诊断学疼痛(全面解析)

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诊断学疼痛(全面解析)

蛛网膜下腔出血和脑出血

国际疼痛研究协会将神经病理性疼痛定义为由神经系统原发性损害和功能障碍所激发或引起的疼痛。神经痛的病因有病毒感染、缺血、外伤刺激、代谢或营养性疾病等。常见的带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等。

神经病理性疼痛的病因:

引起神经系统受损的病因很多种,常见病因有:

l 病毒感染,如:带状疱疹后神经痛

2 缺血,如:卒中后疼痛

3 外伤刺激,如:神经横断损伤后疼痛

4 代谢或营养性疾病,如:酒精性神经病所致的疼痛

5 其他,如:糖尿病外周神经痛、恶性肿瘤、三叉神经痛

神经病理性疼痛主要的表现:

l 患者疼痛特征不全相同,以灼烧或火烧样疼痛、电击样痛、针刺样痛、撕裂样痛较多见

2 在没有任何外伤、损伤性刺激情况下,局部或区域可出现自发性(突发性)疼痛

3 疼痛部位可能因轻微碰触而疼痛加剧,如接触衣服或床单

神经病理性疼痛的危害:

神经病理性疼痛患者常伴有睡眠障碍、情绪低落、抑郁,严重影响日常生活,有的患者因无法忍受疼痛而产生轻生的念头。

神经病理性疼痛的治疗:

神经病理性疼痛以药物治疗为主,众多医学研究和临床实践证明,传统止痛药如阿片类药物(吗啡)和非甾体类消炎药(阿司匹林)治疗神经病理性疼痛的效果并不理想,有经验的医生通常会参照国际医学权威机构推荐,选择一些专门针对神经病理性疼痛的药物,例如:钙离子通道调节剂(乐瑞卡)、抗抑郁药等。

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