降低产后尿潴留发生率共36页
品管圈活动对降低阴道分娩后尿潴留发生率的效果
品管圈活动对降低阴道分娩后尿潴留发生率的效果目的探讨应用品管圈活动对降低分娩后尿潴留发生率的应用效果。
方法由8名护理人员组成一个品管圈活动小组，确定降低阴道分娩后尿潴留发生率为活动主题，对活动前阴道分娩尿潴留发生率较高的原因进行统计分析并制定整改措施。
结果品管圈活动后出现尿潴留情况（6%）与品管圈活动前出现尿潴留情况（18%）相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；施行品管圈活动后，医护人员的手法运用、解决问题能力、沟通协调、团队凝聚力、责任和信心均有了明显的提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用品管圈活动在降低阴道分娩后尿潴留发生率的效果显著，安全可靠，值得推广。
[Abstract] Objective To study the application effect of quality control circle （QCC）activity on the decreasing of urinary retention incidence after vaginal delivery. Methods To make a QCC activity group with 8 nursing staff，to confirm the decreasing on urinary retention incidence as the activity theme，to make statistical analysis of the causes of higher urinary retention incidence after vaginal delivery before the QCC activity and to formulate reform measure. Results The situation of urinary retention after the QCC activity（6%）was obviously lower than which before QCC activity（18%），the differences was statically significant（P＜0.05）.Medical staffs’ praxes of technique，problem-solving ability，communication and coordination，team agglomeration，responsibility and confidence after the QCC activity were obviously higher than which before QCC activity，the differences were statically significant（P＜0.05）. Conclusion QCC activity on decreasing of urinary retention incidence after vaginal delivery has significantly application effect，is safe and reliable，is worthy of popularization.[Key words] QCC；Vaginal delivery；Urinary retention品管圈就是由相同、相近或相互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，围绕企业经营战略和现场存在的问题，全体合作，集思广益，按照一定的活动程序组织改进质量[1]。
妇产科品管圈成果汇报PPT模板成品 降低产后尿储留发生率
因素 疼痛 心理因素 排尿时间延长 产后虚弱 胎儿过大 产程延长
频数 50 30 25 10 8 5
累计频数 50 80 105 115 123 128
累计百分比% 39 63 82 90 96 100
改善前的柏拉图
因素 疼痛 心理因素 排尿时间延长 产后虚弱 胎儿过大 产程延长
圈内投票（9人） 7 6 5 2 1 2
圈外投票(10人) 8 7 6 3 1 2
真因验证
合计 15 13 11 5 2 4
确定改善重点
心理因素：疼痛，担心活动使伤口裂开
42.86%
排尿时间延长、产后身体虚弱
• 上述两项将作为本次改善的重点
38.57%
时间：2024年3月1日-5月31日 方法：临床数据收集
母婴健康管理部 报
首次成果汇
爱心圈 关爱圈 宝宝圈 微笑圈 康乃馨圈
第一轮投票
3 2 2 3 3
康乃馨圈形成
第二轮投票 结果 2
1 5
圈徽及''康乃馨圈”意义
康乃馨，是送给母亲的礼物，寓 意“呵护母亲的健康和美丽”， “温馨的祝福”代表了对母亲 的关爱与尊敬之情！
康乃馨的粉色，代表着甜美、温 柔、和纯真；代表女性；代表 优雅和高贵的风度、美好的回 忆。 双手托举康乃馨，寓意对母亲的 呵护、尊重与关爱，希望通过 我们的不懈努力能使母婴健康， 家庭和谐幸福！
负责人：张丽丽 实施时间:2024.6.7-21 实施地点：产科两个病区
PD
对策处理：
A
1.经效果确认为有效对策
2.将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内
3.列入标准化内容
P
对策处理：
1.经效果确认为有效对策
产后尿潴留的预防与处理2024PPT
留置导尿管的使用
对于局部镇痛的产妇，建议同时放 置留置导尿管。
间歇性膀胱引流的实施
如果产妇倾向于间歇性膀胱引流， 且配备人员充足，这可能是一种合 理的替代方案。
产后24小时内的评估方法
01
正常尿量的定义
正常尿量定义为 0.5mL/kg/h~1.5mL/kg/h。
02
03
尿量不足的判断标准
建议将尿量不足定义为<30mL/ 小时，对于70公斤的个体，大约 是0.5mL/kg/h。
产程中应用解痉镇静药物对排尿的影 响
产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药物如妊高征应用硫酸镁等，降低膀 胱张力而引起尿潴留。
留置尿管后的排尿问题
留置尿管后持续引流尿液，使膀胱处 于空虚状态，易引起膀胱张力消失， 影响排尿功能。
如何预防产后尿潴留
分娩时的预防措施
避免膀胱过度膨胀
分娩时需注意防止膀胱过度膨胀， 以减少尿潴留的可能。
常见护理产后尿潴留方法
诱导排尿法的实施
1
诱导排尿法的步骤
开启水龙头，让产妇听流水声，热敷膀胱区，温开水冲洗尿道外口周围。
2
诱导排尿法的注意事项
鼓励产妇坐起排尿，避免平躺或蹲立。
3
诱导排尿法的效果
该方法能刺激周围神经感受器而诱导排尿。
红外线膀胱理疗的应用
01
02
03
红外线膀胱理疗的原理
红外线膀胱理疗通过恢复平滑肌功能，促 进膀胱功能的恢复。
括约肌的水肿可能闭塞尿道内口，使 排尿不畅或无法排尿。
第二产程延长影响排尿反射的 第二产程延长可感能受会性降低膀胱对排尿
反射的感受性，从而引起尿潴留。
隐性尿潴留的识别
第二产程延长导致膀胱充血
PDCA循环在降低产后尿潴留中的应用
ＰＤＣＡ循 环是 由美 国管理学家戴 明提 出的护理 质量管理 的基本方法 ，其体 系运转 的基本方 式是 以计：￣Ｏ（Ｐｌａｎ１、执行 ｆＤｏ）、检 查（Ｃｈｅｃｋ）及 处理 （Ａｃｔｉｏｎ）的科学 工作 程序 进行 管理 循环 。该循环 实际上 是一个小 螺旋 ，每次循环 都将起 点提 高到一 个新 的水平 ，从 而实现质量 的持续改进 。产后尿潴 留 是产 后 常 见现 象 ，常影 响子 宫 收缩 ，致 阴道 出血量 增 多 ，严 重 的会导致 产后大 出血 ，从 而威胁 产妇的生命 。同 时 易 导致产 妇产后 泌 尿道感 染 ，不仅 增加 了产 妇 的痛苦 ， 也影响 了治疗和护理工作 。我科将 ＰＤＣＡ循环应用于降低产 后尿潴 留发生率 ，取得 了良好 的效果 ，现将结果报告如下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 资 料
［中图分类号］Ｒ７１４．６４ 【文献标识码】Ｂ ［文章编号］１００１—５６８Ｘ（２０１５）０３—００５４—０２
Ｔｈｅ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＰＤＣＡ Ｃｉｒｃｌｅ ｉｎ Ａｌｉｅｎａｔｉｎｇ ＰＩＤｓｔｐａｒｔｍｎ Ｕｒｉｎａｒｙ Ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ／Ｗ Ｕ Ｓｕｉ－ｑｉｏｎｇ／／Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ，２０１５，２９（３）：５４－５５ Ａｂｓｔｒａｃｔ ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＰＤＣＡ ｃｉｒｃｌｅ ｉｎ ｄｅｃｒｅａｓｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ．ＭＥＴＨ－ ＯＤＳ Ｉｎ ｓａｍｐｌｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ， ｔａｋｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｕｒｉｎａｒ ｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒ ｙ ｔｏ Ｍａｙ ２０１ ３ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ， ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｕｒｉｎａｒ ｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１ ３ ａｆｔｅｒ ａｐｐｌｙｉｎｇ ＰＤＣＡ ｃｉｒｃｌｅ ｔｏ ｒｅｍｉｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ａｓ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ．Ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲＥＳＵＬＴ Ａｆ ｔｅｒ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ ｏｆ ＰＤＣＡ ｃｉｒｃｌｅ， ｔｈｅ ｉｎｃｉ— ｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｕｒ ｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｃｒｅａｓｅｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ Ｔｈｅ ｉｍ ｐｌｅｍｅｎｔ ｏｆ ＰＤＣＡ ｃｉｒｃｌｅ ｃｏｎｔｒ ｉｂｕｔｅｄ ｔｏ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ， ｔｈｕｓ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎ ｏｂｓｔｅｔｒ ｉｃ ｄｅｐａｒ ｔｍｅｎｔ， ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｗｏｍｅｎ’Ｓ ｒｅｃｏｖｅｒ ｙ
PDCA在降低顺产后尿潴留发生率中的应用
文章编号：ＷＨＲ２０２００９４０１４ＰＤＣＡ在降低顺产后尿潴留发生率中的应用张倩慧１，２１．华中科技大学协和深圳医院，广东深圳 ５１８０５２；２．浙江省温州市瓯海区仙岩街道社区卫生服务中心，浙江温州 ３２５０６２【摘 要】目的：探讨ＰＤＣＡ循环在降低顺产后尿潴留发生率中的应用。
方法：选取自２０１７年１１月至２０１８年５月在本院产科顺产的产妇资料，对照组为改善前，资料来源于２０１７年１１月至２０１８年１月顺产产妇共计７６１例，研究组为改善后，资料来源于２０１８年３月至２０１８年５月顺产产妇共计６５７例，将改进前后的状况进行对比。
结果：ＰＤＣＡ活动使顺产后尿潴留的发生率由３．１５％降至１．２２％，差异具有统计学意义（犘＜０．０５）；对照组护士对尿潴留知识掌握合格率为７１．４３％，研究组为９５．２４％，培训后护士对尿潴留知识的掌握有明显的提高（犘＜０．０５）；对照组产妇对产后排尿知识的知晓率为５６．７７％，研究组为７９．６０％，研究组产妇对产后排尿知识的知晓率有明显的提高（犘＜０．０５）。
结论：应用ＰＤＣＡ循环的方法可有效降低顺产后尿潴留的发生率。
【关键词】ＰＤＣＡ；产后尿潴留；顺产 产后尿潴留主要指的是产妇产后６～８ｈ后自行排尿后排尿不畅导致尿液不能完全排出，尿液点滴流出或闭塞不通，发生率约为１０％［１］。
产后尿潴留是产后常见的并发症，多见于初产妇［２］。
文献报道，产后尿潴留可影响子宫收缩，增加产后大出血的发生，增加泌尿道感染风险，影响乳汁的分泌，对产妇及新生儿均造成不良影响［３］。
为降低顺产后尿潴留的发生率，笔者所在产科应用ＰＤＣＡ循环管理的方法，获得较好成果，现报道如下。
１ 资料与方法１．１ 研究对象选取自２０１７年１１月至２０１８年５月在本院产科顺产的产妇资料。
对照组为改善前，资料来源于２０１７年１１月至２０１８年１月顺产产妇共计７６１例。
研究组为改善后，资料来源于２０１８年３月至２０１８年５月顺产产妇共计６５７例。
品管圈活动对降低产妇阴道分娩后尿潴留发生率的临床效果
品管圈活动对降低产妇阴道分娩后尿潴留发生率的临床效果石海燕(子长县人民医院，陕西延安，717300)摘要：目的探讨品管圈活动（QCC)对降低产妇阴道分娩后尿潴留发生率的临床效果。
方法将2016年1月至2016年7月于 我院经阴道分娩并给予常规护理的217例产妇作为对照组，将2016年8月至2017年2月于我院经阴道分娩并开展Q C C的217例产妇为干预组。
比较两组产妇分娩后尿潴留发生率、护理满意度及生活质量评分。
结果干预组尿潴留发生率明显低于 对照组，护理满意度明显高于对照组(P<0.05);干预组生活质量各项评分和总分均明显高于对照组(P<0.05)。
结论Q CC可有 效降低产妇阴道分娩后尿潴留发生率，提高医护人员解决问题的能力，值得临床应用。
关键词：QCC;阴道分娩;尿潴留中图分类号：R473.6 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)08-0174-02Clinical effect of quality control circle on reducing the incidence of urinary retention inmaternal after vaginal delivery护理与康复■2018年3月S H I H a i-y a n(Z i c h a n g C o u n t y P e o p l e's H o s p i t a l,Y a n'a n717300,C h i n a)A B ST R A C T:O b j e c t i v e To investigate the clinical effect of quality control circle (QCC)on reducing the incidence of urinaryretention in maternal after vaginal delivery.M e t h o d s From January 2016 to July 2016, 217 maternal who received vaginal delivery and routine nursing were selected as the control group.From August 2016 to February 2017, 217 maternal who accepted vaginal delivery and QCC were selected as the intervention group.The incidence of urinary retention,nursing satisfaction and quality of life scores were compared between the two groups.R e s u l t s The incidence of urinary retention of the intervention group was lower than that of the control group,and the nursing satisfaction of the intervention group was higher than that of the control group(P<0.05). Compared with the control group,the quality of life scores and total score of the intervention group were higher(P<0.05). C o n c l u s i o n Q CCin maternal after vaginal delivery can reduce the incidence ofurinary retention and improve the ability of medical staff to s K EYW O RD S:QCC;vaginal delivery;urinary retention尿潴留是阴道分娩产妇常见的产后并发症，尿潴留可对 产妇正常宫缩和乳汁分泌造成不良影响，引发阴道感染、子宫 感染、腹部疼痛等多种症状，降低了产妇产后生活质量。
产科运用PDCA循环减少产后尿潴留发生率-图文
产科运用PDCA循环减少产后尿潴留发生率-图文产科二区运用PDCA循环减少产后尿潴留发生率产后尿潴留是指产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出，或者排尿不畅所致尿液不能排净。
产后尿潴留可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，易发生泌尿道感染，增加产妇痛苦，也影响临床治疗工作的开展。
产后尿潴留是一种较为多见的产后并发症，其发生率在5.5%左右]。
为降低产后尿潴留的发生率，我科运用PDCA管理工具对产后尿潴留发生率进行现状分析，采取有效措施降低产后尿潴留发生率，实现质量持续改进。
一、P-plan阶段一：分析现状，找出问题对2022年1-3月我科发生产后尿潴留病例进行回顾性统计分析：图表1产科二区1-4月产后尿潴留发生例数9876558例数432100一月二月月份尿潴留病例数三月四月2根据上图分析，我科产后尿潴留发生例数呈线性升高，必须采取有效措施控制产后尿潴留发生。
阶段二：成立CQI小组为降低产后尿潴留发生率，我科成立了由科主任及护士长带领，由医师、助产士、护士组成的CQI小组，小组成员情况如下表：2022年1-4月我科产后尿潴留共15例，在对15例产后尿潴留进行分析后，运用头脑风暴法进行讨论，畅所欲言，集思广益，分析我科产后尿潴留发生的原因，汇总如下：1、人：护士评估不及时，产后宣教效果未达到，患者依从性差，患者及家属配合不到位。
2、物：缺少便盆、屏风3、法：无产后评估规范，无产后护理规范4、环：走廊患者距离厕所远、厕所脏乱、坐厕。
将以上原因做成鱼骨图，如下图：图1产后尿潴留原因分析会阴伤口疼痛心理压力大产后体虚胎头压迫尿道C产程过长某分娩过程未及时排尿某产后尿潴留宣教不到位某排尿不畅未及时处理某厕所脏乱C病人不配合某走廊患者距离厕所远C=常量某=可控N=噪音阶段四：确定主要原因图表2主要原因分析例数宣教不到位74%排尿不畅未及时处理分娩过程未及时排尿产程过长33%其他阶段五：计划阶段分解上述原因，制定实施计划与措施表格2计划与措施序号主要原因计划与措施责任人1宣教不到组织尿潴留相关知识专题彭来勤位学习培训。
降低产后尿潴留发生率ppt课件
对策效果确认
1、 处理流程标准化。 2、护理措施个性化。
效果评价，产后尿潴留发生率有效降低，更改处理流 程及护理措施个性化有效
产后尿潴留人数改善前后对比
14
13
12
12
10
10
8
6
4
4
2
1
0 相关知识缺乏
7
2
会阴切口疼痛
3
产程延长
5
药物因素
6
膀胱因素
改善前
改善后
改善前累不良计数
改善后累计不良数
有形成果
《希望圈在降低产后尿潴留发生率的运用》 产后尿潴留处理流程图 产后尿潴留护理措施
无形成果
圈组改善前后效果对比
解决问题能力 5
4 品管手法
3
责任心
2
1
和谐度
0
沟通协调
雷 达 图
改善前 改善后
积极性
团队凝聚力
自信心
检讨与改进
活动项目
主题选定 活动计划
拟定
优点
从科室现存问题出发 每个阶段都有相应的负责人，激发大家积极主
扎实落实所分配的项目
圈员的职责
将发现的问题积极向小组汇报 与产妇保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
年龄 20-30岁 30-45岁
学历 本科 大专 中专
年资 N1 N2 N3
圈员资料
人数 6 4
人数 1 6 3
人数 2 5 3
圈名释义
我们选择圈名的原因 ：
孩子是父母的希望、是家庭的希望 ，也是祖国未来的希
part2：对策实施
表一：对策实施与检讨（一）
对
对策名称
制定护士培训计划
降低产后尿潴留发生率
对策实施与检讨
对策名称
护士提供减轻疼痛的有效措施
对策一
主要因
组织损伤疼痛及产后宫缩痛
改善前：产妇缺乏缓解疼痛的有效措施
负责人：XXX
对策内容：
实施时间：2017-03-01~2017-03-14
（1）正确评估疼痛的原因以及程度，并解释疼痛的 实施地点：产科病区
原因、机理，减轻患者焦虑，恐惧等负面情绪，缓
1.2
4.96%
98.58%
0.3
1.41%
100.00%
23.4
（三）、改善前柏拉图
140
120
100
73.05%
80
60
41.13%
40
20
0 心理因素
产后虚弱
疼痛
85.82%
93.62%
98.58%
100%.00% 90.00% 80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
AC
对策效果确认
策继续实施
15
10
10
8
5
4
0 改善前
改善中
改善后
对策实施与检讨
对策二
对策名称
加强产后2小时的评估和指导
主要因
助产士应严格按照有关流程有效的评估和指导
改善前:护士未按工作流程有效的评估 和指导对策内容： （1）产后2小时内，助产士应分别于 15分钟、30分钟、90分钟、120分钟正 确评估产妇宫缩情况，了解宫底高度 及膀胱充盈情况，并询问产妇的主观 感并及时记录，如发现子宫底过高或 者偏向一侧，排除其他情况则可说明 膀胱过度充盈所致，应协助产妇下床 排尿。 （2）助产士及病区护士应向产妇说明
品管圈在降低顺产后尿潴留发生率中的护理应用研究
品管圈在降低顺产后尿潴留发生率中的护理应用研究摘要】目的：研究品管圈对降低顺产后尿潴留发生率的干预作用。
方法：2016年4月—12月本院在产科护理中未应用品管圈时接诊的产妇41例名为对照组，2017年1月—10月本院产科护理中应用品管圈时接诊的产妇41名为实验组。
分析两组顺产后尿潴留的发生情况，并对各组的护理满意度作出比较。
结果：实验组的产后尿潴留发生率为2.33%，比对照组的19.51%低，P＜0.05。
实验组对产科护理工作的满意度为97.67%，比对照组的82.93%高，P＜0.05。
结论：积极开展品管圈活动，对于预防顺产后尿潴留具有显著作用，并能在较大程度上提高产妇对产科护理工作的满意程度，建议临床推广。
【关键词】尿潴留；品管圈；护理满意度；顺产【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0279-02目前，品管圈作为一种比较新型的管理方法，在诸多疾病的临床诊治工作中都有着较为广泛的应用，可显著提升工作质量及效率，同时能够对工作中存在的问题进行有效的解决，以不断完善工作流程，提高团队配合度[1]。
此研究，笔者将重点分析预防顺产后尿潴留应用品管圈的价值，总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年4月—12月本院接诊的顺产产妇41名为对照组，予以常规产科护理，产妇年龄在21～34岁之间，平均（26.95±2.47）岁；孕周在38～41周之间，平均（39.22±0.76）周。
2017年1月—10月本院接诊的顺产产妇41名为实验组，利用品管圈进行护理，产妇年龄在20～34岁之间，平均（27.14±2.58）岁；孕周在38～42周之间，平均（39.67±0.84）周。
产妇对研究知情，比较两组的孕周和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法根据产科常规护理的流程与方法对两组产妇进行干预，内容有环境护理、基础护理和康复训练等，实验组加用品管圈，详细如下：（1）成立品管圈小组，明确活动主题为“降低顺产后尿潴留发生率”，找到当前护理工作中存在的问题，比如：健康教育不到位、无规范流程指导等，并经原因分析后提出相应的解决措施，制定完善的护理管理方案。
产后尿潴留的预防与护理
产后尿潴留的预防与护理产后尿潴留是产科较为常见的一种产后并发症。
不仅增加产妇的痛苦，增加产后尿路感染的机会，且易导致产后子宫的收缩乏力，严重者可引起产后大出血而出现的一系列严重的临床症状。
预防产后尿潴留，降低产后尿潴留的发生率是产后护理较为突出的问题。
我产科从我院开诊以来在此方面取得了良好效果。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料共收住产妇48例，阴道分娩，其中初产妇40例；经产妇8例；会阴未破12例；会阴切开或ⅠⅡ度裂伤者46例，产后未发生尿潴留。
1.2产后尿潴留产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。
产后4h即应让产妇排尿。
若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。
下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩。
用强刺激手法，或肌内注射甲硫酸新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。
若使用上述方法均无效时应予导尿，必要时留置导尿管1～2日，并给予抗生素预防感染。
2 预防与护理2.1预防2.1.1 鼓励排尿：产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便，产后四小时即应让产妇排尿，同时做好心理护理，向产妇宣传分娩过程可能产生的疼痛和原因，解除产妇紧张恐惧心理，让待产妇有充分的思想准备，增强自信心，并告之产后应尽早下床解小便以及早解小便的好处，解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑。
如因不习惯卧床姿势排尿，应鼓励产妇早下床活动，坐起排尿，创造一个轻松、舒适的环境，并向其解释产后第一次排尿虽然困难，但自己完全有能力排尿，消除其紧张、顾虑情绪。
2.1.2 术中操作：对在产程中需导尿者，应在宫缩间歇进行，严密观察产程，积极处理各种原因造成的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳。
操作时动作要轻柔，胎头压迫过紧时，可用左手上推或下压胎头，右手持尿管缓慢插入，避免损伤尿道黏膜，减少人为因素所致的产后尿潴留。
2.1.3 产后：鼓励产妇多饮水，护士主动协助、督促产妇于产后2～4小时及时排尿，以免因膀胱过度充盈而引起排尿困难。
pdca循环在降低产后尿潴留中的运用研究
3 讨论 分娩过程中,产妇的心理及生理状态复杂㊁多变,产妇因生理产生的变化可出现情绪波动,可影响体内激素分泌,如儿茶酚胺激素水平分泌增加等,进而影响产程进展,提高难产及剖宫产的发生率㊂自我效能感是指个体对自己是否有能力完成某一行为所进行的推测与判断,是个人在特定情境中从事某种行为并取得预期结果的能力,反映了个体对自己有能力应对外在环境挑战的信念[3]㊂产妇具有的自我效能水平一定程度上决定其如何处理分娩压力,具有较高自我效能水平的人更善于采取积极的应对方式处理压力㊂ 本研究结果显示,较对照组相比,观察组新生儿窒息㊁胎儿窘迫㊁产后出血发生率,应对方式评分㊁阴道分娩率高,分析原因在于,对高龄产妇实施自我效能干预护理过程中,首先传授丰富经验,让产妇了解分娩的过程,且通过模型演示,让产妇知晓分娩中宫口的改变,了解胎儿是如何从阴道娩出;再通过情景演示进行分娩预演教学,给产妇提供较好的分娩体验㊂另外,配偶㊁家属及助产人员从语言和行为上支持㊁鼓励产妇,在一定程度上帮助产妇克服分娩过程中的紧张㊁焦虑㊁恐惧心理,建立信心完成阴道自然分娩,改善产妇心理状态,激发其分娩潜能[4]㊂整个护理干预过程,应提高高龄产妇对分娩的认知及应对能力,从而降低产妇心理压力,帮助产妇采取积极应对方式面对妊娠,在分娩中保持心态平稳㊁镇定,促进宫缩正常协调,缩短产程,减少新生儿不良结局的发生[5]㊂ 综上所述,高龄产妇行自我效能干预可提高产妇应对方式,产妇阴道分娩率提高,胎儿不良结局的发生率降低,改善母婴结局㊂4 参考文献[1] 章帮秀,兰红霞,莫焕弟,等.自我效能干预对高龄产妇妊娠结局的影响[J].护理实践与研究,2018,15(19):92-94.[2] 杨 凡.自我效能干预对高龄产妇妊娠结局及心理状况的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(31):4024-4027.[3] 郁彩琴,张丽娟,任凤玲.激励式心理干预对高龄产妇分娩自我效能及母婴结局的影响[J].医学临床研究,2017,34 (12):2488-2490.[4] 陈云燕,吴晓云,陈亚宁.不同年龄段高龄经产妇妊娠特点及妊娠结局临床分析[J].浙江临床医学,2019,21(6): 795-796.[5] 叶素琪,曾 华,余迪仪,等.聚焦解决模式在高龄孕妇产前诊断心理干预中的应用效果[J].国际护理学杂志,2018, 37(16):2260-2263.[收稿日期:2019-10-22 编校:李晓飞]PDCA循环在降低产后尿潴留中的运用研究李电华1,汪平平1,李嘹亮2 (1.广州开发区医院产科,广东 广州 515000;2.广州中能建电力医院外科,广东 广州 515000)[摘 要] 目的:分析PDCA循环在降低产后尿潴留中的运用效果㊂方法:将78例分娩产妇分为对照组和观察组各39例,对照组产妇应用常规护理干预,观察组产妇应用PDCA循环管理,分析两组产妇干预后的效果㊂结果:观察组产妇自然排尿成功率明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)㊂观察组产妇家属护理满意度以及产妇排尿训练知晓率明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:PDCA循环管理可全面强化产妇产后安全度,同时也能够促进其产后恢复,降低尿潴留发生概率,提升护理满意度,因此值得推广㊂[关键词] PDCA循环;产后尿潴留;护理满意度 产后尿潴留主要指的是孕产妇在自然分娩之后6h以上无法自主排尿或者排尿量低,残余尿量在100ml以下㊂初产妇为罹患产后尿潴留的好发群体,其为产后常见并发症㊂当前我国顺产产妇在产后尿潴留发生率大约为12%,使用产钳助产者会达到25%~30%,国外数据显示产后尿潴留发生率为1.7%~17.9%㊂尿潴留的发生在一定程度上影响产妇子宫收缩程度,进而引起产后出血量增加,也是引起产妇产褥期发生泌尿系统感染的关键原因之一[1]㊂PDCA循环法为一类具有科学性以及标准化特征的质量管理体系,当前其被应用于临床护理管理之中,也为护理质量持续化改进㊁螺旋式上升的重要工具㊂使用PDCA循环法能够有效解决产妇在自然分娩之后发生尿潴留㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择2017年6月~2019年6月来我院正常分娩的产妇78例为研究对象,年龄20.32~41.36岁,平均年龄为(28.93±3.65)岁,新生儿体重为2110~3925g㊂按照就诊顺序将其随机分为对照组和观察组各39例,两组产妇基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 方法:对照组产妇接受基本化护理方案,观察组产妇接受PDCA循环管理方案,共分4个阶段,具体操作步骤如下㊂1.2.1 计划阶段:动员相关科室内医护人员翻阅有关资料,成立质量监控小组,结合具体产后尿潴留发生因素寻找原因㊂同时利用头脑风暴法寻求解决对策,制定出以预防为主的产前排尿训练小课堂,有效细化产后尿潴留护理的相关标准以及流程[2]㊂创建并完善产后排尿记录手册,同时也要规范针对于科室内护理人员的培训力度做好考核工作,也要制定出和产后尿潴留观察以及有关护理的专科培训课程㊂1.2.2 实施阶段:培训考核和应用阶段,针对护理人员开展腹部叩诊,评估产妇膀胱高度㊁评价诱导排尿举措和尿潴留标准流程培训和考核,同时也要开展孕妇产前排尿训练健康小讲堂㊂利用这种方式全面预防产后尿潴留发生,同时也要创建产后排尿记录本㊂1次/h观察产妇膀胱充盈状况,同时也要测定其残余尿量㊁利用何种排尿举措㊁做好交接班工作,有效细化产后尿潴留护理流程和护理工作内容与标准㊂1.2.3 检查阶段:科室护士长每天都要巡查产后尿潴留护理流程落实详情,同时也要针对护理人员开展产后尿潴留有关知识测试㊂侧重观察存在产后尿潴留高风险产妇,有效敦促相关护理措施落实㊂定期针对产前排尿训练开展效果分析和评价,全面提升产妇参与课堂以及授课效率㊂同时也要查看排尿记录本,从根本上保证有关护理举措及时落实到个别存在护理问题的产妇,开展个案分析㊁寻找原因并落实指导工作㊂1.2.4 处理阶段:医院方面应当相隔1个月开展1次质量监测小组会议,总结针对开展产后尿潴留护理时缺陷加以分析寻找原因,同时提出整改举措后进入下一个PDCA循环㊂在该循环中持续性发现问题,总结经验并加以改进㊂利用这种方法全面提升院内护理人员的个人处理问题能力㊁团队配合水平,同时也要对产后尿潴留护理标准流程设计加以完善㊂1.3 观察指标:①分析两组产妇排尿详情,详细为顺利排尿㊁辅助排尿以及导尿所占比例㊂②分析两组产妇排尿训练知晓率以及患者家属满意率情况㊂1.4 统计学方法:本研究使用SPSS21.0软件包对数据资料进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,当P<0.05时为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组产妇排尿情况对比:对照组产妇排尿成功率82.05%明显低于观察组产妇的92.31%,两组差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2 两组产妇排尿训练知晓率及产妇家属满意率比较:观察组产妇家属满意率以及产妇排尿训练知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表1 两组产妇排尿情况对比[例(%)]组别例数顺利排尿辅助排尿导尿成功观察组3936(92.31)2(5.13)1(2.56)36(92.31)①对照组3932(82.05)2(5.13)5(12.82)32(82.05) 注:与对照组相比,①P<0.05表2 两组产妇排尿训练知晓率及家属满意率比较[例(%)]组别例数产妇排尿训练知晓家属满意观察组3938(97.44)①39(100.00)①对照组3920(51.28)25(64.10) 注:与对照组相比,①P<0.053 讨论 当前在我国二胎政策全面开放的情况之下产妇高龄化现象更为普遍,妊娠并发症加重了产科护理人员的责任㊂产后尿潴留为一类常见的产科并发症,会导致产妇产后子宫收缩受到影响,最终引发其产后出血量增加,进而对产妇身体健康以及产后母乳喂养造成不利影响,采用有效的方式降低产后尿潴留发生率有着重要的临床意义㊂PDCA别称戴明环,是美国质量管理专家戴明博士所提出的一类质量管理方式㊂相关文献指出,PDCA循环为落实全面化质量管理的科学方式,将其应用到临床护理治疗实践之中,不但能够第一时间发现以及纠正临床护理工作中的不良环节,同时也能够加强团队合作水平,提升院内护理人员工作积极性和职位认同感,生成正能量正循环,通过不断的质量改进可提升患者护理满意度[3]㊂在以往当护理人员发现产妇出现尿潴留现象时才予以诱导排尿,当无效时开展导尿,进而令产妇自身苦楚倍增,这种现象不但会加大产妇产后泌尿系统感染以及产后出血发生风险,同时也增加其家庭经济负担[4]㊂本研究通过对观察组产妇开展PDCA质量管理,结果证实能够有效预防产妇产后尿潴留发生,在产后第一时间敦促产妇排尿,强化产后24h管理力度,落实产房和病房交接做好处理工作,能够取得满意成果㊂院内护理人员利用腹部叩诊法相隔1h评价产妇膀胱充盈详情,同时测量残余尿量㊂在叩诊高度≤6cm且估计尿量在200ml以下时,应当利用有效方式鼓励产妇饮水;倘若叩诊高度在9cm以上且残余尿量达到350ml时,应当敦促产妇排尿;如果叩诊高度达到13cm并且尿量已超过600ml时,护理人员必须积极帮助产妇完成排尿,如有必要实施诱导排尿以及导尿㊂有效创建产后观察记录手册,同时完善助产士和病区护理人员交接班制度,记录好产妇的排尿状况㊁日出入量以及利用何种方式促进排尿㊂这种方法的落实,不但能够加强护理人员的责任心,也能够在一定程度上保证相关护理举措落实,还能够全面提升护理人员执行医嘱的精准性,确保开展护理工作过程中差异性最低㊂经过对护理人员开展尿潴留知识培训和考核,膀胱高度评价腹部叩诊诱导排尿等举措与产妇尿潴留护理标准流程考核培训,可以有效提升院内护理人员针对这种产后并发症的评价㊁观察㊁处理水平㊂另外值得说明的是,院内护理人员通过参加PDCA活动可以有效提升护士解决问题的实际能力,进一步加强了科室的团结协作水平,创设了良好的工作氛围减轻产妇身心痛苦,可预防并发症发生㊂本研究结果证实:相较于对照组产妇,观察组产妇自然排尿成功率明显更高,家属护理满意度以及产妇排尿训练知晓率明显更高,两组差异均有统计学意义(P<0.05)㊂由此看出PDCA循环管理可全面强化产妇产后安全性,同时也能够促进其产后恢复及降低尿潴留发生率,提升护理满意度,因此值得推广㊂4 参考文献[1] 刘惠贤,丘 青,苏贞文,等.前瞻性干预对产后尿潴留的影响[J].江西医药,2019,54(10):1278-1279+1305. [2] 康 俊.早期护理干预措施在预防产后尿潴留中的应用效果评价[J].中国实用医药,2019,14(27):170-172. [3] 王 艳.预见性护理干预在预防产后尿潴留中的应用效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(23):175+ 177.[4] 朱双兰.PDCA在降低产后尿潴留发生率中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(12):121+125.[收稿日期:2019-12-04 编校:徐 强]针对性护理干预在重症医学科气管插管患者非计划性拔管中的应用价值吴晓君,胡兴莉,刘世敏,罗昱伽 (贵州省遵义市播州区人民医院,贵州 遵义 563100)[摘 要] 目的:分析在重症医学科气管插管患者中实施针对性护理干预的效果及对非计划性拔管的影响㊂方法:随机将重症医学科气管插管患者57例分成两组,针对对照组28例气管插管患者实施基础性护理,观察组实施针对性护理,对比两组重症医学科气管插管患者的护理效果㊂结果:两组重症医学科气管插管患者护理后的非计划性拔管发生率㊁护理满意度㊁并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:针对重症医学科气管插管患者实施针对性护理的效果显著,能减少非计划性拔管的发生,提高治疗效果,促进患者预后及康复㊂[关键词] 针对性护理;重症医学科;气管插管;非计划性拔管 气管插管属于临床中机械通气较为常见的一种呼吸支持治疗方案,一般应用在严重呼吸衰竭患者的抢救操作过程中,这一过程中应给予相应的护理操作,最大程度上减少非计划性拔管现象的出现㊂非计划性拔管属于气管插管抢救中较为常见且严重的并发症现象,主要是由于患者及无意识的拔管行为或医护人员评估失误导致的[1],提前拔管会导致患者病情出现恶化,影响患者的救治效果㊂因此有效的护理尤为重要㊂为了分析针对性护理对重症医学科气管插管患者的效果,我院针对收治的气管插管患者57例进行了分析,现将结果报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:随机将我院2019年1月~2019年6月收治的重症医学科气管插管患者57例分成两组,对照组28例气管插管患者中男16例,女12例,年龄20~79岁,平均(45.52±3.26)岁;观察组29例气管插管患者中男16例,女13例,年龄19~80岁,平均(45.55±3.29)岁㊂对两组气管插管患者的资料进行统计分析,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂57例患者中主要包括呼吸衰竭㊁心脑血管意外㊁术后㊁重症肺炎㊁重度脓毒症休克等类型的患者㊂1.2 方法:针对对照组28例气管插管患者实施基础性护理,主要包括基础性的病情监测㊁用药指导㊁环境护理㊁对症护理等基础性的护理措施㊂针对观察组29例气管插管患者实施针对性护理,具体如下:①强化护理人员的安全认知:定期组织重症医学科的护理人员参与关于气管插管㊁呼吸机等工作原理方面的学习与培训,强化其非计划性拔管的护理工作及技巧等方面的能力,提高护理人员的综合素养及全面素质㊂②针对性对护理人员进行管理:非计划性拔管一般出现在每天的清晨8点以前㊁11点以后㊁晚上的11点以后等时间段,针对这几个阶段临床中应增派护理人员进行相应的护理服务及管理,最大程度上预防非计划性拔管的发生㊂③针对性的约束护理:针对意识尚未恢复清醒的患者给予约束带将其上肢约束,让其在昏迷或未清醒状态中无法摸到自己的颈部以上位置,护理人员应结合患者的清醒状态给予每2h松开一次的护理,在松开之后还应为患者实施被动的上肢运动处理,活动时间为10min左右,减少其他并发症的发生㊂④针对性的行为护理:针对清醒的患者应给予相应的健康宣教及心理护理,结合患者及家属一起分析约束的意义及必要性,告知患者家属非计划性拔管的危害,提高患者及家属的配合度及依从性;针对清醒及配合度良好的患者给予呼吸操训练护理,采用腹式呼吸㊁缩唇呼吸等方式,3次/d㊂每次半小时,有效改善患者的呼吸肌疲劳症状㊂⑤针对性拔管指征评估:在交接班的过程中对患者的意识㊁生命体征指标等进行确认,观察呼吸机的参数是否存在异常,针对所有指标均处于正常范围内的患者给予撤机处理;针对意识清醒且指标稳定的患者给予代管吸氧1h,若血气化验指标均正常就能撤掉导管㊂1.3 观察指标:对比两组气管插管患者护理后的非计划性拔管发生率㊁护理满意度㊁并发症发生率等差异㊂1.4 统计学分析:采用SPSS25.0软件处理,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验㊂当P<0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果两组气管插管患者护理后的非计划性拔管发生率㊁护理满意度㊁并发症发生率存在较为显著的差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂。
产后尿潴留的预防和护理
产后尿潴留的预防和护理产后尿潴留是指产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出，或者排尿不畅所致尿液不能排净；产后尿潴留可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，易发生泌尿道感染，增加产妇痛苦，也影响临床治疗护理工作的开展[1]。
为降低产后尿潴留的发生率，必须了解产后尿潴留的原因，并采取相应的预防和治疗护理措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料随机选择我科2011年6月—2012年1月分娩的120例健康产妇为研究对象，其平均年龄24岁，在住院期间行护理干预（平均住院时间5d）。
所有产妇产前检查均无泌尿系感染及器质性疾病。
1.2 方法1.2.1 预防产前行床上排尿锻炼，至少2次/d；严密观察产程，积极处理各种原因造成的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳，尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴、尿道水肿及泌尿系感染；第二产程、手术助产、牵引力应行之适当，避免暴力向下挤压子宫，以防因子宫过度向下推移而至膀胱下垂或损伤该处的副交感神经而引起尿潴留；产后2个小时内应督促和鼓励产妇按时排尿避免因膀胱过度充盈而引起尿潴留。
1.2.2 护理产前积极讲解产后尽早自行小便的重要性；产时鼓励产妇多饮水，1h～2h排尿一次，产后在产房观察2h，帮助产妇多饮红糖水，有尿意时协助排尿；产后6h后应尽早下床活动，鼓励产妇缓慢坐起，以防体位性低血压而致的晕厥，并给与半流质饮食，同时注意保持会阴清洁干燥，用1：4稀络合碘擦洗会阴2次/d，告知产后排尿的重要性，使其积极主动进行2h内第一次排尿。
1.2.3 治疗对于已发生尿潴留的产妇，采取以下治疗方法（1）热敷法用热毛巾或热水袋置产妇下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高，利于排尿。
（2）诱导排尿法利用条件反射，如听流水声，热水熏外阴或温水冲洗尿道口周围，产生尿意，促进排尿。
（3）按摩法患者取坐位，护理人员右手沿顺时针方向按摩患者膀胱区3～5分钟，压力由轻至适中，直至有尿液流出[2]。
产科运用PDCA循环减少产后尿潴留发生率
产科运用PDCA循环减少产后尿潴留发生率产科科室作为妇产科的重要一环，负责管理和提供孕产妇的全程护理服务。
其中，产后尿潴留是一种常见但容易被忽视的并发症，对产妇的身体恢复和健康造成不良影响。
因此，减少产后尿潴留发生率是产科科室工作的重点之一、本文将介绍如何运用PDCA循环来减少产后尿潴留发生率。
PDCA循环是一个以持续改进为核心的质量管理工具，包括四个步骤：计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和行动(Action)。
下面将详细介绍每个步骤如何运用于减少产后尿潴留发生率。
第一步：计划(Plan)在这一步骤中，产科科室需要根据以往的数据和文献研究，确定减少产后尿潴留的目标和具体措施。
首先，需要收集产后尿潴留的发生率数据，包括发生率的时间分布、产妇的相关因素、和发生率的高峰期等。
根据这些数据，产科科室可以了解产后尿潴留的发生规律和主要影响因素，为制定具体的干预措施提供依据。
接下来，产科科室需要制定一份详细的实施计划，包括几个方面：宣教培训，提高产科医生和护士的知识和技能，特别是识别和处理产后尿潴留的能力；规范操作流程，如产后尿潴留的评估和处理方式，提供充足的产后膀胱排尿机会；建立全程监测和跟踪体系，及时发现和纠正异常情况，并提供有效的干预措施；与妇产科其他部门和相关专业紧密合作，进行多学科综合干预等。
第二步：实施(Do)在这一步骤中，产科科室需要根据制定的实施计划，有条不紊地进行实施。
首先，需要组织宣教培训，提高产科医生和护士的专业知识和技能，培养他们的责任心和服务意识。
此外，还需要进行操作流程的规范化，建立明确的产后膀胱排尿标准，以确保每位产妇都得到充足的膀胱排尿机会。
其次，需要建立全程监测和跟踪体系，监测产妇的膀胱排尿情况。
可以使用尿量计和膀胱超声等工具，定期测量膀胱尿量，及时发现尿潴留，并及时采取措施解决。
同时，也要和妇产科其他部门和相关专业紧密合作，进行多学科综合干预，以提供更全面和有效的护理服务。
妇产科品管圈成果汇报成品降低产后尿储留发生率-2022年学习资料
00-9-此PPT下载后可自行编辑修改-产科品管圈成果汇报-主题：降低产后尿储留发生率开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！阶段一-成立品管圈小组-设定圈名及圈微圈的组成-成立日期：2024年1月7日-完成日期：2024年8月31日-·辅导员：-●-圈长：-圈员：圈员介绍妇产科品管圈成果汇报PPT模板成品降低产后尿储留发生率康乃馨圈形成-圈名-建议人-第一轮投票-第二轮投票-结果-爱心圈-3-2-关爱圈-宝宝圈-微笑圈-1-5圈徽及"康乃馨圈”意义-年护、然-康乃馨，是送给母亲的礼物一寓-意“呵护母亲的健康和美丽-温普的视福”作美对海亲-的关爱写尊敬之情！-康乃馨的粉色，代表着甜美、温-和纯真-2-:代表女性：代表-黍雜知篇贯的风度、好的后-忆。
-双手托举康乃馨，寓意对母亲的-呵护、，尊重与关爱，希望通过-我们的癣廨努为能使母婴健康，-家和谐幸福！阶段二-主题选定妇产科品管圈成果汇报PPT模板成品降低产后尿储留发生率主题选定方法-本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和-丰富的想象力采用5,3,1打分标准选定主题主题评价-上-政策-可行性-迫切-圈能力-总分-顺序-选定-、-降低产后尿储留发生-5-3.5-1-率-1.5-2、降低非剖宫产指征剖-10-4-宫产率-3、降低产科收费错误发-2.5-13.5-生率-4、降低产出血发生率-分数-上级政策-迫切性-没听说过-不可行-半年后再说-需多部门配合-评价说明-偶尔告知-较可行下次解决-需一个部门配合-常常提醒-尽快解决-自行能解决选题背景-产后尿储留是产科的常见并发症，它是指分娩后6~8h不能自行排尿或排-尿不畅导致膀胱尿液不能排出，前在临床上比较多见。
主要表现为：膀-胱胀满却无尿意，还有的有尿意而排不出来或只排出一部分。
当尿潴留时，-膀容积可增至3000~4000m1,膀胱高度膨胀，可至脐部。
这种尿潴留是-非梗阻性的。
预防产后尿潴留发生措施
预防产后尿潴留发生措施
答案：产后避免尿潴留的方法包括多坐少睡、水蒸气熏疗、按摩刺激等，这些方法可以有效地预防和缓解尿潴留的发生，促进身体的恢复和健康。
1、多坐少睡：产后如果经常躺在床上，可能会导致排尿敏感度降低，从而引发尿潴留。
因此，应该多坐少睡，保持一定的坐姿，这样可以更有利于尿液的排出。
坐的时候要注意保持正确的姿势，避免压迫到腹部或膀胱。
2、水蒸气熏疗：水蒸气熏疗是一种有效的缓解尿潴留的方法，可以在浴缸或浴盆中加入热水，然后坐在上面，让蒸汽熏蒸会阴部。
注意不要让水接触身体，以免烫伤。
这种方法可以放松会阴部肌肉，促进尿液的排出。
3、按摩刺激：在腹部膀胱处轻轻按摩，可以刺激排尿。
按摩时要从上向下，顺时针方向进行。
同时，可以用手指轻轻按压膀胱，帮助尿液排出。
但是要注意按摩的力度和时间，不要过度用力或按摩时间过长。
延伸：
预防产后尿储潴留的方法，包括产后口服红糖水，尽早下地排尿，不要长期卧床，因为产后长期卧床不利于尿液排出，同时也增加血栓形成的风险。
意见建议：建议产后下地排尿时，要注意是否能够排净，如果排尿后仍然自觉腹胀，可以请医生做超声下残余尿的测定。
如果超声下发现膀胱充盈明显，考虑尿潴留，可以继续尝试排尿或者是放置导尿管，放置1~2天之后可以拔除，大部分产妇排尿顺利。
PDCA工具在降低产后尿潴留率的应用分析
PDCA工具在降低产后尿潴留率的应用分析摘要】目的：探讨PDCA工具在降低产后尿潴留率的应用，降低产后尿潴留率，杜绝严重后果的发生。
方法：通过PDCA的管理方法，将2014年3—8月广州市妇女儿童医疗中心产后二区所有产妇设为对照组，分析其尿潴留率现状，进行计划-实施-检验-处理管理，提出改进措施并实施，将2015年3—8月所有产妇设为观察组，通过χ2检验，来检验统计结果是否存在意义。
结果：统计结果,差异存在统计学意义（P<0.05）,2015年3—8月月平均尿潴留率较上年降低0.69%。
总结:PDCA工具不仅在降低产后尿潴留率有显著作用，同时也提高了护士运用PDCA工具解决问题的能力，能学会对产妇尽早护理干预，能灵活运用新旧方法应对尿潴留，增强护士的责任心、自信心、积极性，提高科室团队合作、沟通协调能力等方面均有帮助。
【关键词】PDCA；产后尿潴留率【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0284-03随着无痛分娩的开展，产妇产时麻醉剂或产后镇痛泵的使用[1,2]；导尿管的使用；产后产妇恐惧疼痛等等原因，产后尿潴留经常发生，是常见的产后并发症之一。
产后尿潴留指产后6h内因各种原因导致的暂时性排尿功能障碍，使部分或全部尿液不能从膀胱排出，残余尿＞100ml[3]。
若产后产妇膀胱内尿液得不到及时的排空，导致尿液残留，可在一定程度上影响子宫收缩，增加产后出血的机会，亦会影响子宫复旧，同时也增加了尿路感染的机会；产后尿潴留，膀胱区胀痛或尿意，影响产妇的睡眠质量，同时也会影响产妇泌乳情况，从而影响产妇身体恢复，形成恶性循环；若产后尿潴留得不到及时发现或处理，也会对产妇心理造成担忧或负担，严重时，产妇需要重新留置尿管甚至可能发生膀胱爆裂，对产妇生活质量产生严重影响。
1.对象和方法1.1研究对象将2014年3—8月广州市妇女儿童医疗中心产后二区所有产妇设为对照组，共1347例，顺产939例，剖宫产408例；将2015年3—8所有产妇设为观察组，共1195例，顺产735例，剖宫产460例。