抗生素应用指南
抗生素应用指南手术感染的抗生素选择
抗生素应用指南手术感染的抗生素选择手术感染是指在手术过程中因创伤引发的感染，是外科手术常见的并发症之一。
合理的抗生素应用在手术感染的治疗中起着至关重要的作用。
本文将针对手术感染的抗生素选择进行详细论述。
1. 抗生素应用原则在选择适当的抗生素时，应考虑以下几个原则：（1）根据感染病原体的种类和敏感性选择抗生素；（2）根据手术类型、手术部位和感染风险评估选择适当的抗生素；（3）抗生素使用应遵循“足量、足疗程、精确、适时”的原则；（4）给药途径和剂量要合理，注意监测药物血药浓度以及调整用药方案。
2. 抗生素选择的基本原则（1）选择广谱抗生素手术感染的病原体种类复杂，往往涉及多种细菌。
因此，应选用广谱抗生素，如第三代头孢菌素、四环素类和青霉素类等。
（2）根据手术类型和感染风险选择抗生素不同手术类型和感染风险不同，应根据需要选取具有特殊作用的抗生素。
如对于心脏手术而言，可以选择对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抑制作用的万古霉素。
（3）注意抗生素的不良反应使用抗生素时，应注意不良反应，例如过敏反应、肝肾功能不全者应慎用某些抗生素。
（4）遵循个体化抗生素治疗原则不同患者对抗生素的敏感性不同，应根据个体情况进行合理抗生素选择。
3. 常用抗生素选择（1）头孢菌素类头孢菌素类抗生素对手术创伤感染的治疗效果显著，对革兰阳性菌和许多革兰阴性菌有较好的抑制作用。
可根据感染病原体的敏感性选用不同代的头孢菌素。
（2）氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素广谱、效果好，特别适用于手术创伤感染的治疗。
但因其有一定的肾毒性和耳毒性，用药时需谨慎，尤其是对于肾功能不全的患者。
（3）青霉素类青霉素类抗生素是一类广谱抗生素，对手术创伤引起的感染疾病具有较好的疗效。
在选择时应根据感染病原体的敏感性进行合理应用。
（4）万古霉素万古霉素是一种集合了多种作用的琥珀霉素伙伴药物，对多种致病菌有抑制作用，广泛应用于手术感染的治疗中。
4. 注意事项（1）准确获得感染标本进行药敏试验，根据药敏结果选择合适的抗生素；（2）手术感染患者应及时评估感染的严重程度和风险，并根据情况调整抗生素方案；（3）密切监测抗生素的疗效和不良反应，根据需要进行调整；（4）根据患者的肝肾功能和药物的药代动力学参数，合理调整抗生素的给药剂量和给药途径。
抗生素应用指南
（一）外科手术预防用药目标: 预防手术后切口感 染，及术后可能发生全身性感染。
（二）外科手术预防用药基础标准: 依据手术野有 否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药品。
抗生素应用指南
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1. 清洁手术: 通常不用，仅在以下情况时可考虑预防用药: （1）手术范围大、时间长、污染机会增加； （2）手术包括主要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，
仅在以下情况时有指征联适用药。
1. 原菌还未查明严重感染，包含免疫缺点者严重感染。 2. 单一抗菌药品不能控制需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 3. 单一抗菌药品不能有效控制感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4. 需长程治疗，但病原菌易对一些抗菌药品产生耐药性感染，如结核病、深部真
静注1g后血药高峰浓度 （mg/L） 半衰期（hr） 蛋白结合率（%） 抗肠杆菌科 抗铜绿假单胞菌 抗G+菌* 厌氧菌 排泄 组织浓度高部位
影响菌群 出血倾向 对β-内酰胺酶稳定性
抗生素应用指南
头孢他啶 CAZ
头孢三嗪 CTRX
头孢噻肟 CTX
头孢哌酮 CPZ
102
150
102
153
1.7 10-17 +++ ++++
菌药品。
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4. 抗菌药品选择及给药方法: 为预防术后切口感染，应针对金葡菌 选取药品。我科可用预防用抗生素为头孢唑啉钠、头孢呋辛、头 孢曲松。
给药方法: 接收清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或
麻醉开始时给药，假如手术时间超出3小时，或失血量大(>1500
ml)，可手术中给予第2剂。
抗生素在院内感染中的应用指南
抗生素在院内感染中的应用指南抗生素是一种重要的药物，广泛应用于医疗机构中治疗和预防院内感染。
正确的使用抗生素可以有效地控制感染并降低患者的病情恶化和死亡率。
然而，由于滥用和误用，抗生素耐药性成为当今医疗领域的一大挑战。
为了提高抗生素的有效性和避免耐药性的发展，我们需要制定科学的应用指南。
一、抗生素使用的原则与目的1. 合理应用抗生素：抗生素仅在医生明确判断为细菌感染并且需要药物治疗时使用，避免滥用抗生素导致耐药性的产生。
2. 根据细菌敏感性选择抗生素：临床上常用细菌敏感性试验来确定患者体内的病原菌对哪类抗生素具有敏感性，选择最合适的药物进行治疗。
3. 根据感染严重程度选择抗生素：不同感染严重程度需要不同的抗生素，轻度感染宜选用口服抗生素，重度感染需要使用静脉给药的广谱抗生素。
4. 严格控制使用时机和疗程：遵守抗生素使用的最佳时机和推荐疗程以减少不必要的细菌抗药性的提高。
二、常用院内感染的抗生素应用1. 呼吸道感染：对于轻微呼吸道感染，可考虑使用口服青霉素类或大环内酯类抗生素。
对于重症或需要住院治疗的患者，静脉给药的第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗生素是常用的选择。
2. 泌尿道感染：对于常见的泌尿道感染，口服抗生素如β-内酰胺酶抑制剂或头孢菌素类药物是首选。
对于复杂性感染或尿路结石相关感染，静脉给药的β-内酰胺酶抑制剂或喹诺酮类抗生素可能更适用。
3. 伤口感染：医院内的伤口感染多由革兰阳性菌引起，因此对于这类感染，静脉给药的青霉素类或万古霉素是首选。
如遇到严重感染或高危患者，考虑联合使用多种抗生素以覆盖更广的细菌谱。
4. 血流感染：血流感染可由多种菌株引起，治疗首选广谱β-内酰胺类抗生素，如第三代头孢菌素或洁霉素。
严重感染时可酌情使用高级别的抗生素，如碳青霉烯类药物。
三、预防抗生素耐药性的策略1. 监测耐药性：建立稳定的监测系统，追踪和评估抗生素的使用情况以及耐药菌株的流行情况，及时采取措施阻止耐药性的蔓延。
抗生素在创伤感染中的应用指南
抗生素在创伤感染中的应用指南创伤感染是指在创伤（外伤）后引起的感染症状，主要包括红肿、疼痛、局部渗出、发热等。
抗生素在创伤感染的治疗中起着至关重要的作用。
本文将介绍抗生素的应用指南，包括选药原则、用药时间、剂量调整等方面，以期帮助医务人员合理使用抗生素，提高创伤感染治疗的效果。
一、选药原则1.根据病原菌和药敏结果选择合适的抗生素。
了解创伤患者最常见的病原菌，包括金黄色葡萄球菌、链球菌、肠道杆菌等，根据药敏试验结果，选用对这些菌株敏感的抗生素进行治疗。
2.考虑患者的过敏史和用药安全性。
了解患者对抗生素的过敏史，避免使用引起过敏反应的药物。
在选择抗生素时，还要考虑患者的肝肾功能是否正常，避免药物在体内的积累导致不良反应。
二、用药时间1.早期应用抗生素。
创伤后尽早应用抗生素，可以有效遏制感染的发展，减轻创伤患者的感染症状，并降低感染的并发症发生率。
2.短期使用抗生素。
创伤感染的抗生素治疗时间通常为7-14天。
在用药期间，需要密切观察患者的病情变化，根据临床反应进行调整。
三、剂量调整1.根据患者的体重和肾功能调整剂量。
创伤患者通常需要较大剂量的抗生素来达到治疗效果，但要在保证肾功能正常的前提下进行。
在老年患者和肾功能不全患者中，需要减小剂量或延长给药间隔，防止药物积累导致中毒反应。
2.按规定时间给药。
抗生素的治疗效果与给药时间密切相关，要严格按照规定时间给药，避免漏服或越量使用。
四、联合用药1.合理选择联合用药。
在创伤感染治疗中，有时需要联合应用两种或多种抗生素，以增强治疗效果。
但联合用药需慎重，应根据病原菌的药敏结果确定是否需要联合用药。
2.避免无理由的过度联合用药。
过度使用抗生素可能导致耐药菌株的产生，增加医疗费用，并增加患者的不良反应发生率。
因此，在联合用药时要权衡利弊，避免无理由的过度用药。
五、持续教育与培训1.加强医务人员的教育培训。
医务人员要不断更新抗生素应用的相关知识，了解最新的病原菌耐药情况和抗生素的选择准则，提高创伤感染治疗的专业水平。
抗生素应用指南合理使用以减少社区感染传播
抗生素应用指南合理使用以减少社区感染传播抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物。
然而，随着抗生素的广泛应用，出现了许多问题，其中之一就是抗生素滥用导致了抗药性的产生和社区感染的传播。
为了合理使用抗生素，减少社区感染传播的风险，我们有必要建立一套抗生素应用指南。
一、抗生素使用的原则1. 适当使用：只有在确诊为细菌感染，并经过医生合理评估后，方可使用抗生素。
不得将抗生素用于病毒感染、感冒等无细菌感染的情况。
2. 细菌培养和药敏试验：在开始应用抗生素治疗之前，应进行细菌培养和药敏试验，以确定感染的细菌种类和对抗生素的敏感性。
3. 个体化治疗：针对不同患者，应根据其病情、年龄、过敏史等因素，制定个体化的抗生素治疗方案。
二、抗生素的选择和使用1. 广谱与狭谱抗生素：在未明确细菌种类的情况下，应优先选择广谱抗生素进行治疗；在细菌种类确诊后，应尽量使用狭谱抗生素，以减少对正常菌群的影响。
2. 按照疗程使用：抗生素使用的疗程应当根据疾病的不同来确定，严禁患者自行中断治疗或者随意延长用药时间。
3. 不宜滥用联合用药：在没有明确证据支持的情况下，不推荐滥用联合用药。
联合用药应基于药敏试验结果或者疾病特殊情况，由医生进行合理判断和指导。
三、抗生素使用的副作用和注意事项1. 注意过敏反应：部分人可能对某些抗生素存在过敏反应，应听从医生的建议，慎重选择和使用。
2. 避免药物交互作用：有些药物可能与抗生素发生相互作用，导致药效下降或者副作用增加。
在使用抗生素期间，应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物之间的相互作用。
3. 预防性使用的限制：对于社区感染的预防性使用，应遵循相关指南和专家建议。
不得滥用抗生素进行预防性治疗，以避免抗生素耐药性的产生。
四、抗生素使用的教育与宣传1. 医生培训与教育：医生应接受有关抗生素合理使用的培训，并不断更新抗生素治疗的知识。
2. 患者宣传与教育：应开展抗生素合理使用的宣传活动，提高患者对抗生素应用的认知，倡导患者在使用抗生素时遵循医嘱。
国家抗生素使用指南简版
国家抗生素使用指南简版
一、基本原则
指征明确：仅在诊断为细菌性感染或特定病原微生物感染时，使用抗生素。
依据病原：根据感染的病原菌种类及药敏试验结果，选用合适的抗生素。
二、应用方法
剂量与途径
重症感染或难以到达的感染部位，采用大剂量抗生素。
轻症感染首选口服给药，重症感染则初始使用静脉给药。
尽量避免局部应用抗生素，仅在特定情况下作为辅助治疗。
给药次数
根据药物的半衰期和药效学，确定给药次数，确保药物在体内的有效浓度。
疗程
抗生素疗程应足够长，以确保病原体被完全清除，通常为症状消退后72~96小时。
对于特定疾病（如结核病、深部真菌病等），需要长程治疗。
三、注意事项
避免滥用：不要随意使用抗生素，避免不必要的药物使用。
预防耐药：合理使用抗生素，减少细菌耐药性的产生。
监测不良反应：注意监测抗生素使用过程中可能出现的不良反应，并及时处理。
四、联合用药
指征明确：仅在特定情况下（如严重感染、多重耐药菌感染等），使用联合用药。
药物选择：选择具有协同或相加抗菌作用的药物进行联合使用。
通过遵循以上指南，可以确保抗生素的合理使用，提高治疗效果，降低不良反应发生率，并减少细菌耐药性的产生。
抗生素应用指南抗生素在特殊人群中的应用
抗生素应用指南抗生素在特殊人群中的应用抗生素应用指南：抗生素在特殊人群中的应用随着科技的不断进步和医疗技术的发展，抗生素作为一种重要的药物在医学领域中被广泛使用。
然而，在特殊人群中的抗生素应用却需要更加慎重和谨慎。
本文将探讨抗生素在特殊人群中的应用指南，以期对相关人群的合理用药提供一些指导。
一、儿童群体中的抗生素应用儿童因为身体发育未成熟，免疫系统功能相对薄弱，抗生素的应用需要特别注意以下几点：1. 严格控制使用指征：儿童的感染种类和成人有所不同，因此在选择抗生素时需要充分了解疾病的病因和临床表现，以确保使用的抗生素切实有效。
2. 剂量和用药间隔：儿童的体重和体表面积与成人存在差异，因此在用药时需要根据儿童的实际情况计算剂量，确保用药的准确性。
3. 注意安全性：抗生素的不良反应在儿童中更加常见，包括过敏反应、肝肾功能损害等。
因此，在用药期间要密切观察和监测儿童的身体反应，必要时进行相关检查，确保安全用药。
二、老年人群体中的抗生素应用老年人由于身体机能的下降和慢性病的增多，对抗生素的应用也存在一些特殊性：1. 注意肝肾功能：老年人的肝肾功能普遍下降，因此在用药前需要评估肝肾功能指标，调整抗生素的剂量和频次，以防止药物在体内的蓄积。
2. 防止药物相互作用：老年人通常同时服用多种药物，因此在选择抗生素时需要注意是否与其他药物存在相互作用，以防止药物不良反应的发生。
3. 选择广谱抗生素：老年人常常因为免疫力下降而容易感染多种病原体，因此在抗生素的选择上，宜选择广谱抗生素以充分覆盖可能存在的多种病原体。
三、妊娠和哺乳期妇女中的抗生素应用妊娠和哺乳期妇女的抗生素应用同样需要特别关注：1. 避免对胎儿和乳汁的不良影响：某些抗生素在妊娠和哺乳期间可能对胎儿和乳汁产生不良影响，因此在用药选择上需要特别慎重，确保用药的安全性。
2. 尽量使用低毒性抗生素：对于妇女来说，应优先选择低毒性抗生素，避免对胚胎和乳汁的不良影响。
抗生素应用指南抗生素的剂量和使用时间
抗生素应用指南抗生素的剂量和使用时间抗生素应用指南：抗生素的剂量和使用时间抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，广泛应用于临床医学中。
正确的抗生素剂量和使用时间对于治疗效果和预防耐药性的产生具有至关重要的影响。
本文将介绍抗生素应用的指南，包括剂量的确定和使用时间的安排。
一、抗生素的剂量确定抗生素的剂量确定需要综合考虑多个因素，包括患者的年龄、体重、肾功能、感染严重程度以及细菌的敏感性等。
下面是常见抗生素剂量的一般指导原则：1. 青霉素类抗生素：青霉素G的成人剂量为每日6-24克，根据感染的严重程度和细菌的敏感性来确定具体剂量。
儿童剂量一般为每日50-200万单位。
2. 大环内酯类抗生素：红霉素的成人剂量为每日0.5-2克，根据感染严重程度和细菌的敏感性来决定具体剂量。
儿童剂量一般为每日20-40毫克/千克。
3. 氟喹诺酮类抗生素：氟氧西林的成人剂量为每日500-750毫克，分次口服。
儿童剂量一般为每日20毫克/千克，分次口服。
4. 青蒿素类抗生素：青蒿素的成人剂量为每日500毫克，连续3天。
儿童剂量为每日10毫克/千克，连续3天。
5. 其他抗生素：不同抗生素的剂量根据具体药物性质和临床需要来确定，需要严格遵循药物说明书和医生的建议。
需要注意的是，上述剂量仅供参考，具体剂量应根据患者的实际情况和医生的指导来确定。
二、抗生素的使用时间安排抗生素的使用时间也是非常重要的，不同类型的细菌感染需要不同的使用时间。
一般来说，抗生素的使用时间应遵循以下原则：1. 确诊感染后尽早使用：一旦诊断出细菌感染，应尽早开始使用抗生素，以防止感染的进一步扩散和严重并发症的发生。
2. 按医生建议完成疗程：抗生素需要按照医生的建议完成全程使用，即使症状好转也不能自行停药。
过早停药可能导致感染复发或耐药菌株的出现。
3. 定期评估疗效：在使用抗生素的过程中，定期复诊以评估疗效的好坏。
若症状未改善或细菌仍对抗生素敏感，可能需要调整剂量或更换其他抗生素。
抗生素应用指南抗生素在农业生产中的应用
抗生素应用指南抗生素在农业生产中的应用抗生素应用指南：抗生素在农业生产中的应用抗生素，又称为抗菌素，是一类可以抑制或杀灭细菌的药物。
在医疗领域，抗生素被广泛使用来治疗感染性疾病。
然而，近年来，大量抗生素被滥用于农业生产中，引发了一系列问题。
本文将分析抗生素在农业生产中的应用，并提供抗生素应用的指南，以减少滥用和减缓抗生素耐药性的发展。
一、抗生素在农业生产中的应用概述抗生素在农业生产中主要用于预防和治疗动物疾病、促进动物生长、预防和治疗植物病害，并在水产养殖中进行疾病控制。
然而，这些应用方式存在一些问题，包括滥用抗生素、抗生素残留和环境污染等。
二、动物农业中抗生素应用的指南1. 合理使用抗生素：抗生素应由兽医处方并遵循兽医指导。
仅在确诊为细菌感染的情况下使用抗生素，避免滥用和过量使用。
2. 选择适当的抗生素：选择对目标细菌敏感的抗生素，并避免对人类和环境造成危害的抗生素。
3. 严格遵循剂量要求：按照兽医建议的剂量和使用方案使用抗生素，不得随意增减剂量或延长使用时间。
4. 预防与治疗结合：将抗生素应用于有预防和治疗需要的动物上，而不是广泛应用于整个群体。
5. 防止抗生素残留：停药期和休药期应严格遵守，确保食品中抗生素残留量达到国家卫生标准以下。
三、植物农业中抗生素应用的指南1. 使用合格的农药：在植物病害防治中，使用经过注册和合格的农药，而不是使用抗生素。
2. 遵循施用周期：按照农药说明书的建议，遵循合理的施用周期，避免频繁施用。
3. 微生物防治：采用生物农药、有机农药等微生物防治方式，减少对抗生素的依赖。
四、水产养殖中抗生素应用的指南1. 定期监测：定期检测水产养殖环境中的细菌种类和数量，以及抗生素的残留情况。
2. 合理饲养管理：采取科学合理的饲养管理措施，提高水产养殖动物的抵抗力，减少疾病发生。
3. 优化养殖环境：改善水质、维护养殖设施的清洁、保持适宜的养殖密度等，减少疾病传播和发生。
五、抗生素耐药性的防控策略1. 教育宣传：通过宣传教育，提高公众和农业从业人员对抗生素耐药性的认识，促使合理应用抗生素。
抗生素的应用指南了解抗生素的基本原理与作用
抗生素的应用指南了解抗生素的基本原理与作用抗生素的应用指南：了解抗生素的基本原理与作用抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，广泛应用于医疗领域。
正确使用抗生素可以有效治疗感染性疾病，然而，滥用或不正确使用抗生素会导致细菌耐药性的产生，从而减弱抗生素的疗效。
本文旨在介绍抗生素的基本原理与作用，并为读者提供抗生素的应用指南。
一、抗生素的基本原理抗生素的基本原理是通过抑制或杀灭细菌来治疗感染性疾病。
它们可以通过以下几种方式发挥作用：1. 干扰细菌细胞壁的合成：某些抗生素可以阻断细菌细胞壁的合成，导致细菌无法正常生长和繁殖，最终死亡。
2. 干扰细菌蛋白质的合成：抗生素可以抑制细菌核酸或蛋白质的合成，阻碍细菌的生命活动，从而扑灭感染源。
3. 干扰细菌代谢过程：抗生素可以阻断细菌的代谢途径，扰乱其正常的代谢活动，造成细菌不能生存下去。
二、抗生素的作用范围抗生素可以分为广谱抗生素和窄谱抗生素两大类。
广谱抗生素能够对多种细菌产生杀菌或抑菌作用，而窄谱抗生素只对特定类型的细菌有效。
1. 广谱抗生素：广谱抗生素包括青霉素、头孢菌素等，它们能够同时作用于多种细菌，适用于感染症状不明确或多种微生物共同感染的情况。
2. 窄谱抗生素：窄谱抗生素如红霉素、链霉素等，它们只能针对某些特定类型的细菌，适用于感染症状较为明确，经细菌培养和药敏试验明确感染菌种的情况。
三、正确使用抗生素的指南正确使用抗生素至关重要，以下是一些使用抗生素的指南：1. 遵循医生指示：使用抗生素前应咨询医生，遵循医生的建议和处方，按照规定的剂量和用药时间进行治疗。
2. 完成全程疗程：不要擅自中断抗生素治疗，即使症状好转，也应该按照医嘱完成全程疗程，以确保感染病原体被完全清除。
3. 不滥用抗生素：不要滥用抗生素治疗感冒、发热等病毒感染性疾病，因为抗生素对病毒无效，只能用于细菌感染。
4. 不共享抗生素：抗生素是根据个人情况和菌种选择的，不可将自己的抗生素给他人使用，也不可使用他人留下的抗生素。
抗生素分类及应用指南
抗生素分类及应用指南抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物，广泛应用于临床治疗中。
根据抗生素的不同作用机制和化学结构，可以将其划分为不同的分类，以便于合理应用。
本文将详细介绍几种常见的抗生素分类，并提供相应的应用指南。
一、β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素是一类广谱抗生素，常用于治疗革兰阴性菌感染。
其中较常见的有头孢菌素、青霉素等。
这类抗生素通过破坏革兰阴性菌的细胞壁，从而起到抑菌作用。
1. 头孢菌素：包括头孢菌素C、头孢菌素M、头孢菌素P等。
常用于泌尿系感染、上呼吸道感染、皮肤软组织感染等治疗。
2. 青霉素：包括青霉素G、青霉素V等。
可用于治疗肺炎球菌感染、链球菌感染等。
二、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素具有广谱抗菌活性，特别适用于治疗革兰阴性菌感染。
这类抗生素主要通过阻断细菌蛋白质合成来达到抑菌作用。
1. 庆大霉素：广谱的氨基糖苷类抗生素，常用于治疗肺炎、泌尿系感染等。
2. 阿米卡星：具有较强的杀菌作用，主要用于严重感染或多重耐药感染的治疗。
三、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素是一类常用的抗生素，可用于治疗多种感染。
这类抗生素主要通过阻断细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。
1. 红霉素：具有广谱的抗菌活性，适用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
2. 克拉霉素：广谱的大环内酯类抗生素，常用于泌尿系感染、呼吸道感染等治疗。
四、四环素类抗生素四环素类抗生素具有广谱的抗菌活性，可以抑制多种常见的细菌感染。
这类抗生素主要通过阻断细菌蛋白质合成来起到抑菌作用。
1. 强力霉素：广谱的四环素类抗生素，常用于肺炎、支气管炎等疾病的治疗。
2. 多西环素：适用范围广泛，可治疗泌尿系感染、消化道感染等。
五、磺胺类抗生素磺胺类抗生素是一类能够干扰细菌代谢的药物，常用于治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌感染。
1. 磺胺甲氧嘧啶：常用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。
2. 硫唑嘧啶：适用于治疗痢疾、阿米巴痢疾等肠道感染。
在应用抗生素时，需根据具体情况选择合适的抗生素类别，并注意以下几点：1. 根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素，避免盲目使用。
抗生素应用指南抗生素的公众教育与宣传
抗生素应用指南抗生素的公众教育与宣传抗生素应用指南：抗生素的公众教育与宣传引言：近年来，抗生素的滥用和误用问题日益突出，导致了抗生素耐药性的增加，严重威胁了公众的健康和医疗安全。
为了提高公众对抗生素的正确理解和使用，我们需要进行有效的教育与宣传工作。
本文旨在提供一份抗生素应用指南，以帮助公众正确地使用抗生素，做到有效预防和控制感染病。
1. 抗生素的作用和适应症抗生素是一类可以杀灭或抑制细菌生长的药物，适用于细菌感染引起的疾病。
例如，对于细菌性肺炎、腹泻、尿路感染等疾病，抗生素可以有效地治疗病情。
然而，对于病毒性感染，如感冒、流感等，抗生素是无效的，请注意不要滥用抗生素。
2. 抗生素的正确使用方法2.1 根据医生的指导使用在感染病情出现时，应及时就医并听从医生的建议。
医生会根据患者的情况，包括病原菌类型、病情严重程度等因素，开具合适的抗生素处方，并告知正确的用药方法。
2.2 严格按照剂量和用药时间使用抗生素的剂量和用药时间非常重要，应该按照医生的建议严格执行。
不要随意增减剂量，也不要中断使用抗生素。
如果忘记服药，应尽快补药，但不要双倍服药以弥补遗漏。
正确使用抗生素可以最大限度地发挥其疗效。
2.3 完全使用疗程即使症状缓解，也不可将抗生素提前停用。
完全使用整个疗程的抗生素有助于杀灭细菌，并减少耐药菌的产生。
如果症状消失后停药，可能导致病菌存活，再次引发感染。
3. 抗生素的潜在风险与副作用3.1 耐药性的风险滥用和误用抗生素会导致细菌产生耐药性，使得原本有效的抗生素无法治愈感染。
因此，为了延缓耐药性的扩散，我们应该谨慎使用抗生素，遵循医生的建议。
3.2 不良反应和过敏反应抗生素的使用可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
少数人可能会对某些抗生素过敏，表现为皮疹、荨麻疹等症状。
如果出现不良反应或过敏反应，应及时就医。
4. 公众抗生素教育与宣传的重要性4.1 增加公众的知识和意识通过教育和宣传活动，可以帮助公众正确理解抗生素的作用和适应症，提高治疗效果，减少滥用和误用的风险。
抗生素临床应用指南
抗生素临床应用指南抗生素在临床应用中扮演着重要的角色，能够有效治疗疾病，挽救患者生命。
然而，抗生素的不当使用不仅会造成药物滥用，还会导致细菌耐药性的增加。
因此，正确合理地应用抗生素显得至关重要。
本文将从抗生素的种类、适应症、用药原则等方面为大家介绍抗生素的临床应用指南。
一、抗生素种类常见的抗生素种类包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、磺胺类等。
不同种类的抗生素对不同类型的细菌有不同的杀菌作用，临床用药时需根据具体情况选择合适的抗生素。
1. 青霉素类：适用于治疗革兰阳性菌感染，如链球菌、肺炎链球菌等。
常见的青霉素类药物包括青霉素、阿莫西林等。
2. 头孢菌素类：适用于治疗敏感的革兰阳性菌和革兰阴性菌感染。
常见的头孢菌素类药物有头孢地尼、头孢丙烯等。
3. 氨基糖苷类：主要用于治疗严重感染，如败血症、细菌性心内膜炎等。
常见的氨基糖苷类药物有庆大霉素、妥布霉素等。
二、抗生素的适应症合理使用抗生素首先要明确其适应症，即确诊患者的病原体是敏感的细菌感染。
常见的抗生素治疗适应症包括：1. 细菌感染：如细菌性肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染等。
2. 抗生素预防：如手术前预防性使用抗生素，预防手术后感染的发生。
3. 细菌性败血症：抗生素是治疗败血症的关键，能够迅速杀灭感染的细菌。
三、抗生素的用药原则1. 个体化用药：根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素个体化选择抗生素种类和剂量。
2. 选药原则：根据病原菌的类型、药敏试验结果、患者的过敏史等选择合适的抗生素。
3. 用药时间：严格按照医嘱完成抗生素的用药周期，不可随意中断或延长用药时间。
4. 注意不良反应：在使用抗生素过程中，要密切关注患者是否出现药物不良反应，必要时及时调整药物。
四、抗生素的副作用抗生素的不良反应主要包括过敏反应、肝肾功能损害、肠道菌群失调等。
在使用抗生素时，患者要密切关注自身情况，如出现皮疹、恶心呕吐、黄疸等不适症状，应及时就医。
抗生素应用指南皮肤和软组织感染的抗生素选择
抗生素应用指南皮肤和软组织感染的抗生素选择抗生素应用指南：皮肤和软组织感染的抗生素选择抗生素是一类能够抵抗和抑制细菌生长的药物，对于治疗皮肤和软组织感染起着重要的作用。
然而，由于细菌对抗生素的耐药性不断增强，正确选择和使用抗生素变得尤为重要。
本文将介绍一些常见皮肤和软组织感染的抗生素选择指南，以帮助临床医生和患者更好地应对感染管理。
一、抗生素的分类抗生素可以根据其作用机制和化学结构来进行分类。
按照作用机制，常见的抗生素分类包括β-内酰胺类、大环内酯类、四环素类、糖肽类、磷霉素类、糖苷类和利福霉素类等。
根据化学结构，抗生素可分为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等。
对于不同类型的感染，选择合适的抗生素类别是十分重要的。
二、常见皮肤和软组织感染的抗生素选择1. 蜂窝织炎（Cellulitis）蜂窝织炎是一种常见的皮肤和软组织感染，通常由革兰阳性细菌引起，如链球菌和葡萄球菌。
一线治疗选择为口服抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物。
2. 脓疮（Abscess）脓疮是局部皮肤感染并形成脓肿的疾病。
对于无糖尿病的患者，一线治疗为切开脓肿并引流，无需使用常规抗生素。
对于糖尿病患者或严重感染的情况，建议使用青霉素类或头孢菌素类抗生素。
3. 猩红热（Scarlet Fever）猩红热是由链球菌感染引起的传染性疾病，表现为高热、咽峡炎和皮疹。
一线治疗选择为青霉素类抗生素，通常为口服青霉素V。
4. 蜂窝织炎性淋巴结炎（Lymphangitis）蜂窝织炎性淋巴结炎是淋巴管感染所致的皮肤和软组织感染。
首选治疗为口服青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林-克拉维酸复方或头孢克肟。
5. 硬下疳（Syphilis）硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可累及皮肤和软组织。
治疗方案根据患者阶段和过敏试验结果而定，推荐使用青霉素类抗生素。
6. 猫抓病（Cat Scratch Disease）猫抓病是由猫抓或咬伤引起的疾病，通常表现为局部淋巴结肿胀和发红。
抗生素应用指南抗生素在食物中的残留及其风险
抗生素应用指南抗生素在食物中的残留及其风险抗生素应用指南：抗生素在食物中的残留及其风险抗生素是一类可以抑制或杀死细菌的药物，广泛应用于医疗领域，对治疗疾病起到了重要作用。
然而，随着抗生素的大规模使用，人们也越来越关注抗生素在食物中的残留及其对人体健康造成的风险。
本文将就此问题进行探讨，并提出一些抗生素应用的指南，以降低相关风险。
一、抗生素在食物中的残留现象抗生素残留是指在养殖、渔业或农业过程中，使用抗生素后导致的抗生素残留在动物产品或植物上的状况。
这主要有以下几个原因：1. 动物养殖：在畜牧业中，抗生素被广泛用于预防或治疗养殖动物的疾病。
然而，由于药物的使用不当或者超量使用，动物体内的抗生素可能无法完全代谢，从而导致抗生素在肉类、蛋类或奶制品中的残留。
2. 植物农药：农业中的抗生素使用主要集中在农药领域，用于防治病毒、细菌等病害。
然而，在农作物收获前的一段时间内，农民可能过量使用抗生素农药，导致作物上残留的抗生素含量超出安全标准。
二、抗生素残留对人体健康的风险抗生素残留对人体健康可能带来以下风险：1. 耐药性问题：抗生素是为了杀死或抑制细菌而设计的药物，但是长期摄入食物中残留的抗生素，容易导致人体对药物产生耐药性。
耐药性的发展可能使得治疗感染疾病变得困难，甚至无法应对以往可以有效治疗的疾病。
2. 对肠道菌群的影响：肠道菌群在人体中起着非常重要的作用，如维持肠道健康、促进营养吸收等。
抗生素残留过高可能破坏人体肠道菌群的平衡，从而影响人体健康。
3. 过敏反应：个别人群对某些抗生素可能存在过敏反应。
在食物中摄入残留的抗生素，可能引发过敏反应，如皮疹、呼吸急促等。
三、抗生素应用的指南为了减少抗生素在食物中的残留及其风险，可以采取以下一些指南：1. 合理使用抗生素：在动物养殖和农业过程中，应遵循科学合理的抗生素使用原则，避免滥用、过量使用抗生素。
对相应疾病的治疗和预防，可以考虑使用其他非抗生素替代药物或采取其他相应的疾病防控措施。
抗生素在食物中治疗中的应用指南
抗生素在食物中治疗中的应用指南抗生素在食品中的应用指南抗生素是一类用于抑制或杀灭细菌的药物，它在医疗领域中具有重要的作用。
然而，近年来有人开始关注抗生素在食物中的应用，并据称可以用于食物中的治疗。
本文将带您了解抗生素在食物中的应用指南，以确保您正确使用这些药物，同时保护自己的健康。
一、抗生素的作用机制抗生素通过抑制细菌的生长或杀灭细菌来帮助身体抵抗感染。
然而，抗生素并不适用于所有类型的感染，也不是治愈所有疾病的灵丹妙药。
因此，在食物中使用抗生素需要谨慎，并参照以下指南进行操作。
二、确定使用抗生素的必要性在食物中使用抗生素应该始终基于医生的建议。
只有在经过医生的诊断，并确认存在细菌感染的情况下，才可以考虑使用抗生素。
自行食用抗生素以治疗疾病是不安全且不推荐的做法。
三、了解食物中的抗生素目前，大部分国家都规定食品中禁止添加抗生素，以确保公众的健康与安全。
然而，在某些情况下，养殖业可能会使用抗生素以预防或治疗动物的疾病。
为了保护自己，我们应该尽量选择无抗生素残留的食品，并避免过度摄入潜在的抗生素。
四、正确处理食物食品以正确的方式储存与烹饪是确保安全的重要一环。
在处理肉类时，请务必彻底烹饪以杀死可能存在的细菌。
此外，避免将切菜板与使用于切割生肉的刀具接触，以防止交叉污染。
五、多样化饮食为了获得均衡的营养，我们应该保持多样化的饮食习惯。
多种蔬菜、水果和谷物的摄入可以提供丰富的营养素，帮助我们增强免疫力。
这样一来，我们就能更好地抵御细菌感染，减少使用抗生素的需求。
六、合理使用药物当我们需要使用抗生素进行治疗时，我们应该按照医生的建议正确使用药物。
不要过量使用，也不要过早停药。
过量使用抗生素可能导致细菌耐药性，使得抗生素在治疗疾病时失去效果。
因此，合理使用药物非常重要。
七、咨询专业医生如果您有任何关于抗生素应用的疑问或担忧，无论是在医疗还是食品领域，都应该及时咨询专业医生。
他们可以给予您最准确的建议，并帮助您更好地处理相关问题。
抗生素应用指南合理使用以预防术后感染
抗生素应用指南合理使用以预防术后感染随着医疗技术的进步，手术已经成为一种常见的治疗方法。
然而，手术后感染是手术过程中的常见并发症之一，严重影响了患者的康复和生活质量。
在预防术后感染中，抗生素的应用起着重要的作用。
为了提高抗生素的使用效果和减少其滥用，制定合理使用抗生素的指南是非常必要的。
1. 基本原则合理使用抗生素的基本原则是：选择合适的药物、确定正确的剂量和疗程、及时调整治疗方案、减少耐药性的发展、降低毒副作用。
2. 选择合适的药物选择合适的抗生素是合理使用的第一步。
根据手术类型和感染风险，选择对预期致病菌具有特异性、有效性及安全性的抗生素。
应综合考虑病原学特点、致病菌的耐药情况、患者的身体状况和不良反应风险等因素。
3. 确定正确的剂量和疗程合理应用抗生素不仅需要选择适当的药物，还需要确定正确的剂量和疗程。
在手术前进行细菌学检查，明确致病菌及其药物敏感性，以便调整抗生素的选择和使用。
对于高危患者，可以考虑短期预防性使用抗生素，但必须坚持使用最短疗程。
4. 及时调整治疗方案术后感染的病原菌可能发生变化，抗生素的敏感性也可能发生改变。
因此，在患者感染迹象或细菌学结果改变时，需要及时调整抗生素的使用方案。
以个体化的方式监测患者的临床症状和病原学指标，并作相应调整。
5. 减少耐药性的发展滥用和不合理使用抗生素是引发耐药性的主要原因之一。
为了减少耐药性的发展，必须严格执行抗生素使用指南，不滥用和滥用抗生素。
医疗机构应制定抗生素管理制度，加强抗生素使用监测和评估。
6. 降低毒副作用抗生素的使用可能会伴随着一些不良反应，如过敏反应、肝损伤等。
为了降低毒副作用的发生，应注意不同抗生素的临床特点，根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量。
7. 多学科合作合理使用抗生素需要多学科的合作。
医生、药师、护士等医疗团队的密切协作，可以在临床实践中确保抗生素的正确使用。
医务人员应加强相关知识的学习和宣传，提高对抗生素的正确使用的认识。
抗生素应用指南抗生素的法律法规与监管
抗生素应用指南抗生素的法律法规与监管抗生素应用指南：抗生素的法律法规与监管抗生素是一类广泛应用于医疗领域的药物，可有效治疗多种细菌感染疾病。
然而，在合理应用抗生素的同时，我们必须重视抗生素的法律法规与监管，以确保其安全有效地应用。
本文将探讨抗生素应用的相关法律法规，以及监管体系，旨在提供一份抗生素应用的指南。
一、抗生素的法律法规1. 药品管理法《药品管理法》是我国药品行业最基本的法律法规，其中包括了抗生素的分类、生产、流通和使用等方面的规定。
根据此法，抗生素分为处方药和非处方药两类，处方药必须经医师开具处方才能购买和使用，而非处方药则可自行购买和使用，但需要按照说明书使用。
2. 抗生素临床应用指南为提高抗生素使用的合理性，我国卫生部颁布了一系列抗生素临床应用指南，包括《上呼吸道感染诊疗指南》、《泌尿道感染诊疗指南》等。
这些指南旨在规范不同感染疾病的抗生素应用，以减少滥用和不当使用。
3. 抗生素处方管理规定为了加强抗生素的监管，卫生部制定了《抗生素处方管理规定》。
该规定要求医师在开具抗生素处方时要进行必要的检验、诊断，并且根据患者的具体情况选择适当的抗生素种类、用量和疗程，并注明是否需要复查和复诊。
二、抗生素的监管体系1. 国家药品监督管理局国家药品监督管理局是我国药品监管的主要部门，负责抗生素的注册批准、生产许可和监督检查等工作。
他们会对抗生素的生产企业进行抽查和监管，确保生产符合相关质量标准和规范。
2. 卫生健康委员会卫生健康委员会负责卫生领域的监管工作，包括抗生素的医疗使用监管。
他们会制定并发布相关指南，帮助卫生机构和医务人员正确使用抗生素，促进抗生素的合理应用。
三、抗生素的合理应用指南1. 合理使用处方药抗生素处方应遵循医生开具处方的要求，患者应按照医嘱使用抗生素，不可自行增减用药剂量或更换药物。
2. 注意抗生素的适应症抗生素仅适用于细菌感染，对病毒感染无效。
患者及医务人员应明确抗生素的适应症，避免滥用。
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第三部分 各类抗菌药物的临床合理应用
人体正常菌群和临床常见致病菌 人体不同部位的正常菌群 皮肤：葡萄球菌属、JK群棒状杆菌、类百喉、绿脓、痤疮丙酸、厌氧 G+c 口腔：表皮、溶链、肺炎球菌、肠球菌、卡他球菌、大肠、流感、乳杆菌、类白喉、
真杆菌、厌氧 G+c、厌氧G-c 鼻咽腔：葡萄球菌属、溶链、肺炎球菌、流感、大肠、变形、白念珠菌、厌氧 c 眼结膜：表葡、Jk 棒状杆菌、丙酸杆菌 阴道： 乳杆菌、JK棒状杆菌、大肠、类杆菌、肠球菌、奈瑟球菌、厌氧球菌 肠道：大肠、产气、变形、绿脓、葡萄球菌属、肠球菌、消化球菌、产气荚膜、类杆
染。 3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深
部真菌病。 5. 联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢
菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合。
碳青霉烯+甲硝唑（替硝唑、奥硝唑）
③较易引起变态反应，甚至可发生致死性的过敏性休克；为避免 药物引起的变态反应，用药前应常规做皮试。过敏性休克一旦发 生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、 应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。
④易被β-内酰胺酶所水解、灭活。 ⑤临床常用青霉素类药物的抗菌活性 。
临床常用青霉素类药物的抗菌活性
给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻 醉开始时给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)， 可手术中给予第2剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4 小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小 时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接 受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延 长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形 成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
用。 作用机制为抑制蛋白质合成的杀菌剂。 同类药物间有交叉耐药性。 蛋白结合率低。 主要不良反应为肾毒性、耳霉性、神经肌肉结头阻滞作
用。 药物胞内浓度低，但有后效作用，属剂量依赖型药物。
每日给药1～2次即可。
五、肽类抗生素
不良反应与预防
八、磷霉素
一、看病人，立即评估：
1.轻、中、重 重：呼吸机相关性肺炎、医院获得性肺炎、败血症、休克（感染性）、脑膜
抗生素应用指南
界首市中医院大外科 王连川、李冲 2018年8月
第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 第二部分 抗菌药物临床应用的管理 第三部分 各类抗菌药物的临床合理应用
第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则
四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物 特点制订。 包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程 及联合用药等。
菌、白念珠菌、艾柯病毒、腺病毒 前尿道：表葡、 Jk 棒状杆菌、非致病抗酸酐菌、肠球菌 临床常见的致病菌 G+需氧球菌：金葡、表葡、α-溶血、β-溶血、非溶血链球菌、肺炎球菌、肠球菌 G-需氧球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌、卡他莫拉菌 G-杆菌：肠杆菌科（大肠、肺杆、伤寒、变形、沙雷、志贺菌属等）、假单胞菌、
②根据半衰期不同分为长效和短效抗菌药
（五）疗程： 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时， 特殊情况，妥善处理。
（六）抗菌药物的联合应用要有明确指征： 单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药 仅在下列情况时有指征联合用药。
1. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感
本类药物是由青霉菌分泌物中分离而得的杀菌剂。
①繁殖期杀菌剂：对生长旺盛的细菌细胞壁粘肽的交叉联结有较 好的抑制作用，而对静止期细菌几天抑制作用。因此，一般不宜 与抑菌剂合用。
②因为其作用机制在于抑制敏感菌细胞壁的合成，而人类的细菌 无细胞壁；故对人类的毒副反应小。其杀菌作用与组织中药物浓 度有关，因此必要时可适当地增加用药剂量和/或给药次数。
第三代头孢菌素比较
各代头孢菌素抗菌活性比较
各代头孢菌素的抗菌素比较
注意事项
3.头霉素类
4.单环菌素类（单环β-内酰胺类）
5.β-内酰胺酶抑制剂
诱酶能力
1轻
2中
3重
4具有高度诱媒性
6.碳青霉烯类
碳青霉烯类药物比较
注意事项
几种强有力广谱抗菌药物的比较
喹诺酮类药物作用特点
2.头孢菌素类
头孢菌素类（Cephalisporins）是以冠头孢菌培养 得到的天然头孢菌素C为原料，经半合成（改造 其侧链）后得到的一类抗生素。头孢菌素类药物 与青霉素类药物相比，具有抗菌作用强、耐青霉 素酶、过敏反应较少（与青霉素约有10%的交叉 过敏反应）等特点。分一、二、三、四代。
头孢菌素的分代及其抗菌活性比较
（一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 （二）给药剂量：治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感
染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量 范围高限）；而治疗轻症感染或单纯性下尿路感染时，则可应用 较小剂量（治疗剂量范围低限）。
①抗生素根据抗菌活性分为：时间依赖性和浓度依赖 性
对于铜绿假单胞菌重症感染：可考虑联合喹诺酮，但首先考虑 联合氨基糖苷（协同作用）。
抗生素预防性应用的基本原则
1. 清洁手术：通常不用，仅在下列情况时可考虑预防用药： （1）手术范围大、时间长、污染机会增加； （2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头 颅手术、心脏手术、眼内手术等； （3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、 人工关节置换等； （4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
谢谢大家！
碳青霉烯（泰能、美洛培南、帕尼培南）具有广谱抗厌氧菌活 性，通常不需要联合甲硝唑类。
β内酰胺类+喹诺酮类
对绝大多数感染，添加喹诺酮没有必要
对于呼吸道感染：喹诺酮能覆盖非典型病原体（支原体、衣原 体、军团菌），但大环内脂也能。推荐β内酰胺类+大环内脂 （如果怀疑非典型病原体、大环内脂为窄谱抗菌药物）
注意事项
喹诺酮类与第二、三代头孢菌素比较
适应症
轻、中、重感染
耐药性
较易，尤以铜绿
血药浓度 上
＜10mg/L
抗生素后效应
有
细胞内杀菌
易进入
前列腺
易进
炎性CSF
进入少Hale Waihona Puke 禁忌儿、孕、神经系疾病
给药方式
浓度依赖
中、重度感染 不易(铜绿除外) 数10-100mg/L以
对G-无 不易 不易 达有效水平
2. 清洁-污染手术：各类腔道手术。由于手术部位存在大量人体寄 殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用 抗菌药物。
3. 污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创 伤未经扩创等 已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防 用抗菌药物。
4. 抗菌药物的选择及给药方法：为预防术后切口感染，应针对金 葡菌选用药物。我科可用的预防用抗生素为头孢唑啉钠、头孢呋 辛、头孢曲松。
无 时间依赖
三、大环内酯类
新大环内酯类药物比较
四、氨基糖苷类药物
来自链霉属：链霉素、新霉素、卡那霉素、妥布 霉素、核糖霉素等。
来自小单胞菌属：庆大霉素、西索霉素。 半合成：阿米卡星（卡那霉素衍生物），奈替米
星（西索米星的衍生物）
水溶性好、性质稳定，属静止期杀菌剂 抗菌谱较广，对葡萄球菌属、需氧G-杆菌有良好抗菌作
不动杆菌、流感等 G+杆菌：单核细胞增多性李斯德菌 厌氧菌：脆弱拟杆菌、艰难梭菌、产气荚膜 其他：结核、真菌、支原体、衣原体
一、 β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素系指化学结构式中具有β 内酰胺环的一大类抗生素，这一大类抗生素具 有抗菌活性强、毒副反应少、临床疗效好的共 同特点。
1.青霉素类
炎、术后腹膜炎
2.受体免疫情况 正常
降低：白细胞降低、免疫抑制剂治疗、年龄（>60;<2岁）、器官移植、AIDS 其发热结合免疫抑制程度按中、重处理。
3.全身或局灶感染：按炎症部位药物浓度选药 4.病原体：
耐药程度：细菌种类：
住院时间长短：院内、院外
本院常见菌的耐药谱
严重感染， 不明病原的重型感染， 混合感染， 避免耐药和毒副反应。