自发性气胸的治疗方法
自发性气胸怎样治疗？
自发性气胸怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍自发性气胸的治疗方法，治疗自
发性气胸常用的西医疗法和中医疗法。
自发性气胸应该吃什么药。
*自发性气胸怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。
大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。
*2、预后
自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。
90%的复发见于
曾经发病的一侧。
在第2次发病后，复发率增高到80%。
复发的危险因素为有两次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。
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成功救治严重自发性液气胸1例
成功救治严重自发性液气胸1例发表时间：2011-06-23T08:47:13.970Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第2期供稿作者：刘星刘大为马富锦孟庆臣尹航李景涛赵艳华[导读] 病变的少见性：右侧重度张力性气胸、液气胸，呼吸功能衰竭，而左肺毁损、无功能，不能代偿，处理不及时可危及生命。
【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流【中图分类号】R774【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0022-01自发性气胸是临床常见的呼吸急症，是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。
大多发病急骤，严重时可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡[1]。
我院现成功就治严重自发性液气胸1例，现报道如下：1资料患者宋××，男性，41岁，病案号：514702，2011年1月31日于情绪激动后出现气促、呼吸困难，咳嗽、咯痰，2月1日下午开始伴有胸部持续性疼痛，咳嗽时加重，来我院就诊。
既往曾有肺结核病史及活动后气短病史10年。
查体：体温39.3℃，脉搏173次/分，呼吸40次/分，血压162/104mmHg，颜面、口唇及四肢轻度发绀，左侧胸廓萎陷，右侧胸廓膨隆，气管明显左偏，左肺叩诊呈浊音，右肺叩诊呈过清音，左肺未闻及呼吸音，右肺呼吸音极弱，心脏浊音界叩诊不明显。
行肺CT示右侧气胸，胸膜粘连肥厚，纵隔移至左侧，左侧胸膜肥厚，左胸部变形，左侧毁损肺。
心电图示窦性心动过速，肺型P波。
化验血常规示白细胞：14.5×109 /L，中性粒细胞百分比：85.9%；血气分析PH值：7.45，PO2：52mmHg，PCO2：32mmHg。
立即给予吸氧、心电监测、血氧饱和度监测，头孢唑啉钠抗炎、多索茶碱平喘治疗，同时在右侧腋前线第4肋间行局麻下胸腔闭式引流术，引流管内引出大量气泡，患者呼吸困难症状明显缓解，查体右肺及左上肺呼吸音恢复，继续给予抗炎、化痰、吸氧等对症治疗。
中心静脉管引流治疗自发性气胸
有 容 病 等 ， 于 ６ ％４例 ， 侧 气 胸 ２例 ， 侧 布 包 扎 固 定 。 个 操 作 过 程 约 １ 钟左 气 胸 是 一 项 安 全 、 效 、 易 掌 握 。 人 大 ０ 左 右 整 Ｏ分 气胸 ４例 ；陈 旧性 肺 结 核 １ ， 例 未 发 右 。 例 ５
生肺 内病 变 ； ６例 均 以用 力 抬 重 物 为 诱
中心 静 脉 管 引 流 均 一 次 成 功 ， 复 张 时 间 为 １ ３天 ， 均 ４ 肺 — 平 ６小 时 ， 发 生 局 限 性 皮 下 气 肿 。 结 论 中 心 静 脉 管 ｌ例 组 引 流 治疗 自发性 气 胸 是 一 种 简 单 易 掌 握 、 全 有 效 的方 法 ， 人 耐 受 性 好 ， 得 推 广 。 安 病 值 关 键词 中心 静 脉 管 ： 流 ； 引 自发 性 气 胸
因。
耐受性好的治疗技术 ， 得临床推广。 值
● 考 文 ■
２３ 观察 项 目：观 察 水 封 瓶气 体 溢 ＿ 出和 水 柱 波 动情 况 ． 刺 点 有 无 出血 ； 穿 有 无 皮 下 气 肿 ； 肺 呼 吸 音 ； 要 时 胸 片 复 双 必
１ 李 小 明 ． 云 辉 等 冲 心 静 脉 管 闭 式 引 流 治 疗 自发 性 吕
１ 临 床 资 料 ４ 讨 论
穿 刺 针 进 入 胸 腔 后 将 引 导 钢 丝 经 针 芯 置
中 心 静 脉 管 引 流 治 疗 自发 性 气 胸 与
入 胸 腔 ， 出 穿 刺 针 ， 流管 套 入 钢 丝 ， 传 统 的肋 间切 开 粗 管 引 流对 比有 一 定 的 拔 引
创 病 疗 ６ 自发 性 气 胸 ， ４例 ， ２例 ， 例 男 女 年 在 钢 丝 引导 下入 胸 腔 。 引 流管 在胸 腔 内 优 越 性 ： 伤 小 ， 人耐 受性 好 ； 效 好 ；
胸腔镜手术治疗自发性气胸86例
【 关键词 】 胸腔镜 自 发性 气胸
治疗
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔｅａｖｎａｅａｄｔｅａｅｔ ｆ ｃ ｏ ｏａｏｃｐｃｏｅａ ｏ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃｉ ｏｅｐ ｒ ｄａｔｇ ｎ ｒ ｕｉ ｅｅｔ ｆ ｈｒｃｓｏｉ ｐｒｔ ｎｉ ｖ ｏ ｈ ｈ ｐ ｃ ｆ ｔ ｉ ｎ
现代 医院 ２ １ ０ ２年 ２月第 １ 第 ２期 ２卷
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌ ｅ ０ ２Ｖ ｌ ２Ｎ ｄ ｍ ｏｐｔ ｂ２ １ ｏ １ ｏ２ ａＦ
４１
胸 腔 镜 手 术 治 疗 自发 性 气 胸 ８ ６例
刘 秋 华
ＴＨＯＲ ＡＣＯＳＣＯＰ Ｃ ＯＰＥ ＡＴｌ Ｉ Ｒ ＯＮ ＴＲＥ ＡＴＭ ＥＮ ＯＮＴ Ｔ ＯＦ ＳＰ ＡＮＥ ＯＵＳ ＮＥ Ｐ ＵＭ ＯＴＨＯ—
ｑ ｉｋ ｒ ｒｃ ｖ ｒ ｕ ｃ ｅ ｅ ｏ ｅ ｙ，ｓ ｏ ｔｒｈ ｓ ｉ ｌ ａｉｎ ｔ ｎ ｅ ｉ ｉ ｕ ａｉ ｅ ｅｆ ｃ ．Ｔ ｒ ｏ ｐ ｔ ｉ ｔ ｉ ａ ｄ ｄ ｆ ｔ ｃ ｒ ｔ ｆ ｔ ｈ ｒ ｃ ｓ ｏ ｉ ｐ ｒ ｔ ｓ ｏ ｄ ｅ ａｚ ｏ ｍｅ ｎｅ ｖ ｅ ｏ ｍｅ ｈ ｄ ｏ ｕ ｇｃ ｌｔ ａｍｅ ｔｏ ｐ ｎ ａ ｅ ｕ ｎ ｕ ｔ ｏ ａ ． ｔ ｏ ｆｓ ｒ ｉａ ｒ ｔ ｎ ｆｓ ｏ ｔｎ ｏ ｓ ｐ ｅ ｍｏ ｈ ｒｘ ｅ
ｓ ｏ ｔ ｅ ｍ ｏｌ ｗ —ｕ ． ｎ ｌ ｓ ｏ Ｃｏ ａ ｎ ｉ ｈ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｐ ｎ ｃ ｅ ｔ ｐ ｒ ｔ ｎ，ｔ ｏａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｏ — ｈ ｒ —ｔｒ ｆｌ ｏ ｐ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｍｐ ｒ ｇ ｗ ｔ ｔｅ ｔ ｉ ｏ ａ ｅ ｈ ｓ ｅ ａ ｉ ｉ ｈ ａ ｉ ｏ ｏ ｏ ｈ ｒｃ ｓｏ ｉ ｐ ｅ ａ ｉｎ ｈ ｄ ｉ ｄ ａ ｔｇ ｎ ｓ ｌｌｒ ｉ ｃ ｓ ｎ，ｓ ｏｔ ｒ ｄ ａｎ ｎ ｉ ｒ ｔ ａ ｔ ａ ｖ ｎ ａ ｅ ｉ ｍａ ｅ ｎ ｉｉ ｏ ｓ ｏ ｈ ｒｅ ｒ ｉ ｉｇ ｔ ｍｅ，ｌ ｓ ｌｅ ｉ ｇ，ｌ ｓ ｏ ｔｐ ｒｔ ｅ ｐ ｉ ｅｓｂｅ ｄｎ ｅ ｓ ｐ ｓ ｅａ ｉ ａｎ， ｏ ｖ
自发性气胸的临床表现和诊治
自发性气胸的临床表现和诊治作者：黎智恒来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期【中图分类号】R655.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02自发性气胸属于肺科急症，具有较高的复发率，常发生在年轻人群中，尤其是男性瘦长的人。
如果患者没有及时进行处理，会对日常生活和工作造成较大的影响，甚至还会损害肺部功能和威胁到生命。
下文针对自发性气胸的临床表现和诊治进行详细介绍。
1 自发性气胸自发性气胸，主要是指由于肺部疾病导致肺组织、脏层胸膜破裂，或者是靠近肺表面的细微气肿疱、肺大疱自行破裂，引起的肺与支气管中空气进入到了胸膜腔。
该疾病多发生于男性青壮年人群，或者是患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿患者。
该疾病属于急症，严重威胁患者的生命，及时进行处理可以得到治愈。
2 自发性气胸的临床表现第一，呼吸困难。
患者在发作自发性气胸时，会出现呼吸困难的情况，严重程度和肺部被压缩的程度、发作过程、原有肺部功能状态有着紧密的联系。
如果患者为年轻的，且呼吸功能正常的，不会存在明显的呼吸困难情况，即便是肺部被压缩超过百分之八十，也仅仅是在活动时感觉到胸闷。
如果患者为慢性阻塞性肺气肿的老年人，肺部只要是被轻度压缩，就会存在明显的呼吸困难情况。
此外，患者若是急性发作，也会存在明显的呼吸困难症状。
而慢性发作的患者，呼吸困难的症状可能相对较轻，由于健侧肺脏可以进行代偿性的膨胀。
第二，胸痛。
自发性气胸发作时，经常会伴有尖锐行的刺痛与刀割痛，这和肺部被压缩程度、肺大疱突然破裂是没有关系的，有可能和壁层胸膜被牵连、胸膜腔中压力上升有关系。
患者疼痛的部位并不是固定的，有可能是胸部，也有可能是肩背和上腹部的放射。
如果存在明显的纵隔气肿，会持续发生胸骨后疼痛。
自发性气胸患者最为常见的一个主诉就是疼痛，并且属于轻度气胸的唯一症状。
第三，刺激性咳嗽。
根据临床显示，患有自发性气胸的人，有时会存在刺激性咳嗽的临床表现。
老年人自发性气胸的治疗方法有哪些？
老年人自发性气胸的治疗方法有哪些？(一)治疗目的在于排除积气、缓解症状、促肺复张、防止复发。
1.一般疗法绝对卧床休息，少讲话，咳嗽剧烈者给予镇咳剂，烦躁不安者给予镇静剂，便秘者给予缓泻剂。
减少肺活动和防止肺泡内压升高，以利于破裂口愈合和积气吸收。
高浓度氧(3L/min)吸入可以加速积气吸收和肺复张，但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。
老年气胸往往有呼吸道感染的基础和继发感染的倾向，宜给予5～7天广谱抗生素。
同时，还应积极治疗原发疾病。
轻症老年气胸患者[肺压缩<20pao2="">9.3kPa(70mmHg)，一般都是闭合性的]通过上述一般疗法即可望康复;若1周后肺仍不复张者则需采用其他疗法。
2.排气疗法中、重症患者在一般疗法的基础上还应采用排气疗法。
(1)人工气胸机抽气法：病人取坐位或仰卧位。
常规穿刺点为第2肋间锁骨中线外、或第4肋间腋前线处。
老年气胸经常是局限性的，所以穿刺应结合体检和X线检查定位。
测定初压，抽气至呼吸困难缓解或呼气末胸膜腔内压为0.196～-0.39kPa(2～-4cmH2O)停止，留针3min，观察胸膜腔内压变化。
闭合性气胸者一次抽气即可，必要时分次抽出;开放性或张力性气胸则需改用闭式持续引流(水封瓶引流)。
(2)水封瓶闭式引流：同上穿刺点以套管针导入或手术切开插入引流管，引流管固定于胸壁防止脱出，导管外端接水封瓶。
闭式引流又分为持续正压和持续负压排气两种。
①持续正压排气法：水封瓶排气用的玻璃管插至水平面下2cm。
该法适用于开放性或张力性气胸，它有利于缓解症状和裂口闭合。
大多数气胸经持续正压排气处理1～3天后裂口可以自行修复。
闭合后水封瓶即无气泡逸出，夹闭24～36h，再开放仍无气泡溢出即可拔管。
裂口已闭合但肺仍未复张者在拔管前可让病人做吹瓶子(插一玻璃管深入水面，用力吹出气泡)或吹气球动作，以助肺复张。
自发性气胸的健康教育指南修订版
自发性气胸的健康教育指南修订版IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】自发性气胸的健康教育指南定义：胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态时，称为气胸。
肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸，称自发性气胸。
临床症状胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、发绀、休克。
治疗方法1.一般疗法：轻者卧床休息，避免过多搬动，肺脏压缩20%以下不须抽气，采用高浓度吸氧以增快气体吸收。
2、抽气疗法：病情危重行腔穿刺或闭式引流术排气。
3、外科治疗：反复发作的气胸和肺大泡需手术治疗（往往病人及其家属都会错认为手术就能根治自发性气胸,其实,手术治疗是可以降低复发率,而并不是根治。
）原发性自发性气胸 特点：青壮年男性体形瘦高常规X 线检查肺部无明显病变用药指导1、镇咳和镇静剧咳时用止咳药，烦躁不安者用镇静剂，大便秘结者服缓泻剂或灌肠。
2、对并发症进行抗休克，抗感染处理。
饮食指导1、饮食以粗纤维，高营养易消化的软食为宜。
2、避免食用辛辣的食物，预防咳嗽。
休息、活动指导1、卧床休息为主，采取半坐卧位，嘱患者避免用力咳嗽及大声谈笑，以免引起自发性气胸加重或反复发作。
2、作胸腔闭式引流者，翻身时注意管道固定，防止管道被压、扭曲。
3、治愈出院后，可恢复正常生活和劳动。
1、约20%的气胸患者可复发，一般在两年以内，尤其在开始半年内易复发。
2、避免诱因，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
积极防治原发病，气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，廓胸运动，以防诱发气胸，一旦出现胸痛、呼吸困难，应及时就医。
3、一般治愈出院不需回院复查，每日做数次手臂和肩的全范围关节活动，防止肩关节粘连。
要注意保持心情愉快，情绪稳定，注意劳逸结合，多安排休息，尽量避免强体力劳动，不要用力屏气，如吹喇叭、吹萨克斯风等；对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病，如哮喘患者应预防哮喘发作，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状。
自发性气胸,二次复发就应手术
南京胸科医院胸外科主任医师杨如松小何今年20岁，瘦瘦高高的，很清秀。
这天上班时，也不知接触了啥东西，感觉鼻腔里痒痒的，一阵“酝酿”后他打了一个猛烈的喷嚏。
鼻子立刻舒畅了，但他的胸部却突然一阵剧痛，小何以为是“岔气”了，没有放在心上。
但是胸痛了一个上午都没有缓解，还出现咳嗽不止、胸闷、呼吸困难等新情况。
同事见小何难受的样子，担心出事，赶紧将小何送到医院。
医生检查发现，小何右侧呼吸音清晰，但左侧呼吸音却出现减弱；进一步的胸部x线检查结果显示：左侧自发性气胸，压缩75%。
好在抢救及时，经过胸腔镜下肺大疱切除术，小何已脱离生命危险，并且康复情况艮好。
只是，他一直想不明白：之前自己一直很健康，也没有受到任何外伤，怎么打个喷嚏就气胸了？自发性气胸偏爱“瘦高男”自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理状况。
对于肺无明显病变，由胸膜下气肿泡破裂形成者称原发性自发性气胸（又称特发性气胸）；继发于慢阻肺、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性白发性气胸。
如慢阻肺、老慢支、肺气肿等有肺部呼吸道基础疾病的老年人，以及40岁以上的老烟民发生的气胸多属于继发性自发性气胸。
自发性气胸又可分为闭合性（单纯性）、开放性（交通性）和张力性（高压性）三类。
闭合性气胸是脏层胸膜破裂后“漏气”到胸膜腔，不久“漏口”自行闭合。
此型病情最轻，漏进胸膜腔的气体经过抽气便可解决。
如果漏气量少，不用抽气也会自行逐渐吸收；开放性气胸是脏层胸膜的“破口”开放着，气体可以从肺部漏到胸膜腔，胸膜腔的气体也可“回流”进肺部。
对这种类型就不能经过一次抽气解决问题了。
最严重的是张力性气胸，因为脏层胸膜的“破口”呈活瓣状，气体不断地从肺部漏入胸膜腔而不能再“回流”进肺部，于是胸膜腔的气体不断增加，由于胸腔内的压力骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，就会出现严重的呼吸循环障碍。
小何的情况属于典型的原发性自发性气胸，这种气胸多发作于瘦高体型的男性中青年。
自发性气胸治疗方法分析
口为 佳 ， 伤 小 、 痕 隐 蔽 性 强 。处 理 一 般 肺 大 泡 无 困 难 ， 要 时 损 瘢 必 便 于 延 长 切 Ｅ 。腋 下 纵 切 Ｅ损 伤 也 较 小 ， 不 能 延 长 肋 间 切 Ｅ。 ｌ ｌ 但 ｌ
对 可 能 为 弥 漫 性肺 大泡 、血 气 胸及 需 同时 行 纤 维 膜 剥 脱 者 应 选
前 外 侧 切 口。 外 侧 切 口损 伤 大 ， 般 不 用 。 后 一 电视 胸 腔 镜 （ Ａ Ｓ Ｖ Ｔ ） 手 术 具 有 创 伤 小 、 复 快 、 发 症 少 、 影 响 美 观 等 优 点 ］随着 恢 并 不 ， 专 用 器 械 及 技 术 的 改进 ， 些 剖 胸 手 术 已 逐 渐被 Ｖ ＴＳ替代 。 有 Ａ
１ 外 科 手 术 治 疗 ： 术 治 疗 是 针 对 病 因 治 疗 ， 少 复 发 ； 可 ． ４ 手 极 肺
及时复张并能最大限度地恢复功能； 少不必要的抗结核治疗 。 减 手 术 指 征 为 ： 壮 年 首 次 发 生 气 胸 且 多 次胸 穿抽 气 无 效 ； 式 引 青 闭
１ 常 见 的治 疗 方 案 自发 性 气 胸 的 治 疗 目的 在 于 促 进 气 体 排 出 和 愈 合 ，闭 合 创
维普资讯
李
博
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逾痘 选
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自发 性气 胸 治 疗 方 法分 析
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琳 ， 崔 瑜 ， 有 斌 韩 福顺 ’ （． 林 大 学 第 一 医 院 胸外 科 ， 林 崔 ， １吉 吉
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２ 手 术 治 疗方 法及 比较 ２１ 常 规 开 胸 肺 大 泡 切 除 术 操 作 方 法 ： ． 目前 ， 于 行 肺 大泡 切 对 除 术及 肺缝 合术 ，大 多 数 采 用 胸 部 后 外 侧 或 前 外 侧 切 口行 开 胸
气胸的治疗方法有哪些？
气胸的治疗方法有哪些？西医治疗：自发性气胸是临床上常见的肺科急症之一。
如抢救不及时或治疗不当，有生命危险或继发脓胸、治疗目的在于排除胸腔积气，缓解临床症状，使压缩的肺脏尽早复张，恢复功能，防止复发。
同时要治疗并发症和原发病，配合中药治疗。
(一)西药疗法1.控制感染继发性气胸，原发病感染易致胸腔感染，胸腔穿刺、留置吸引管也易引起感染，均需加用抗生素治疗。
首选青霉素80万U肌注，每日二次或静脉给药320万U，每日2次，感染重可选用广谱抗菌素。
2.镇痛胸部剧痛可给予可待因15～30mg，每日3次。
3.止咳、祛痰、平喘有刺激性咳嗽或剧咳时可给氨酚待因一片，或可待因15～30mg，每日3次。
止咳祛痰，可给甘草片3片，每日3次。
必嗽平16mg，每日3次。
达先片10mg，每日3次。
平喘可给氨茶碱0.1g，每日3次。
4.镇静剂应用患者精神紧张、烦躁可给安定。
5.避免过度用力应保持大便通畅，可给小量导泻药。
6.休克应立即抗休克治疗。
7.月经性气胸可给予激素治疗，应用孕激素、雄激素、丹娜唑(Danazol)等，主要用于抑制卵巢的排卵及异位的宫内膜组织，但复发率高，长期服用副作用多，故一般认为只适用于症状轻，难于接受手术及手术后复发者。
(二)非药物疗法病员应保持平静，半卧位或坐位。
尽量避免过度移动。
如呼吸困难给予氧气吸入。
气胸最有效的治疗是胸腔抽气治疗。
1.气胸抽气方法(1)简易抽气法：用50～100ml无菌注射器，用胶管与针头连接反复抽气，排气减压，缓解症状，使肺复张。
如在没有任何设备的条件下，可用小刀或粗针刺破胸壁，放出胸腔气体，以便迅速减压，以挽救生命。
(2)人工气胸器抽气法：患者取坐位或仰卧位，于第2前肋间锁骨中线外或第四前肋间腋前线处，常规消毒局麻、进针、测定初压。
抽气结束后留针3分钟，观察胸内压变化。
(3)套管针插管排气减压法，上述部位，常规消毒局麻后，用小刀切开皮肤2～3mm，插入带针心的套管针达胸膜腔。
气胸的最佳治疗方法
气胸的最佳治疗方法气胸是一种常见的胸部疾病，通常是由于肺部破裂或胸膜受伤导致胸腔内气体渗入胸腔引起的。
气胸可分为自发性气胸和外伤性气胸两种类型，不同类型的气胸需要采取不同的治疗方法。
在本文中，我们将讨论气胸的最佳治疗方法，帮助患者更好地了解如何应对这一疾病。
首先，对于自发性气胸，最佳的治疗方法是观察和休息。
在大多数情况下，自发性气胸会在患者休息数天后自行愈合，因此患者应该避免剧烈活动，保持平躺或半坐位休息，以减少胸腔内气体的蔓延。
此外，医生可能会建议患者进行胸部X光检查，以确定气胸的程度和位置，以便进行更进一步的治疗。
对于外伤性气胸，最佳的治疗方法是胸腔闭式引流术。
这是一种通过在胸腔内放置引流管，将积聚在胸腔内的气体排出来的治疗方法。
这种方法可以迅速缓解患者的胸痛和呼吸困难，减少并发症的发生。
在进行胸腔闭式引流术后，患者需要密切观察，以确保气胸得到有效控制。
除了上述治疗方法外，有些患者可能需要进行手术治疗。
手术治疗通常适用于复发性气胸或气胸严重影响患者生活质量的情况。
手术的方式包括胸腔镜手术和开放性手术，医生会根据患者的具体情况选择最合适的手术方式。
手术治疗可以有效地预防气胸的复发，并帮助患者恢复正常的呼吸功能。
除了药物治疗和手术治疗外，患者在日常生活中还需要注意一些事项，以预防气胸的发生。
首先，避免剧烈活动和重型运动，以减少胸部受伤的风险。
其次，戒烟和避免吸入有害气体，有助于保护肺部健康，减少气胸的发生。
此外，定期进行体检和胸部X光检查，可以及时发现潜在的肺部问题，有助于早期治疗和预防气胸的发生。
综上所述，气胸的最佳治疗方法包括观察和休息、胸腔闭式引流术和手术治疗。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的建议，避免剧烈活动和注意日常生活中的预防措施，以确保气胸得到有效控制，促进患者的康复。
希望本文能够帮助患者更好地了解气胸的治疗方法，及时采取有效的措施，保护肺部健康。
胸外科自发性气胸临床诊疗指南
胸外科自发性气胸临床诊疗指南【概述】胸膜腔内积气称为气胸。
气胸可以是自发的，也可以继发于外伤、诊断性或治疗性操作。
自发性气胸的发生常无创伤或其他直接诱因，可以是原发的，既没有明确的病因或基础疾病，也可以继发于其他易引起气胸的疾病。
原发自发性气胸是由于肺大泡破裂引起的，肺大泡是脏层胸膜与肺实质之间的含气空腔。
肺泡壁破裂，肺内的空气进入胸膜腔，则形成气胸。
多见于青年人，男多于女，右侧多于左侧。
肺泡多存在肺尖，肺尖部肺泡承受的平均张力较大，从而导致胸膜下大泡形成，但也可见于其他部位。
另有报道，原发自发性气胸有家族性倾向。
继发自发性气胸常见于不同的肺内疾病，诸如结核、矽肺、肺纤维化伴有支气管阻塞的原发性肺泡癌和转移性胸膜疾病等。
但最常见的是慢性阻塞性肺疾病(COPD)，其次是应用呼吸机辅助呼吸患者。
发病年龄一般45～65岁。
这种患者的肺大泡形成不像原发性气胸那样由肺泡破裂引起，而是肺泡壁的进行性破坏所致。
因这种患者原有肺储备功能较低，临床处理比较复杂，其气胸所致的死亡率较高。
月经期气胸的发生与月经周期变化有关，并且常常复发。
多见于30~40岁的女性，24～48小时内出现呼吸困难的症状，气胸通常为右侧，但左侧甚至双侧气胸者亦有报道。
婴儿时期发生气胸者虽不多见，但亦有报道出生后婴儿立即行X线照片检查，发生气胸者占全部婴儿的1%～2%。
其中，有症状的气胸接近0. 5%，男婴儿发生气胸是女婴的2倍。
多数患儿出生时不顺利或有胎儿窒息、复苏、难产或伴有胎粪、血液或黏膜误吸。
伴有呼吸窘迫综合征(RDS)的婴儿气胸发病率较高，无RDS的婴儿发生新生儿气胸的机制与肺初次膨胀力学有关。
出生时，肺泡迅速开放，但如果支气管由于吸入血液、胎粪或黏膜发生阻塞，经过肺的压力达45cmH20，就可以使新生儿肺泡破裂，从而发生婴儿气胸。
【临床表现】1．原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。
2．继发自发性气胸常常使得患者已有损害的肺功能降低更为严重，临床症状也远比原发自发性气胸严重得多。
腋下小切口治疗原发性自发性气胸52例论文
腋下小切口治疗原发性自发性气胸52例临床分析摘要目的：探讨原发性自发性气胸的外科手术方式。
方法：对52例原发性自发性气胸患者施行腋下小切口开胸手术治疗。
结果：经术后观察随访6个月～7年，术后复发率低，疗效满意。
结论：采用腋下小切口手术治疗原发性自发性气胸，与传统手术比较，具有操作方法简单、手术时间短、对机体及呼吸循环影响小、恢复快等特点，易被患者接受且疗效可靠，是治疗原发性自发性气的理想手术方式。
关键词原发性自发性气胸腋下小切口手术治疗原发性自发性气胸多见于青少年，近年来发病率呈上升趋势，是临床常见的胸科急症。
2004～2011年对52例原发性自发性气胸患者施行腋下小切口开胸手术治疗，疗效满意。
现报告如下。
资料与方法本组患者52例，男38例，女14例；年龄12～31岁；术前x 线及ct诊为单纯气胸19例，液气胸3例。
肺压缩30%～100%，胸内积血300～2100ml。
肺大泡均位于上叶肺尖部，合并下叶背段5例，术中发现肺大泡1～数10个。
左侧20例，右侧31例，双侧1例。
手术指征：①胸腔闭式引流后持续ⅲ度漏气或1周持续漏气；②胸腔闭式引流后连续3小时持续血液引出>150ml/小时；③同侧复发性气胸；④）从事特殊性职业（如飞行员，潜水员等）。
手术方法：所有患者行气管双腔插管，静脉复合麻醉。
术中以单肺通气为主，间歇双肺通气以利于确认肺大泡及其界限。
患者取标准健侧侧卧位，患侧上肢外展并固定于手术床上。
于腋中线处第3肋间作一直切口，5～6cm，切开皮肤、皮下组织后，沿肌纤维方向钝性分开显露出肋间外肌和肋骨（不切断肌肉及肋骨），从第3肋间切开肋间肌及壁层胸膜，进入胸腔，置入小号胸廓牵开器撑大切口。
进入胸后，吸净胸内积血，针对血胸患者找到出血点给予结扎止血。
并嘱麻醉师患侧间断通气寻找肺大泡。
术中操作：①狭颈型肺大泡（ⅰ型）11例，先在基底部缝扎，再用粗丝线结扎，最后剪除泡壁；②宽基底部表浅肺大泡（ⅱ型）29例，给予行单纯肺大泡切除术，先用血管钳在大泡基底钳夹，剪除泡壁，创面用1号丝线交锁“u”字缝合关闭，或用直线切割器在大泡基底部作缝合。
自发性气胸的临床特征及治疗
组织 坏 死 ， 膜下 结 核灶 可直 接 向胸 膜 腔 破溃 ； 灶 胸 病
急 性发作 ３ ４例 ， 现 为突然加 重 的呼 吸 困难 ， 表 胸
痛， 端坐 呼 吸 ， ８例 出现 口唇 紫 绀 、 细弱 、 脉 大汗 淋 漓 、
１ ３例 （ ２ ０ ） １ ． 。肺压 缩面 积 ＜２ ％者 ３ ０ ４例 （ １ ５ ， 参 考文 献 ： ３ ． ） 肺 压缩 面积在 ２ ～６ 之 间 者 ５ 例 （ ７ ２ ） 肺 Ｏ ０ １ ４ ． ， 压缩 面积 ＞６ 者 ２ Ｏ ３例 （ １ ３ ） ２ ． 。 １ ６ 治疗 ．
自发 性气胸 是 呼吸 内科 常见病 ， 也是 临床 急症 之 乱 ， 支持 营养 等治 疗 ， 时根 据 气 胸 的类 型 给 予相 应 同
一
，
若 抢救 不及 时 ， 可导致 呼吸循 环 衰竭甚 至 死亡 ｌ 。 的 处 理 。 １ ］
为探讨 其 临床特 点及 治疗 对策 ， 将我 所收 治 的 １ ８例 ０ 自发性 气 胸的 临床资 料 ， 告如 下 。 报
１４ 肺 部 原 发 病 ．
自发 性 气 胸 是 临 床 急 症 之 一 ， 往 需 要 紧 急 处 往 理 。临床 上除 了很 小 的肺 漏气 导致 闭气 外 ， 穿刺抽 气 常常不 能 获得 满意 效果 ， 本组 病例 多需 要行 胸腔 闭式 引流 。我所 采用 中心静 脉 导 管 胸 腔 内 置 管 闭式 引 流 治疗 气 胸 ， 收到 了较好 的 临床效 果 ， 它具 有创 伤小 ， 操 作 简单 ， 发症 少 ， 愈率 高等 优点 ， 并 治 值得 Ｉ 推广应 临床
所有病 例根 据病 情均 给予 吸氧 、 抗结 核 、 感染 、 抗 解痉 、 平喘 、 痰 等 治 疗 ， 正 电解 质 和 酸 碱 平 衡 紊 祛 纠
自发性气胸的临床治疗指南解读
案例二
总结词
综合治疗、个体化方案、长期管理
详细描述
老年慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸困难加重就诊，经检查发现合并自发性气胸。医生根 据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、氧气治疗、胸腔闭式引流 等综合治疗措施。同时，医生强调长期管理的必要性，指导患者定期随访和预防措施。
案例三：复发性自发性气胸的手术治疗
自发性气胸的临床治疗 指南解读
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 引言 • 自发性气胸的概述 • 自发性气胸的治疗方法 • 自发性气胸治疗指南解读 • 自发性气胸的预防和康复 • 自发性气胸的案例分析
01
引言
目的和背景
• 自发性气胸是一种常见的呼吸系 统疾病，其特点是肺组织中的气 体异常积聚，导致肺部萎陷和呼 吸困难。为了规范临床治疗，许 多国家和医学组织制定了自发性 气胸的临床治疗指南。本指南旨 在为医生提供关于自发性气胸的 标准化治疗方案，以提高治疗效 果和患者的生活质量。
注意保暖
避免感冒和呼吸道感染，以免加重病 情。
合理饮食
保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果 ，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
定期随访
在治疗后定期随访，以便及时发现和 处理复发情况。
06
自发性气胸的案例分析
案例一：青年男性自发性气胸的诊治
总结词
及时诊断、胸腔闭式引流术、预防复发
详细描述
青年男性患者因突发胸痛就诊，经X线检查确诊为自发性气胸。医生采用胸腔闭式引流术进行治疗，术后患者恢 复良好，未出现复发。建议对于青年男性自发性气胸患者，应尽早诊断并采取胸腔闭式引流术进行治疗，同时注 意预防复发。
临床治疗指南的重要性
气胸的治疗方法有哪些
气胸的治疗方法有哪些气胸是指在胸膜腔内存在气体，使得胸膜腔与大气相通，从而导致肺脏无法正常充气。
气胸的治疗方法主要包括观察治疗、胸腔闭式引流和手术治疗等。
1. 观察治疗：对于少量自发性气胸的患者，如果其症状轻微或无明显不适，可以选择观察治疗。
医生会对患者进行定期随访，观察气胸的情况是否自行缓解。
在这期间，患者需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减少胸腔内气体的进一步积聚。
2. 胸腔闭式引流：对于较大量的气胸或症状较明显的患者，常常需要进行胸腔闭式引流。
该治疗方法是通过将导管插入胸腔，引流积聚的气体和液体，从而恢复肺脏的正常功能。
具体步骤包括以下几个方面：- 局麻和消毒：手术前需要给患者进行局部麻醉，并对手术部位进行彻底消毒。
- 插管：医生会选择合适的导管尺寸，通过胸壁插入胸腔，并将导管连接到导管容器中。
- 吸引气液：导管连接至负压吸引装置，通过负压吸引装置将胸腔内的气体和液体引流至容器内。
- 固定导管：导管插入后需要进行固定，以防止插管脱出。
- 观察：在治疗过程中，医生会密切观察患者的病情变化和导管引流的效果。
在胸腔闭式引流过程中，患者需要保持安静卧床，避免过度活动和咳嗽，以减少导管脱出或其他并发症的发生。
当胸腔内的气体和液体完全引流后，导管将被拔出，患者需要进一步观察以确保情况稳定。
3. 手术治疗：对于反复发作的气胸、大面积气胸或存在其他严重并发症的患者，可能需要进行手术治疗。
手术治疗可以通过胸腔镜或开放手术进行。
手术的具体方式取决于患者的具体情况和医生的建议。
手术的目标是修复或去除引起气胸的原因，并提供持久的疗效。
手术治疗过程一般包括以下几个步骤：- 麻醉：对患者进行全身麻醉。
- 制备手术场：对手术部位进行消毒和覆盖无菌巾。
- 手术入路：根据具体情况选择开放手术或胸腔镜手术，并进行手术入路。
- 手术操作：根据气胸的原因，手术可以包括肺部切除、胸膜粘连等各种操作。
- 修复和关闭：手术结束后，医生会进行修复并关闭手术切口，并对患者进行术后护理。
气胸自愈最快的方法
气胸自愈最快的方法文章目录*一、气胸自愈最快的方法是什么*二、气胸的病因有哪些*三、气胸吃什么气胸自愈最快的方法是什么1、气胸自愈最快的方法是什么1.1、一开始只是症状轻微的闭合性小量自发性气胸,可以自愈,如卧床休息,氧疗以及酌情镇痛、镇静、止咳、通便等以祛除诱因。
通过严格的保守治疗有些是可以自行修复的。
如果不能自行修复需要及时人为干预治疗。
1.2、大量气胸或复发的气胸是不能自行修复的,通过X线等方法明确诊断后,需要积极的人为干预治疗,可以通过手术治疗或者按时穿刺治疗。
这种情况下的患者不可认为没有症状就不治疗,这样可能导致死亡,需要积极的进行治疗。
1.3、对于张力性气胸,就是气体只往里进,但是不往外出的气胸,不可能自行修复,明确诊断后,需要积极穿刺治疗,减少对心脏的挤压,防止造成循环衰竭造成死亡。
这种气胸的患者不能自行修复,需要积极采取手术等治疗方法。
2、气胸如何预防2.1、戒烟在生活中人们一定要戒烟,吸烟是造成很多肺部疾病的罪魁祸首。
除了戒烟之外,人们还需要合理补充营养,一定要摄取足量的蛋白质和维生素,保持运动,增强自己的免疫力,避免出现一些肺部疾病。
2.2、预防呼吸道感染呼吸道感染也会造成气胸,所以在生活中要避免出现呼吸道感染,尽量不要去一些人多的地方,尤其是在流感爆发季节,避免出现在公共场合。
人们也不要过于剧烈的咳嗽,会引起胸部疼痛。
2.3、及时治疗肺部疾病想要预防气胸的话,并发气胸的原发病就应该先治疗。
所以人们如果患有结核病、肺大泡这类疾病的话一定要早一些治疗,以免并发气胸。
3、气胸的症状3.1、胸痛突然发生,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部、前臂等,胸痛发生在发生气胸的一侧,为尖锐持续性刺痛或刀割痛,咳嗽和深吸气时加剧。
3.2、呼吸困难严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系。
青壮年肺脏本身无明显病变,肺功能良好,一侧肺部萎陷小于20%者,无任何表现;甚至肺压缩80%-90%也仅在活动、上楼时稍感气短。
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自发性气胸的治疗方法
导语：自发性气胸这种疾病我们在生活中想要治疗好它就需要知道它的发病原因，这样才能够对症下药。
一般自发性气胸这种情况可能是因为胸膜密闭性受
自发性气胸这种疾病我们在生活中想要治疗好它就需要知道它的发病原因，这样才能够对症下药。
一般自发性气胸这种情况可能是因为胸膜密闭性受到破坏导致的，气体蓄积在胸腔里面才会引起自发性气胸这种疾病。
一般我们在生活中想要治疗自发性气胸这种疾病是需要采用手术的方法来弥补胸膜的。
气胸指胸膜腔完整性和密闭性被破坏，气体进入并蓄积在胸膜腔内。
依据气胸形成的病因分为自发性气胸和创伤性气胸。
自发性气胸指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
预防护理
1、出院后休息2-4周，至少3月(3-6月)内避免较剧烈和大量的活动如上肢牵拉动作，廓胸运动等。
2、避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。
3、戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。
还要锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度。
4、防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
5、如有原发疾病，如肺大泡，结核空洞等及时处理，防止并发气胸或再发。
6、如反复发生气胸，建议您行外科手术(胸腔镜，开胸)治疗。
7、中药调理，如长期口服玉屏风散，加强体质。
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