第七讲-中药的性能
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以知母、石膏等寒凉药喂养大鼠，2-3周， 可造成寒证模型。表现心率减慢，饮水 量减少，尿中儿茶酚胺、17-羟皮质类固 醇排出量减少，耗氧量降低。
2020/10/17
温热药可激动受体。如附子、乌头、细 辛、川椒、高良姜、丁香等均含有去甲 乌药碱，去甲乌药碱已证实是受体激动 剂。麻黄碱也是受体激动剂。
之间、热和温之间，是程度上的不同， 温次于热、凉次于寒。
2020/10/17
药物四气的归纳
药性的寒、热、温、凉，是药物作用于 人体发生的反应归纳出来的。中草药的药 性，通过长期的临床实践总结出来的。
例1 感受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白， 这是寒的症状，这时用紫苏、生姜煎汤饮服后，可以使病人 发一些汗，就能消除上述症状，说明紫苏、生姜的药性是温 热的。 例2 如果生了疔疮、局部红肿疼痛，甚至小便黄色、舌苔 发黄，或有发热，这就是热的症状，这时用金银花、菊花来 治疗，可以得到治愈，说明金银花、菊花的药性是寒凉的。
2020/10/17
四气与药物功效的关系
寒凉药，大多具有清热、泻火、解毒等 作用，常用来治疗热性病症。
温热药，大多具有温中、助阳、散寒等 作用，常用来治疗寒性病症。
➢寒热是从特定角度概括药物作用性质，它反应 的只是药物性质的一个方面，而非所有方面。
2020/10/17
气与味的关系
每一种药物既具有一定的气，又具有一定的味。 气有气的作用，味有味的作用，须将气和味的作
用综合起来看待。 ➢ 紫苏性味辛温，辛能发散，温能散寒，所以可知
紫苏的主要作用是发散风寒。 ➢ 芦根性味甘寒，甘能生津，寒能清热，所以可知
芦根的主要作用是清热生津。
2020/10/17
气与味的关系
性味相同的药物，其主要作用也大致相同；性味不同的 药物，功效也就有所区别。
如，同样是寒性药，若味不相同，或为苦寒，或为辛寒， 其作用就有所差异。
如人参、党参、刺五加能增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进肾上 腺皮质的合成与分泌。羊藿、补骨脂能兴奋下丘脑-垂体-性腺轴；人 参等温阳补肾中药能兴奋甲状腺功能。
2020/10/17
扶正祛邪
2、祛邪 何为邪气 泛指各种致病因素。 何为正气 指人体的机能活动（包括脏腑、经络、
气血等功能）和抗病、康复能力。
➢ 黄连苦寒、可以清热燥湿，浮萍辛寒、可以疏解风热； ➢ 同样是甘味药，但气有所不同，或为甘温，或为甘寒，
其作用也不一样，如黄耆甘温可以补气，芦根甘寒、能 清热生津。
2020/10/17
➢四气对临床用药的指导意义 热者寒之、寒者热者。
2020/10/17
四气的现代研究
现代研究发现中药的四性涉及机体活动许多 方面，如植物神经的功能状态、内分泌调节、 机体代谢、中枢神经系统的功能状态等。 对植物神经系统和内分泌功能的影响 对代谢功能的影响 对中枢神经系统功能的影响
2020/10/17
1、对植物神经系统和内分泌功能的影响 ➢热证 临床表现：发热口渴、面红目赤、舌红
苔黄、大便秘结、小便短赤、脉数等。 现代检查：心率加速、呼吸加快、口腔
温度升高，唾液分泌量减少、尿中儿茶 酚胺排出量增多。 热证患者交感神经功能偏亢。
2020/10/17
➢ 寒证 临床表现：形寒肢冷、舌淡苔白、口不渴、大便
性。 温热药则能提高中枢神经系统的兴奋性。
2020/10/17
第二节 五味
➢ 五味的本义 药物和食物的真实滋味 ➢ 最早提出五味的著作 皇帝内经 ➢ 五味的作用（重点）
➢古人：药物各自具有若干特性和作用，称之为 药物的偏性，以药物的偏性纠正疾病所表现的阴 阳偏盛偏衰。 ➢现代：药物具有各种物质基础。
2020/10/17
扶正祛邪
1、扶正
增强机体免疫功能
➢特异性免疫功能：人参、黄芪、灵芝等 ➢非特异性免疫功能：人参、黄芪、虫草、四君子汤、六味地黄丸等。
增强神经内分泌系统功能
稀溏、小便清长、脉迟等。 现代检查：心率减慢、基础体温偏低、血压偏低、
尿中儿茶酚胺排出量减少。 寒证患者交感神经功能偏衰而副交感神经功能偏
亢。
2020/10/17
实验研究
以附子、干姜、肉桂、黄芪等温热药喂 养大鼠，2-3周，动物表现出心率加快， 饮水量增多，尿中儿茶酚胺、17-羟皮质 类固醇排出量增加。
滋阴药生地、知母可抑制受体。
2020/10/17
2、对代谢功能的影响 寒证患者基础代谢偏低、热者患者基础代 谢偏高。以热性药喂大鼠，可使耗氧量增 加；以寒凉药，可使耗氧量明显减少。说 明热性药可增强能量代谢，寒性药可抑制 能量代谢。
2020/10/17
对甲状腺功能的影响
➢甲状腺对机体产热过程有极大的影响。 ➢海藻、昆布、黄药子、柳叶等具有抗甲
状腺作用的药物均属寒凉药。它们含有 大量碘，可抑制甲状腺素的分泌。
2020/10/17
3、对中枢神经系统功能的影响 许多寒凉药，如羚羊角、牛黄、冰片、黄芩等均
有抗惊厥作用。 海藻、昆布、浮萍等中药含有碘、溴，对中枢有
镇静作用。 体内钙浓度增加时，肌肉和神经的应激性降低，
石膏、寒水石均含有CaSO4，对神经有抑制作用。 朱砂、磁石都能安神镇惊，降低中枢神经的兴奋
抗菌抗病毒作用 汗吐下法祛邪
2020/10/17
中药的基本作用
调节平衡
1、调理阴阳 损其有余、补其不足 2、调理气血
2020/10/17
第1节 四气
➢何为四气 ➢最早明确提出四气的本草 ➢药物四气的归纳 ➢四气与药物功效的关系
2020/10/17
何为四气
四气：就是寒、热、温、凉四种药性。 寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉
第7讲 中药的性能
第一节 四气 第二节 五味 第三节 升降沉浮 第四节 归经
2020/10/17
源自文库
➢药性理论是中药理论的核心，主要包括 四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等。
➢中药的性能是中药作用的基本性质和特 征的高度概括。是依据用药后机体反应 归纳出来的，是以人体作为观察对象的。
2020/10/17
中药的作用分类
治疗作用：中药的功效
副作用
在常用剂量时出现的与治疗 无关的不适反应
不良反应
毒性作用 用药后引起机体损害性反应
2020/10/17
中药的治疗作用
中药防病治病的基本作用
不外是祛邪去因、扶正固本、协调脏腑 经络功能、从而纠正阴阳偏盛偏衰、使 机体恢复到阴平阳秘的正常状态。
药物作用的基本原理
2020/10/17
温热药可激动受体。如附子、乌头、细 辛、川椒、高良姜、丁香等均含有去甲 乌药碱，去甲乌药碱已证实是受体激动 剂。麻黄碱也是受体激动剂。
之间、热和温之间，是程度上的不同， 温次于热、凉次于寒。
2020/10/17
药物四气的归纳
药性的寒、热、温、凉，是药物作用于 人体发生的反应归纳出来的。中草药的药 性，通过长期的临床实践总结出来的。
例1 感受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白， 这是寒的症状，这时用紫苏、生姜煎汤饮服后，可以使病人 发一些汗，就能消除上述症状，说明紫苏、生姜的药性是温 热的。 例2 如果生了疔疮、局部红肿疼痛，甚至小便黄色、舌苔 发黄，或有发热，这就是热的症状，这时用金银花、菊花来 治疗，可以得到治愈，说明金银花、菊花的药性是寒凉的。
2020/10/17
四气与药物功效的关系
寒凉药，大多具有清热、泻火、解毒等 作用，常用来治疗热性病症。
温热药，大多具有温中、助阳、散寒等 作用，常用来治疗寒性病症。
➢寒热是从特定角度概括药物作用性质，它反应 的只是药物性质的一个方面，而非所有方面。
2020/10/17
气与味的关系
每一种药物既具有一定的气，又具有一定的味。 气有气的作用，味有味的作用，须将气和味的作
用综合起来看待。 ➢ 紫苏性味辛温，辛能发散，温能散寒，所以可知
紫苏的主要作用是发散风寒。 ➢ 芦根性味甘寒，甘能生津，寒能清热，所以可知
芦根的主要作用是清热生津。
2020/10/17
气与味的关系
性味相同的药物，其主要作用也大致相同；性味不同的 药物，功效也就有所区别。
如，同样是寒性药，若味不相同，或为苦寒，或为辛寒， 其作用就有所差异。
如人参、党参、刺五加能增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进肾上 腺皮质的合成与分泌。羊藿、补骨脂能兴奋下丘脑-垂体-性腺轴；人 参等温阳补肾中药能兴奋甲状腺功能。
2020/10/17
扶正祛邪
2、祛邪 何为邪气 泛指各种致病因素。 何为正气 指人体的机能活动（包括脏腑、经络、
气血等功能）和抗病、康复能力。
➢ 黄连苦寒、可以清热燥湿，浮萍辛寒、可以疏解风热； ➢ 同样是甘味药，但气有所不同，或为甘温，或为甘寒，
其作用也不一样，如黄耆甘温可以补气，芦根甘寒、能 清热生津。
2020/10/17
➢四气对临床用药的指导意义 热者寒之、寒者热者。
2020/10/17
四气的现代研究
现代研究发现中药的四性涉及机体活动许多 方面，如植物神经的功能状态、内分泌调节、 机体代谢、中枢神经系统的功能状态等。 对植物神经系统和内分泌功能的影响 对代谢功能的影响 对中枢神经系统功能的影响
2020/10/17
1、对植物神经系统和内分泌功能的影响 ➢热证 临床表现：发热口渴、面红目赤、舌红
苔黄、大便秘结、小便短赤、脉数等。 现代检查：心率加速、呼吸加快、口腔
温度升高，唾液分泌量减少、尿中儿茶 酚胺排出量增多。 热证患者交感神经功能偏亢。
2020/10/17
➢ 寒证 临床表现：形寒肢冷、舌淡苔白、口不渴、大便
性。 温热药则能提高中枢神经系统的兴奋性。
2020/10/17
第二节 五味
➢ 五味的本义 药物和食物的真实滋味 ➢ 最早提出五味的著作 皇帝内经 ➢ 五味的作用（重点）
➢古人：药物各自具有若干特性和作用，称之为 药物的偏性，以药物的偏性纠正疾病所表现的阴 阳偏盛偏衰。 ➢现代：药物具有各种物质基础。
2020/10/17
扶正祛邪
1、扶正
增强机体免疫功能
➢特异性免疫功能：人参、黄芪、灵芝等 ➢非特异性免疫功能：人参、黄芪、虫草、四君子汤、六味地黄丸等。
增强神经内分泌系统功能
稀溏、小便清长、脉迟等。 现代检查：心率减慢、基础体温偏低、血压偏低、
尿中儿茶酚胺排出量减少。 寒证患者交感神经功能偏衰而副交感神经功能偏
亢。
2020/10/17
实验研究
以附子、干姜、肉桂、黄芪等温热药喂 养大鼠，2-3周，动物表现出心率加快， 饮水量增多，尿中儿茶酚胺、17-羟皮质 类固醇排出量增加。
滋阴药生地、知母可抑制受体。
2020/10/17
2、对代谢功能的影响 寒证患者基础代谢偏低、热者患者基础代 谢偏高。以热性药喂大鼠，可使耗氧量增 加；以寒凉药，可使耗氧量明显减少。说 明热性药可增强能量代谢，寒性药可抑制 能量代谢。
2020/10/17
对甲状腺功能的影响
➢甲状腺对机体产热过程有极大的影响。 ➢海藻、昆布、黄药子、柳叶等具有抗甲
状腺作用的药物均属寒凉药。它们含有 大量碘，可抑制甲状腺素的分泌。
2020/10/17
3、对中枢神经系统功能的影响 许多寒凉药，如羚羊角、牛黄、冰片、黄芩等均
有抗惊厥作用。 海藻、昆布、浮萍等中药含有碘、溴，对中枢有
镇静作用。 体内钙浓度增加时，肌肉和神经的应激性降低，
石膏、寒水石均含有CaSO4，对神经有抑制作用。 朱砂、磁石都能安神镇惊，降低中枢神经的兴奋
抗菌抗病毒作用 汗吐下法祛邪
2020/10/17
中药的基本作用
调节平衡
1、调理阴阳 损其有余、补其不足 2、调理气血
2020/10/17
第1节 四气
➢何为四气 ➢最早明确提出四气的本草 ➢药物四气的归纳 ➢四气与药物功效的关系
2020/10/17
何为四气
四气：就是寒、热、温、凉四种药性。 寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉
第7讲 中药的性能
第一节 四气 第二节 五味 第三节 升降沉浮 第四节 归经
2020/10/17
源自文库
➢药性理论是中药理论的核心，主要包括 四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等。
➢中药的性能是中药作用的基本性质和特 征的高度概括。是依据用药后机体反应 归纳出来的，是以人体作为观察对象的。
2020/10/17
中药的作用分类
治疗作用：中药的功效
副作用
在常用剂量时出现的与治疗 无关的不适反应
不良反应
毒性作用 用药后引起机体损害性反应
2020/10/17
中药的治疗作用
中药防病治病的基本作用
不外是祛邪去因、扶正固本、协调脏腑 经络功能、从而纠正阴阳偏盛偏衰、使 机体恢复到阴平阳秘的正常状态。
药物作用的基本原理