眼用三棱镜的验配
三棱镜在眼科的应用..
这一检查对视功能成熟的成年人更 为重要。应告诉这些患者手术后会 立即出现复视，术后复视与三棱镜 中和斜视出现的复视基本一致。多 数情况下，异常视网膜对应的复视 较正常视网膜对应的复视易耐受， 且持续时间短，一般几天到几个月。
三、三棱镜的治疗作用 1、小角度共同性水平和垂直斜视 <10Δ 三棱镜小角度共同性水平和 垂直斜视手术时有过矫的危险，配戴 三棱镜可取得好效果。
（4）应用三棱镜注意事项
①塑料制作的块状三棱镜及水平和垂直的条 状三棱镜组，标定于最小偏斜位，用于额平 面时误差很小，临床应用时应放在额平面。 ②同一方向的三棱镜不能叠加在一起应用， 他们叠加在一起不是线性关系，产生的作用 比预期的大。如两个30Δ三棱镜叠加在一起产 生的作用不是60Δ三棱镜，而是94Δ三棱镜。
2、斜视术后欠矫或过矫 除非内斜视术后有明显过矫，需再次早期 手术，一般内斜术后过矫需观察等待。最初 的治疗是降低远视患者的远视度数，基底朝 内的三棱镜可使眼球保持正位或轻度内斜， 预防抑制产生。多数外斜术后欠矫的患者， 需再次手术，配戴至少比残留的外斜视大 10Δ 的基底向内的三棱镜，模拟内斜视，产生复 视。患者为了减轻复视，双眼试图辐辏，这 种辐辏运动的适应可减低外斜视，所带的三 棱镜每6月减低一次，个别患者外斜消失。
在同一会议上Berard也总结了三棱镜应用的结 果。他认为手术前3-4个月用三棱镜维持眼位正常将 改善手术结果。他和他的同事在后来发表的文章中 建议用三棱镜确定儿童的视网膜对应，认为如果病 人用三棱镜矫正到稍微过矫后，没有出现融合，则 提示异常视网膜对应（anomalous retinal correspondence, ARC）；如果儿童出现过度辐辏， 或用三棱镜没有融合，那么这种儿童“具有深度异 常视网膜对应，无功能治愈的可能。
三棱镜的原理及临床应用
三棱镜的原理及临床应用简介三棱镜是一种光学仪器，由两个平行的平面镜和一个反射镜组成。
它基于光的折射和反射原理，可以将进入三棱镜的光线按照一定的角度偏折和反射。
三棱镜在科学研究和临床中有广泛的应用，例如眼科、光谱学、物理学等领域。
原理三棱镜的原理基于光的折射和反射。
当光线从一种介质进入另一种介质时，光线会发生折射。
折射角度取决于光线入射角度和两种介质的折射率。
三棱镜利用不同介质的折射率差异，将光线以特定的角度偏折和反射。
应用眼科1.眼科检查：三棱镜可以用于眼科检查中的斜视检查。
通过将三棱镜放置在患者的眼前，医生可以观察到光线的偏折情况，从而判断眼球的位置和斜视的程度。
2.复视治疗：三棱镜可以用于复视治疗中的光学干涉疗法。
通过放置一个透明的三棱镜在患者的可见光路径上，可以使眼睛看到双重图像，从而促使眼球进行协调运动，减轻复视症状。
光谱学1.分光仪：三棱镜是分光仪中的重要组成部分。
分光仪利用三棱镜的原理，将进入仪器的光线按照不同波长进行分离，从而得到光的频谱信息。
分光仪在化学分析、光谱分析等领域有广泛应用。
2.光谱仪：三棱镜也是光谱仪中的核心部分。
光谱仪利用三棱镜将光线分解成不同波长，并通过检测仪器记录光的强度。
光谱仪在物理学、天文学等领域中用于研究物质的成分和性质。
物理学1.光的折射和反射实验：三棱镜可以用于物理学实验中，展示光的折射和反射现象。
通过改变入射角度，可以观察到光线的偏折和反射情况，进一步研究光的性质。
2.光的色散研究：三棱镜还可以用于研究光的色散现象。
不同波长的光在三棱镜中会被分离，并呈现出七种颜色的光谱。
这有助于理解光的波动性质和颜色形成的原理。
总结三棱镜基于光的折射和反射原理，通过不同介质的折射率差异实现光线的偏折和反射。
它在眼科、光谱学和物理学中有重要的应用，例如眼科检查、复视治疗、分光仪、光谱仪以及光的折射和反射实验等。
三棱镜的原理和应用对于我们深入理解光学和进行相关研究具有重要意义。
斜视的测量方法与棱镜的使用
斜视的测量方法与棱镜的使用*导读：大多数人的戴镜习惯是只配一副眼镜，既看远也看近。
特别是学生，学业繁重，长时间用看远的眼镜看近，眼肌单向用力，势必会造成眼肌高度疲劳，加快近视增长。
时间一长，假性近视变成了真性近视。
用棱镜矫正近视的原理是根据人眼的生理结构，通过调整眼镜的屈光度和棱镜度组合的方法，使青少年在长时间阅读和写作时佩戴，人为地在看近区域，通过棱镜的屈光原理，创造看远的视觉效果，从而增加视觉舒适感，有效地预防和抑制近视快速增长。
……目前，两种主要测量斜视的方法VonGraefe法与马氏杆- 三棱镜法都用到了棱镜。
把一个分离棱镜放置在一只眼前，测量棱镜放在另一只眼前，这就是大家所知道VonGraefe方法。
用此方法测量隐斜的第一个步骤是用多少度棱镜来分离双眼。
如果一个低度数棱镜(1Δ或2Δ)放置于眼前，它的底可以朝向任何方向，当患者注视目标时，眼睛就会进行融像运动，单个的双眼视觉将会保持。
但是，如果一个度数较大的三棱镜放置在一只眼前，眼睛将难以进行融像运动，就会形成复视。
根据棱镜底部朝向，分离双眼所需的棱镜量是变化的。
大多数人可以在2Δ或3Δ垂直棱镜下融像，所以4Δ或5Δ的垂直棱镜就足够可以保持双眼的分离。
可是，由于字母角度和投射屏的原因，我们需要7Δ或8Δ度的棱镜。
置于眼前的底朝下的棱镜导致视网膜上的像在黄斑以下被倒置，所以前面看起来竖直的物体现在向下错位了。
当测量远距离水平隐斜时，让患者注意垂直的一列1.0的字母，并在患者眼前放置6Δ的分离棱镜。
在另一只眼前放置旋转棱镜(测量棱镜)，这里用12Δ的底朝内棱镜。
例如，如果在左眼放置底向上的分离棱镜，医师就会知道患者将看见低于两图像的位置(除非很大的垂直隐斜存在)。
在左眼放置底朝上的分离棱镜，在右眼放置底朝内的测量棱镜，患者就会看见靠右边上面的像(从右眼看)。
医师将问患者看到上面的像是在下面像的右边还是左边或正好在其上方。
除非患者有高度外隐斜，否则回答上面的像是在下面像的右边。
三棱眼镜
棱镜眼镜的加工制作与检测
浙江省诸暨市中医院眼屈光门诊部 张华平
绍兴市质量技术监督检测院 陶瑛
棱镜眼镜主要用于校正斜视患者的视力，它不仅解决物体成像于视网膜前后的问题，还要矫正或训练眼肌麻痹或功能不足的问题。随着验光水平的不断提高，棱镜越来越多的出现在验光处方上，根据实际工作经历，浅谈一点棱镜眼镜加工制作与检测方面的体会。
（要注意镜片上下位置），移动镜片使镜片的加工中心位于移心点处，镜片的加工基准线，位于水平方向。
3.3 按下吸盘，使吸盘牢固地粘在镜片上。
4 磨边
4.1 将上盘后的镜片固定在磨边机上，夹紧镜片，注意棱镜镜片的厚薄差较大，应适当加大压力。
4.2 调整磨边机上磨边的大小和镜片边缘尖边角度，棱镜镜片的加工尖边角度为110°～120°，内外比例不能单纯考虑美观性，应首先考虑镜面角度，使左右镜面角度在170°～180°，在保证镜面角度的情况下，按照低度数为1:1，高度数内6外4或内7外3的原则，基底朝内的大棱镜要注意鼻托高度和棱镜厚端是否会碰到脸面。
2. 棱镜眼镜在检测时需注意：
棱镜镜片的厚薄差较大，在焦度计上打点和检测时需将棱镜尖端稍抬起，使镜片的前表面处于水平位置，因为棱镜镜片在磨边装配过程中，考虑到美观等因素，尖边位置往往在厚端的靠外处，也就是说镜片的外表面比里面更接近于水平线，因而在配戴眼镜时的视轴也更接近于外表面的光轴，而不是里表面的光轴，所以这个方向的度数应是实际矫正值，也就是说，焦度计在这个方向的测量值为实际矫正值。
垂直方向棱镜度P：2×sin45=1.4△ BU
垂直方向棱镜所需的移心量：
C=P/F=1.4/6=0.23cm=2.3mm下移
垂直方向几何中心所需移心量：
25—40/2=5mm 上移
眼用三棱镜的验配PPT参考幻灯片
5、其他 三棱镜可用于训练辐辏，也可用于手术后小角度共同性上斜视。上斜视 常为非共同性，三棱镜无帮助。
眼用透镜非光学中心任意一点对入射光线都会发生折射，人眼通过透 镜非光学中心看目标时，目标都会产生位移，即遭遇了三棱镜，遭遇 三棱镜度的大小与透镜的顶焦度以及遭遇点距离光心的距离相关
移心透镜关系式为： P＝F×C
P为三棱镜度（△） F为透镜的顶焦度（D）
C为遭遇点到透镜光心的距离(cm)
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例1：R：+5.00DS，光学中心偏鼻侧5mm，问眼平视看远时所 感受到的棱镜效应？
临床上：二者差距随斜视度增加而增大， 二者理论上换算值为１°＝1.76~2.22 △ ， 外斜视１° ＝ 2.01~2.46 △；内斜视１° ＝2.23~2.63 △ 。 ①
6 ①三棱镜度与圆周度关系及其影响因素，张军等，实用眼科杂志，1992.9
三棱镜的表示
• 以３６０向度记录底的方向 • 将棱镜分解为ＸＹ坐标系上，即Ｘ方向上
2、1:1法则:
的棱镜联合Ｙ向上的棱镜 • 直角坐标底向表示法:ＢＵ ＢＤ ＢＩ ＢＯ分
别表示棱镜底朝上 下 内 外
棱镜的表示：棱镜值与底的方向:3△BI
7
透镜的棱镜效应与移心
三棱镜是组成一切眼用透镜（球、柱、球柱）的基本光学单元。
无数底相对，顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成正球面透镜。
无数尖相对，顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成负球面透镜。
眼用三棱镜的验配
张霞宇
1
眼用三棱镜的验配..
附：异常双眼视的处方原则
• 3.远视的外斜视（外隐斜）眼镜处方
3.1 15岁以下儿童应在充分散瞳的情况下检影试镜复验，视力矫正较好 者的远视患者应尽量低度矫正；视力矫正不佳的远视患者应尽量给足， 有利于视网膜清晰成像，有利于视觉发育。 3.2 成人患者可不散瞳，以提高视力为主低矫配镜。 3.3 原则上较小的外隐斜尽量不给予三棱镜以免外隐斜增大，特殊需要 者一般只给检测斜视度的1/4左右。需试镜后患者无复视，头痛同时 综合验光仪检测融合点在正常范围内。
无数底相对，顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成正球面透镜。
无数尖相对，顶角大 小不同的三棱镜旋转 组成负球面透镜。
眼用透镜非光学中心任意一点对入射光线都会发生折射，人眼通过透 镜非光学中心看目标时，目标都会产生位移，即遭遇了三棱镜，遭遇 三棱镜度的大小与透镜的顶焦度以及遭遇点距离光心的距离相关
移心透镜关系式为： P＝F×C
关于棱镜的三个法则
1、sheard法则：
• • • • • • 适用于常戴远用镜,有外隐斜者。正向集合储备量是克服外隐斜的融合能力。 若正向集合储备量﹤外隐斜度×2者，则应动用BI三棱镜缓解症状。 棱镜给镜度计算公式：给镜度=（外隐斜度×2-正向集合储备量）÷3 适用于常戴远用镜，有内隐斜者。负向集合储备量是克服内隐斜的融合能力。 负向集合储备力<内隐斜度者、则应动用BO三棱镜缓解症状。 棱镜给镜度计算公式：给镜度＝（内隐斜度－负向集合储备量）÷2
4、先天性眼球震颤引起的中度到重度异常头位需进行手术治疗。 轻度异常头位,其中和带靠近原在位，可用三棱镜治疗。三棱镜的底部朝 向头位偏斜的方向。配戴三棱镜后看起来患者目光离开注视目标，可能 影响美容。 5、其他 三棱镜可用于训练辐辏，也可用于手术后小角度共同性上斜视。上斜视 常为非共同性，三棱镜无帮助。
三棱眼镜
棱镜眼镜的加工制作与检测浙江省诸暨市中医院眼屈光门诊部张华平绍兴市质量技术监督检测院陶瑛棱镜眼镜主要用于校正斜视患者的视力，它不仅解决物体成像于视网膜前后的问题，还要矫正或训练眼肌麻痹或功能不足的问题。
随着验光水平的不断提高，棱镜越来越多的出现在验光处方上，根据实际工作经历，浅谈一点棱镜眼镜加工制作与检测方面的体会。
一、制作棱镜的两种常用方法1、移动光心法：三棱镜是组成一切眼用透镜的最基本的光学单位，球面透镜和柱面透镜均可以看作是由无数个大小不等的三棱镜密接组成。
当我们的视线偏离镜片光学中心注视物体时，会出现三棱镜效果（P=CF），我们可以在配装眼镜时，通过让镜片的光心不对准配戴者瞳孔中心的方法，使此时产生的棱镜效果恰好与验光处方上要求的棱镜效果相同，这就是移动光心法。
移心距离可以通过C=P/F（C的单位为cm）计算，镜片的移心法则为：正镜片的移心方向与所需的三棱镜底向方向相同，负镜片的移心方向与所需的三棱镜底向方向相反。
如下例：一验光处方为：R：-5.00DS/-2.00DC×45 2△B135°L：-5.00DS 镜架尺寸为52□18，镜架高度为40mmPD为64mm，瞳高为25mm。
这付眼镜可以通过移动光心法使用库存镜片装配达到处方的要求。
R：水平方向屈光力F：-5.00+(-2.00) ×Sin245=-6.00D水平方向棱镜度P：2×cos45=1.4△BO水平方向棱镜所需的移心量：C=P/F=1.4/6=0.23cm=2.3mm内移水平方向几何中心所需移心量（52+18-64）/2=3mm内移水平方向总移心量：2.3+3=5.3mm内移垂直方向屈光力：-5.00+(-2.00)×cos245=-6.00D垂直方向棱镜度P：2×sin45=1.4△ BU垂直方向棱镜所需的移心量：C=P/F=1.4/6=0.23cm=2.3mm下移垂直方向几何中心所需移心量：25—40/2=5mm 上移垂直方向总移心量：5-2.3=2.7mm上移L：水平方向移心量：（52+18-64）/2=3mm，内移。
眼用三棱镜的验配
三棱镜的加工
一.移动光学中心 球镜是由无数力不相等的棱镜组成。正球镜是由底向对的棱镜组成。负
球镜是由底向背的球镜组成。正球镜可使光线会聚，负球镜会使光线散开。 在球镜上除光学中心外，任何地方都会有棱镜效应，越远离光学中心，棱镜 效应越大。棱镜效应还与球镜力成正比。
• 7、Sheard、1：1、percival三法则：决定是否用棱镜和应加棱镜度。但在实 际眼镜验配时，不要完全被这三法则所束缚。
关于棱镜的三个法则
1、sheard法则：
• 适用于常戴远用镜,有外隐斜者。正向集合储备量是克服外隐斜的融合能力。 • 若正向集合储备量﹤外隐斜度×2者，则应动用BI三棱镜缓解症状。 • 棱镜给镜度计算公式：给镜度=（外隐斜度×2-正向集合储备量）÷3
①移心透镜。在加工眼镜时，要求将光学中心与瞳孔重合。常常光学中 心位置需根据瞳孔位置移动，偏离几何中心。比如眼镜架的几何中心距66毫 米，瞳孔距离60毫米，加工眼镜时，就需将每只镜片的光学中心向鼻侧移动3 毫米，才能使眼镜的光学中心与瞳孔距离相等。瞳孔与光心重合。由于处方 的需要，处方中的棱镜成分，可以通过移动光心来解决。这个光心的移动， 按照移心关系式来计算（即著名的普林蒂斯公式）。
大，特殊需要者一般只给检测斜视度的1/4左右。需试镜后患者无复 视，头痛同时综合验光仪检测融合点在正常范围内。
附：异常双眼视的处方原则
• 5.散光的内外斜视、隐斜的眼镜处方
5.1 15岁以下儿童应在充分散瞳的情况下检影试镜复验，无论何种斜视、 隐斜有散光者其散光度应充分矫正。
5.2 成人患者可不散瞳，无论何种斜视、隐斜有散光者其散光度应以提 高视力为主，视觉感觉舒适，患者能接受为原则处方。
三棱镜在眼科的应用
Abnormal response
4 测量融合范围 让患者注视视标，首先是基底向外不断增加三棱镜，直到患者出现复视，然后是基底向内增加三棱镜，
直到患者再次出现复视，这一范围为融合范围。
5 三棱镜适应试验（Prism Adaptation Test） 斜视手术前作三棱镜适应试验，以提高手术成功率的文献最早出现于70年代初。 1971年在第一届国际斜视学会会议上，Aust和Welge-Lusser报告了88例内斜视患者手术前戴三棱镜的结
三棱镜在眼科的应用
三棱镜在斜视中应用广泛，除了具有诊断作用确定斜视角外，也具有治疗作用，如术前和术后做为手 术辅助疗法和手术定量指标。
一、三棱镜的原理
三棱镜为楔形，有彼此不平行的两个面，两面相交处为尖，对侧厚部为底。由于光具有粒子 和波的特性，光线通过三棱镜时向底部屈折。当光穿过三棱镜时，光在底部走行距离比在尖 部的长，而光作为粒子穿过三棱镜比穿过空气要慢，所以穿过底部的光比穿过尖部的光所用 时间长，因而使光线通过三棱镜时向底部屈折。
Pigassou-Albouy和Fleming等认为立体视仪和三棱镜一起应用以产生15△过矫，破坏了异常视网膜对应。 如果患者戴三棱镜后出现更多的内斜，将给患者配戴更大的三棱镜。根据三棱镜治疗所戴的三棱镜行手术， 使眼位偏斜轻度过矫，这一方法将使更多患者得到功能性治愈。
Jampolsky倡导术前应用三棱镜，并描述了三棱镜适应试验。三棱镜适应试验是内斜手术前，用 Fresnel压贴式三棱镜矫正眼位和知觉功能（Worth四点灯试验），一周后重新测定戴矫正三棱镜的眼位 和知觉功能。三棱镜应平分在两眼前，使他们对视力的影响相等，并促进融合的产生。
如果右眼出现向上运动以重新注视，说明右眼正在注视，为持续注视。如果右眼前放置三棱镜 后，双眼均无向上运动，这时未放置三棱镜的左眼正在注视(左眼为注视眼)。遮盖左眼强迫眼 前放置三棱镜的右眼注视，去掉左眼的遮盖，观察右眼注视类型的改变。
棱镜处方的加工1
棱镜处方的加工 1眼用三棱镜（以下简称为棱镜）。
是两折射面成一定夹角的透镜。
具有无焦性，不能改变入射光线的聚散度，只能改变其折射方向。
依折射定率，折射光线总是折向底的方向。
棱镜可将可见光中不同波长的单色光通过棱镜产生色的分散。
棱镜在屈光处方中大多小于10Δ，是小顶角三棱镜。
光学计算比较简单。
用1原则。
因此，失败。
第二节棱镜的结构与量度棱镜是透镜的一种。
它是由两折射面的一定夹角的透镜。
棱镜不像球镜、柱镜，可以对入射光线，改变聚散度，形成一定屈光力。
而入射光线进入棱镜的一个折射面，不能改变其聚散，只能改变其折射方向。
根据折射定理，折射光线只能向底的方向折射。
透过棱镜看物体，会产生向顶方向的视像移。
一、棱镜的结构棱镜有两折射面成一定夹角组成。
也就是棱镜一边厚一边薄，其厚端称为基底，夹角薄图１棱镜的结构顶底1⑴.单纯棱镜是无焦的透镜。
只能改变折射光线的方向而不能改变聚散（如：图2）。
单色光的折射方向，依折射定律始终向底的方向偏折，平行光线入射、平行光线折射。
⑵.通过棱镜观察物体，物像总是向顶的方向产生视像移。
（如：图3）图３视像移眼睛视像移的量（实际上是棱镜量）与棱镜的折射率（n）成正比。
与顶角的大小成正比。
⑶含有几种单色光组成的白色光通过棱镜后，依其单色光波长的不同，会产生一条不同色光色带。
2、棱镜的量度：棱镜的量度单位有数种。
有偏向角（d）法、棱镜度（Δ）法、厘弧度（D）法等。
免得造成混乱。
现代视光学理论，一般采用棱镜度（Δ）法。
⑴定度法：棱镜度（Δ）定镜度法C?F?prentice1888nian 所倡导，其符号为“Δ”，1Δ的棱镜度动议为能是光线在1００单位距离处的物体，偏离1单位的距离。
也就是透过棱镜看1米远的物体产生1cm的视像移。
如果棱镜使1m距离物体产生4cm视像移，就是4Δ。
（图４）⑵定底法：由于棱镜对光的折射向基底的方向偏折。
因此，棱镜在眼前置放的位置不同，光的折射方向也不同，就是要定一个方向。
棱镜的验配流程
棱镜的验配流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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眼用三棱镜的验配
5、棱镜底向选择：锻炼弱力肌用同向棱镜，缓解隐斜视症状用异向棱镜，青少年慎用 异向棱镜，成年人有隐斜有症状用异向棱镜。
6、瞳距设计：内隐斜：近视眼配镜时，瞳距稍微“缩”一点，远视眼配镜时，瞳距稍 微“放”一点。外隐斜：近视眼配镜时，瞳距稍微“放”一点，远视眼配镜时，瞳距稍 微 “缩”一点。
向上的棱镜 • 直角坐标底向表示法:ＢＵ ＢＤ ＢＩ ＢＯ • 分别表示棱镜底朝上 下 内 外
棱镜的表示：棱镜值与底的方向:3△BI
棱镜作用的合成与分解
• 根据棱镜屈光力的大小和方向，简化成平面坐标上的矢量，再将矢量合成分解的过程。
• 作图法 • 计算法
棱镜作用的合成
例1：右眼3ΔBU与4ΔBI合成单一棱镜
2、1:1法则:
• 适用于常戴远用镜，有内隐斜者。负向集合储备量是克服内隐斜的融合 能力。
• 负向集合储备力<内隐斜度者、则应动用BO三棱镜缓解症状。 • 棱镜给镜度计算公式：给镜度＝（内隐斜度－负向集合储备量）÷2
3、Percival法则:
• 多用于近用阅读、书写眼镜的验配(集合舒适区配镜)。长期从事近距离 工作或已配老花镜者,自诉不能持久舒适用眼,有视干扰、复视，排除了 调节因素,就应该查33cm相对集合,判断工作点在不在舒适区内 。
移心透镜关系式为： P＝F×C
P为三棱镜度（△） F为透镜的顶焦度（D） C为遭遇点到透镜光心的距离(cm)
例1：R：+5.00DS，光学中心偏鼻侧5mm，问眼平视看远时所 感受到的棱镜效应？
解：P = F×C = +5.00×0.5 = 2.5 △
三棱镜及压贴镜片参考课件
•谢谢大家！
25
个人观点供参考，欢迎讨论
三棱镜及压贴镜片
同仁疑难验光培训学习汇报 汇报人：夏国选
1
三棱镜的基础知识
• 棱镜的概念 • 棱镜的作用 • 棱镜的判别 • 棱镜的度量 • 棱镜的表示 • 棱镜的合成
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棱镜的概念
• 棱镜的基本概念：截面为三角形的立方柱。 • 结构：棱线 主截面 顶角 底面 • 概念：两个平面相交形成的三角形透明柱 • 棱：两个平面相交的线，顶 • 顶角：两个平面相交的角 • 底：与顶角相对的面 • 主切面：与底和两个平面垂直的切面
须复查
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配戴三棱镜的问题
• 不能矫正所有方向的复视 • 不能矫正所有距离的复视 • 矫正效果会不稳定 • 空间判断不准 • 视物会有倾斜 变形 • 运动时会晃动感
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压贴三棱镜验配
• 压贴三棱镜的原理与结构 • 压贴三棱镜的特点 • 压贴三棱镜的规格 • 压贴三棱镜的操作方法 • 压贴时的注意事项 • 压贴三棱镜很轻很薄，镜片的厚度只有１
14
三棱镜底的方向
• 斜视方向的相反方向 • 例如：左眼位高，左眼像低，三棱镜放左
眼，底向下 • 眼别 • 麻痹性斜视早期——麻痹眼，目的：起到
减弱麻痹肌的拮抗肌的痉挛作用 • 麻痹性斜视晚期，可以放建眼 麻痹眼 双眼 • 非共同斜视：可以单眼或双眼非配
15
•
度数大小
• 眼位检查的棱镜度数可能是最后的度数， 但往往不一致
• 用一干净容器装水，将眼镜和压贴镜片侵 入水中，再次确认棱镜的基底方向．
• 注意：将剪裁好的压贴棱镜对一直线物体， 观察物象移动，物象向尖端漂移则为向基 底．
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三棱镜治疗的局限性
• 三棱镜在检查方面发挥了很好的作用，但是在治疗方面的应用还有其 局限性．
三棱镜的原则
棱镜的光学特性棱镜能改变光束的方向而不改变其聚散度。
1．定义：两个平面相交形成的三角形透明柱称为棱镜。
2．名词解释:（1)棱：两个平面相交的线称为棱，又称顶；（2)顶角:两个平面相交的角称为顶角;(3）底:与顶角相对的一面称为棱镜的底;(4)底顶线:垂直于底和棱的线称为底顶线；（5）主切面:与底线和两个平面垂直的切面称为主切面，通常以其代表一个棱镜棱镜的作用：光线经过棱镜的折射以后会改变原来的传播方向，使光线向底面偏折通过棱镜观察物体，会觉得物体向顶尖方向偏移所以棱镜在使用时是具有方向性的,通常用基底的方向表示棱镜的方向(二）TABO表示方法太阳穴表示法鼻侧表示发法英国表示法：内（BI)、外(BO）上(BU）、下(BD）国际表示法：如:一个2。
5 △的棱镜放在眼前30°方则被记录为2。
5 △底朝30 °当棱镜在眼前水平放置时分为底朝内和底朝外–底朝内就是指棱镜的底朝向鼻侧–底朝外就是指棱镜的底朝向颞侧棱镜的单位一般用棱镜度（△）来表示棱镜的大小。
棱镜度：是使光线发生偏折后，在距离棱镜1m处如果折射光线与入射光线在垂直方向上发生偏折了1cm，为1个棱镜度.1cm/1m=1△棱镜度的测量正切尺法通过棱镜和不通过棱镜直接看到刻度尺通过棱镜看到移位的零线与棱镜外刻度尺上相重合处该重合处刻度尺上的数值即为该棱镜的棱镜度中和法用已知棱镜与未知棱镜底顶倒置,再观察物体，直到没有像移，那么未知棱镜度就等于已知棱镜度焦度计法将未知棱镜放置于焦度计上,看光标移动到第几个圆圈上,便是几个棱镜度透镜的棱镜效果透镜与棱镜的关系凸透镜可以看成许多不同棱镜度底向光学中心的棱镜组合凹透镜可以看成许多不同棱镜度底从光学中心向外的棱镜组合移心：在配装加工眼镜时,为满足配戴者眼睛的视线与镜片的光轴相一致的光学要求，一般是以镜架几何中心为基准来决定镜片光学中心的位置.当镜片光学中心位于镜架几何中心外任何位置时,称为移心棱镜度与透镜屈光度的关系P=C F （C的单位为cm)注意单位问题注意符号和基底的关系球面透镜的移心法则：正球面镜移心的方向与所需棱镜之底的方向相同负球面镜移心的方向与所需棱镜之底的方向相反柱面透镜的移心法则：柱面镜轴向上无棱镜效应,与轴垂直方向上有棱镜效应正柱面镜移心的方向与基底方向相同负柱面镜移心的方向与基底方向相反差异棱镜效应：两眼所受到的不同的棱镜效应的差别，称为差异棱镜效应。
棱镜分离法双眼平衡图解
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
棱镜分离法双眼平衡图解
1. 综合验光仪右眼置入 3△BD，左眼置入 3△BU，然后投放圆点视标，询问被检测者，上下视标哪个 更清晰（见下图）
2. 比较两眼所见图标的清晰度（一样清晰，不用处理），在清晰眼前递加+0.25DS 至等清，直至上下所 见视标同样清晰为止 (1) 上面清楚，右眼加+0.25 直至被检测者视上下视标一样清晰 (2) 下面清楚，左眼加+0.25 直至被检测者视上下视标一样清晰