四气调神大论

▪ 2.“夏为寒变”：由于违背了春季养生的要求，肝受损伤， 春之“生气”不足，供给夏季的“长气”力量不够，虽 在阳热偏盛的夏季，亦可发生阳气虚衰的寒性病变。
▪ 【原文串讲】
▪ 夏三月（包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑），此謂蕃秀 （繁茂秀美）。天地氣交，萬物華實（华，同花。实，果实。华实，
用如动词，犹言开花结果。阳气生于春而极于夏，主万物发生；阴气生于秋 而极于冬，主万物成形。阴阳升降于夏至交接，夏至前后，各种植物开花结
▪ 春天应该避免吃喝酸寒的东西，如果汁，酸抑制肝气的 宣泄生发，特别是对于那些手脚冰凉的人们。春天应该 喝一些辛香的花茶，香浓的咖啡，烫一壶的黄酒不加话 梅加点姜丝，甚至少喝一些白酒。在五谷之中，小麦对 应肝胆，春天应该多吃面食，吃面条的时候要少放醋多 吃蒜。
▪ 豆子补肾，冬天的时候多吃豆腐，到了春天就要改吃 豆芽了，煮豆芽的水，味道鲜美，吃素的用它来调味， 就是素高汤。
二十四节气歌
▪ 春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连 ▪ 秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒
▪ 【原文串讲】
▪ 春三月（包括立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨六个节气），此謂 發陳（推陈出新。指春季万物生发，生机蓬勃的气象）。天地俱生， 萬物以榮（自然界的生发之气都已发动，万物欣欣向荣），夜臥早起， 廣步於庭（即缓缓散步于庭院），被發緩形（被，通披。此句意为披 开束发，松缓衣带，让形体舒展），以使志生（使志意顺着春天生发之气 而活动），生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰（生、予、赏，指精
▪ 春季是人体阳气生发之时，肝气条畅之际，养生应顺养 阳气。
▪ 从精神调摄而言，要“以使志生”，即在春季要振奋精 神，舒畅情志，使心情愉快，切忌情志沉闷忧郁。
▪ 从生活起居而言，春季宜晚卧早起。
▪ 春季养生的要点： ▪ 顺应阳气生发、万物始生的特点，使人的精神、气血畅
达，饮食起居要顺肝之性，助益脾土，令五脏平和。 ▪ 春季养生举例： ▪ 何谓睡眠？ ▪ 睡，坐寐也，坐着打盹。 ▪ “眠”字从“瞑(ming)，闭目合眼的意思。
▪ 有一些肝有实热的人或心包厥阴病的人。肝或心包里面 有火的人，本身有火，春气又是生发的，火上浇油，很 多肝病人到春天开始发病。
▪ 有一种疯子叫桃花疯，就是桃花开了这些人就疯了。为 什么？肝气之应。这种人反而要给他用一点苦寒或酸寒 的药。一到秋天，这些人不治就好了。秋气肃杀，把那 个肝气消灭掉了。
▪ 睡眠跟人的寿命长短直接相关，所以往往睡眠都会是各 种养生大法里的第一要旨。
▪ 人为什么要睡觉呢？从中医的角度来说，睡觉是为了养 阴，而只有养好了阴，身体的阳气才能起来，白天才能 有精神干活。白天是用来工作和学习的，这时你处在完 全的运化状态。那么到了夜里，你要让生命处在一个相 对的止息状态，这样才能使生命有一个休养生息的过程。
谷雨——雨水增多，大大有利谷类作物的生长。4月20 日
▪ 夏三月（立夏5月5日-立秋8月7日）
小满——夏熟作物的籽粒开始灌浆饱满，但还未成熟， 只是小满，还未大满。5月21日
芒种——麦类等有芒作物成熟，夏种开始。6月5日
▪ 小暑、大暑——暑是炎热的意思。小暑还未达最热，大 暑才是最热时节。7月7日、7月23日
▪ 春分、秋分——表示昼夜长短相等。“分”即平分的意 思。这两个节气一般在每年公历的3月20日和9月23日左 右。
▪ 春三月（立春2月4日-立夏5月5日）
雨水——表示降水开始，雨量逐步增多。2月18日
惊蛰——春雷乍动，惊醒了蛰伏在土壤中冬眠的动物。 这时气温回升较快，渐有春雷萌动。3月5日
清明——含有天气晴朗、空气清新明洁、逐渐转暖、草 木繁茂之意。4月5日
▪ 很多成年人晚上会有宴请，出了大鱼大肉之外，还会饮 酒，这些人睡眠一般表现为痰涎很重，阻塞气道。他们 会打鼾，有的会出现呼吸睡眠暂停。往往是他们鼾声如 雷炒得别人一夜不睡，但他们自己早上醒来会说自己一 晚上没睡着。这些人与其说是睡着了，不如说是昏过去 了。
▪ 三、违背春季养生调神的危害性
▪ 1.“逆之则伤肝”：违背了春季养生调神之要求，就会伤 及肝脏，导致肝气疏泄失常而发病。
素问·四气调神大论篇第二
主讲人 王洪京
▪ 【目的要求 】
▪ 1.理解顺四时养生的原理及其意义。 ▪ 2.掌握“春夏养阳，秋冬养阴”的理论原则及其临床应
用价值。
▪ 3.掌握“发陈” 、“春秀” 、“容平” 、“闭藏” 、 “苛疾” 、“内格”等词句。
▪ 4.理解“治未病”的含义及其意义。 ▪ 5.了解顺四时养生的方法。 ▪ 6.熟悉“夫四时阴阳者，万物之根本也……是谓内格” 、
▪ 秋三月（立秋8月7日-立冬11月7日） 处暑——暑天即将结束的日子。8月23日 白露——气温开始下降，天气转凉，早 晨草 木上有 了露水。9月7日 寒露——气温更低，空气已结露水，渐有寒意。10月8 日
霜降——天气渐冷，开始有霜。10月23
▪ 冬三月（立冬11月7日-立春2月4日）
小雪、大雪——开始降雪，小和大表示降雪的程度。 小雪11月22日，大雪12月7日 ▪ 小寒、大寒——天气进一步变冷，小寒还未达最冷， 大寒为一年中最冷的时候。1月5日和1月20日
▪
▪ 《道德经·五色章第十二》
▪ 五色令人目盲；五音令人耳聋；五味令人口爽；驰骋 (cheng)畋猎，令人心发狂；难得之货，令人行妨。是 以圣人为腹不为目（为必要而非想要），故去彼取此。
▪ 眼睛是肝之门户，肝气是眼睛内在能量支持，看多了伤 目。耳朵是肾的门户，听多了伤肾。口是脾的门户，吃 多了伤脾……，（越是嗜欲，耗散越大）。
▪ 从精神调摄而言，要求平静淡泊，快乐欢畅，无郁无怒。
▪ 从生活起居而言，宜晚卧早起，适当从事户外活动，切 忌过于避热趋凉，以顺应阳热之气宣泄之势。
▪ 从饮食而言，不要过分吃油腻，多用清凉甘淡，但不要 恣食生冷，对冰棍、冷饮、冰激凌、冰镇啤酒、瓜果蔬 菜、海鲜等等饮食一定要小心。不能为了口腹之欲而伤 害身心。夏天应该多用点咸味。夏天出汗流失盐分过多。 有些地方讲究在吃西瓜的时候，稍微撒点儿盐上去。夏 天少吃苦寒的东西，苦寒的都是泄心，伤心的。
▪ 眼耳鼻舌身意是散阳气的阴根，向外耗散五脏之元气
▪ 春天应该吃一些具有升发之性，味道偏于辛辣味道食物， 鼓舞肝胆之气，化解冬天储藏的能量，发散到体表，为 人的体力和脑力活动提供充沛的能量。
▪ 春天不是吃肉的季节，滋补了一个冬天，立春应该是消 肉化积。立春当天吃春饼。初生的芽，生命力的集聚。 从现代营养学讲，食物没有质的区别，就是蛋白质、脂 肪的含量的差别，中国人认为，吃豆芽跟吃豆瓣完全不 同，芽是最具生命力的。肝的颜色是什么？青。吃这些 绿色的、初生的、生发的食物，有意识的要添加这个。
▪ 【释义】
▪ 此段阐述了夏季养生调神的方法及意义
▪ 一、夏季的气象及物候特征
▪ 原文概况为：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華 實”。盛夏季节，阳气旺盛，自然界呈现一片繁荣秀丽 的景象，在这个季节里，天地阴阳之气相互交通，所以 一切植物都开花结果。
▪ 二、夏季养生调神的方法
▪ 夏季是人体阳气旺盛，心气长旺的季节，养生应顺养长 气。
▪ 中医的饮食原则强调要因时因地因人制宜，也就是说要 根据季节、地域、人的体质的不同合理选择调配饮食。 基本口味是甘。五谷基本味道都是甜的，养我们的脾胃。 春天偏甘上加辛，夏天是甘上加咸，秋天是甘上加酸甜， 到冬天是甘上加苦。
▪ 春吃芽，夏吃花，秋吃水果，冬天吃坚果、硬果
▪ 一般来说选择应季和方圆百里出产的食物最好，建议最 好不要吃反季节的食物，也反对天天吃外地的出产的东 西，很多人会因为人到外地，不适应当地的饮食而造成 上吐下泻，也就是所谓的水土不服。还有很多人是因为 人在本地吃的却是外地的东西而闹病，比如过敏、瘙痒、 打喷嚏等等，这也叫水土不服。
实，长势旺盛），夜臥早起，無厭於日（不要厌恶夏天昼长天热）， 使志無怒，使華英成秀（要使人的神气旺盛饱满），使氣得泄， 若所愛在外（使体内阳气宣发于外，好像是“所爱在外”，以与夏季阳 盛的环境相适应），此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心， 秋為痎（jie音接）瘧（疟疾的总称，此由夏季失于养长，心气受伤， 暑气乘虚而入，至秋新凉外束，寒热交争所引起），奉收者少（夏天养 生不好，提供给秋天养收的基础就差），冬至重病。
神志意活动顺应春阳生气发之气；杀、夺、罚，指精神志意活动违逆春阳生
发之气），此春氣之應，養生之道（保养春生之气的方法）也。 逆之則傷肝，夏為寒變（阳气虚衰的寒性病变），奉長者少（供 给夏季茂长之气减少） 。
▪ 译文：春季的正月、二月、三月，是万物复苏的季节， 自然界呈现出一片生气蓬勃的景象，草木生枝长叶，万 物欣欣向荣。为了适应这种自然环境，人们应该晚睡早 起，起床后到庭院里散步，披散开头发，穿着宽敞的衣
物，不要使身体受到拘束，以便使精神随着春天万物的 生发而舒畅活泼，充满生机。
▪ （接上译文）对待事物，也要符合春天的特点，应当发 生的就让它发生，而不要去伤害它；应当培养的就去培 养，而不要惩罚它；应当给予的就给予，而不要剥夺它。 这就是适应自然环境“春生”的特点，来调养人体中 “生”气的原则与方法。如果违背了这个方法，就会使 肝脏之气受到损害，到了夏天还会发生寒冷性质的疾病。 这是为什么呢？因为春天所发生的温暖的阳气，是夏天 旺盛阳气的基础，如果春天阳气不能生，到了夏天阳气 应当长而不能长，就会出现阳气不足的虚寒病证，迎奉
▪ 译文：在夏季的四月、五月和六月里，自然界呈现一片 繁荣秀丽的景象。在这个季节里，天地阴阳之气相互交 通，所以一切植物都开花结果。
▪ （接上页译文）为了适应这一环境，人们在生活方面， 应该晚睡早起，不要厌恶白天太长，抱怨天气太热，应 使心情保持愉快而不要轻易激动和恼怒，精神要像自然 界的草木，枝叶繁茂、花朵秀美那样充沛旺盛。夏天阳 气盛旺，要使身体出些汗，来保持体内的阳气通畅。天 气虽然炎热，但也不要长时间在阴凉的环境里休息，而 要适当到户外活动，好像对室外的环境特别喜爱似的， 这就是适应“夏长”之气来调养的原则与方法。如果违 反了这个方法，心气就会受到伤害，到了秋天还会发生 疟疾。这是为什么呢？因为夏天的“长”，是秋季“收” 的基础。若夏天养生不当，“长”气不足，供给秋天收 敛的能力差了，就会发生疟疾之类的疾病。
“是故圣人不治已病治未病……不亦晚乎”两段原文。
▪ 【题解】
▪ 四气，指四时春生、夏长、秋收、冬藏的生化作用和规 律。神，即人的精神意志活动。本篇强调顺应四时的生 化作用和规律来调摄精神意志活动，称为“四气调神”， 并以此名篇。
▪ 本文提出顺应四时之气调摄精神意志的方法，并从 “从”、“逆”两个方面反复论证顺应四时之气调摄精 神意志的必要性，突出强调“天人相应”的内经理论体 系养生学基本思想。
▪ 【二十四节气简介】
▪ 何谓黄道？ ▪ 简单地来说，地球一年绕太阳转一周，我们从地球上看
成太阳一年在天空中移动一圈，太阳这样移动的路线叫
做黄道 。
▪ 立春、立夏、立秋、立冬——分别表示四季的开始。 “立”即开始的意思。公历上一般在每年的2月4日、5 月5日、8月7日和11月7日前后。
▪ 夏至、冬至——表示夏天、冬天到了。“至”即到的意 思。夏至日、冬至日一般在每年公历的6月21日和12月 22日。
和供给夏季长养之气的能力就差。
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▪ 【释义】
▪ 此段阐述了春季养生调神的方法及意义
▪ 一、春季的气象及物候特证
▪ 对春季的气象及物候特征，原文概括为：“春三月，此
謂發陳，天地俱生，萬物以榮 ”。言春季阳气生发渐
旺，是万物复苏的季节，自然界呈现出一片生气蓬勃的 景象，草木生枝长叶，万物欣欣向荣。
▪ 二、春季养生调神的方法
▪ 晚饭一定不要吃得过晚，吃得过饱。中医对失眠有个诊 断叫做“胃不和则卧不安”。孩子晚上吃得过多，或者 是有食积的孩子，表现出来的就是越到晚上越兴奋，不 是哭闹不睡，就是躺下翻来覆去，有的的孩子会趴着睡， 有的会在梦中床上折腾翻滚。这些孩子还有一个特点就 是手心发烫，经常会出现口臭和咽喉肿痛。晚上睡不好 觉的孩子，白天还容易出现多动的现象，精神不集中， 情绪波动起伏很大。