l
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棱镜镜片的制造
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棱镜的偏向角与顶角
(n 1)
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棱镜的偏向角与顶角
• 棱镜的顶角、偏向角与棱镜度的关系
顶角
偏向角
棱镜度
1°
0.523°
0.91△
1.1°
0.573°
视近时的集合
实际情况:
Z ´
• 如图示,通常我们只能考 虑到远用瞳距,所以配戴 者看 近时视线没有通过镜 片的光学中心。
Z ´
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验配小贴示——光学中心
理论: • 自然的头部和身体姿势点瞳。
• 每增加一度倾斜角,镜片光学中 心下移0.5mm。
顶点距
Z´
O
光学中心与瞳孔吻合
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棱 镜 镜 片 的 检 测
• 为了获得一定的棱镜效果,可以将透镜的光心向特定方向移动 特定的距离,这个过程称为移心
• 经过移心的透镜称为移心透镜
• 关系式:
P C F
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球面透镜的移心
• 一个患者戴镜右眼为+2.00DS,要产生1 底朝下和1.5 底朝内 需要如何移心
眼用棱镜简述(下)
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眼用棱镜简述 () 一 下豳
( 续上期) 作 图法 ( 图6 2 如 —
6棱镜的合成 与分解
当需要 用棱镜矫 正时 ,为了镜片设计 的合理 往 往要把 三棱镜 进行合成和分 解 ,当两个棱镜 的底 ra 同或相反 时 , S  ̄ ] 可 以直接对棱镜度进行加减 ,如 :
所 以如果注视5 和 3c m Om距离 的斜视 角不同 .且患者存在不适 时 .内斜视患 者应该适 当增 加三棱镜度 数 ,外斜视 患者适 当
减少三棱镜度数 ( 表2 如 )。
3 底朝_4 底朝 内=5 底朝上 内方 3 2 △ L△ △ 65。
62 .棱镜效果的分解
例 : 4 底 朝 IF方 3 度 分 解 为 垂 直 与 水 平 成 分 。 将 -b O
矫) 、复视 ,增加 正前方注视 的舒适感 减轻视疲劳 : ②减弱或消除斜视 引起 的代偿头位等 。
计算法 :V 竖直方向棱镜度 :
R 。
H :水平向棱镜度
7 3斜视角的测量 .
首先必须 先讲 患者的屈光不正完全矫正 再 用V n Gaf o re e 法 马 氏杆 一 三棱镜 法 遮盖 法等检 查斜视 角 ,开处方 时 加 将斜 视角 的三棱镜 度附加在 屈光矫正 眼镜 上 。因为视远 或视
f
③从R 向垂直和水 平向度线各作垂直线R  ̄ R V nH; ④用测度法得O =2 底朝上 为棱 镜效果在垂 直向度 的成 V △
分 .O = 3 5 底朝内为棱 镜效 果在 水平 向度 的成分 。 H .A
计算法 :
OV =OR i e OH sn =Or o cs e
标 度长 O 代 表4 底 朝 内 ; H
三棱镜的原则教程文件
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棱镜的光学特性棱镜能改变光束的方向而不改变其聚散度。
1.定义:两个平面相交形成的三角形透明柱称为棱镜。
2.名词解释:(1)棱:两个平面相交的线称为棱,又称顶;(2)顶角:两个平面相交的角称为顶角;(3)底:与顶角相对的一面称为棱镜的底;(4)底顶线:垂直于底和棱的线称为底顶线;(5)主切面:与底线和两个平面垂直的切面称为主切面,通常以其代表一个棱镜棱镜的作用:光线经过棱镜的折射以后会改变原来的传播方向,使光线向底面偏折通过棱镜观察物体,会觉得物体向顶尖方向偏移所以棱镜在使用时是具有方向性的,通常用基底的方向表示棱镜的方向(二)TABO表示方法太阳穴表示法鼻侧表示发法英国表示法:内(BI)、外(BO)上(BU)、下(BD)国际表示法:如:一个2.5 △的棱镜放在眼前30°方则被记录为2.5 △底朝30 °当棱镜在眼前水平放置时分为底朝内和底朝外–底朝内就是指棱镜的底朝向鼻侧–底朝外就是指棱镜的底朝向颞侧棱镜的单位一般用棱镜度(△)来表示棱镜的大小.棱镜度:是使光线发生偏折后,在距离棱镜1m处如果折射光线与入射光线在垂直方向上发生偏折了1cm,为1个棱镜度.1cm/1m=1△棱镜度的测量正切尺法通过棱镜和不通过棱镜直接看到刻度尺通过棱镜看到移位的零线与棱镜外刻度尺上相重合处该重合处刻度尺上的数值即为该棱镜的棱镜度中和法用已知棱镜与未知棱镜底顶倒置,再观察物体,直到没有像移,那么未知棱镜度就等于已知棱镜度焦度计法将未知棱镜放置于焦度计上,看光标移动到第几个圆圈上,便是几个棱镜度透镜的棱镜效果透镜与棱镜的关系凸透镜可以看成许多不同棱镜度底向光学中心的棱镜组合凹透镜可以看成许多不同棱镜度底从光学中心向外的棱镜组合移心:在配装加工眼镜时,为满足配戴者眼睛的视线与镜片的光轴相一致的光学要求,一般是以镜架几何中心为基准来决定镜片光学中心的位置。
当镜片光学中心位于镜架几何中心外任何位置时,称为移心棱镜度与透镜屈光度的关系P=C F (C的单位为cm)注意单位问题注意符号和基底的关系球面透镜的移心法则:正球面镜移心的方向与所需棱镜之底的方向相同负球面镜移心的方向与所需棱镜之底的方向相反柱面透镜的移心法则:柱面镜轴向上无棱镜效应,与轴垂直方向上有棱镜效应正柱面镜移心的方向与基底方向相同负柱面镜移心的方向与基底方向相反差异棱镜效应:两眼所受到的不同的棱镜效应的差别,称为差异棱镜效应。
眼用三棱镜的验配PPT参考幻灯片
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5、其他 三棱镜可用于训练辐辏,也可用于手术后小角度共同性上斜视。上斜视 常为非共同性,三棱镜无帮助。
眼用透镜非光学中心任意一点对入射光线都会发生折射,人眼通过透 镜非光学中心看目标时,目标都会产生位移,即遭遇了三棱镜,遭遇 三棱镜度的大小与透镜的顶焦度以及遭遇点距离光心的距离相关
移心透镜关系式为: P=F×C
P为三棱镜度(△) F为透镜的顶焦度(D)
C为遭遇点到透镜光心的距离(cm)
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例1:R:+5.00DS,光学中心偏鼻侧5mm,问眼平视看远时所 感受到的棱镜效应?
临床上:二者差距随斜视度增加而增大, 二者理论上换算值为1°=1.76~2.22 △ , 外斜视1° = 2.01~2.46 △;内斜视1° =2.23~2.63 △ 。 ①
6 ①三棱镜度与圆周度关系及其影响因素,张军等,实用眼科杂志,1992.9
三棱镜的表示
• 以360向度记录底的方向 • 将棱镜分解为XY坐标系上,即X方向上
2、1:1法则:
的棱镜联合Y向上的棱镜 • 直角坐标底向表示法:BU BD BI BO分
别表示棱镜底朝上 下 内 外
棱镜的表示:棱镜值与底的方向:3△BI
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透镜的棱镜效应与移心
三棱镜是组成一切眼用透镜(球、柱、球柱)的基本光学单元。
无数底相对,顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成正球面透镜。
无数尖相对,顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成负球面透镜。
眼用三棱镜的验配
张霞宇
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眼用三棱镜的验配..
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附:异常双眼视的处方原则
• 3.远视的外斜视(外隐斜)眼镜处方
3.1 15岁以下儿童应在充分散瞳的情况下检影试镜复验,视力矫正较好 者的远视患者应尽量低度矫正;视力矫正不佳的远视患者应尽量给足, 有利于视网膜清晰成像,有利于视觉发育。 3.2 成人患者可不散瞳,以提高视力为主低矫配镜。 3.3 原则上较小的外隐斜尽量不给予三棱镜以免外隐斜增大,特殊需要 者一般只给检测斜视度的1/4左右。需试镜后患者无复视,头痛同时 综合验光仪检测融合点在正常范围内。
无数底相对,顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成正球面透镜。
无数尖相对,顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成负球面透镜。
眼用透镜非光学中心任意一点对入射光线都会发生折射,人眼通过透 镜非光学中心看目标时,目标都会产生位移,即遭遇了三棱镜,遭遇 三棱镜度的大小与透镜的顶焦度以及遭遇点距离光心的距离相关
移心透镜关系式为: P=F×C
关于棱镜的三个法则
1、sheard法则:
• • • • • • 适用于常戴远用镜,有外隐斜者。正向集合储备量是克服外隐斜的融合能力。 若正向集合储备量﹤外隐斜度×2者,则应动用BI三棱镜缓解症状。 棱镜给镜度计算公式:给镜度=(外隐斜度×2-正向集合储备量)÷3 适用于常戴远用镜,有内隐斜者。负向集合储备量是克服内隐斜的融合能力。 负向集合储备力<内隐斜度者、则应动用BO三棱镜缓解症状。 棱镜给镜度计算公式:给镜度=(内隐斜度-负向集合储备量)÷2
4、先天性眼球震颤引起的中度到重度异常头位需进行手术治疗。 轻度异常头位,其中和带靠近原在位,可用三棱镜治疗。三棱镜的底部朝 向头位偏斜的方向。配戴三棱镜后看起来患者目光离开注视目标,可能 影响美容。 5、其他 三棱镜可用于训练辐辏,也可用于手术后小角度共同性上斜视。上斜视 常为非共同性,三棱镜无帮助。
眼用三棱镜的验配
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三棱镜的加工
一.移动光学中心 球镜是由无数力不相等的棱镜组成。正球镜是由底向对的棱镜组成。负
球镜是由底向背的球镜组成。正球镜可使光线会聚,负球镜会使光线散开。 在球镜上除光学中心外,任何地方都会有棱镜效应,越远离光学中心,棱镜 效应越大。棱镜效应还与球镜力成正比。
• 7、Sheard、1:1、percival三法则:决定是否用棱镜和应加棱镜度。但在实 际眼镜验配时,不要完全被这三法则所束缚。
关于棱镜的三个法则
1、sheard法则:
• 适用于常戴远用镜,有外隐斜者。正向集合储备量是克服外隐斜的融合能力。 • 若正向集合储备量﹤外隐斜度×2者,则应动用BI三棱镜缓解症状。 • 棱镜给镜度计算公式:给镜度=(外隐斜度×2-正向集合储备量)÷3
①移心透镜。在加工眼镜时,要求将光学中心与瞳孔重合。常常光学中 心位置需根据瞳孔位置移动,偏离几何中心。比如眼镜架的几何中心距66毫 米,瞳孔距离60毫米,加工眼镜时,就需将每只镜片的光学中心向鼻侧移动3 毫米,才能使眼镜的光学中心与瞳孔距离相等。瞳孔与光心重合。由于处方 的需要,处方中的棱镜成分,可以通过移动光心来解决。这个光心的移动, 按照移心关系式来计算(即著名的普林蒂斯公式)。
大,特殊需要者一般只给检测斜视度的1/4左右。需试镜后患者无复 视,头痛同时综合验光仪检测融合点在正常范围内。
附:异常双眼视的处方原则
• 5.散光的内外斜视、隐斜的眼镜处方
5.1 15岁以下儿童应在充分散瞳的情况下检影试镜复验,无论何种斜视、 隐斜有散光者其散光度应充分矫正。
5.2 成人患者可不散瞳,无论何种斜视、隐斜有散光者其散光度应以提 高视力为主,视觉感觉舒适,患者能接受为原则处方。
三棱镜的原理及应用
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2、如果患者需要配戴三棱镜,在镜片够移心的情况 下可以通过人为地将光心偏离瞳孔中心产生需要 棱镜效果。
例1:R:+5.00DS,L:+6.00DS,瞳距60mm,光学中心距离68mm ,光学中心水平互差相等,问眼平视看远时所感受到的棱镜 效应?差异棱镜度多大?
三棱镜的原理及应用
课程的内容
• 三棱镜的结构(是什么?) • 三棱镜的光学特性(有什么用?) • 三棱镜的度数及底向表示方法(配装方法) • 球镜与柱镜的棱镜效应(棱镜无处不在) • 三棱镜的应用(在哪些地方用,怎么用?)
课程的目标
• 了解三棱镜的结构与光学原理
• 了解三棱镜的重要性,球镜、柱镜中也有 棱镜效应,可以说它无处不在
检查水平向斜视
➢ 双眼屈光不正全矫 ➢ 双眼同时打开,右眼前加水 平向马氏杆.左眼前不加
➢ 双眼同时观察点光源,左眼 看点,右眼看一条竖线
如线与点重合则无水平向斜视
如线在左边,点在右边则有外斜, 应加BI棱镜至线与点重合
如线在右边,点在左边则有内斜, 应加BO棱镜至线与点重合
检查垂直向斜视
B` C`
用“B”表示 Base
ABC、A`B`C`------ 截面
AD ------ 底尖线
二、三棱镜的简化表示
A
B
C
三、三棱镜的光学特性
Base 三镜可以使物体看起来向顶端移动(像与物相对位置)
此时,只能看到镜片中的像向上(顶端)移动, 而不能再看到物
四、三棱镜度
1cm 1cm
1m
Base 普林蒂斯定度法: 1米远的物体的像产生1厘米直线 距离的移动定为1个棱镜度,用1 表示
三棱镜的原则教程文件
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棱镜的光学特性棱镜能改变光束的方向而不改变其聚散度。
1.定义:两个平面相交形成的三角形透明柱称为棱镜。
2.名词解释:(1)棱:两个平面相交的线称为棱,又称顶;(2)顶角:两个平面相交的角称为顶角;(3)底:与顶角相对的一面称为棱镜的底;(4)底顶线:垂直于底和棱的线称为底顶线;(5)主切面:与底线和两个平面垂直的切面称为主切面,通常以其代表一个棱镜棱镜的作用:光线经过棱镜的折射以后会改变原来的传播方向,使光线向底面偏折通过棱镜观察物体,会觉得物体向顶尖方向偏移所以棱镜在使用时是具有方向性的,通常用基底的方向表示棱镜的方向(二)TABO表示方法太阳穴表示法鼻侧表示发法英国表示法:内(BI)、外(BO)上(BU)、下(BD)国际表示法:如:一个2.5 △的棱镜放在眼前30°方则被记录为2.5 △底朝30 °当棱镜在眼前水平放置时分为底朝内和底朝外–底朝内就是指棱镜的底朝向鼻侧–底朝外就是指棱镜的底朝向颞侧棱镜的单位一般用棱镜度(△)来表示棱镜的大小.棱镜度:是使光线发生偏折后,在距离棱镜1m处如果折射光线与入射光线在垂直方向上发生偏折了1cm,为1个棱镜度.1cm/1m=1△棱镜度的测量正切尺法通过棱镜和不通过棱镜直接看到刻度尺通过棱镜看到移位的零线与棱镜外刻度尺上相重合处该重合处刻度尺上的数值即为该棱镜的棱镜度中和法用已知棱镜与未知棱镜底顶倒置,再观察物体,直到没有像移,那么未知棱镜度就等于已知棱镜度焦度计法将未知棱镜放置于焦度计上,看光标移动到第几个圆圈上,便是几个棱镜度透镜的棱镜效果透镜与棱镜的关系凸透镜可以看成许多不同棱镜度底向光学中心的棱镜组合凹透镜可以看成许多不同棱镜度底从光学中心向外的棱镜组合移心:在配装加工眼镜时,为满足配戴者眼睛的视线与镜片的光轴相一致的光学要求,一般是以镜架几何中心为基准来决定镜片光学中心的位置。
当镜片光学中心位于镜架几何中心外任何位置时,称为移心棱镜度与透镜屈光度的关系P=C F (C的单位为cm)注意单位问题注意符号和基底的关系球面透镜的移心法则:正球面镜移心的方向与所需棱镜之底的方向相同负球面镜移心的方向与所需棱镜之底的方向相反柱面透镜的移心法则:柱面镜轴向上无棱镜效应,与轴垂直方向上有棱镜效应正柱面镜移心的方向与基底方向相同负柱面镜移心的方向与基底方向相反差异棱镜效应:两眼所受到的不同的棱镜效应的差别,称为差异棱镜效应。
三棱镜及压贴镜片参考课件
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棱镜的作用
• 改变光束的方向而不改变其聚散度 • 使入射光线向底面偏移光线向底边方向偏
折,使物象看起来向棱镜顶的方向移动。 • 偏移角与棱镜顶角 折射率 入射角有关 • 一般情况下不考虑入射角的影响 • 屈光角度越大,屈折力亦愈大 • 三棱镜介质的折射率越大,则屈折力愈大
4
棱镜的判别
• 原理:利用棱镜使光线向底面偏移的特性 可以判断出棱镜的底线所在的方向。
毫米
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压贴三棱镜的操作方法
• 认真阅读处方,确定好压贴棱镜的基底的 方向(这是最重要的是配戴成功的关键
),压贴棱镜片上标有base的一端即为基底, 将压贴棱镜的光滑面紧贴眼镜片的内面, 底向内\外,镜片的直线要垂直,底向上 \下,镜片的直线要平行
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清洗 安装
• 用较弱浓度的清洗液清洗框架和压贴镜片 表面,去除灰尘和油腻.清洗后,用清水 冲净.
• 2:依据Hering法则,双眼运动的神经刺 激是等时 等量 等效的,因此三棱镜引起的 双眼运动是等量的。
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临床检查中的应用
• 隐斜检查 显斜检查 测定水平眼位及垂直位 三棱镜融合力 用来诊断微小度数斜视
• 诈盲的检查 三棱镜适应试验 单眼复视检查
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常规三棱镜验配流程
• 复查患者 • 验光 • 瞳距测量 • 试镜 • 处方
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复查患者
• 复查患者的各项眼肌及相关检查,如同视 机 Hess屏 复视像 隐斜视检查 主导眼检查 MRI CT等确定患者的病因与症状
• 复习并复查患者的眼位 • 倾听患者的主诉确定患者想要解决的问题 • 向患者解释三棱镜配戴的相关问题,包括
外观 效果 价格等
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验光
• 屈光矫正是配戴三棱镜的前提,否则不能 有清晰的单眼视觉,双眼复视问题容易被 混淆,从而出现错误
三棱镜及压贴镜片PPT课件
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CHENLI
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复查患者
• 复查患者的各项眼肌及相关检查,如同视 机 Hess屏 复视像 隐斜视检查 主导眼检查 MRI CT等确定患者的病因与症状
• 复习并复查患者的眼位 • 倾听患者的主诉确定患者想要解决的问题 • 向患者解释三棱镜配戴的相关问题,包括
外观 效果 价格等
CHENLI
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验光
• 屈光矫正是配戴三棱镜的前提,否则不能 有清晰的单眼视觉,双眼复视问题容易被 混淆,从而出现错误
CHENLI
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棱镜的作用
• 改变光束的方向而不改变其聚散度 • 使入射光线向底面偏移光线向底边方向偏
折,使物象看起来向棱镜顶的方向移动。 • 偏移角与棱镜顶角 折射率 入射角有关 • 一般情况下不考虑入射角的影响 • 屈光角度越大,屈折力亦愈大 • 三棱镜介质的折射率越大,则屈折力愈大
CHENLI
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三棱镜试镜
• 复视方向 • 斜视方向 • 三棱镜底的方向 • 眼别 • 度数大小 • 分配方式
CHENLI
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三棱镜底的方向
• 斜视方向的相反方向
• 例如:左眼位高,左眼像低,三棱镜放左 眼,底向下
• 眼别 • 麻痹性斜视早期——麻痹眼,目的:起到
减弱麻痹肌的拮抗肌的痉挛作用
• 麻痹性斜视晚期,可以放建眼 麻痹眼 双眼 • 非共同斜视:可以单眼或双眼非配
度数1°
• 向心度单位:厘弧度以 ▽符号表示
• 是三棱镜能屈折光线圆弧(57.259°)的1℅为1 ▽
• 临床上常用三棱镜度法和圆周度法,二者差距随斜视度增加而增大
• 二者理论上换算值为1 °=1.76~2.22 ▽ • 外斜视1 ° =2.01 ~2.46 ▽内斜视1 ° =2.23 ~
视光学:RGPCL及其验配
![视光学:RGPCL及其验配](https://img.taocdn.com/s3/m/a9600cb71a37f111f1855b1f.png)
不适 应人 群
质、过分胆怯者 职业受限或环境不佳者 斜视或上睑下垂者
个人 因素 :不主动 者、习 惯不良 者、神 经
间歇配戴者
结膜缘或附近有隆起区域者
禁忌 症
眼 病 患 者 :眼 部 微 生 物 感 染 ,眼 前 症,眼部外伤或畸形 全身病:糖尿 病、胶原系统疾病、免疫 机 能缺陷 角膜感觉降低 正在使用配戴隐形眼镜禁忌的药品,包括 滴眼剂 对镜片护理液过敏者
,调节 和辐 镜)减少 ,调节 和辐 眼镜)增 加
隐形 眼镜的 相对放 大率(RSM)
定义 :注视 同一 远物 时,配 戴隐形 眼 的非 正视 眼中 的视 网膜像 ,与正 视模 眼的 像之 比率 RSM=1/1-Dd d为镜 片至 眼主 点间距 :框架 约为12mm; 形眼 镜约 为1.5mm,D为 镜片 屈光 度 一般 隐形 眼镜 至眼 主点间 距可 忽略 不
与框 架眼 镜比 较
融像 视野开阔,三棱 镜效应小,无环形盲区 和环 形复像区
球面像差和 色像差极轻,影象真实 ,利 双眼
舒适、方便、美观、安全,不受雾气影响
RGP的验配
验配目 标
矫正 视力 舒适
维持 正常 的眼 部生 理功能
验配程 序
验配前检 试戴片的 荧光评价 确定镜片 订购镜片 配发镜片 安排复诊 查 选择 参数 、卫生宣教
配戴 人群 ----占隐形眼 镜人群
美国 日本 中国 15% 40-60% <1%
RGP的光学体系
新的 屈光体 系-五个屈 光界面
镜片前曲面 镜片后曲面 泪液的前表面 泪液后表面 角膜前表面
新的 屈光 体系--四个 层次 的屈 光介 质
镜片材料 :1.37-1.45 泪液:1.336 角膜:1.376 房水:1.336
眼用棱镜
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-7-12 09:32 | 作者: lubenlin | 来源: 百慕社区眼用棱镜(D)鲁本麟一、概述:眼科、眼视光临床常用折射三棱镜对于眼位异常、双眼单视功能障碍患者的检查、训练和矫正,我们称这类棱镜为眼用棱镜。
㈠眼用棱镜的三种形式:楔状棱镜:棱镜块、棱镜串、旋转棱镜,镜片箱中的棱镜均为楔状棱镜。
综合验光仪中是旋转棱镜,所谓旋转棱镜就是两片楔状棱镜(同度)活动性叠加、利用棱镜分解合成的原理、底向不同的旋转产生不同的棱镜度组合,它的总效果为2psinθ,其中两片楔状棱镜各为10△,当旋转时,可在0~20△之间任意变换。
旋转至两片棱镜底向相反时,合成棱镜度为0,旋转至两片棱镜底向一致时,合成棱镜度为20△。
新月形棱镜:球透镜、球柱镜与棱镜磨成一块组合镜片时,为使棱镜与球透镜、球柱透镜一个界面弧度吻合,棱镜形式设计为相同圆弧面。
搓板形棱镜称为fresnel press-on薄膜棱镜,这种棱镜是使用PVC材料注塑成型,折射率为1.525,厚度1mm,使用范围0.5△~30△,薄膜棱镜只在一个表面上存在密集的凹槽,另一面为平面,非常柔软,在不使用粘合剂的情况下就可以轻松的贴附在透镜的后表面(用加热法贴固和取下),应用于隐斜、偏心固视、融像不足、复视的矫治,但由于它影响视力和对比敏感度、不美观,我国近年来已很少使用。
㈡眼用棱镜的构造(术语)、光学特性、单位(计,量)构造:由两个平面相交形成的三角形透明体构成,两个平面相交的线为棱,通常称为顶,两个平面相交的角称为顶角,与顶角相对的平面称为棱镜的底,垂直于底和顶的线称为底顶线。
与底顶线和两个平面垂直的切面称为主切面,在临床使用中,以主切面表示。
即△。
光学特性:当光线通过棱镜后,改变了传播方向,向棱镜底偏斜,而我们通过棱镜看发光点,发光点(物象)的位置向棱镜尖端移位。
眼用棱镜的计量单位:棱镜的计量可用顶角或偏向角表示,但在眼用棱镜的计量中,大都以棱镜度作为计量单位,裴(prentice)氏法,即通过三棱镜观察1m处的物体,物象向棱镜尖端移动切线长度1cm,称为一个棱镜度,以1△表示。
三棱镜原理和应用培训1
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第十七页,共43页。
检查水平向斜视
➢ 双眼屈光不正全矫 ➢ 双眼同时打开,右眼前加水平 向马氏杆.左眼前不加 ➢ 双眼同时观察点光源,左眼看 点,右眼看一条竖线
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如线与点重合则无水平向斜视
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如线在左边,点在右边则有外斜, 应加BI棱镜至线与点重合
第二十页,共43页。
第二十九页,共43页。
3、抑制与异常网膜对应检查
例:4Δ试验(略)
4、眼球震颤的三棱镜治疗
➢ 三棱镜加强集合矫正法:利用集合来抑制眼球震颤和提高视力
➢ 同向三棱镜矫正法:配戴尖端向慢相或中间带方向来抑制眼球震颤 ➢ 组合三棱镜法
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5、双眼视功能异常的矫正与训练
➢ 水平缓解棱镜:Sheard法则、Percival法则、1:1法则
A
B
C
第二页,共43页。
三、三棱镜的光学特性
Base
三棱镜可以使物体看起来向顶端移动(像与物相对位置)
第三页,共43页。
此时,只能看到镜片中的像向上(顶端)移动,
而不能再看到物
第四页,共43页。
四、三棱镜度
1cm
1cm 1m
Base
普林蒂斯定度法: 1米远的物体的像产生1厘米直线距
离的移动定为1个棱镜度,用1 表示
检查水平向斜位
➢ 右眼见右上行视标,左眼见 左下行视标,如未见应增加棱镜 度
➢ 再逐渐减小右眼BI棱镜至上 下行视标对齐,所剩棱镜度即为 水平斜位度,如底朝内则有外斜 位,如底朝外则有内斜位
➢ 再调整至反向取平均值
第十五页,共43页。
检查垂直向斜位
➢ 右眼见右上列视标,左眼见左下 列视标,如未见应增加棱镜度
眼用三棱镜的验配.. 共24页PPT26页
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谢谢!
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
眼用三棱镜的验配.. 共24页
1、 舟 遥 遥 以 轻飏, 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色,裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去,有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉,不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ,并怡 然自乐 。
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60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地 走到底验配.. 共24页
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵, 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律,事物有规律,这是不 容忽视 的。— —爱献 生
56、书不仅是生活,而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次,但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿