腹膜炎
腹膜炎健康教育
腹膜炎健康教育腹膜炎是一种严重的腹腔感染性疾病，其主要特征是腹痛、发热和腹部压痛。
它可能由多种原因引起，包括腹部手术、盲肠炎、胆囊炎等。
为了提高公众对腹膜炎的认识和预防意识，以下是关于腹膜炎的一些基本知识和预防措施的健康教育。
一、什么是腹膜炎？腹膜炎是指腹腔内脏器或腹膜发生感染，引起腹腔炎症反应的疾病。
它可由多种原因引起，包括腹部手术、腹腔脏器穿孔、腹腔脏器破裂、腹腔感染等。
腹膜炎可分为原发性和继发性两种，原发性腹膜炎是指腹腔内脏器自身感染引起的，而继发性腹膜炎则是由其他腹腔感染灶引起的。
二、腹膜炎的症状和诊断腹膜炎的主要症状包括腹痛、发热、腹部压痛、恶心、呕吐等。
腹痛通常是持续性的，可能会加重或减轻，而且常常伴随着发热和腹部不适感。
诊断腹膜炎通常需要进行体格检查、实验室检查和影像学检查。
体格检查包括观察患者的腹部肿胀、压痛和反跳痛等症状，实验室检查可以通过血液和腹水的检查来确定感染的存在，影像学检查如超声、CT等可以帮助确定感染的范围和严重程度。
三、腹膜炎的治疗腹膜炎的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过使用抗生素来控制感染，并且根据病原体的敏感性进行合理的抗生素选择。
手术治疗一般用于清除感染灶和修复腹腔内脏器的损伤，如修复肠道穿孔等。
对于严重的腹膜炎患者，可能需要进行腹腔引流和营养支持等辅助治疗。
四、腹膜炎的预防预防腹膜炎的关键是避免感染的发生。
以下是一些预防腹膜炎的措施：1.保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、保持身体清洁等。
2.避免不必要的腹腔手术，如非紧急情况下的腹腔手术应谨慎选择。
3.合理使用抗生素，避免滥用和过度使用抗生素。
4.注意饮食卫生，避免食用不洁食物，特别是生的或未煮熟的食物。
5.保持充足的休息和良好的饮食习惯，增强身体免疫力。
五、腹膜炎的并发症和注意事项腹膜炎如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如腹腔脓肿、腹膜后脓肿、败血症等。
因此，一旦出现腹痛、发热等症状，应及时就医，并按医生的建议进行治疗。
腹膜炎健康宣教PPT课件
细菌感染是腹膜炎的主要病因，通常来源于肠道 或其他感染灶。
常见的致病菌包括大肠杆菌和肠球菌。
腹膜炎的病因是什么？
手术因素
腹部手术后，感染和炎症也可能引发腹膜炎。 任何腹部手术都可能增加腹膜炎的风险。
腹膜炎的病因是什么？
其他因素
慢性疾病、肝病、胰腺炎等也可能导致腹膜炎。 及时控制基础疾病有助于减少腹膜炎的发生。
如何诊断腹膜炎？
如何诊断腹膜炎？
临床评估
医生会通过体检和症状描述来初步判断腹膜炎。 注意腹部压痛、反跳痛等体征。
如何诊断腹膜炎？
影像学检查
常用的检查包括超声波和CT扫描以评估腹腔情况 。
影像学检查可以帮助确认炎症的程度和范围。
如何诊断腹膜炎？
实验室检查
血液检查可以检测炎症指标和感染性标志物。 腹水分析也是诊断原发性腹膜炎的重要手段。
腹膜炎的治疗方法有哪些？
腹膜炎的治疗方法有哪些？
抗生素治疗
细菌感染的腹膜炎通常需要使用广谱抗生素进行 治疗。
治疗方案会根据培养结果进行调整。
腹膜炎的治疗方法有哪些？
手术干预
对于继发性腹膜炎，可能需要手术清除感染源。 手术可以有效缓解症状并防止并发症。
腹膜炎的治疗方法有哪些？
支持治疗
包括静脉输液、营养支持等，以维持患者的身体 状况。
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腹膜炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是腹膜炎？ 2. 腹膜炎的病因是什么？ 3. 如何诊断腹膜炎？ 4. 腹膜炎的治疗方法有哪些？ 5. 如何预防腹膜炎？
什么是腹膜炎？
什么是腹膜炎？
定义
腹膜炎是指腹膜的炎症，通常由细菌或真菌感染 引起。
腹膜是覆盖腹腔内脏器官的膜，炎症可导致严重 的健康问题。
腹膜炎出院标准
腹膜炎出院标准
腹膜炎是一种严重的腹部感染，需要及时住院治疗。
出院标准的制定是为了确保患者的病情已经得到有效控制，可以回家休息和康复。
以下是一些腹膜炎出院标准的主要方面：
1.症状和体征改善
患者住院期间可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
当这些症状逐渐减轻，患者的体征逐渐稳定，说明患者的病情已经得到有效控制。
2.炎症指标正常
炎症指标是判断腹膜炎病情的重要指标之一，如白细胞计数、C反应蛋白等。
当这些指标逐渐降低并趋于正常，说明患者的炎症已经得到控制，病情逐渐好转。
3.腹部影像学检查改善
腹部影像学检查（如超声、CT等）可以评估腹腔内的炎症情况和是否有脓肿形成。
当影像学检查显示炎症逐渐消退，脓肿得到有效吸收，说明患者的病情已经得到有效治疗。
4.腹腔内原发疾病得到有效治疗
腹膜炎可能是由于腹腔内原发疾病引起的，如阑尾炎、胆囊炎等。
当这些原发疾病得到有效治疗，腹膜炎的根源得到解决，患者的病情也会逐渐好转。
5.营养状况改善
腹膜炎患者可能会出现恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
当患者的营养状况逐渐改善，说明患者的消化功能已经恢复，病情也在逐渐好转。
6.精神状态稳定
腹膜炎患者可能会出现焦虑、紧张等精神状态，当患者的精神状态逐渐稳定，
说明患者的心理状况已经得到有效调整，可以积极面对疾病和康复过程。
总之，腹膜炎患者出院标准需要综合考虑患者的症状、体征、炎症指标、影像学检查、原发疾病治疗情况、营养状况和精神状态等方面。
当这些方面都得到有效改善时，患者才可以出院回家休息和康复。
腹膜炎概述PPT课件
4.密切观察病情，注意心、肺、肝、肾、脑等脏器功能及预
防DIC发生
腹膜炎概述
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3/18/2024
急性腹膜炎的预后
病死率5-10% 发生在肝硬化腹水基础上的原发性腹膜炎高达40% 小儿、老人及伴有心、肺、肾疾病与糖尿病患者预后
差
腹膜炎概述
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基本内容
腹膜及腹膜腔 腹膜炎的分类 急性腹膜炎 结核性腹膜炎
病理特点：
渗出：水肿、黄/灰白色粟粒样结节，浆液样草绿色/血性渗出 液，腹水吸收后纤维组织增生，腹膜增厚
粘连：大量纤维组织蛋白沉积，肠袢粘连，肠管受压引起肠梗 阻，腹膜、肠系膜明显增厚
干酪：大网膜、肠系膜、肠管之间相互粘连形成小房，小房内 浑浊/脓性渗出物，同时有干酪坏死的肠系膜淋巴结参与其中， 形成结核性脓肿。小房向肠曲、阴道、腹腔穿破，形成瘘管。
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基本内容
腹膜及腹膜腔 腹膜炎的分类 急性腹膜炎 结核性腹膜炎
3/18/2024 腹膜炎概述
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3/18/2024
腹膜
腹膜 Peritoneum
衬贴于腹、盆壁内面及腹、盆腔脏器表面的一层浆膜 特点：光滑、半透膜 分为互相延续的2层：
➢ 脏腹膜 ➢ 壁腹膜
腹膜的功能
分泌与吸收 支持与保护 防御与修复
腹膜炎概述
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急性腹膜炎的辅助检查
腹腔穿刺（后穹窿穿刺）： 脐与髂前上棘连线中外1/3交界点之稍外方处 脐与腋前线相交处 女性自阴道后穹窿穿刺最为理想
穿刺液的性质判断病因： 草绿色透明——TB 黄色浑浊含胆汁、食物残渣——上消化道穿孔 血性、淀粉酶高——急性坏死性胰腺炎 脓性略臭——急性阑尾炎 脓性恶臭——绞窄性肠梗阻 不凝血——腹腔实质脏器破裂出血
腹膜炎症状的部位
腹膜炎症状的部位【导读】腹膜炎是一种比较常见的炎症。
在出现腹膜炎没有及时治疗，就会给身体造成严重的伤害，所以在出现腹膜炎时，一定要及时的进行治疗。
在出现腹膜炎时，它的症状部位在哪里腹膜炎症状的部位腹膜炎是一种发病率比较高的疾病。
腹膜炎会分为原发性和继发性两种。
腹膜炎在出现时会有一些症状表现，那么腹膜炎症状有哪些呢1、腹痛是腹膜炎最主要的症状。
出现的疼痛程度会随着炎症的程度增加，一般患者会出现难以忍受的持续性疼痛。
患者如果有深呼吸咳嗽时，转动身体都会导致疼痛，有时疼痛会跟着病人体位变化发生不同的疼痛，疼痛多会由于原发病灶开始发生扩散，蔓延整个腹部。
2、腹膜炎早期的症状会有恶心，呕吐现象，因为腹膜受到刺激就会引起反射性的恶心，呕吐现象。
出现的呕吐物大多数是因为胃中的溶物候期出现麻痹性得肠梗阻就会导致呕吐物转呈黄绿色，有时会含有胆汁，甚至出现棕褐色粪便样肠中的内容物，如果频繁呕吐会导致严重的脱水以及电解质紊乱。
3、患者在出现腹膜炎时就会有体温升高的现象。
有些年老体弱的病人温度不会随着病情加重而升高，但是脉搏通常会随着体温的升高变快，如果脉搏增快，体温下降多是因为病情发生恶化，所以要及早的采取措施，防止更严重的情况发生。
腹膜炎的原因有哪些腹膜炎是一种比较常见的疾病，如果这种疾病没有及时的做好处理，就会给患者带来更多的伤害，同时也会影响到正常的生活。
那么，腹膜炎具体是如何引起的1、在出现腹膜炎，主要是因为机体受到细菌感染导致，腹膜在受到化学刺激或者是损伤时，就容易出现腹膜炎。
腹膜炎一般分为原发性和继发性两种，不同情况引起的腹膜炎，治疗起来也有所不同。
2、在出现原发性腹膜炎通常没有原发性病灶，一般细菌是通过血液循环或是淋巴途径出现腹膜炎疾病。
这种疾病会发生在体质比较薄弱的患者身上，特别是有些患者肝脏存在问题，又或者身体抗病毒能力下降，就容易导致腹膜炎疾病形成。
3、如果患者有其他的疾病，就会使腹膜炎的程度增加，特别是患者体内如果有腹腔脏器出现问题，例如内脏穿孔或是内脏机械性的损害，还有患者出现炎症或者手术污染都会导致腹膜炎形成。
腹膜炎名词解释
腹膜炎名词解释
腹膜炎是指腹膜（腹膜是覆盖腹腔内壁和脏器表面的薄膜）发生炎症的疾病。
腹膜炎可以由多种原因引起，如感染、创伤、手术并发症等。
常见的症状包括腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀等。
腹膜炎可分为原发性和继发性两种类型。
原发性腹膜炎是指腹膜自身发生感染，通常是由细菌直接侵入腹腔引起的。
常见的原发性腹膜炎病因包括盲肠炎、阑尾炎、胆囊炎等。
继发性腹膜炎则是指腹腔其他部位的感染扩散至腹膜引起的。
常见的继发性腹膜炎病因包括胃溃疡穿孔、盆腔炎、阑尾穿孔等。
腹膜炎的诊断通常通过临床症状、体格检查和辅助检查进行。
常见的辅助检查包括血常规、腹部超声、CT扫描、腹腔穿刺等。
治疗腹膜炎的方法包括控制感染源、使用抗生素治疗、腹腔引流等。
在一些严重的腹膜炎病例中，可能需要进行手术治疗。
腹膜炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能引发严重并发症，如败血症、腹腔脓肿、腹膜粘连等。
因此，对于疑似腹膜炎的患者，应尽早就医并进行适当的治疗。
此外，保持良好的个人卫生习惯、避免过度劳累、预防感染等措施也有助于预防腹膜炎的发生。
急性化脓性腹膜炎
并发症和预防措施
急性化脓性腹膜炎的并发症可能包括脓肿、腹腔脓肿和脓毒症。预防措施包 括早期治疗原发病、遵循无菌操作和合理使用抗生素。
急性化脓性腹膜炎患者照顾的 注意事项
对于急性化脓性腹膜炎患者的照顾，需要提供充足的休息、适当的饮食和遵 循医生的抗生素治疗方案。定期随访和复查非常重要。
急性化脓性腹膜炎的症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐、发热和全身不适。体格检查可能会发现腹部压痛、 肌紧张和移动性浊音。
诊断急性化脓性腹膜炎的方法 和步骤
诊断急性化脓性腹膜炎的方法包括临床症状和体格检查、实验室检查（如血 液培养和腹水分析）以及影像学检查（如超声和CT扫描）。
治疗急性化脓性腹膜炎的药物和手术
急性化脓性腹膜炎
急性化脓性腹膜炎是一种严重的腹部感染疾病，发生于腹膜腔。本演示将带 您深入了解此疾病的定义、病因以及相关治疗和预防措施。
腹膜炎的定义和病因
腹膜炎是指腹腔脏器病变或外伤导致的腹膜感染，可以由多种细菌引起。常见的病因包括阑尾炎、胃肠 穿孔、创伤和炎症性肠病。
急性化脓性腹膜炎的症状与表现
结论和展望
急性化脓性腹膜炎是一种严重的腹部感染疾病，准确的诊断和及时的治疗对 于患者的生存和康复至关重要。希望未来能有更多研究，改进诊断技术和治 疗方法。
腹膜炎预防和措施PPT课件
不健康的饮食、缺乏锻炼和不良卫生习惯会 增加腹膜炎的风险。
改善生活方式是降低风险的重要步骤。
谁容易患上腹膜炎？ 基础疾病
如糖尿病、肝病或胃肠道疾病患者，腹膜炎 的风险更高。
应定期监测和控制相关基础疾病。
何时就医？
何时就医？
症状出现
如出现持续腹痛、发热等症状，应立即就医。
腹膜炎预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是腹膜炎？ 2. 谁容易患上腹膜炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防腹膜炎？ 5. 腹膜炎的应急处理
什么是腹膜炎？
什么是腹膜炎？
定义
腹膜炎是腹膜的炎症，通常由感染或创伤引起。
可分为原发性和继发性，原发性通常由细菌感染 引发，继发性则多因其他疾病所致。
什么是腹膜炎？
良好的卫生习惯能有效降低感染风险。
如何预防腹膜炎？
健康饮食
保持均衡饮食，增加水果和蔬菜的摄入，避 免过多油腻食物。
健康饮食可以增强免疫系统，降低疾病风险 。
如何预防腹膜炎？ 定期体检
定期进行健康检查，尤其是对于高危人群。
早期发现问题，有助于及时采取措施。
腹膜炎的应急处理
腹膜炎的应急处理 识别症状
尽早就医可以提高治疗效果，降低并发症风险。
何时就医？
定期检查
有高危因素的人群应定期进行腹部检查。
早期发现潜在问题可以预防腹膜炎的发生。
何时就医？
手术后监测
腹部手术后需密切关注术后恢复情况，及时处理 异常情况。
术后感染是腹膜炎的重要诱因。
如何预防腹膜炎？
如何预防腹膜炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，特别是在处理食物和上厕所后。
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第九章腹膜炎
（2）手术处理原则：
①积极处理原发病；
②用大量生理盐水反复冲洗。
关腹前一般不在腹腔内应用抗生素，以免造成严重粘连。
重要！【放置腹腔引流管的指征】
A.坏死病灶未能/无法彻底清除；
B.为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏；
C.手术部位有较多渗液或渗血；
D.已形成局限性脓肿。
第02讲腹腔脓肿
第二节腹腔脓肿
大纲要求
（1）膈下脓肿的诊断和治疗（2）盆腔脓肿的诊断和治疗
1.膈下脓肿
（1）诊断：
①病史：急性腹膜炎、腹腔内脏器炎性病变、腹部手术；
②全身症状：持续高热或中度发热。
脉率增快，乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞升高、中性粒细胞比例增高。
③局部症状：
脓肿部位持续钝痛，常位于近中线的肋缘下或剑突下。
呃逆、咳嗽、胸痛，并出现胸水或肺不张。
严重者：局部皮肤凹陷性水肿，皮温升高、肝浊音界扩大、呼吸音减弱或消失。
④影像学：
X线透视：患侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角模糊、积液。
X线片：胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张，膈下可见占位阴影。
液气平面。
左膈下脓肿，胃底可受压移位。
（2）治疗——手术。
①主要——经皮穿刺置管引流术：适用于与体壁较靠近的、局限性单房脓肿；
②切开引流术：适用于肝右叶上、肝右叶下位置靠前，及膈左下靠前的脓肿。
2.盆腔脓肿
（1）诊断
①病史：急性腹膜炎、阑尾穿孔或结直肠手术后；
②全身：体温升高，但中毒症状较轻。
③局部：直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等；直肠指检：肛管括约肌松弛，直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感；
④B超、CT。
（2）治疗
①脓肿较小——非手术：抗生素，坐浴等。
②脓肿较大——手术穿刺抽脓。
盆腔脓肿——已婚女性可经后穹隆穿刺后切开引流。
可出现持续性钝痛或隐痛，也可没有腹痛。
部位：多位于脐周、下腹，有时在全腹。
并发不完全性肠梗阻时，有阵发性绞痛。
偶可表现为急腹症——由于干酪样坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔所致。
（2）腹部体征：
A.触诊腹壁柔韧感——常见体征。
腹部压痛一般轻微；少数严重，且有反跳痛，常见于——干酪型。
B.腹部肿块——由肿大的肠系膜淋巴结、增厚的大网膜、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成。
常位于脐周，大小不一，表面不平，边缘不整【注意：不是癌！】。
多见于——粘连型或干酪型。
C.腹水
腹水——少量至中量。
注意！
腹胀感不一定是有腹水，可由结核病毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱引起。
（3）其他：
腹泻，糊样。
原因：腹膜炎所致的肠功能紊乱；溃疡型肠结核或干酪样坏死病变引起的肠管内瘘。
有时腹泻与便秘交替出现。
肝大（因营养不良所致脂肪肝或肝结核引起）。
2.全身症状：结核毒血症常见。
发热与盗汗。
低热与中等热最多，约1／3弛张热。
高热伴有明显毒血症——干酪型、渗出型。
营养不良：消瘦、贫血、水肿、舌炎、口角炎。
3.并发症：
肠梗阻，常见——粘连型。
肠瘘——干酪型，可同时有腹腔脓肿形成。
（四）辅助检查
1.结核菌素（PPD）试验：强阳性有助于诊断。
2.腹水检查——有重要价值。
常规：渗出液，静置后有自然凝固块，比重＞1.018，蛋白质含量＞25g／L，血清腹水白蛋白梯度（SAAG）＜11g／L，白细胞＞500×106／L，以淋巴为主。
低白蛋白血症，或合并肝硬化，可接近漏出液。
特殊项目：葡萄糖＜3.4mmol/L、pH＜7.35，提示细菌感染；腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性增高。
培养：结核分枝杆菌阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但费时较长。
细胞学检查：排除癌性腹水。
3.X线
腹部X线平片：钙化影（钙化的淋巴结结核）。
胃肠X线钡餐：可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块。
4.腹部B超：可提示穿刺抽腹水的准确位置。
5.腹腔镜检查：活组织检查具有确诊价值。
适用：有游离腹水的患者。
禁用：腹膜有广泛粘连者。
6.血常规及红细胞沉降率：
病程较长而有活动性病变的患者有轻～中度贫血。
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌
2.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.铜绿假单胞菌
3.腹膜炎的主要标志是
A.明显的腹胀
B.剧烈的腹绞痛
C.腹部移动性浊音
D.肠鸣音减弱或消失
E.腹膜刺激征
4.患者男性，52岁，腹部手术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24 ×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
5.对结核性腹膜炎最有确诊价值的检查是
A.结核菌素试验
B.结肠镜检查
C.血沉
D.腹水常规
E.腹膜活检
6.结核性腹膜炎最常见的并发症是
A.急性肠穿孔
B.慢性肠穿孔
C.感染中毒性休克
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿
7.关于结核性腹膜炎的叙述错误的是
A.可长期低热或中度发热
B.腹壁柔韧感是特异性体征
C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
D.肿块易于推动，境界较清
E.肿块多位于脐周
8.下列哪项不符合结核性腹膜炎的腹痛特点
A.多位于右上腹
B.可无明显腹痛
C.可表现为急腹症
D.可呈阵发性绞痛
E.可表现为持续钝痛
9.女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。
查体：移动性浊音（+），血沉40mm/h。
腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。
诊断首先考虑
A.结核性腹膜炎
B.心源性腹水
C.肾源性腹水
D.肿瘤性腹水
E.肝硬化腹水
10.原发性腹膜炎的常见致病菌是
A.厌氧菌和链球菌
B.溶血链球菌和肺炎双球菌
C.大肠杆菌和变形杆菌
D.大肠杆菌和厌氧菌
E.绿脓杆菌和葡萄球菌
11.有关盆腔脓肿的治疗描述不正确的是
A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B.小脓肿可采用非手术治疗
C.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓
D.可采用经腹腔排脓
E.脓肿较大时，须手术治疗
12.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗措施是
A.静脉注射抗生素
B.胃肠减压
C.腹腔灌洗
D.手术治疗
E.营养支持
男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。
仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。
血WBC18×109／L。
13.首先考虑的诊断是
A.切口感染
B.并发膈下脓肿
C.并发肠炎或菌痢
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
14.为明确诊断，首先应做下列哪项检查
A.B超
B.伤口检查
C.直肠指诊检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查。