急性动脉栓塞女护理查房PPT课件
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急性动脉栓塞病患护理讲解PPT
急性动脉栓塞病患护理讲解 PPT
目录 导言 什么是急性动脉栓塞病患？ 护理措施 康复护理
导言
导言
急性动脉栓塞病患护理讲解
什么是急性动 脉栓塞病患？
什么是急性动脉栓塞病患？
定义：急性动脉栓塞病患是指由于血栓 或栓子阻塞动脉血流引起的急性缺血和 组织坏死的疾病。 病因：血栓形成、栓塞物质、动脉硬化 等。
适当的睡眠支持。
护理措施
营养支持 - 根据患者病情和营养需求，制
定个性化的饮食计划。 - 提供均衡的营养，增强患者的
抵抗力和康复能力。
康复护理
康复护理
提供康复咨询和指导，帮助患者了解疾 病和康复过程。 鼓励患者积极参与康复训练，促进肢体 功能的恢复。
康复护理
定期评估患者康复情况，调整 康复计划和护理措施。
谢谢您的观赏聆听
止肢体肿胀和坏死。
护理措施
疼痛管理 - 评估患者疼痛程度，给予适当的镇
痛药物。 - 提供舒适的环境，减轻患者的焦虑
和痛苦。
护理措施
皮肤护理 - 定期观察患者皮肤状况，
及时发现和处理皮肤损伤。 - 涂抹保湿霜，预防皮肤干
燥和龟裂。
护理措施
睡眠管理 - 为患者提供安静、舒适的睡眠环境
。 - 避免过多的噪音和光线刺激，提供
什么是急性动脉栓塞病患？
症状：剧烈疼痛、肢体无力、 活动受限等。
护理措施
护理措施
早期护理 - 保持患者平卧，保持患者温暖。 - 加强监测，密切观察患者的生命体
征和病情变化。 - 快速输液，维持患者体液平衡。
护理措施
体位护理 - 帮助患者采取合适的体位，减
轻疼痛和不适。 - 避免长时间保持同一体位，防
目录 导言 什么是急性动脉栓塞病患？ 护理措施 康复护理
导言
导言
急性动脉栓塞病患护理讲解
什么是急性动 脉栓塞病患？
什么是急性动脉栓塞病患？
定义：急性动脉栓塞病患是指由于血栓 或栓子阻塞动脉血流引起的急性缺血和 组织坏死的疾病。 病因：血栓形成、栓塞物质、动脉硬化 等。
适当的睡眠支持。
护理措施
营养支持 - 根据患者病情和营养需求，制
定个性化的饮食计划。 - 提供均衡的营养，增强患者的
抵抗力和康复能力。
康复护理
康复护理
提供康复咨询和指导，帮助患者了解疾 病和康复过程。 鼓励患者积极参与康复训练，促进肢体 功能的恢复。
康复护理
定期评估患者康复情况，调整 康复计划和护理措施。
谢谢您的观赏聆听
止肢体肿胀和坏死。
护理措施
疼痛管理 - 评估患者疼痛程度，给予适当的镇
痛药物。 - 提供舒适的环境，减轻患者的焦虑
和痛苦。
护理措施
皮肤护理 - 定期观察患者皮肤状况，
及时发现和处理皮肤损伤。 - 涂抹保湿霜，预防皮肤干
燥和龟裂。
护理措施
睡眠管理 - 为患者提供安静、舒适的睡眠环境
。 - 避免过多的噪音和光线刺激，提供
什么是急性动脉栓塞病患？
症状：剧烈疼痛、肢体无力、 活动受限等。
护理措施
护理措施
早期护理 - 保持患者平卧，保持患者温暖。 - 加强监测，密切观察患者的生命体
征和病情变化。 - 快速输液，维持患者体液平衡。
护理措施
体位护理 - 帮助患者采取合适的体位，减
轻疼痛和不适。 - 避免长时间保持同一体位，防
急性下肢动脉栓塞医疗护理PPT优质课件
手术方法 ：
主要是取栓术 ，发病后12小时以内认为 是手术最佳时期。 取栓术有两种主要方法：①切开动脉直接取栓；②利用球囊导 管取栓。
术后患肢出现肿胀 、肌组织僵、疼痛应及时作肌筋膜间隔 切开术；肌组织已有广泛坏死者需作截肢术。
11
下肢动脉栓塞的治疗方法
非手术治疗：
常用药物有纤溶 抗凝及扩血管药物， 目前仍以尿激酶最为常用。
引起。 • 运动障碍：栓塞时间长，已有周围神经损害及肌组织的缺
血坏死时，可引起指、趾运动障碍 • 苍白：由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血流排空，皮
肤呈蜡样苍白。皮温可降低3～5℃。 • 动脉搏消失或减弱（无脉）：栓塞部位的动脉有压痛，栓
塞以下后动脉搏动消失或减弱。
辅助检查
下肢动脉栓塞的治疗方法
位。指导患者增加对穿刺点的按压时间，使用留置针。使 用软毛牙刷和温水刷牙，观察大小便的颜色，如有黑便、 血尿时及时报告医生。 • 患者症状减轻后可适当活动。但下床活动时应避免碰伤或 摔伤，应有人在旁看护及帮助。
护理要点
并发症—肾功能衰竭
• 病情观察：监测生命体征，注意有无水电解质酸碱平衡紊 乱，注意检测肾功能、电解质变化
• 记录24 小时出入量 • 饮食予以高热量高维生素、含钾量和含水量少的食物。 • 保持皮肤肤、口腔、泌尿道的清洁，防止感染。 • 心理护理
健康指导
休息与活动：取头高脚底位，便于血液灌注下肢， 避免长时间取同一姿势，要注意适当的运动。 保暖患肢：切勿赤足，避免外伤，注意保暖，穿宽松的鞋袜。 饮食护理：高蛋白，高维生素，低盐低脂、高钾饮食。 定期复查凝血功能：出院后需继续口服抗凝药，服药期间定期 检查凝血酶原，凝血时间明显延迟需门诊随诊 观察有无出血倾向：最常见为鼻出血，牙龈出血，皮肤瘀斑， 尿血，便血，伤口及溃疡处出血等
主要是取栓术 ，发病后12小时以内认为 是手术最佳时期。 取栓术有两种主要方法：①切开动脉直接取栓；②利用球囊导 管取栓。
术后患肢出现肿胀 、肌组织僵、疼痛应及时作肌筋膜间隔 切开术；肌组织已有广泛坏死者需作截肢术。
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下肢动脉栓塞的治疗方法
非手术治疗：
常用药物有纤溶 抗凝及扩血管药物， 目前仍以尿激酶最为常用。
引起。 • 运动障碍：栓塞时间长，已有周围神经损害及肌组织的缺
血坏死时，可引起指、趾运动障碍 • 苍白：由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血流排空，皮
肤呈蜡样苍白。皮温可降低3～5℃。 • 动脉搏消失或减弱（无脉）：栓塞部位的动脉有压痛，栓
塞以下后动脉搏动消失或减弱。
辅助检查
下肢动脉栓塞的治疗方法
位。指导患者增加对穿刺点的按压时间，使用留置针。使 用软毛牙刷和温水刷牙，观察大小便的颜色，如有黑便、 血尿时及时报告医生。 • 患者症状减轻后可适当活动。但下床活动时应避免碰伤或 摔伤，应有人在旁看护及帮助。
护理要点
并发症—肾功能衰竭
• 病情观察：监测生命体征，注意有无水电解质酸碱平衡紊 乱，注意检测肾功能、电解质变化
• 记录24 小时出入量 • 饮食予以高热量高维生素、含钾量和含水量少的食物。 • 保持皮肤肤、口腔、泌尿道的清洁，防止感染。 • 心理护理
健康指导
休息与活动：取头高脚底位，便于血液灌注下肢， 避免长时间取同一姿势，要注意适当的运动。 保暖患肢：切勿赤足，避免外伤，注意保暖，穿宽松的鞋袜。 饮食护理：高蛋白，高维生素，低盐低脂、高钾饮食。 定期复查凝血功能：出院后需继续口服抗凝药，服药期间定期 检查凝血酶原，凝血时间明显延迟需门诊随诊 观察有无出血倾向：最常见为鼻出血，牙龈出血，皮肤瘀斑， 尿血，便血，伤口及溃疡处出血等
急性动脉栓塞护理查房PPT
护理经验总结
团队协作的重要性
提高工作效率：团队成员共同协作，提高工作效率 提高护理质量：团队成员共同协作，提高护理质量 降低护理风险：团队成员共同协作，降低护理风险 提高患者满意度：团队成员共同协作，提高患者满意度
护理细节的把握
保持患者舒适，减轻疼痛和 焦虑
加强患者教育，提高患者自 我护理能力
健康宣教内容设计
介绍急性动脉栓塞的病因、症状和治疗方法 强调预防措施，如戒烟、控制血压、血脂等 指导患者进行适当的运动和康复训练 提供心理支持和心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病
患者及家属教育目标
提高患者及家属对急性动脉栓塞的 认识
教授患者及家属如何应对急性动脉 栓塞的症状
指导患者及家属如何预防急性动脉 栓塞
和安慰
心理护理
患者心理状态：焦虑、恐惧、抑郁等 心理护理方法：倾听、安慰、鼓励、解释等 心理护理目标：减轻患者心理压力，提高治疗依从性 心理护理效果：提高患者满意度，促进康复
营养支持
营养需求：根据患 者病情和营养状况 制定营养计划
营养方式：选择合 适的营养方式，如 口服、鼻饲、静脉 营养等
急性动脉栓塞护 理查房
汇报人：
护理人员
患者病情评估
护理措施及效 果
护理问题及解 决措施
护理经验总结
未来护理计划
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情评估
病史回顾
患者基本信息：年龄、 性别、职业、婚姻状 况等
既往病史：高血压、 糖尿病、心脏病等
发病时间：发病时间、 持续时间、症状变化 等
预防皮肤损伤：保持皮 肤清洁，避免过度摩擦
预防呼吸衰竭：监测呼吸， 及时调整呼吸机参数
护理问题及解决措施
急性下肢动脉栓塞护理PPT课件
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护理要点
• 疼痛：与下肢缺血有关 • 绝对卧床减少活动，患肢应低于心脏15°，血流的灌注增 加可以减轻患肢缺血引起的疼痛。 • 注意患肢保暖：告知患者注意患肢保暖，但是局部禁热敷 ，以免组织代谢增高，加重缺血，缺氧，也不可局部冷敷 ，降温可以引起血管的收缩，减少血供，禁忌使用。 • 有效镇痛：疼痛症状不明显的，应遵医嘱扩容，以便增加 组织的灌注量，疼痛剧烈者，遵医嘱合理使用镇痛药环节 症状 • 病情观察：注意观察患者患肢疼痛症状、皮肤温度、下肢 动脉搏动和感觉运动功能的变化。
急性动脉栓塞病人的护理
1
概念
病因
主要内容
临床表现
治疗方法
护理
2
定义
急性下肢动脉栓塞：是由于心脏或动脉壁脱落 的血栓、斑块、外源性栓子进入动脉；随血流 向远端流动，造成远端动脉堵塞，引起肢体、 脏器、组织等缺血的病理过程。
3Hale Waihona Puke 好发部位动脉栓塞高发于下肢，最常见 的是股动脉，其次是髂动脉和 腹主动脉分叉，上肢动脉有3/4 发生于肱动脉，另外，腹腔内 脏动脉也可能发生，最常见的 表现就是肠系膜动脉栓塞引起 的小肠坏死。
4
动脉栓塞的发病因素
1.心源性：栓塞来自心脏病者占94%，如风湿性 心脏病、房颤、心肌梗塞 2、血管源性：动脉瘤、动脉粥样硬化 3、医源性：人造血管移植、安装心脏起搏器、 动静脉瘘、动脉内导管等 4、肿瘤性 5、空气或脂肪栓塞
5
高危人群
中老年人，有高血压、高血脂、高（ 血液）粘度、高烟瘾 特别对于有冠心病、发作心梗、房颤 、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤是高发 动脉栓塞的人群。 另外，动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘 液瘤，也是发生动脉栓塞的原因。
应密切观察患者的出血情况和凝血功能。密切关注凝血四项和伤口出血 情况。
护理要点
• 疼痛：与下肢缺血有关 • 绝对卧床减少活动，患肢应低于心脏15°，血流的灌注增 加可以减轻患肢缺血引起的疼痛。 • 注意患肢保暖：告知患者注意患肢保暖，但是局部禁热敷 ，以免组织代谢增高，加重缺血，缺氧，也不可局部冷敷 ，降温可以引起血管的收缩，减少血供，禁忌使用。 • 有效镇痛：疼痛症状不明显的，应遵医嘱扩容，以便增加 组织的灌注量，疼痛剧烈者，遵医嘱合理使用镇痛药环节 症状 • 病情观察：注意观察患者患肢疼痛症状、皮肤温度、下肢 动脉搏动和感觉运动功能的变化。
急性动脉栓塞病人的护理
1
概念
病因
主要内容
临床表现
治疗方法
护理
2
定义
急性下肢动脉栓塞：是由于心脏或动脉壁脱落 的血栓、斑块、外源性栓子进入动脉；随血流 向远端流动，造成远端动脉堵塞，引起肢体、 脏器、组织等缺血的病理过程。
3Hale Waihona Puke 好发部位动脉栓塞高发于下肢，最常见 的是股动脉，其次是髂动脉和 腹主动脉分叉，上肢动脉有3/4 发生于肱动脉，另外，腹腔内 脏动脉也可能发生，最常见的 表现就是肠系膜动脉栓塞引起 的小肠坏死。
4
动脉栓塞的发病因素
1.心源性：栓塞来自心脏病者占94%，如风湿性 心脏病、房颤、心肌梗塞 2、血管源性：动脉瘤、动脉粥样硬化 3、医源性：人造血管移植、安装心脏起搏器、 动静脉瘘、动脉内导管等 4、肿瘤性 5、空气或脂肪栓塞
5
高危人群
中老年人，有高血压、高血脂、高（ 血液）粘度、高烟瘾 特别对于有冠心病、发作心梗、房颤 、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤是高发 动脉栓塞的人群。 另外，动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘 液瘤，也是发生动脉栓塞的原因。
应密切观察患者的出血情况和凝血功能。密切关注凝血四项和伤口出血 情况。
急性动脉栓塞护理查房PPT课件
急性动脉栓塞 护理查房PPT
课件
目录 介绍 什么是急性动脉栓塞 护理查房的目的 护理查房的步骤 护理查房中的注意事项 结论
介绍
介绍
欢迎大家来参加本次急性动脉 栓塞护理查房PPT课件，本次课 件将重点讲解急性动脉栓塞的 护理查房内容。
通过本次课件的学习，您将了 解到急性动脉栓塞的护理查房 的重要性以及具体的实施步骤 。
什么是急性动 脉栓塞
什么是急性动脉栓定塞义：急性动脉栓塞是指动脉内的血栓
或栓子堵塞了血管，导致血液无法流通 ，引起相应部位组织缺血和坏死的一种 疾病。
临床表现：包括疼痛、肿胀、无力、发 绀等症状，严重时甚至会引起器官衰竭 。
护理查房的目 的
护理查房的目的
掌握患者的病情变化及治疗效 果，及时调整护理措施。
第三步：检查患者的体征，包括血压、 心率、呼吸频率、皮肤颜色等。
第四步：观察患者的疼痛程度及相关症 状，如呼吸困难、头晕等。
护理查房的步骤
第五步：评估患者对治疗的反 应及不良反应的出现。
第六步：记录观察结果及评估 内容，及时向医生汇报。
护理查房中的 注意事项
护理查房中的注意事项
尽量避免打断患者休息，保持良好的沟 通和尊重患者的隐私。 在观察过程中要及时记录发现的问题和 变化，并与医生和其他护理人员交流。
提供全面的疾病信息给医生， 帮助医生进行进一步的诊断和 治疗决策。
护理查房的目的
加强患者与护理团队的沟通和信任，提 高护理质量和满意度。
护理查房的步 骤
护理查房的步骤
第一步：了解患者的病史及近 期病情变化。
第二步：观察患者的一般状况 ，包括神经、呼吸、循环、消 化等系统的状况。
护理查房的步骤
护理查房中的注意事项
课件
目录 介绍 什么是急性动脉栓塞 护理查房的目的 护理查房的步骤 护理查房中的注意事项 结论
介绍
介绍
欢迎大家来参加本次急性动脉 栓塞护理查房PPT课件，本次课 件将重点讲解急性动脉栓塞的 护理查房内容。
通过本次课件的学习，您将了 解到急性动脉栓塞的护理查房 的重要性以及具体的实施步骤 。
什么是急性动 脉栓塞
什么是急性动脉栓定塞义：急性动脉栓塞是指动脉内的血栓
或栓子堵塞了血管，导致血液无法流通 ，引起相应部位组织缺血和坏死的一种 疾病。
临床表现：包括疼痛、肿胀、无力、发 绀等症状，严重时甚至会引起器官衰竭 。
护理查房的目 的
护理查房的目的
掌握患者的病情变化及治疗效 果，及时调整护理措施。
第三步：检查患者的体征，包括血压、 心率、呼吸频率、皮肤颜色等。
第四步：观察患者的疼痛程度及相关症 状，如呼吸困难、头晕等。
护理查房的步骤
第五步：评估患者对治疗的反 应及不良反应的出现。
第六步：记录观察结果及评估 内容，及时向医生汇报。
护理查房中的 注意事项
护理查房中的注意事项
尽量避免打断患者休息，保持良好的沟 通和尊重患者的隐私。 在观察过程中要及时记录发现的问题和 变化，并与医生和其他护理人员交流。
提供全面的疾病信息给医生， 帮助医生进行进一步的诊断和 治疗决策。
护理查房的目的
加强患者与护理团队的沟通和信任，提 高护理质量和满意度。
护理查房的步 骤
护理查房的步骤
第一步：了解患者的病史及近 期病情变化。
第二步：观察患者的一般状况 ，包括神经、呼吸、循环、消 化等系统的状况。
护理查房的步骤
护理查房中的注意事项
急性动脉栓塞护理业务学习PPT课件
急性动脉栓塞 护理业务学习
PPT课件
目录 1. 什么是急性动脉栓塞 2. 急性动脉栓塞的症状和体征 3. 急性动脉栓塞的诊断和治疗 4. 急性动脉栓塞的护理措施 5. 护理常见问题及解决方法 6. 急性动脉栓塞的护理宣讲 7. 急性动脉栓塞的预防措施 8. 急性动脉栓塞的护理团队合 作
1. 什么是急 性动脉栓塞
2. 急性动脉 栓塞的症状和
体征
2. 急性动脉栓塞的症状和 体征
症状：突发剧烈疼痛、感觉异 常、肢体无力、活动障碍等。 体征：血压降低、皮肤苍白或 发绀、肢体冷感、脉搏消失等 。
3. 急性动脉 栓塞的诊断和
治疗
3. 急性动脉栓塞的诊断和 治疗
诊断：病史询问、体格检查、影像学检 查（CT、MRI等）、实验室检查（D-二 聚体、凝血功能等）。 治疗：血栓溶解治疗、抗凝治疗、栓塞 导管治疗、手术治疗等。
谢谢您的观赏聆听
7. 急性动脉 栓塞的预防措
施
7. 急性动脉栓塞的预防措 施
健康教育：宣传动脉硬化预防 知识、生活方式调整等。 防治心脑血管疾病：控制血压 、血脂、血糖、戒烟戒酒等。
8. 急性动脉 栓塞的护理团
队合作
8. 急性动脉栓塞的护理团 队合作
护理团队：护士、医生、康复师、心理 咨询师等。
合作内容：制定个体化护理方案、定期 交流患者病情、共同讨论并制定治疗计 划等。
4. 急性动脉 栓塞的护理措
施
4. 急性动脉栓塞的护理措 施
术前护理：准备手术器械、检 查患者禁食情况、解释手术风 险及操作过程等。
术中护理：协助医生完成手术 操作、监测患者生命体征、保 持手术场洁净等。
4. 急性动脉栓塞的护理措 施
术后护理：维持血管通畅、监测患者病 情、预防并发症等。
PPT课件
目录 1. 什么是急性动脉栓塞 2. 急性动脉栓塞的症状和体征 3. 急性动脉栓塞的诊断和治疗 4. 急性动脉栓塞的护理措施 5. 护理常见问题及解决方法 6. 急性动脉栓塞的护理宣讲 7. 急性动脉栓塞的预防措施 8. 急性动脉栓塞的护理团队合 作
1. 什么是急 性动脉栓塞
2. 急性动脉 栓塞的症状和
体征
2. 急性动脉栓塞的症状和 体征
症状：突发剧烈疼痛、感觉异 常、肢体无力、活动障碍等。 体征：血压降低、皮肤苍白或 发绀、肢体冷感、脉搏消失等 。
3. 急性动脉 栓塞的诊断和
治疗
3. 急性动脉栓塞的诊断和 治疗
诊断：病史询问、体格检查、影像学检 查（CT、MRI等）、实验室检查（D-二 聚体、凝血功能等）。 治疗：血栓溶解治疗、抗凝治疗、栓塞 导管治疗、手术治疗等。
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7. 急性动脉 栓塞的预防措
施
7. 急性动脉栓塞的预防措 施
健康教育：宣传动脉硬化预防 知识、生活方式调整等。 防治心脑血管疾病：控制血压 、血脂、血糖、戒烟戒酒等。
8. 急性动脉 栓塞的护理团
队合作
8. 急性动脉栓塞的护理团 队合作
护理团队：护士、医生、康复师、心理 咨询师等。
合作内容：制定个体化护理方案、定期 交流患者病情、共同讨论并制定治疗计 划等。
4. 急性动脉 栓塞的护理措
施
4. 急性动脉栓塞的护理措 施
术前护理：准备手术器械、检 查患者禁食情况、解释手术风 险及操作过程等。
术中护理：协助医生完成手术 操作、监测患者生命体征、保 持手术场洁净等。
4. 急性动脉栓塞的护理措 施
术后护理：维持血管通畅、监测患者病 情、预防并发症等。
急性动脉栓塞护理查房课件
生素、镇痛药等。
护理查房要点
护理查房要点
尽快识别和确诊动脉栓塞，并立即 采取紧急处理措施。 进行全面的病情评估和监测，特别 关注患者生命体征和四肢血液供应 情况。
护理查房要点
维持患者的稳定，及时处理疼 痛和其它不适症状。
提供充足的液体和营养支持， 注意维持患者的水电解质平衡 。
护理查房要点
给予适当的药物治疗，根据患 者情况监测和调整药物剂量。
观察有无感觉异常或缺血表现 。
护理查房内容
护理措施: - 维持患者体温稳定，避免
受寒或发热。 - 提供足够的液体和营养支
持。 - 管理疼痛，及时给予镇痛
措施。 - 提供心理支持，帮助患者
缓解焦虑- 根据医生指示给予抗凝药
物或抗栓药物。 - 监测和调整药物剂量，注
意药物不良反应。 - 给予其他辅助药物，如抗
急性动脉栓塞 护理查房课件
目录 介绍 护理查房内容 护理查房要点
介绍
介绍
动脉栓塞是一种常见的危急情况， 需要紧急处理和护理。 本课件将介绍急性动脉栓塞的护理 查房内容和要点。
护理查房内容
护理查房内容
病情评估: - 观察患者症状和体征的变
化。 - 监测血压、心率、呼吸频
率等生命体征指标。 - 检查四肢血液供应情况，
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护理查房要点
护理查房要点
尽快识别和确诊动脉栓塞，并立即 采取紧急处理措施。 进行全面的病情评估和监测，特别 关注患者生命体征和四肢血液供应 情况。
护理查房要点
维持患者的稳定，及时处理疼 痛和其它不适症状。
提供充足的液体和营养支持， 注意维持患者的水电解质平衡 。
护理查房要点
给予适当的药物治疗，根据患 者情况监测和调整药物剂量。
观察有无感觉异常或缺血表现 。
护理查房内容
护理措施: - 维持患者体温稳定，避免
受寒或发热。 - 提供足够的液体和营养支
持。 - 管理疼痛，及时给予镇痛
措施。 - 提供心理支持，帮助患者
缓解焦虑- 根据医生指示给予抗凝药
物或抗栓药物。 - 监测和调整药物剂量，注
意药物不良反应。 - 给予其他辅助药物，如抗
急性动脉栓塞 护理查房课件
目录 介绍 护理查房内容 护理查房要点
介绍
介绍
动脉栓塞是一种常见的危急情况， 需要紧急处理和护理。 本课件将介绍急性动脉栓塞的护理 查房内容和要点。
护理查房内容
护理查房内容
病情评估: - 观察患者症状和体征的变
化。 - 监测血压、心率、呼吸频
率等生命体征指标。 - 检查四肢血液供应情况，
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【高质量】急性下肢动脉栓塞护理PPT文档
组织灌流不足：与右下肢动脉栓塞引起有下肢血容量减少有关
饮食护理：高，蛋白降，高温维生可素，以低盐引低脂起、高血钾饮管食。的收缩，减少血供，禁忌使用。
注意患肢保暖：告知患者注意患肢保暖，但是局部禁热敷，以免组织代谢增高，加重缺血，缺氧，也不可局部冷敷，降温可以引起血
管功的能收 锻缩炼 • ，：减指有少导血病效供人，进镇禁行忌b痛u使er用g：e。r（疼勃格痛）练症习，状促进不肢体明侧支显循环的的建，立。应遵医嘱扩容，以便增加 组休织息灌 与流活不动足：组：取与头织右高下脚的肢底动位灌脉，栓便注塞于引血量起液有灌，下注肢下疼血肢容，痛量减剧少有烈关 者，遵医嘱合理使用镇痛药环节 症状 --- 出血、肾功能衰竭,肢体坏死
急性下肢动脉栓塞护理
主要内容
概念 病因 临床表现 治疗方法 护理
定义
急性下肢动脉栓塞：是由于心脏或动脉壁脱落 的血栓、斑块、外源性栓子进入动脉；随血流 向远端流动，造成远端动脉堵塞，引起肢体、 脏器、组织等缺血的病理过程。
好发部位
➢ 动脉栓塞高发于下肢，最常见 的是股动脉，其次是髂动脉和 腹主动脉分叉，上肢动脉有3/4 发生于肱动脉，另外，腹腔内 脏动脉也可能发生，最常见的 表现就是肠系膜动脉栓塞引起 的小肠坏死。
护理要点
注意患肢保暖：告知患者注意患肢保暖，但是局部禁热敷，以免组织代谢增高，加重缺血，缺氧，也不可局部冷敷，降温可以引起血
• 疼痛：与下肢缺血有关 管的收缩，减少血供，禁忌使用。
检查凝血酶原，凝血时间明显延迟需门诊随诊 积极治疗原发疾病：心脏病。
组休织息灌 与流活• 不动足：绝：取与头对右高下脚卧肢底动位床脉，栓便减塞于引血少起液有灌活下注肢下动血肢容，，量减患少有肢关 应低于心脏15°，血流的灌注增 加可以减轻患肢缺血引起的疼痛。 动脉栓塞高发于下肢，最常见的是股动脉，其次是髂动脉和腹主动脉分叉，上肢动脉有3/4发生于肱动脉，另外，腹腔内脏动脉也可能
饮食护理：高，蛋白降，高温维生可素，以低盐引低脂起、高血钾饮管食。的收缩，减少血供，禁忌使用。
注意患肢保暖：告知患者注意患肢保暖，但是局部禁热敷，以免组织代谢增高，加重缺血，缺氧，也不可局部冷敷，降温可以引起血
管功的能收 锻缩炼 • ，：减指有少导血病效供人，进镇禁行忌b痛u使er用g：e。r（疼勃格痛）练症习，状促进不肢体明侧支显循环的的建，立。应遵医嘱扩容，以便增加 组休织息灌 与流活不动足：组：取与头织右高下脚的肢底动位灌脉，栓便注塞于引血量起液有灌，下注肢下疼血肢容，痛量减剧少有烈关 者，遵医嘱合理使用镇痛药环节 症状 --- 出血、肾功能衰竭,肢体坏死
急性下肢动脉栓塞护理
主要内容
概念 病因 临床表现 治疗方法 护理
定义
急性下肢动脉栓塞：是由于心脏或动脉壁脱落 的血栓、斑块、外源性栓子进入动脉；随血流 向远端流动，造成远端动脉堵塞，引起肢体、 脏器、组织等缺血的病理过程。
好发部位
➢ 动脉栓塞高发于下肢，最常见 的是股动脉，其次是髂动脉和 腹主动脉分叉，上肢动脉有3/4 发生于肱动脉，另外，腹腔内 脏动脉也可能发生，最常见的 表现就是肠系膜动脉栓塞引起 的小肠坏死。
护理要点
注意患肢保暖：告知患者注意患肢保暖，但是局部禁热敷，以免组织代谢增高，加重缺血，缺氧，也不可局部冷敷，降温可以引起血
• 疼痛：与下肢缺血有关 管的收缩，减少血供，禁忌使用。
检查凝血酶原，凝血时间明显延迟需门诊随诊 积极治疗原发疾病：心脏病。
组休织息灌 与流活• 不动足：绝：取与头对右高下脚卧肢底动位床脉，栓便减塞于引血少起液有灌活下注肢下动血肢容，，量减患少有肢关 应低于心脏15°，血流的灌注增 加可以减轻患肢缺血引起的疼痛。 动脉栓塞高发于下肢，最常见的是股动脉，其次是髂动脉和腹主动脉分叉，上肢动脉有3/4发生于肱动脉，另外，腹腔内脏动脉也可能
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• 辅助检查： • 双侧股、腘动脉探查 • 血液检查：血钾：2.94mmol/L(正常3.5-5.5mmol/L)
• 诊断结果：1.左侧股腘动脉栓塞 2.右侧股、腘动脉斑块形成（硬斑）
• 2014年7月31日急诊手术治疗，手术名称：左股动脉切开 探查+血栓取出术 麻醉方式：局麻
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急性下肢动脉栓塞
P4.出血的危险：与使用抗凝药物有关
I4.使用药物前查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能、以 确定停药时间
密切观察患者有无出血倾向，如穿刺点、皮肤、牙龈等部 位。指导患者增加对穿刺点的按压时间，使用留置针。使 用软毛牙刷和温水刷牙，观察大小便的颜色，如有黑便、 血尿时及时报告医生。
补钾的护理观察 生命体征:检测体温、脉搏、呼吸、血压和瞳孔，记录尿量。每日 尿量必须在700 ml以上，每小时尿量30 ml以上，才能继续补钾。氯化钾禁止直接静 脉注射。
保暖患肢：切勿赤足，避免外伤，注意保暖，穿宽松的鞋 袜。
饮食护理：高蛋白，高维生素，低盐低脂、高钾饮食。
定期复查凝血功能：出院后需继续口服抗凝药，服药期间 定期检查凝血酶原，凝血时间明显延迟需门诊随诊，停药 或调整药量。
观察有无出血倾向：最常见为鼻出血，牙龈出血，皮肤瘀 斑，尿血，便血，伤口及溃疡处出血等。
患者症状减轻后可适当活动。但下床活动时应避免碰伤或 摔伤，应有人在旁看护及帮助。
O4.患者在使用抗凝药期间未发生出血现象。
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护理措施
P5.焦虑：与有下肢疼痛和担心病情有关
I5.予以心理护理，安慰病人，给患者心理支持，积极与家 属沟通，告知病情和治疗方案。 耐心对待病人，和病人做好相关知识宣教，告知如何配合 医生和护士的治疗。 向病人讲述相关的成功案例，增加病人恢复健康的信心。
急性动脉栓塞病人
制作：周森 黄宇杰 齐雨欣
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查房顺序：
一.疾病简介 二.疾病护理
三.健康宣教 四.讨论问题
1. 病例介绍 2.疾病概念
1.护理诊断 2.护理措施 3.护理评估
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病例介绍
床号：503 姓名：赖真如 年龄：76岁 性别：女 住院号：P569710
患者5天余前突然出现左下肢疼痛，伴左足及小腿 冰凉，当地医院行彩超检查提示：左下肢动脉血栓。 现为进一步诊治来我院，门诊拟“左下肢动脉栓塞” 收入我科。患者近期精神一般，无畏寒发热，无胸闷 气促，无心悸。睡眠胃纳一般，大小便正常。
积极治疗原发疾病：心脏病。（房颤病史）
O2.患侧肢体的血流灌流注量有.所增加
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护理措施
P3.活动无耐力：与有下肢动脉供血不足和低血钾有关
I3.指导患者活动和休息：动脉栓塞的急性期应该注意卧床 休息，以免脱落的栓子活动栓塞到其他重要的器官，恢复 期或出院后，可适当的有规律的进行步行锻炼，可使症状 得到缓解，其方法是：患者坚持步行直至症状出现后停止 ，待症状缓解后再进行锻炼，如此反复运动，每天坚持1 小时。 补充血钾：血钾过低，报告医生，予补钾治疗，指导进食 香蕉等含钾丰富食物。
• 概念：是由于心脏或动脉壁脱
落的血栓、斑块或外源性栓子
进入动脉，随血流向远端流动，
造成远端的动脉管腔堵塞，血
流障碍的急性病变，引起肢体、
脏器、组织等缺血的病理过程。
血栓栓子约90％来源于心脏，
下肢动脉栓塞较为常见，出现
肢体苍白、疼痛、无脉、运动
和感觉障碍。最常见的部位是
股动脉。
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临床表现
• 1.最早有疼痛 • 2.感觉异常和运动障碍，自觉麻木 • 3.皮肤呈蜡样苍白 • 4.皮温降低 • 5.动脉搏动减弱或者消失。栓塞严重时4-6
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讨论问题
如何护理低血钾症 的病人？
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低血钾表现：精神疲惫、肌肉无力、活动 受限，食欲差，有时伴有心律失常
补钾浓度、速度、量的确定 补钾以缓慢、持续补入为原则，浓度一般为0.3%～ 0.4%，输速<0.75 g/h，每日补钾量为1～3 g。静脉补钾时注意选择深粗大血管，静 脉补液中发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在50～60滴/min，必要时硫酸镁 湿热敷。
个人史：老年女性，既往有房颤病史，高血压病史
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• 入科体检：生命体征 T：36.5℃ P：72次/分 R：20次/分 Bp：188/124mmHg
• 专科检查：左下肢小腿下段以下皮肤苍白，无破溃，又瘀 斑，皮温较对测凉。
• 触痛明显，足背动脉搏动消失，肢端毛细血管充盈征较缓 慢，感觉稍麻木，各关节屈伸活动可。右侧足背动脉搏动 可触及，无肢体活动障碍溃疡及坏死。
小时可发生坏死。
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护理措施
P1.疼痛：与下肢缺血有关
I1绝对卧床减少活动，患肢应低于心脏15°，血流的灌注增加 可以减轻患肢缺血引起的疼痛。 注意患肢保暖：告知患者注意患肢保暖，但是局部禁热敷， 以免组织代谢增高，加重缺血，缺氧，也不可局部冷敷，降 温可以引起血管的收缩，减少血供，禁忌使用。 有效镇痛：疼痛症状不明显的，应遵医嘱扩容，以便增加组 织的灌注量，疼痛剧烈者，遵医嘱合理使用镇痛药环节症状 病情观察：注意观察患者患肢疼痛症状、皮肤温度、下肢动 脉搏动和感觉运动功能的变化。
O1患者患肢疼痛得到有效控制或者缓解
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护理措施
P2.组织灌流不足：与右下肢动脉栓塞引起有下肢血容量 减少有关
I2.卧床休息：绝对卧床减少活动，患肢应低于心脏15°
密切观察生命体征的变化，观察患肢的变化
完善各项检查：重点明确血管栓塞的部位和程度。
抗凝治疗：抗凝药物的应用可有效防止栓塞节段动脉远近 端血栓延伸，心房附壁血栓再发生，以及深静脉继发血栓 的形成。但是抗凝期间应密切观察患者的出血情况和凝血 功能。动脉栓塞急性期一般采用全身肝素治疗3-5天，此 期间应密切关注凝血四项和伤口出血情况。
O5.患者焦虑程度减轻，能积极配合治疗
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护理措施
P6.知识缺乏：缺乏动脉栓塞预防和治疗的有关知识
I6.绝对卧床，抗凝治疗。 告知患者和家属疾病发生的原因、治疗和护理要点，以及 出院指导。做好健康宣教。
O6.患者在出院前能了解疾病的相关知识和出院后的健康 教育知识
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健康宣教
休息与活动：睡觉和休息时取头高脚底位，便于血液灌注 下肢，避免长时间取同一姿势，影响血液循环，要注意适 当的运动。