第九章安乐死

2018/10/20
王云岭
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三、安乐死的历史与现状（续）
重要事件：
1976年，在日本东京召开了人类历史上第一次安 乐死国际讨论会，发表了“应尊重人‘生的意义’ 和‘庄严的死’”的宣言。 1980年，“国际死亡权利联合会”宣告成立。 2002年4月1日 允许安乐死的法案在荷兰正式生 效 2002年9月23日 第二部允许安乐死的法案在比 利时生效
影音资料：
汉中安乐死案
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二、安乐死的概念
1、安乐死的涵义：安乐死（euthanasia）一 词源于希腊文，原意为无痛苦死亡——从容 死亡的任何方法。
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对安乐死多种多样的理解
《Black 法律辞典》安乐死是“从怜悯出发， 把身患不治之症和极端痛苦的人处死的行为和 做法”。 《牛津法律指南》：“在不可救药的或病危的 患者自己的要求下，所采取的引起或加速死亡 的措施。” 《韦伯新国际词典》：“使病人脱离不治之症 的无痛致死行为。” 《新哥伦比亚百科全书》：“无痛致死或不阻 止晚期疾病患者的自然死亡。”
上述观点使安乐死蒙受不白之冤。 二战中对安乐死的曲解和滥用
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三、安乐死的历史与现状（续）
关于安乐死的重要案件
70年代末的克伦· 安· 昆兰（Karen Ann Quinlan） 案件 1987年联邦德国发生的英格丽· 弗立克在摄像机 前自杀的事件 1986年在中国发生的汉中安乐死案等。
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三、安乐死的历史与现状（续）
关于安乐死的极端观点：
1882年魏斯曼（A· Weismann，1834～1914 德国著名生物学家， “种质论”的提出者）指出，自然 要求高等动物在生殖年代结束后死亡。 1905年奥斯忒（Oster）提出人在40岁后不再有创造性， 成为无用之人。 赫克尔（E· Hackel，德国动物学家、艺术家及哲学家 ， 著有《人类的进化》，以提出生物发生律— biogeneticlaw 而闻名。）建议毒死数十万无用的人。
（1）安乐死必须由医务人员参与 （2）安乐死的对象必须是在目前医学条件下 身体品质无法复原的绝症患者 （3）安乐死必须是由病人或家属自己提出要 求，才可以实施。
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安乐死的类型
（1）根据是否采取主动致死手段，分为主动安乐 死和被动安乐死。
主动安乐死，又叫积极安乐死，是指采用药物或去他办 法主动地结束痛苦的生命，让其安然地、无痛苦地死去。 可以根据施行者分为：
（2）根据安乐死是否由病人本人提出请求， 可以将安乐死分为自愿安乐死和非自愿安乐 死。
自愿安乐死是指意识清楚、有行为能力的病人或 曾经意识清楚的病人自由表达了安乐死愿望的安 乐死，可以是主动的，也可以是被动的。 非自愿安乐死指不是未经病人表示而而施行的安 乐死，可以是主动的，也可以是被动的。
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1由患者自己决定，自己施行（非严格意义上的安乐死）； 2由患者自己决定，他人（医生或亲属）施行； 3由医生或代理人决定，由医生施行。
被动安乐死，又称消极安乐死，是终止对临终患者的治 疗和生命维持措施，使其自然地死去。
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安乐死的类型（续）
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三、安乐死的历史与现状（续）
17世纪的弗兰西斯· 培根说：“医师的职责是不但要 治愈病人，而且还要减轻他的痛苦和悲伤，这样做， 不但有利于他健康的恢复，而且也可能当他需要时 使他安逸地死去。”此后，euthanasia就专指助人 死亡的无痛苦致死术。 科尔纳罗（L· Cornaro）是第一个主张被动安乐死的 人。 英国哲学家休谟说，如果人类可以设法延长生命， 那么同理，人类也可缩短生命。
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对安乐死多种多样的理解
《中国大百科全书· 法学卷》：“对于现代医学无可 挽救的逼近死亡的病人，医师在患者本人真诚委托 的前提下，为减少病人难以忍受的剧烈痛苦，可以 采取措施提前结束病人的生命。” 美国学者丽塔· L· 马克认为，安乐死是为了解除所忍 受的全部痛苦，通过一种作为或不作为的本身或意 向，引起死亡。 也有的西方学者把euthanasia仅解释为mercy killing， 意为仁慈杀人。
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三、安乐死的历史与现状
史前游牧部落在迁移时，常常把病人、老人留下来， 任其死亡。 古希腊、罗马允许病人结束他们自己的生命，有时 有外人的帮助 。 希波克拉底说：“不要去治疗那些已被疾病完全征 服的人，须知医学对他们是无能为力的。” 《黄帝内经·五脏别论篇 》曰： “病不许治者，病 必不治，治之无功也。” 1516年，英国早期空想社会主义者莫尔（T· More） 在《乌托邦》一书中提出，由牧师向痛苦而又无望 的人建议，劝导其自杀，或“接受神的意志”致死。
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安乐死应该是什么？
安乐死，就是指医务人员应濒死病人或其家 属的自愿请求，通过作为或不作为，消除病 人的痛苦或缩短痛苦的时间，使其安详地度 过死亡阶段，结束生命。
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安乐死的特征
第九章 安乐死
死和生一样自然。对新生婴儿来 说，死与生同样无声无息。 ——培根
一、由中国第一例安乐死案谈起
时间：1986年6月29日凌晨5时。 死者：夏素文，59岁，患肝硬化腹水，伴肝 肾综合症 当事人：
医生：蒲连升 死者儿子：王明成
判决结果：蒲连升、王明成二人无罪。
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