急性脑疝病人的护理
脑疝患者的积极预防及护理
对光反射迟钝 ，及 时采 取有效措施往往 能够 挽回患者的 生命 。血压进行性 升高，脉搏慢且洪大 ，呼吸深而慢 ， 提 示脑疝前躯期 。若脑疝 发展迅速 ，呼吸 可突 然停止， 急性后颅凹血肿 时呼吸变 慢有提示枕骨大孔疝 的意义 。 对伤 后 ４ ｄ内及脑瘤术后患者均应进行心 电监护 。本组 ３ 例 出现 呼吸逐渐 减慢至 ６～１Ｏ次／ｍｉｎ，给予呼吸机 辅助 呼吸并立即备好穿刺用物 ，配 合医生行床边脑 室穿刺 脑 脊液 引流术 ，呼吸恢 复正常。
脑疝病人的观察护理
脑疝病人的观察护理脑疝是脑组织神经功能的紊乱，通常是由于颅内压力增高引起的，其临床表现包括意识障碍、呼吸困难、瞳孔异常等。
对于脑疝病人的观察护理，下面将从意识状态观察、生命体征观察、神经系统观察及其他方面来论述。
1.意识状态观察：2.生命体征观察：生命体征的观察对于判断病情和指导治疗非常重要。
包括血压、脉搏、呼吸、体温等指标的观察和记录。
脑疝病人由于颅内压力增高，常常伴有高血压、心动过速、呼吸快浅等现象，护理人员应及时记录并报告医生进行干预。
3.神经系统观察：脑疝病人的神经系统功能受到损害，护理人员要密切观察瞳孔变化、肌力、肌张力、病理反射等指标。
瞳孔变化通常表现为大小不等、对光反应减弱或消失，护理人员应每小时监测瞳孔的大小和反应。
肌力、肌张力的改变可以通过观察患者的四肢活动情况和对外界刺激的反应来判断，及时发现异常并告知医师。
4.其他观察：除了上述重要的观察项目，护理人员还要观察病人的呕吐情况、神经功能异常（如言语困难、瘫痪等）、癫痫发作、颅骨压力增高的表现等。
通过观察这些综合性的症状，可以更全面地了解病人的病情，为医生的诊断和治疗提供参考。
此外，脑疝病人需要保持头部的位置固定，避免过度刺激，施行轻柔的护理，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况，及时护理和处理意外并发症，诸如气道阻塞、心血管系统的急性并发症等。
在病人的饮食和体位方面，需要进行监测与调整，根据病情的变化进行调整，保证病人的安全。
总之，对于脑疝病人的观察护理，应全面、细致、及时，通过观察意识状态、生命体征、神经系统功能和其他症状的变化，可以帮助医生了解病情、制定合理的治疗方案，减轻病人的痛苦和并发症的发生。
护理人员应密切配合医生的治疗计划，提供安全、温暖的护理环境，以促进病人的康复。
脑疝的急救护理措施
脑疝的急救护理措施脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。
下面就是店铺为大家整理的关于脑疝的急救护理措施，供大家参考。
脑疝的急救措施1. 发现患者有脑疝先兆症状时，立即通知医生;同时置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。
2. 迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml快速静滴。
3. 吸氧、保持呼吸道通畅，备好吸痰装置、及时清除呕吐物及痰液。
4. 严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，给予心电、血压、血氧饱和度监测，必要时做好脑室引流准备。
5. 患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
6. 头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。
7. 病情好转后，做好基础护理、心理护理8. 在抢救结束后,书写护理记录单。
脑疝的护理常规㈠观察要点⒈密切观察脑疝的前驱症状，及时早期发现颅内压增高：脑疝是颅内压增高所引起的一种危及患者生命的综合征，颅内压超过700cmH2O持续1 h即可引起脑疝。
颅内高压的临床表现：头痛、呕吐、视乳头水肿。
一旦患者有剧烈头痛且呈进行性加重和频繁呕吐等颅内压增高症状，应警惕是脑疝前驱期。
⒉意识观察：评估GLS意识障碍指数及反应程度;意识变化是脑疝出现之前的重要表现。
⒊瞳孔的监测：根据脑疝的五期临床表现，一侧瞳孔散大，对光反射消失已属于脑疝中晚期。
⒋生命体征的观察：血压进行性升高，脉搏慢且洪大，呼吸深而慢，提示脑疝前驱期。
若脑疝发展迅速，呼吸可突然停止，急性后颅内凹血肿时呼吸变慢有提示枕骨大孔疝的意义。
㈡护理要点⒈急救护理⑴立即建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，并配以激素应用。
有时可合用速尿以加强脱水作用。
脑疝应急流程
脑疝的应急处理流程主要包括以下步骤：
1. 患者应被抬高上半身，有助于促进头部及颈部静脉血液回流，缓解颅内压增高。
2. 如果患者意识不清，且伴有恶心、呕吐，应将其头部偏向一侧，或将患者安置成侧卧位，有助于口鼻分泌物及呕吐物的排出，避免发生窒息。
3. 有条件时，可以给患者进行常规吸氧。
4. 应注意观察患者的呼吸情况，计数脉搏，有条件时为患者测量血压和体温，同时注意观察患者瞳孔变化以及肢体活动情况。
5. 立即拨打急救电话，同时采取以下措施进行抢救：静脉快速推注或输注脱水剂；留置导管了解脱水情况；确保患者呼吸通畅；始终观察患者的呼吸、心跳和瞳孔变化。
一旦呼吸困难，立即准备人工呼吸。
6. 及时给予患者行头颅CT检查，帮助判断患者目前颅内的病情变化，迅速找到诱发脑疝的主要原因，并且做下一步处理。
7. 如果是由于严重的梗阻性脑积水、弥漫性颅内压升高、广泛性的脑组织水肿，或者是由于颅内占位性病变，比如颅内肿瘤、新鲜的颅内出血等因素导致的结果，应及时采取手术的方式加以治疗，通过手术将原发病加以处理，这样才能有效的帮助纠正脑疝。
另外，要密切观察患者的病情变化，注意监测患者生命体征。
颅内压增高与脑疝病人的护理
颅内压增高与脑疝病人的护理颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，颅内容物包括脑组织脑脊液和血液，三者的体与颅腔容积相适应，使颅内保持一定的压力，正常值为70"200mmH20 (0. 7-2. OkPa),儿童为50~100mmH20(0.5-1. OkPa) o当颅内压增高到一定程度时，尤其是局部占位性病变使颅内各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位，产生相应的临床症状和体征称为脑疝。
脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。
病因1、颅内容物体积增加脑水肿是最常见的原因，如脑的创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒所致的脑水肿脑脊液分泌或吸收失衡所致脑积水：二氧化碳蓄积和高碳酸血症时脑血管扩张导致脑血流量持续增加。
2、颅内新生的占位性病变如颅内血肿、肿瘤、脓肿等导致颅内压增高。
3、颅腔容量缩小如凹陷性骨折、狭颅症、颅底凹陷症等使颅腔空间缩小。
临床表现1、颅内压增高(1)颅内压增高"三主征"头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。
头痛是颅内压增高最常见的症状，常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用力时加重，头痛部位常在前额、两侧。
呕吐常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。
视神经乳头水肿是顺内压增高的重要客观体征，常为双侧性。
早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明。
(2)生命体征改变早期代偿性出现血压升高，脉压增大脉搏慢而有力呼吸深而慢(“二慢一高”),称为CUShing 反应。
病情严重者出现血压下降、脉搏快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸，最终因呼吸循环衰竭而死亡。
(3)意识障碍急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍。
慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞，症状时轻时重。
(4)其他症状与体征颅内压增高还可以引起外展神经麻痹或复视：头晕、猝倒等。
婴幼儿颅内压增高可见囱门饱满、颅缝增宽头颅增大头皮静脉扩张等。
脑疝病人的急救护理内容 -回复
脑疝病人的急救护理内容-回复脑疝是一种神经急性疾病，当颅内压大幅度增高，使颅内组织受到严重破坏并向颅外移位时，即可导致脑疝。
脑疝是一种危急状况，需要紧急的护理保障和处理。
本文将一步一步介绍脑疝病人的急救护理内容，帮助人们了解如何应对这种疾病。
第一步：立即呼叫急救当发现脑疝病人时，第一步是立即呼叫急救。
急救人员将及时到达现场，并提供专业的急救措施。
第二步：保持呼吸道通畅脑疝病人常常出现意识障碍和呼吸困难。
为了保持呼吸道通畅，可以采取以下措施：1.保持头部位置高，使其头部稍微仰起，但不要强制使其颈部过度后仰，以免损伤脊髓。
2.检查患者口腔内是否有异物阻塞，如有，应及时清除。
3.如果病人出现呼吸停止，应立即开始心肺复苏术。
第三步：监测生命体征在急救过程中，密切监测脑疝病人的生命体征是非常重要的。
以下是需要监测的一些关键生命体征：1.呼吸：使用心电图仪或触诊法来检测呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。
2.脉搏：通过触诊颈动脉或使用心电图仪来监测脉搏强度和节律。
3.血压：使用血压计来测量血压，以了解颅内压力的变化。
4.意识状态：评估病人的意识状态是否有改变，如昏迷或意识模糊。
5.瞳孔：观察瞳孔的大小和对光反射的反应。
第四步：控制颅内压力脑疝病人的颅内压大幅度增高，因此必须采取措施来控制颅内压力。
以下是一些建议的处理方法：1.保持头部位置高：通过提高头部的位置来减少颅内压力。
2.降低颅内压力：使用呼吸机和药物，如镇痛剂和抗惊厥药物，来降低颅内压力。
3.使用利尿剂：在医生的指导下，可以使用利尿剂来降低体内液体的水分，以减轻脑组织的水肿。
第五步：防止并发症脑疝病人容易发生一系列并发症，包括颅内感染和脑干压迫等。
为了防止并发症的发生，需要采取以下措施：1.预防感染：保持患者的身体清洁，及时更换尿布和清洁伤口，以预防感染的发生。
2.监测头部伤口：如果患者有外伤引起的脑疝，应定期检查头部伤口，以观察是否有感染迹象。
3.定期转位：脑疝病人应该定期转位，以减少颅内压的压力，同时也可以防止肺部感染的发生。
脑疝的急救流程
脑疝的急救流程
脑疝是一种严重的颅内压增高症状，常见于颅内占位性病变、
颅内感染等疾病。
一旦发生脑疝，患者需要立即进行急救处理，以
避免严重的后果。
下面将介绍脑疝的急救流程，希望能对大家有所
帮助。
1. 确认症状。
脑疝的常见症状包括剧烈头痛、意识障碍、呕吐、瞳孔不等大、抽搐等。
在发现患者出现这些症状时，应立即考虑是否可能是脑疝，然后迅速进行急救处理。
2. 保持呼吸道通畅。
脑疝患者常常会出现呕吐，导致呼吸道阻塞，因此在急救过程中，需要保持患者的呼吸道通畅。
可以采取侧卧位头部低垂的姿势，清除口腔内的呕吐物，以确保患者能够正常呼吸。
3. 降低颅内压。
脑疝患者颅内压增高，需要及时降低颅内压。
可以采用降低头
部位置、给氧、使用镇静剂等方法，同时避免剧烈晃动患者，以减
少颅内压的增加。
4. 及时就医。
脑疝是一种严重的病情，需要及时就医。
在急救过程中，应立
即拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构，以便接受专业的治
疗和护理。
5. 监测生命体征。
在急救过程中，需要密切监测脑疝患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
一旦出现异常，应及时调整急救措施，以确保
患者的生命安全。
总之，脑疝是一种严重的病情，需要及时进行急救处理。
在急
救过程中，需要保持清醒、冷静，采取科学有效的急救措施，及时
就医，以提高患者的生存率和康复率。
希望大家能够牢记脑疝的急
救流程，做好相关的急救准备，以保护自己和他人的生命安全。
脑疝患者的应急预案(一)2024
脑疝患者的应急预案（一）引言概述：脑疝是一种危急情况，常常发生在颅内压力急剧升高的情况下，可能导致严重的神经系统损伤甚至死亡。
因此，制定合适的脑疝患者的应急预案至关重要，能够及时采取应对措施，提高患者的生存率和康复率。
本文将从五个大点阐述脑疝患者应急预案的具体内容，并提供相应的小点进行支持。
正文：一、快速评估患者病情的紧急性1. 观察患者的神经系统状况，包括意识状态、瞳孔反应、肌张力等。
2. 验证患者的体征指标，如呼吸频率、血压、脑电图等。
3. 判断患者是否存在颅内压力升高的征象，例如剧烈头痛、呕吐、颅底压痛等。
二、实施减压治疗1. 快速做好血管通路，以便及时给予药物治疗和输液。
2. 考虑进行镇静和呼吸支持，以使患者的颅内压力得以缓解。
3. 如患者病情严重，应尽早通过手术措施进行疏通，减少颅内压力。
三、维持血流供应和氧合1. 监测患者的血氧饱和度和心率。
2. 给予充足的氧气供应，提高氧合水平。
3. 必要时进行血管活性药物的输注，以促进血流供应。
四、监测和处理并发症1. 定期观察患者的体温和生命体征。
2. 密切监测患者的颅内压力和脑灌注压。
3. 如发现有脑水肿、感染等并发症，及时采取措施进行处理。
五、提供支持和康复护理1. 给予患者家属充分的心理支持和解释，增强他们的信心和合作意愿。
2. 营造良好的恢复环境，包括适宜的光线、接近自然的声音和舒适的温度。
3. 持续监测患者的神经系统功能，积极进行康复训练和康复护理。
总结：脑疝患者的应急预案是保障患者生存的重要环节，需要快速评估患者病情的紧急性、实施减压治疗、维持血流供应和氧合、监测和处理并发症，并提供支持和康复护理。
通过合理的应急预案措施，可以有效提高脑疝患者的治疗效果和康复水平。
简述脑疝的急救措施
简述脑疝的急救措施什么是脑疝？脑疝是指由于颅内压力过高引起颅内组织移位、压迫和损伤的一种严重疾病。
脑疝是一种紧急情况，需要立即进行急救措施以避免进一步的脑损伤或导致患者死亡。
脑疝的常见症状脑疝常常出现以下症状：- 意识异常：患者可能表现为嗜睡、昏迷或意识丧失。
- 失语或言语不清：语言能力受损，患者可能发音不清或完全无法言语。
- 瞳孔异常：瞳孔可能不对称，一个瞳孔可能比另一个瞳孔更大或更小。
- 呼吸异常：患者的呼吸可能变得浅而快速，或者出现呼吸暂停。
- 呕吐：患者可能会出现呕吐，并且呕吐物可能有臭味。
急救措施在发现患者可能出现脑疝的症状时，应立即采取以下急救措施来稳定患者的病情： 1. 先保持患者的呼吸道通畅：将患者头向一侧转动，确保呼吸道通畅，避免患者吞咽舌头或其他杂物。
2. 及时就医：立即拨打急救电话或将患者送往最近的医院进行治疗。
脑疝是一种严重的疾病，需要专业医护人员的参与。
3. 减轻颅内压力：可以尝试以下措施来减轻颅内压力： - 将头顶抬高：使用枕头或其他支撑物支撑患者的头部，将头顶抬高。
这有助于减轻颅内的压力。
- 松开衣领：如果患者的衣领过紧，可以松开衣领，让患者呼吸更加顺畅。
请注意，在进行急救措施时，请确保自己的安全。
如果您不具备急救的技能和知识，请务必在专业医护人员的指导下进行急救。
急救期间的注意事项在等待医护人员的到来过程中，有一些注意事项需要特别关注： - 监测患者的呼吸：如果患者停止呼吸或呼吸困难，可以进行人工呼吸，但请确保自己在进行人工呼吸时的技巧正确。
- 监测患者的心跳：如果患者的心跳变弱或停止，可以进行心脏复苏术，但请确保自己对心脏复苏术的操作正确。
- 避免过度移动患者：在急救过程中，应避免过度移动患者，以免进一步损伤脑部。
急救后的处理在患者的急救过程结束后，患者需要尽快接受专业医护人员的治疗。
医护人员可能会进行以下进一步的处理： - 通过药物控制颅内压力：医护人员可能会给患者使用一些药物，以帮助控制颅内的压力。
脑疝患者的应急预案(二)2024
脑疝患者的应急预案（二）引言概述：脑疝是一种严重的神经系统疾病，常常伴随着颅内压增高的情况。
脑疝患者的应急预案是为了及时响应紧急状况，并采取有效的措施，以保证病人的生命安全和健康。
本文将从五个大点出发，详细阐述脑疝患者的应急预案。
正文：一、脑疝患者的监护和观察1. 监测生命体征，包括心率、呼吸、体温等。
2. 观察瞳孔的大小、形态和反应。
3. 注重对病人的意识状态、精神状况进行观察。
4. 建立专门的监护室，配备监护仪和相关设备。
二、脑疝患者的病情评估1. 临床表现评估，包括颅内压增高症状、神经系统症状等。
2. 神经影像学检查，如头颅CT、MRI等。
3. 实验室检查，包括血常规、电解质、血气等。
4. 血流动力学监测，如颅内压监测、脑氧饱和度监测等。
三、脑疝患者的药物治疗1. 降低颅内压的药物治疗，如甘露醇、呋塞米等。
2. 控制脑水肿的药物治疗，如地塞米松、甲基泼尼松龙等。
3. 给予抗惊厥药物，如苯妥英钠、丙戊酸钠等。
4. 适当使用镇静剂、镇痛剂、抗生素等。
四、脑疝患者的手术干预1. 病情紧急的脑疝患者需紧急手术，如颅骨开窗、颅脑减压术等。
2. 尽早进行颅内病变的手术治疗，如颅内血肿清除术、脑肿瘤切除术等。
3. 预防并处理术后并发症，如感染、出血、脑积水等。
五、脑疝患者的康复护理1. 制定个性化的康复计划，包括康复训练、语言训练等。
2. 提供一定的心理支持和心理疏导。
3. 定期进行复查，包括影像学检查和临床评估等。
4. 给予适当的营养支持和功能锻炼。
总结：针对脑疝患者的应急预案是确保病人的生命安全和健康至关重要的措施。
在监护和观察、病情评估、药物治疗、手术干预和康复护理等方面，都需要专业的医疗团队和科学的管理措施。
通过以上应急预案的实施，有助于提高脑疝患者的治疗效果，及时救治危重病人，降低并发症的发生率。
脑疝的急救护理措施
脑疝的急救护理措施
脑疝是一种严重的脑部疾病，指脑组织由于外力、炎症等原因导致颅内压力增高，从而出现脑组织的移位、压迫或挤压，而引起各种症状的严重并发症。
因为脑疝发病突然且病情迅速恶化，因此需要及时的急救和护理措施。
以下是脑疝的急救护理措施。
1. 将患者送到医院
脑疝是一种医疗急救的疾病，需要第一时间将患者送到医院进行治疗。
在护送患者前，应尽快给予急救措施，包括给患者稳定气道，注意保护颈椎，同时用丝布或手绢将头颅固定。
2. 不要让患者平躺
脑疝患者应该半坐位或侧卧位休息。
平躺会使颅内压力增加，从而加重病情。
侧卧位有助于降低颅内压力，减轻脑疝引起的症状。
3. 给予高浓度氧气
在急救过程中，应该尽快给患者进行氧气吸入，以增加脑组织氧供，减轻脑组织缺氧和水肿。
4. 密切监测患者的生命体征
在急救过程中，应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等，以及注意观察病情变化。
及时发现异常现象并采取措施，可以及时救治患者。
5. 使用药物来控制病情
在医生的指导下可以使用药物来控制脑疝的病情，如肾上腺素、多巴胺等支持疗法和脑疝引起的水肿等病情治疗。
6. 手术治疗
对于严重的脑疝病例，需要进行手术治疗。
通过切开颅骨，控制颅内压力，减轻脑部挤压或移位，以恢复脑功能，改善患者的生命体征。
7. 预防措施
在日常生活中，人们应注意避免脑疝的发生，包括劳逸结合、锻炼身体、避免头部受伤、预防感染等措施。
脑疝是一种非常严重的脑部疾病，患者需要及时治疗，否则可能会危及生命。
医生和护士应该掌握相关的急救护理技能，为患者提供更好的医疗服务。
脑疝病人的急救措施
脑疝病人的急救措施引言概述：脑疝是一种严重的神经外科急症，常见于颅内压增高的情况下，需要及时进行急救。
本文将介绍脑疝病人急救的五个部分，包括早期识别、保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制脑水肿和维持生命体征的稳定。
一、早期识别：1.1 观察病人的意识状态：脑疝病人常常出现意识水平改变，如昏迷、烦躁不安等。
及时观察病人的意识状态，可以帮助判断病情的严重程度。
1.2 检查瞳孔反应：脑疝病人的瞳孔常常出现异常，如瞳孔不等大、光反射迟钝等。
通过检查瞳孔反应，可以了解脑疝的可能性。
1.3 观察呼吸状况：脑疝病人常常出现呼吸异常，如呼吸急促、呼吸停止等。
观察呼吸状况，可以及时发现并处理呼吸困难。
二、保持呼吸道通畅：2.1 保持头部位置：将脑疝病人的头部保持在中性位置，避免头部过度后仰或前屈，以维持呼吸道通畅。
2.2 清除呼吸道分泌物：使用吸引器或湿化吸入器清除呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。
2.3 给予氧气：脑疝病人常常缺氧，给予氧气可以改善氧供需平衡，维持呼吸道通畅。
三、降低颅内压：3.1 提高床头高度：将脑疝病人的床头抬高15-30度，有助于降低颅内压。
3.2 控制血压：脑疝病人常常伴有高血压，及时控制血压可以减少颅内压的升高。
3.3 给予渗透性药物：通过给予渗透性药物，如甘露醇等，可以减少脑组织的水肿，降低颅内压。
四、控制脑水肿：4.1 给予利尿剂：利尿剂可以通过增加尿量，减少体内液体潴留，从而减轻脑水肿。
4.2 使用脱水剂：脱水剂可以通过排除体内多余的液体，减少脑组织的水肿。
4.3 给予激素治疗：激素可以减轻脑水肿，降低颅内压。
五、维持生命体征的稳定：5.1 监测血压和心率：定期监测脑疝病人的血压和心率，及时发现异常情况并采取相应措施。
5.2 给予静脉输液：通过静脉输液，维持脑疝病人的水电解质平衡，保持生命体征的稳定。
5.3 密切观察病情变化：密切观察脑疝病人的病情变化，如体温升高、癫痫发作等，及时采取相应的护理措施。
脑疝的急救护理内容
脑疝的急救护理内容
一、什么是脑疝
脑疝（Brain Herniation），是指颅内压力增高，导致脑组织向颅外移位，进而压迫脑干、延髓等重要结构的一种严重并发症。
二、脑疝的原因
1. 颅内占位性病变：如肿瘤、血肿等。
2. 颅内感染：如化脓性颅内感染等。
3. 脑水肿：如急性颅内高压、中毒性脑病等。
4. 颅内损伤：如颅骨骨折、硬膜外血肿等。
三、脑疝的危害
1. 威胁生命：由于颅内压力增高，可能导致呼吸和心跳停止，甚至死亡。
2. 严重后遗症：如偏瘫、失语等神经功能障碍。
3. 痛苦和负担：对患者和家庭造成极大的心理和经济负担。
四、急救护理措施
1. 立即就医：一旦出现头晕、恶心呕吐、意识不清等脑疝的症状，应立即就医。
2. 保持呼吸道通畅：将患者头部向一侧侧卧位，保持呼吸道通畅。
3. 维持生命体征：监测患者的心率、呼吸和血压等生命体征，并及时处理异常。
4. 降低颅内压力：通过药物控制颅内压力，如甘露醇、地塞米松等。
在必要时，可进行颅内手术减压。
五、脑疝的预防
1. 预防头部损伤：如佩戴安全帽等。
2. 预防感染：加强个人卫生和环境卫生，避免感染。
3. 合理用药：避免滥用镇静剂、麻醉剂等药物。
4. 定期体检：定期进行身体检查，及早发现和治疗潜在问题。
六、总结
脑疝是一种严重并发症，需要及时就医和护理。
预防脑疝的关键是加强健康管理和注意安全。
对于已经发生脑疝的患者，应采取综合治疗方案，降低颅内压力，维持生命体征。
脑疝的观察与护理
护理措施：
1.同神经外科疾病一般护理常规。 2.发现脑疝先兆的症状．市即告知医师，同 时予脱水药物(20％甘露醇)快速滴入，以降低 颅内压力。 3.迅速做好术前准备，以便进行手术治疗。 4.呼吸停止应迅速进行气管插管，以呼吸机 进行人工吸氧。 5.对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病 人，情况紧急时配合医师先做穿刺临时降低颅 内压。 6.对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌 肠。
二、枕骨大孔疝
由于脑脊液循环通路被堵塞，颅内压增高， 病人剧烈头痛。频繁呕 吐，颈项强直，强迫 头位。生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现 较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。由于位 于延髓的呼吸中枢受损严重．病人早期可突发 呼吸骤停而死亡，处理脑疝是由于急剧的颅内 压增高造成的，在作出脑疝诊断的同时应按颅 内压增高 的处理原则快速静脉输注高渗降颅 内压药物，以缓解病情，争取时间。
分类：
根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙 和孔道，可将脑疝分为以下常见的三类 １. 小脑幕切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的 海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 ２. 枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小 脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。
３. 大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球 的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。 如图：
治疗原则
当确诊后，根据病情迅速完成开颅术前准 备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切 除脑肿瘤等。如难以 确诊或虽确诊而病因无法 去除时，可选用下列姑息性手术。以降低颅内 高压和抢救脑疝。 1．侧脑室体外引流术经额、眶、枕部快速钻 颅或锥颅，穿刺侧脑室并安置硅胶引 流管行脑 脊液体外引流，以迅速降低颅内压，缓解病情。 特别适于严重脑积水患者，这是 临床上常用的 颅脑手术前的辅助性抢救措施之一。
健康教育：
脑疝病人的护理范文
脑疝病人的护理范文脑疝是指颅内高压引起的脑组织突然向颅外腔隙移位，常见的病因有颅内占位性病变（如脑肿瘤、脑出血、脑脓肿等）、颅内感染等，是一种严重的急危重症。
对脑疝患者进行正确的护理对于患者的康复和生命安全至关重要。
本文将介绍脑疝病人的护理，包括术前准备、护理措施和术后护理等内容。
一、术前准备1.监测生命体征：包括测量体温、血压、脉搏、呼吸频率等，及时发现异常情况并采取相应处理措施。
2.保持气道通畅：由于脑疝患者存在意识障碍或神经功能障碍，可能导致气道受阻，需及时采取气道管理措施，保持气道通畅。
3.神经系统评估：对患者神经功能进行评估，包括瞳孔大小、对光反射的反应、肌力等，及时发现神经功能障碍的变化。
4.留置导尿管：脑疝患者可能存在尿潴留的情况，需留置导尿管以监测尿量并及时排尿。
5.静脉通路建立：为患者留置静脉通路，以便及时给予药物治疗或输液。
二、护理措施1.限制活动：脑疝患者活动受限，需要卧床休息，并保持平稳的头位，避免剧烈运动或头部摇晃，以减少颅内压力的增加。
2.保持通气功能：保持患者气道通畅，及时吸痰，避免引起肺部感染，预防并发症的发生。
3.定期翻身：由于脑疝患者长期卧床，易引起压疮的发生，需定期翻身，保持皮肤的血液循环和干燥清洁。
4.疼痛管理：脑疝患者可能会出现剧烈头痛等疼痛症状，需要给予适当的镇痛药物，如阿司匹林、吗啡等，以缓解患者的疼痛。
5.心理支持：脑疝患者常常存在认知障碍、抑郁等心理问题，需要给予心理支持和疏导，帮助患者恢复信心和积极面对病情。
三、术后护理1.密切观察病情变化：术后患者可能存在术后感染、脑水肿等并发症，需密切观察病情变化，及时发现异常情况并采取相应处理措施。
2.监测生命体征：术后患者需密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，并定期进行神经系统评估，及时发现异常情况并予以处理。
3.液体平衡管理：术后患者可能存在尿量减少或失水等情况，需监测尿量，并根据患者的体液状态进行相应的输液治疗。
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护理要点
• ⑻呼吸道管理： • ①保持呼吸道通畅，定时更换体位，拍背协助排痰，及 时清除口、鼻腔及气道内分泌物； • ②昏迷患者头偏向一侧，以免舌根后坠及呕吐时误吸； • ③鼻饲者注射前抬高床头15°，以防食物反流入气管引起 肺部感染； • ④氧气吸入，氧流量2～4L/min； • ⑼加强营养，提高机体抵抗力，减少探视，避免外来呼 吸道疾病的传播引起交叉感染。
护理要点
• ⑽高热护理：遵医嘱给予物理降温、药物降温或 亚低温治疗（轻中度低温（30～35℃）能明显 改善脑缺血后脑神经功能障碍，减轻脑组织损害 程度）。用亚低温治疗，应注意监测体温，加强 皮肤护理。 • ⑾做好基础护理：病室定期通风换气，进行空气 消毒；口腔护理Bid，按时翻身拍背，及时吸痰， 留置导尿管按尿管常规护理；康复期协助患者进 行功能锻炼。
观察要点
• 2、意识观察：评估GLS意识障碍指数及反应程 度；意识变化时脑疝出现前的重要表现。 • 3、瞳孔的监测：根据脑疝的五期临床表现，一 侧瞳孔散大，对光反射消失已属于脑疝中晚期。 • 4、生命体征的观察：血压进行性升高，脉搏慢 且洪大，呼吸深而慢，提示脑疝前驱期。若脑疝 发展迅速，呼吸可突然停止，急性后颅内凹血肿 时呼吸变慢有提示枕骨大孔疝的意义。
• 4.内减压术
• 在开颅术中遇到脑组织大量膨出，无法关闭脑腔时，不得不 作部分脑叶切除以达到减压目的。
观察要点
• 1、密切观察脑疝的前驱症状，及时早期发现颅 内压增高。脑疝是颅内压增高所引起的一种危及 患者生命的综合征，颅内压超过700cmH2O持续 1h即可引起脑疝。颅内高压的临床表现：头痛、 呕吐、视乳头水肿。一旦患者有剧烈头痛且呈进 行性加重和频繁呕吐等颅内压增高症状，应警惕 是脑疝前驱期。
•
•
谢谢
分类
• 2.枕骨大孔疝
• 病人常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱 和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳 孔的改变而呼吸骤停发生较早。
• 3.大脑镰下疝 • 引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏 死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。
并发症
•脑疝常见并发症在早期是以中枢性高 热、呼吸窘迫（ARDS）和消化道出 血为主。
指导要点
• 1、限制探视人员，保持病房安静。
• 2、指导患者提高安全意识，告知运动时 的注意事项，保证安全防止外伤。 • 3、告知患者疾病治疗过程中的注意事项， 做好心理护理，保持患者清醒稳定。
指导要点
• 4、避免剧烈咳嗽及用力排便。
• 5、进行饮食指导。
• 6、指导患者或家属继续进行肢体功能锻 炼。 • 7、对出院患者若带有留置尿管、鼻饲管 予以相应的护理指导。
• 1.脑室外引流术
• 可在短期内有效地降低颅内压，暂时缓解病情。对有脑 积水的病例效果特别显著。
治疗
• 2.减压术
• 小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术，枕骨大孔疝时可作枕下 减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出，对脑的功能 损害较大，故非迫不得已不宜采用。
• 3.脑脊液分流术
• 适用于有脑积水的病例，根据具体情况及条件可选用①脑室 脑池分流术；②脑室腹腔分流术；③脑室心房分流术等。
治疗
• 脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须作紧急处理。 除必要的病史询问与体格检查外，由静脉输给高渗降颅 内压药物，以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检 查以明确病变的性质及部位，根据具体情况作手术，去 除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏 有效疗法时，则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅 内压：
护理要点
•1、急救护理
• ⑴立即建立静脉通路，同时快速静脉滴注 脱水药，并配以激素应用。有时可合用速 尿以加强脱水作用
• ①迅速消除呕吐物
护理要点
• ⑵消除引起颅内压增高的附加因素： • ①迅速消除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅， 保证氧气供给，防止窒息及吸入性肺炎等加重缺氧；
• ②保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注；
• ③保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同
时采取适当的安全措施，以保证抢救措施的落实；
• ④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进 一步促使颅内压升高，应予以重视。
护理要点
• ⑶昏迷患者要保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，必要 时行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。 • ⑷对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术 进行抢救； • 呼吸支持：气管插管或气管切开，加压给氧，予呼吸气 囊或呼吸机支持呼吸； • 循环支持：如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏 泵血功能； • 药物支持：遵医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质 激素等综合对症处理。
分类
• 1.小脑幕切迹疝 • （1）颅内压增高的症状表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度 较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。 • （2）意识改变表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激 反应迟钝或消失。 • （3）瞳孔改变两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光 反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间 接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神 经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可眼睑下垂、眼球外斜 等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失， 这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。
分类
• （4）运动障碍大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢 体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及 双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四 肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直， 是脑干严重受损的特征性表现。 • （5）生命体征的紊乱表现为血压、脉搏、呼吸、体温的 改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色 潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达 41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止， 终于血压下降、心脏停搏而死亡。
急性脑疝病人的护理
高县中医医院
A区外科 王茂丽
概述
• 当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分
腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从
高压区向低压区移位，导致脑组织、血管
及神经等重要结构受压和移位，有时被挤
入硬脑膜的间状和体征，称为脑疝。
病因
• 引起脑疝的常见病变有：①损伤引起的各种颅内血肿，
护理要点
• ⑸准确执行脱水治疗，严格记录24h出入量，注 意电解质平衡的情况。 • ⑹迅速做好术前准备，以便手术治疗。 • ⑺体位：术后6h去枕平卧位，头偏向健侧或半侧 卧位将床头抬高15~30°，每2h更换体位一次。 术后72h内，取头高位或半卧位，头部保持中位， 避免前屈、过伸、侧转，以免影响脑部静脉回流， 尽量避免过度刺激和连续性护理操作。
如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；②
各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝 肿瘤；③颅内脓肿；④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉
芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素，
例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔与椎管之间、 幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的
形成。