急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎治疗病例分析

急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎治疗病

例分析

摘要：目的：研究急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎治疗效果。方法：将我院

在2019年3月-2022年11月接收102例急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎患者作

为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组给予常规开腹手术治疗，实验

组实施腹腔镜手术治疗，以手术时间、身体恢复时间、术中出血量、VAS评分及

并发症发生率评判2种治疗方式差异性。结果：实验组手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于对照组，术中出血量、VAS评分及并发

症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎穿孔伴弥

漫性腹膜炎效果显著。因此，在进行急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎治疗时可及

时将腹腔镜手术运用其中，促使治疗质量性、效率性及安全性均可高效保障。

关键词：急性阑尾炎穿孔；弥漫性腹膜炎；腹腔镜手术；并发症

急性阑尾炎穿孔病症患者其阑尾内部细菌、病菌会被腹膜吸收，进而形成腹

膜炎，若未及时接受治疗可促使患者因此产生肠粘连、完全性肠梗阻等病症，对

患者生命安全产生严重威胁。既往在进行此病症手术治疗时多采取开腹手术，其

具有风险大、并发症发生率高特点，严重影响治疗质量。腹腔镜手术具有微创性

特点，可高效降低对患者不良影响。对此为进一步促进治疗质量性不断改善，本

文将主要研究急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎治疗效果，现报道如下：1资料与方法

1.1一般资料

将我院在2019年3月-2022年11月接收102例急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹

膜炎患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组男28例，女23例，年龄29-71岁，平均（48.72±1.35）岁；实验组男26例，女25例，年龄26-69

岁，平均（48.63±1.37）岁，两组患者基本信息相差无几，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：给予常规开腹手术治疗，及时引导患者保持仰卧位并对其硬膜外麻醉，在右腹部直肌外缘做手术切口，全面检查患者腹腔状况并利用吸管将脓液完

全吸除，将阑尾系膜、阑尾切断并借助规格为4-7#丝线进行结扎处理，设定引流

管并进行切口缝合。

实验组：实施腹腔镜手术治疗，患者体位与麻醉方法均同于对照组，医生在

患者脐上缘做3个手术切口并分别将腹腔镜、手术操作器械、Trocar置入其中，

借助腹腔镜全面观察患者腹部状况并将脓液完全吸除，将阑尾系膜切断，利用7#

慕丝线进行阑尾根部结扎并将其剪短，进行腹腔清晰、设定引流管、释放腹腔二

氧化碳。

1.3观察指标

1.3.1 治疗与恢复效果：治疗与恢复效果主要通过手术时间、术中出血量、

下床活动时间、胃肠功能恢复时间、VAS评分及住院时间体现，医生需密切观察

患者各症状反应时间及术中出血量等，VAS评分依据为视觉模拟疼痛评分量表，

满分为10分，分数越低，疼痛感越轻微、治疗效果越显著。

1.3.2 并发症：包含感染、肠粘连、切口不愈合、脂肪液化。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）

表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

2.1 对比治疗与恢复效果

实验组手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于

对照组，术中出血量、VAS评分明显低于对照组，P<0.05。（如下表1中所示）。

表1 对比治疗与恢复效果（）

组别

手术

时间

（min）

术中

出血量

（ml）

下床

活动时间

（h）

胃肠

功能恢复

时间

（d）

VAS

评分

（分）

住院

时间

（d）

对照组（n=51）

55.46

±10.97

39.21

±6.37

10.52

±2.23

2.62

±0.93

6.76

±0.62

7.26

±1.92

实验组（n=51）

38.63

±7.75

21.52

±4.26

8.46

±1.52

1.76

±0.41

4.13

±0.59

4.26

±1.35

t8.94816.48

95.451 6.04

3

21.9

45

9.12

8

P0.0000.0000.0000.00

0.00

0.00

2.2 对比并发症发生率

实验组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。（如下表2中所示）。表2 对比并发症发生率（n，%）

组别感染肠粘

连

切口

不愈合

脂肪

液化

并发

症发生率

对照组

（n=51）

5

（9.80）

2

（3.92）

1

（1.96）

2

（3.92）

10

（19.61）

实验组

（n=51）

1

（1.96）

（0.00）

（0.00）

1

（1.96）

2

（3.92）

2//// 6.044 P////0.014

3讨论

急性阑尾炎穿孔具有较高危急性，对患者生命安全产生严重威胁，对此当患

者产生此病症时需第一时间送医，避免其因此症状加剧。另外，人们在日常生活

中还需保持饮食健康、合理，尽可能降低此病症发生率。

在进行急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎手术治疗过程中，传统开腹手术具有

创伤性较大特点，对术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率均产生严重影响，促使手术治疗效率性及安全性均缺乏有效保障；同时利用肉眼进行腹腔内部观察

时易受脓液、血液、视野等影响，促使观察结果具有一定局限性，影响治疗质量[1-2]。采取腹腔镜手术治疗切口明显较小，进而可促使治疗安全性及术后恢复效

率性等均可有效保障[3]。利用腹腔镜可及时进行肠间、盆底、膈下等视野盲区全

面观察并以此及时进行感染灶、脓液全面清除，促使治疗效果可充分保障。通过

腹腔镜手术进行治疗时患者体内脓液、血液、切除阑尾组织等均不与切口直接接触，进而可高效降低患者感染发生率，促进其身体高效康复[4-5]。借助腹腔镜进