肾脏的解剖与功能PPT课件
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肾脏的解剖学和组织学PPT课件
的浓缩和稀释起到关键作用。
肾小球的过滤作用
肾小球过滤作用是指血液经过肾小球 时，其中的水分、电解质和小分子物 质被滤过膜滤入肾小囊中，形成原尿 的过程。
原尿在流经肾小管时，大部分水分、 电解质和营养物质被重吸收回血液， 而代谢废物则随尿液排出体外。
滤过膜是肾小球滤过作用的关键结构， 由内皮细胞、基底膜和足细胞裂孔膜 三层结构组成，具有选择性通透性。
肾脏的内部结构
肾小球
肾小管
是肾脏的基本功能单位， 由入球小动脉、出球小
动脉和肾小囊组成。
是肾小球的主要组成部 分，负责重吸收和分泌
功能。
肾小囊
是肾小管的一部分，负 责收集尿液并输送到肾
盂。
肾盂
是肾脏的输出管道，将 尿液输送到输尿管。
肾脏的功能区域划分
01
02
03
皮质区
包含大量的肾小球和肾小 管，是肾脏的主要功能区 域。
透析治疗
对于严重肾功能不全的患者，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
肾移植
对于终末期肾脏疾病患者，可以考虑进行肾移植手术。
其他治疗
如饮食调整、运动康复等，根据病情需要进行治疗。
肾脏疾病的康复和护理
饮食调整
根据肾脏疾病的类型和程度，制定合理 的饮食计划，控制蛋白质、盐、脂肪等
摄入量。
心理护理
关注患者的心理健康，提供心理支持 和辅导，帮助患者保持良好的心态。
运动康复
适当进行有氧运动，如散步、游泳等， 有助于改善心肺功能和肾脏血液循环。
定期复查
定期进行肾功能、尿常规等检查，以 便及时了解病情变化和治疗效果。
感谢您的观看
THANKS
肾间质纤维化
长期慢性炎症导致肾间质纤维 化，影响肾脏正常功能。
肾小球的过滤作用
肾小球过滤作用是指血液经过肾小球 时，其中的水分、电解质和小分子物 质被滤过膜滤入肾小囊中，形成原尿 的过程。
原尿在流经肾小管时，大部分水分、 电解质和营养物质被重吸收回血液， 而代谢废物则随尿液排出体外。
滤过膜是肾小球滤过作用的关键结构， 由内皮细胞、基底膜和足细胞裂孔膜 三层结构组成，具有选择性通透性。
肾脏的内部结构
肾小球
肾小管
是肾脏的基本功能单位， 由入球小动脉、出球小
动脉和肾小囊组成。
是肾小球的主要组成部 分，负责重吸收和分泌
功能。
肾小囊
是肾小管的一部分，负 责收集尿液并输送到肾
盂。
肾盂
是肾脏的输出管道，将 尿液输送到输尿管。
肾脏的功能区域划分
01
02
03
皮质区
包含大量的肾小球和肾小 管，是肾脏的主要功能区 域。
透析治疗
对于严重肾功能不全的患者，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
肾移植
对于终末期肾脏疾病患者，可以考虑进行肾移植手术。
其他治疗
如饮食调整、运动康复等，根据病情需要进行治疗。
肾脏疾病的康复和护理
饮食调整
根据肾脏疾病的类型和程度，制定合理 的饮食计划，控制蛋白质、盐、脂肪等
摄入量。
心理护理
关注患者的心理健康，提供心理支持 和辅导，帮助患者保持良好的心态。
运动康复
适当进行有氧运动，如散步、游泳等， 有助于改善心肺功能和肾脏血液循环。
定期复查
定期进行肾功能、尿常规等检查，以 便及时了解病情变化和治疗效果。
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THANKS
肾间质纤维化
长期慢性炎症导致肾间质纤维 化，影响肾脏正常功能。
肾 脏ppt
➢ 影响滤过率因素： — 有效滤过压改变 — 滤过膜通透性改变 — 滤过膜面积改变 — 血浆流量改变
陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版）
肾脏的泌尿功能
—肾小管重吸收和分泌功能
➢ 分主动和被动重吸收 原尿中99%以上的水和很多物质被肾小管重吸收
➢ 远端小管泌氢、泌氨功能 ➢ 尿液浓缩稀释功能
陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版）
*CKD定义为eGFR 15-60 ml/min/1.73m2
Thomas L. Nickolas, et al. Relationship between moderate to severe kidney disease and hip fracture in the Unite States. J Am Soc Nephrol. 2006;17: 3223-3232
肾脏解剖图
陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版）
肾单位
• 肾单位是肾的基本组织结构和功能 单位
•肾单位的组成
肾小体 肾小球 肾小囊
肾单位
肾小管
近端小管 髓袢的降支和升支 远端小管 集合管
肾单位示意图
陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版）
肾脏有哪些生理 功能？如何评价 肾脏功能？
肾脏的生理功能
175 x 血肌酐 -1.154 x 年龄 -0.203 x 0.742 （女）
1. 陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版） 2. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
1.00
0.62
0.88
陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版）
肾脏的泌尿功能
—肾小管重吸收和分泌功能
➢ 分主动和被动重吸收 原尿中99%以上的水和很多物质被肾小管重吸收
➢ 远端小管泌氢、泌氨功能 ➢ 尿液浓缩稀释功能
陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版）
*CKD定义为eGFR 15-60 ml/min/1.73m2
Thomas L. Nickolas, et al. Relationship between moderate to severe kidney disease and hip fracture in the Unite States. J Am Soc Nephrol. 2006;17: 3223-3232
肾脏解剖图
陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版）
肾单位
• 肾单位是肾的基本组织结构和功能 单位
•肾单位的组成
肾小体 肾小球 肾小囊
肾单位
肾小管
近端小管 髓袢的降支和升支 远端小管 集合管
肾单位示意图
陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版）
肾脏有哪些生理 功能？如何评价 肾脏功能？
肾脏的生理功能
175 x 血肌酐 -1.154 x 年龄 -0.203 x 0.742 （女）
1. 陆再英，钟南山主编. 内科学 （第7版） 2. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
1.00
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0.88
肾脏的解剖和生理学知识ppt课件
110～160 g/L
增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性 心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低：贫血,出血
Thank you！
⑸缓激肽释放酶-激肽系统
①对抗血管紧张素及交感神经兴奋，使小动脉扩张。 ②抑制抗利尿激素（ADH）对远端肾小管的作用，促 进水、钠排泄，从而能使血压降低。
2．降解部分内分泌激素： 如胰岛素、多种胃肠道激素均在肾脏降解，在肾功
能衰竭时，这些激素的半衰期明显延长，从而引起代 谢失调。
3．作为肾外激素的靶器官 如抗利尿激素、甲状旁腺素、降钙素、胰高血糖素
基膜 内皮细 胞窗孔
基膜 初级突起 次级突起 裂孔隙
足细胞体
次级突起
足细胞体
初级突起 球内系膜细胞 内皮细胞
基膜
肾小囊腔
基膜 球内系膜细胞
内皮细胞 球外系膜细胞
平滑肌细胞 出球微动脉
远端小管
近曲小管
肾小囊壁层 足细胞体 毛细血管腔 初级突起 次级突起
裂孔 球旁细胞
入球微动脉
致密斑
肾单位与球旁复合体
曲部 近端小管
直部
细段
髓襻
滤过功能
重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸
排泌：蛋白、尿酶
直部 远端小管
曲部
集合管
位远 端 肾 单
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
第二篇 肾脏生理功能
➢ 生成尿液 水、代谢产物、废物
➢ 保持机体内环境稳定 调节细胞外液量
肾小球滤过
肾小管（renal tubule)
近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。
肾脏的结构及功能
肾脏的结构及功能
.
肾脏的结构及功能
• 肾脏的大体结构 • 肾脏的显微结构 • 肾脏的生理功能
.
肾脏的大体解剖
• 肾脏的大小 • 肾脏的位置 • 肾脏的血管 • 肾脏的剖面
.
肾脏的形态及大小
• 形态：形似蚕豆，有上下两极，内外两 侧，前后两面；
• 大小：成人肾脏约150克于腹膜后，长约 10cm，宽5cm，厚4cm，表面光滑 /分叶，呼吸移动可达 10cm
.
肾脏的血管
腹主A（下腔V） 肾A（V） 肾段A（V）
小叶间A （V） 弓形A （V） 叶间A（V）
入球小A 毛细血管球 出球小A
皮质肾单位
近髓肾单位
肾小管周围毛细血管网 髓绊平行的直小A
.
肾－解剖
管肾 脏 的
肾位 脏置 的及 血
.
肾－解剖 肾包膜 皮、髓质
.
肾脏的血管
.
肾脏的剖面
.
肾脏的结构及功能
– 充分的血流量，保证肾脏的正常功能
.
.
内分泌功能 分泌激素 :肾素 肾素-血管紧张素-醛固酮系 统 前列腺素族 红细胞生成素 降解部分内分泌激素 作为肾外激素的靶器官
.
肾脏的生理功能
• 肾小球
– 滤过血浆，生成原尿
• 肾小管
– 重吸收：氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠 、钾、水、葡萄糖等
– 排泌：氢、钾、氨、药物、毒物等 – 浓缩稀释功能
• 肾血管（肾血管的自我调节）
排泌：蛋白、尿酶
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
.
.
.
肾脏的生理功能
• 肾脏的大体结构 • 肾脏的显微结构 • 肾脏的生理功能
.
肾脏的结构及功能
• 肾脏的大体结构 • 肾脏的显微结构 • 肾脏的生理功能
.
肾脏的大体解剖
• 肾脏的大小 • 肾脏的位置 • 肾脏的血管 • 肾脏的剖面
.
肾脏的形态及大小
• 形态：形似蚕豆，有上下两极，内外两 侧，前后两面；
• 大小：成人肾脏约150克于腹膜后，长约 10cm，宽5cm，厚4cm，表面光滑 /分叶，呼吸移动可达 10cm
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肾脏的血管
腹主A（下腔V） 肾A（V） 肾段A（V）
小叶间A （V） 弓形A （V） 叶间A（V）
入球小A 毛细血管球 出球小A
皮质肾单位
近髓肾单位
肾小管周围毛细血管网 髓绊平行的直小A
.
肾－解剖
管肾 脏 的
肾位 脏置 的及 血
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肾－解剖 肾包膜 皮、髓质
.
肾脏的血管
.
肾脏的剖面
.
肾脏的结构及功能
– 充分的血流量，保证肾脏的正常功能
.
.
内分泌功能 分泌激素 :肾素 肾素-血管紧张素-醛固酮系 统 前列腺素族 红细胞生成素 降解部分内分泌激素 作为肾外激素的靶器官
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肾脏的生理功能
• 肾小球
– 滤过血浆，生成原尿
• 肾小管
– 重吸收：氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠 、钾、水、葡萄糖等
– 排泌：氢、钾、氨、药物、毒物等 – 浓缩稀释功能
• 肾血管（肾血管的自我调节）
排泌：蛋白、尿酶
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
.
.
.
肾脏的生理功能
• 肾脏的大体结构 • 肾脏的显微结构 • 肾脏的生理功能
肾脏的解剖和生理学知识ppt课件
肾脏分泌一些激素，如肾素、血管紧 张素等，参与调节水、电解质平衡。
调节尿液成分
肾脏通过调节尿液的成分，如尿量、 尿比重等，来维持水、电解质的平衡 。
肾功能障碍对水、电解质平衡的影响
1 2
水肿
肾功能障碍导致水排泄障碍，引起水肿。
高钾血症
肾功能障碍导致钾排泄障碍，引起高钾血症。
3
低钠血症
肾功障碍导致钠排泄过多，引起低钠血症。
肾脏的内部结构
肾单位
肾脏的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成。
肾小体
由肾小球和肾小囊组成，负责过滤血液，形成原 尿。
肾小管
负责重吸收原尿中的水分和电解质，形成终尿。
肾脏的功能分区
肾皮质
富含血管，负责过滤血液和重吸收水分、电解 质。
肾髓质
结构疏松，主要负责浓缩尿液。
肾盂
尿液的收集处，将尿液输送到输尿管。
04
肾脏疾病与防治
常见肾脏疾病的分类与特点
急性肾炎
由β-溶血性链球菌感染后诱发的免疫反 应引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿和
高血压等症状。
肾结石
由尿液中的钙、草酸、尿酸等晶体物 质在肾脏内异常聚集形成，可引起腰
部疼痛、血尿等症状。
慢性肾炎
起病缓慢，病程较长，症状包括蛋白 尿、血尿、水肿、高血压等，可导致 肾功能不全和尿毒症。
肾脏的解剖和生理学知识
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 肾脏的解剖 • 肾脏的生理功能 • 肾脏与水、电解质平衡 • 肾脏疾病与防治
01
肾脏的解剖
肾脏的位置和形态
位置
肾脏位于腹部的两侧，靠近腹后 壁，具体位置在腹膜后间隙内， 脊柱的两侧。
肾脏解剖ppt课件
50
女 性 输 尿 管
精选课件
51
• 右输尿管腹部的前方有十二指肠降部、升结肠血管、
回结肠血管、睾丸(卵巢)血管、回肠末段，右侧与盲 肠及阑尾邻近，因此回肠后位阑尾炎常可引起右输尿 管炎，尿中可出现红细胞及脓细胞。左输尿管腹部的 前方，有十二指肠空肠曲、降结肠血管，睾丸(卵巢) 血管也斜行越过输尿管腹部的前方。抵达骨盆上口时， 两侧输尿管跨越髂外血管的起始部进入盆腔。由于输 尿管腹部的大部分与升、降结肠血管相邻，施行左或 右半结肠切除术时，应注意保护输尿管腹部。
过率。②支持作用，它填充于毛细血管袢之间，支持毛细血
管的位置。③吞噬作用，能吞噬被阻留在基膜内的大分子物
质和蛋白质。④分泌肾素，在肾缺血或免疫复合物沉积时，
系膜细胞增生且分泌肾素。（肾素由肾小球附近近球细胞产
生）
• 注：进入球囊的小动脉称入球小动脉，经各级分支最后形成盘曲的袢状
毛细血管网，称毛细血管袢。
精选课件
54
输 尿 管 的 动 脉 供 应
精选课件
55
肾上腺概述
精选课件
56
肾上腺概述
• 位于腹膜后隙，脊柱的两侧，平第11胸椎高度，两
肾的上端，属腹膜外位器官，为成对的内分泌器官。
• 左侧肾上腺为半月形，右侧为三角形，高约为5cm，
宽约为3cm，厚为0.5～lcm，重为5～7g。
• 肾上腺与肾共同包在肾筋膜内，通过腹膜后注气造
• 由外向内被肾筋膜、脂肪囊、纤维囊（包膜）包
绕。
• 肾筋膜由腹膜外组织发育而来，许多结缔组织束
穿过脂肪囊与纤维囊相连，对肾起固定作用；纤 维囊为紧贴肾表面的致密结缔组织薄膜(纤维膜与 肾实质容易剥离，可以引起被膜下积液，而肾实 质表面为肾组织形成的表面光滑的肉质膜)；筋膜 与纤维囊间有较多脂肪组织，并经肾门伸入肾窦 ，形成较厚的囊状脂肪组织保护垫。
肾脏的解剖和生理学知识
肾结石
定义
肾结石是指在肾脏内形成的坚硬矿物质沉积 物。
症状
腰部疼痛、血尿、排尿困难等。
病因
多种因素导致，包括饮食、代谢、尿路感染 等。
治疗
药物治疗、体外碎石、手术取石等。
05
肾脏疾病的预防与治疗
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习 惯，增加蔬菜、水果的摄入，减少高热量 和高脂肪食物的摄入。
调节血压稳定
肾脏通过调节水钠平衡和分泌某些激 素，如肾素和血管紧张素等，参与血 压的调节，维持血压的稳定。
维持体液平衡
调节水代谢
肾脏通过调节尿液的生成和排出，维持体内的水平衡，防止脱水或水肿等水代 谢异常情况的发生。
调节电解质平衡
肾脏通过排泄和重吸收机制，维持体内的钠、钾、钙等电解质平衡，保持机体 的正常生理功能。
肾功能检查
通过检测血液中的尿素氮、肌酐等 指标，了解肾脏的排泄功能和肾脏 损伤程度。
影像学检查
如超声波、CT等检查手段，可以观 察肾脏的形态、大小及结构变化， 有助于早期发现肾脏病变。
药物治疗和手术治疗
药物治疗
针对不同的肾脏疾病，医生会开具相 应的药物进行治疗，如利尿剂、降压 药、免疫抑制剂等。
手术治疗
维持酸碱平衡
调节酸碱平衡
肾脏通过分泌和重吸收机制，维持体内的酸碱平衡，防止酸碱中毒等异常情况的 发生。
调节碳酸氢盐平衡
肾脏通过调节碳酸氢盐的排出和重吸收，维持体内的碳酸氢盐平衡，保持机体的 正常生理功能。
维持血压稳定
调节水钠平衡
肾脏通过调节水钠平衡，维持血压的稳定，防止高血压或低 血压等异常情况的发生。
重吸收作用
肾脏的基本结构和生理功能---PPT精品课件
肾脏血液循环的特点是： ① 肾血流量大，占心输出量的1/5～1/4，血流分布不均，皮质血 供丰富，占94%左右，髓质血供少，且越向内髓血供越少，这与 皮质主要完成滤过功能有关。 ② 肾血液流经两次毛细血管，首先流经肾小球毛细血管，然后流 经肾小管周围的毛细血管。肾小球毛细血管压较低，有利于重吸 收的进行。 ③ 肾血流量在动脉血压为80～180mmHg范围内，通过自身调节 作用，基本维持稳定，这对保持肾小球滤过率的恒定是非常重要 的。在紧急情况下，如大失血时，由于交感神经高度兴奋，肾上 腺素分泌大量增加，可引起入球小动脉强烈收缩，致使肾血流量 显著减少。
二、肾脏的功能结构
（一）肾单位和集合管 肾脏的结构和功能单位称为肾单位，人的两
侧肾脏约有170~240万个肾单位，肾单位是由 肾小体和肾小管两部分构成。其组成与关系 如下：
远曲小管和集合管相连，集合管不包括在肾 单位内。每一条集合管收集多条远曲小管运 输来的液体，最终汇入乳头管，经肾盏、肾 盂、输尿管进入膀胱。
较短，局限于外髓皮质层
较多 尿液的生成
近髓肾单位 近髓内皮层 约占10%~15% 较大 入球≤出球 形成U字形直小血
髓袢较长，可深入
几乎没有 尿的浓缩与稀释
肾小体
肾小球：肾小球是血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成具有
半透膜性质的过滤膜。循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中 的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的蛋白质，可以滤入肾 小囊的囊腔而形成滤过液。其组成有入球小动脉、出球小动脉、 血管系膜（系膜细胞和系膜基质组成）。系膜为肾小球毛细血管 丛小叶间的轴心组织，并与毛细血管的内皮直接相邻，能支撑肾 小球毛细血管丛。系膜组织有多种功能，可调节肾小球毛细血管 表面积，从而对肾小球血流量有所控制。也有吞噬及清除异物的 能力，如免疫复合物、异常蛋白质及其他颗粒。
《肾脏解剖结构》课件
肾发育不全
由于某些原因，肾脏可能无法正常发育，导致肾发育不全。这可 能导致肾功能不全或尿毒症。
多囊肾
这是一种遗传性疾病，患者的肾脏内出现多个囊肿，影响肾脏的正 常功能。
肾盂输尿管连接处狭窄
这是一种常见的先天性泌尿系统畸形，可能导致肾积水、肾功能不 全等问题。
04
肾脏疾病与病变
肾小球肾炎
总结词
由免疫反应引起的炎症性疾病
肾脏的功能
总结词
肾脏的主要功能是过滤血液、排除废物和多余的水分，形成尿液，并维持身体的电解质平衡、血压和血容量。
详细描述
肾脏通过肾小球滤过作用，将血液中的废物和多余物质滤出，形成原尿。随后，在肾小管中，大部分水分、电解 质和某些营养物质被重新吸收回血液，而废物则被浓缩成尿液排出体外。肾脏还分泌一些重要的激素，如肾素、 前列腺素和促红细胞生成素等，参与血压调节和血液生成。
《肾脏解剖结构》 ppt课件
目录
• 肾脏的概述 • 肾脏的解剖结构 • 肾脏的发育与生长 • 肾脏疾病与病变 • 肾脏疾病的预防与治疗
01
肾脏的概述
肾脏的位置和形态
总结词
肾脏位于腹部的两侧，呈蚕豆形，分为左肾和右肾，每个肾脏由肾皮质和肾髓 质组成。
详细描述
肾脏位于腹膜后，脊柱两侧，通过输尿管与膀胱相连。左肾通常位于第11胸椎 至第2腰椎之间，右肾则稍低于左肾，在第12胸椎至第3腰椎之间。肾脏的大小 、形态和位置存在个体差异，但通常长轴呈钩形。
肾结石
总结词
在肾脏Байду номын сангаас形成的固体结晶
VS
详细描述
肾结石是在肾脏内形成的固体结晶，通常 是由钙、草酸、尿酸等物质组成的。肾结 石的大小和形状各异，有些小结石可以自 行排出，而较大的结石则可能引起疼痛、 血尿等症状。肾结石的病因可能与饮食、 代谢异常等因素有关。
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肾 脏 与 内 分 泌
肾脏的功能
泌 排泄代谢产物
保持内环境稳定
尿
排酸保碱
促红细胞生成素
1, 25二羟VitD3
内
前列腺素 肾素
分 分泌内分泌激素
泌 功 灭活内分泌激素
调节正常生理功能
能Hale Waihona Puke 肾脏在哪里？肾动脉 肾静脉 输尿管
肾盏
肾盂 髓质 皮质
皮质 肾单位
Superficial nephron
髓旁 肾单位 Juxtamedullary nephron
入球小动脉 出球小动脉
扫 描 电 镜 下 观 察 足 细 胞 的 足 突 结 构
单 个 毛 细 血 管 袢 剖 面 图
肾脏是如何工作的呢？
---肾小球 ---肾小管
肾小球毛细血管腔内观 内皮细胞窗孔(fenestration)
滤过屏障之一：机械屏障
Glomerular filtration barrier
滤过屏障之一：机械屏障
Glomerular filtration barrier
滤过屏障之二：电荷屏障
Glomerular filtration barrier