中心静脉置管相关感染影响因素
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案及诊治过程、中心静脉穿刺置管相关 情 况，行 多 因 素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回 归 分 析。 结 果 ５０ 例 患 者 中 心 静 脉穿刺置管６１例次。普通外科病房和外 科 重 症 监 护 室 未 观 察 到 导 管 相 关 感 染 的 发 生 ，留 院 观 察 室 有６例次发生导管 相 关 血 流 感 染。 不 同 科 室 （ＯＲ＝２．６７８，９５％ＣＩ １．１５４～６．２３５）、导 管 留 置 时 间 （ＯＲ＝１．３７２，９５％ＣＩ １．３２６～５．７３５）、是否存在他处感染（ＯＲ＝２．７１２，９５％ＣＩ １．１８１～６．１７４）是中 心 静脉相关感染发生的独立影响因素。结论 良好的环境、专业性强的医 疗 团 队 对 于 预 防 与 控 制 中 心 静脉导管相关感染的发生具有正面的积极作用。
【关 键 词 】 中 心 静 脉 置 管 ；感 染 ；危 险 因 素
Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｃａｔｈｅｔｅｒ ｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ＺＨＡＮＧ Ｙｕｅ－ｑｉ，ＬＩ Ｍｉｎ，ＧＥ Ｓｈｅｎｇ－ｊｉｎ，ＸＵＥ Ｚｈａｎｇ－ｇａｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｆｉｒｓｔ Ｍａｔｅｍｉｔｙ ａｎｄ Ｉｎｆａｎｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００４０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＧＥ Ｓｈｅｎｇ－ｊｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｇｅ．ｓｈｅｎｇｊｉｎ＠ｚｓ－ｈｏｓｐｉｔａｌ．ｓｈ．ｃｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｃａｔｈｅｔｅｒ ｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｆｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｗａｒｄｓ，ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｏｍ ｆｒｏｍ Ｍａｙ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００９ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ ｄａｔａ，ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ，ｐｒｏｇｒａｍｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｄｅｔａｉｌｓ ａｂｏｕｔ ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｃａｔｈｅｔｅｒ ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ ｕｓｉｎｇ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｆｉｆｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｏｔａｌｌｙ ６１ｃａｔｈｅｔｅｒ ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｃａｔｈｅｔｅｒ ｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｗａｒｄｓ ｏｒ ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ，ｗｈｉｌｅ ６ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｏｍ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ．Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｕｔｃｏｍｅ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｓ（ＯＲ ＝２．６７８，９５％ ＣＩ １．１５４－６．２３５），ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｔｈｅｔｅｒ（ＯＲ＝１．３７２，９５％ＣＩ １．３２６－５．７３５）ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｉｓｔｅｎｃｅ ｏｆ ｏｔｈｅｒ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ （ＯＲ ＝ ２．７１２， ９５％ ＣＩ １．１８１－６．１７４） ｗｅｒｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ ｏｆ ｃａｔｈｅｔｅｒ－ｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｆａｖｏｕｒａｂｌｅ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｅａｍ ｃｏｕｌｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｐｒｅｖｅｎｔ ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｃａｔｈｅｔｅｒ ｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．
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临 床 麻 醉 学 杂 志 ２０１２ 年 １２ 月 第 ２８ 卷 第 １２ 期 Ｊ Ｃｌｉｎ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１２，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１２
·临床研究·
中心静脉置管相关感染影响因素分析
张玥琪 李敏 葛圣金来自百度文库薛张纲
【摘要】 目的 分析中心静脉置管相关感染的影响因素。方法 ２００９ 年 ５～１０ 月 普 通 外 科 病 房、外科重症监护室和留院观察室接受 中 心 静 脉 导 管 穿 刺 置 管 的 患 者 。 调 查 患 者 一 般 情 况、诊 疗 方
资料与方法
病例选择 ２００９ 年 ５～１０ 月 接 受 深 静 脉 穿 刺 置 管 的 普 外 科 病 房 、外 科 重 症 监 护 室 （ＳＩＣＵ）及 慢 性
作者单位：２０００４０ 上 海 市 第 一 妇 婴 保 健 院 麻 醉 科 （张 玥 琪 ）； 上 海 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 麻 醉 科 （李 敏 、葛 圣 金 、薛 张 纲 ）
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ；Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ；Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ
中心静脉置管 广 泛 应 用 于 临 床 工 作 中，作 为 有 创操作难免出现一 系 列 并 发 症，其 中 导 管 相 关 性 感 染是较突出和严重的并发症之一。本研究通过临床 病例分析，探讨中心 静 脉 导 管 相 关 感 染 的 危 险 因 素 以及临床上预防中心静脉相关感染的某些措施的有 效性及可改进之处。
【关 键 词 】 中 心 静 脉 置 管 ；感 染 ；危 险 因 素
Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｃａｔｈｅｔｅｒ ｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ＺＨＡＮＧ Ｙｕｅ－ｑｉ，ＬＩ Ｍｉｎ，ＧＥ Ｓｈｅｎｇ－ｊｉｎ，ＸＵＥ Ｚｈａｎｇ－ｇａｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｆｉｒｓｔ Ｍａｔｅｍｉｔｙ ａｎｄ Ｉｎｆａｎｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００４０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＧＥ Ｓｈｅｎｇ－ｊｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｇｅ．ｓｈｅｎｇｊｉｎ＠ｚｓ－ｈｏｓｐｉｔａｌ．ｓｈ．ｃｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｃａｔｈｅｔｅｒ ｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｆｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｗａｒｄｓ，ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｏｍ ｆｒｏｍ Ｍａｙ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００９ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ ｄａｔａ，ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ，ｐｒｏｇｒａｍｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｄｅｔａｉｌｓ ａｂｏｕｔ ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｃａｔｈｅｔｅｒ ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ ｕｓｉｎｇ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｆｉｆｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｏｔａｌｌｙ ６１ｃａｔｈｅｔｅｒ ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｃａｔｈｅｔｅｒ ｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｗａｒｄｓ ｏｒ ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ，ｗｈｉｌｅ ６ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｒｏｏｍ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ．Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｕｔｃｏｍｅ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｓ（ＯＲ ＝２．６７８，９５％ ＣＩ １．１５４－６．２３５），ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｔｈｅｔｅｒ（ＯＲ＝１．３７２，９５％ＣＩ １．３２６－５．７３５）ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｉｓｔｅｎｃｅ ｏｆ ｏｔｈｅｒ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ （ＯＲ ＝ ２．７１２， ９５％ ＣＩ １．１８１－６．１７４） ｗｅｒｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ ｏｆ ｃａｔｈｅｔｅｒ－ｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｆａｖｏｕｒａｂｌｅ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ａｎｄ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｅａｍ ｃｏｕｌｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｐｒｅｖｅｎｔ ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ ｃａｔｈｅｔｅｒ ｒｅｌａｔｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．
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临 床 麻 醉 学 杂 志 ２０１２ 年 １２ 月 第 ２８ 卷 第 １２ 期 Ｊ Ｃｌｉｎ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１２，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１２
·临床研究·
中心静脉置管相关感染影响因素分析
张玥琪 李敏 葛圣金来自百度文库薛张纲
【摘要】 目的 分析中心静脉置管相关感染的影响因素。方法 ２００９ 年 ５～１０ 月 普 通 外 科 病 房、外科重症监护室和留院观察室接受 中 心 静 脉 导 管 穿 刺 置 管 的 患 者 。 调 查 患 者 一 般 情 况、诊 疗 方
资料与方法
病例选择 ２００９ 年 ５～１０ 月 接 受 深 静 脉 穿 刺 置 管 的 普 外 科 病 房 、外 科 重 症 监 护 室 （ＳＩＣＵ）及 慢 性
作者单位：２０００４０ 上 海 市 第 一 妇 婴 保 健 院 麻 醉 科 （张 玥 琪 ）； 上 海 复 旦 大 学 附 属 中 山 医 院 麻 醉 科 （李 敏 、葛 圣 金 、薛 张 纲 ）
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｃｅｎｔｒａｌ ｖｅｎｏｕｓ；Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ；Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ
中心静脉置管 广 泛 应 用 于 临 床 工 作 中，作 为 有 创操作难免出现一 系 列 并 发 症，其 中 导 管 相 关 性 感 染是较突出和严重的并发症之一。本研究通过临床 病例分析，探讨中心 静 脉 导 管 相 关 感 染 的 危 险 因 素 以及临床上预防中心静脉相关感染的某些措施的有 效性及可改进之处。