导管相关血栓处理ppt参考文件
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导管相关性血栓的预防及处理ppt课件
CRT形 成相关危
险因素
导管相关因素 药物相关因素 疾病相关因素 其他因素
导管材质
硅胶
聚氨 酯
不同材质的导管与血液的相容性 不同，血栓的发生率：硅胶＜聚 氨酯＜聚乙烯，这可能是聚乙 烯等类似材质的导管会释放出一 种促凝的物质，从而使血液处于 高凝状态，从而更易形成血栓[1]。 [1]Bonizzoli M, Batacchi S, Cianchi G, et al. Peripherally inserted central venous catheters and central venous catheters related thrombosis in post-critical patients[J].Intensive Care Medicine,2011,37(2):284.
导管相关血栓的 预防及处理
CRT形成机制
CRT临床表现
目
CRT诊断与治疗
录
预防和护理
CRT形成机制
1
内膜损伤
血栓形成三要素
血流淤滞：
•软化、溶解、吸收：纤溶系统激活及蛋 白水解酶释放,致血栓溶解吸收。
• 机化与再通: 肉芽组织取代血栓的过程 称机化;血栓中出现新生血管使血流得以 部分恢复称再通。
疾病相关危险因素
肿瘤患者血液处于高凝状态
妊娠、产后、糖尿病、高血压、高血脂、冠状动脉粥样硬化等高 凝状态 其发生机制可能是血小板增多或血小板粘性增加导致血液 的凝固性增强
大型手术、外伤等疾病造成的血管的损伤，释放凝血因子会增加 血栓的形成，且手术时间越长形成血栓的风险就越大。
其他相关危险因素
患者自身危险因素：年龄大的患者血栓发生几率高 导管相关性感染等
《导管相关血栓医院》课件
形成原因
导管材质
不同材质的导管对血液的相容性 不同，部分材质可能导致血栓形 成。
其他因素
如导管打折、弯曲、贴壁等，也 可能导致血栓形成。
01
02
血液高凝状态
患者自身血液处于高凝状态，容 易形成血栓。
03
04
留置时间
导管留置时间过长，增加了血栓 形成的风险。
临床表现
症状
辅助检查
可能出现发热、疼痛、肿胀等症状， 严重时可导致肢体坏死或肺栓塞。
临床症状观察
观察患者是否有疼痛、肿胀等症状，结合其 他检查结果进行综合判断。
诊断标准
01
02
03
典型临床表现
肢体肿胀、疼Leabharlann 、皮温降 低等。实验室检查阳性
D-二聚体、纤维蛋白原等 指标升高。
影像学检查证实
超声、CT、MRI等影像学 检查发现血管内血栓形成 。
鉴别诊断
其他血管疾病
动脉粥样硬化、动脉炎等 其他血管疾病也可能引起 类似症状，需要鉴别。
指导患者自我管理
指导患者如何进行自我管理，包括合理饮食、适量运动等。
心理支持
对患者进行心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪，降低血栓形成风险 。
05
导管相关血栓的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病情等。
导管放置情况
导管类型、放置时间、位置等。
血栓形成过程
症状出现时间、发展速度等。
案例分析
诊断过程
《导管相关血栓医院》ppt 课件
目录
• 导管相关血栓概述 • 导管相关血栓的诊断 • 导管相关血栓的治疗 • 导管相关血栓的预防 • 导管相关血栓的案例分析
01
导管相关静脉血栓的预防与护理PPT课件
评估方法：临床观察、实验 室检查、影像学检查等
评估时间：预防措施实施后 不同时间点进行评估
评估结果：预防措施的有效 性、安全性和可行性
3
导管相关静脉血栓的护理
护理原则
01
预防为主：采取措施预防血栓形成， 02
个体化护理：根据患者病情和特点制
降低血栓风险
定个性化的护理方案
03
早期识别：及时发现血栓形成的迹象， 04
综合护理：结合药物治疗、物理治疗、
及时采取措施
心理护理等多种手段，提高护理效果
护理措施
01
定期检查导管位 置和功能
04
定期评估患者血 栓风险，及时调
整护理方案
02
保持导管清洁， 避免感染
03
鼓励患者多活动， 促进血液循环
护理效果评估
评估指标：血栓形成、出血、 感染等并发症发生率
评估方法：定期检查、记录、 分析护理措施的效果
评估时间：护理过程中及护理 结束后进行评估
评估结果：根据评估结果调整 护理措施，提高护理质量
感谢您的观看
汇报人：X
03 CVC可导致血栓脱落， 引发肺栓塞等严重并发症， 甚至危及生命。
04 CVC可导致导管堵塞， 影响治疗效果，增加患者 痛苦。
2
导管相关静脉血栓的预防
预防措施
01
早期活动：鼓励患 者早期活动，促进
血液循环
02
药物预防：使用抗 凝药物，如低分子
肝素、华法林等
03
物理预防：使用抗 血栓袜、间歇性充
气压力装置等
04
监测血栓：定期检 查患者血管情况， 及时发现血栓形成
预防策略
早期活动：鼓励 患者早期活动，
导管相关并发症------血栓_图文
20mm
无名静脉 2.5cm
19mm
锁骨下静脉 6cm
19mm
腋静脉 13cm
16mm
贵要静脉 24cm
8mm
头静脉 38cm
6mm
肘正中静脉 6cm
6mm
红、肿、痛
皮温增高
患侧上肢臂围 增粗 2 -4 cm
2008年美国胸科医师协会的实践指南中:
导管相关性静脉血栓可以在抗凝治疗的同时继 续保留并使用导管,不建议拔除功能良好且有使用需 求的静脉导管.
导管相关并发症------血栓_图文.pptx
1
概念
2
导管相关血栓形成的原因
3
临床表现与处理
4
护理与预防
血管内置管常见于 中心静脉导管（CVC） 经外周穿刺中心静脉导管（PICC） 血管介入手术用导管
置管时的机械性损伤 导管留置期间对血管产生反复持久持续机Βιβλιοθήκη 性刺激，导致血管内膜损伤和增生
材质柔软
尖端位于腋静脉、锁骨下经脉或无名经脉时，血栓 发生率高，尖端位于上腔静脉与右心房交界处时， 由于血流量大，血栓发生率极低
此处为最佳导管尖端位置 置入过浅,容易诱发血栓
重要的血管
长度
管径
-------------------------------------------
上腔静脉 7cm
直径3Fr以下的PICC 无静脉血栓形成, 4Fr发生率为1% 5Fr为6.6%, 6Fr为9.8%
美国疾病控制预防中心 （CDC）:聚氯乙烯、聚 乙烯材料的导管比聚氨 酯,硅胶导管发生血栓的
危险性高;硅胶类材料机 械性损伤和感染率低。
聚氯乙 烯导管 发生率 为 70%
硅胶管为 20%
导管相关静脉血栓的预防与护理PPT课件
护理人员技能不足
部分护理人员对导管相关静脉血栓的认知和护理技能不足，导致 预防措施执行不到位。
患者配合度不高
部分患者对预防措施的重要性认识不足，配合度不高，增加了血栓 形成的风险。
监测手段有限
目前对于导管相关静脉血栓的监测手段相对有限，难以及时发现和 处理血栓形成。
改进措施提
加强护理人员培训
定期组织护理人员参加导管相关静脉血栓的 知识和技能培训，提高护理人员的专业水平 。
检查项目
02
03
结果解读
包括凝血功能、D-二聚体、超声 等相关检查，以评估患者康复情 况和血栓复发风险。
专业医生对检查结果进行解读， 为患者提供针对性的康复建议和 治疗方案。
生活方式调整建议
饮食调整
保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，增加蔬菜水果 摄入，减少高脂肪、高糖食物摄入。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯，限制酒精摄入，以降低血液粘稠度和 减少血栓形成风险。
给予患者适当的按摩和理疗，以缓解肌肉紧张和 促进血液循环。
03
导管维护策略与技巧培训
定期检查导管通畅性
80%
使用生理盐水冲管
定期使用生理盐水进行冲管操作 ，以保持导管的通畅性。
100%
监测回血情况
在输液或注射药物前，应检查导 管回血情况，确保导管通畅且无 阻塞。
80%
及时处理堵塞
如发现导管堵塞，应立即采取相 应措施进行处理，避免影响患者 治疗。
合理选择导管类型及插入部位
选择最小型号、最短长度的导管，以减少对血管内 膜的损伤。
优先选择上肢静脉作为插管部位，避免选择下肢静 脉，以减少血栓形成的风险。
对于需要长期留置导管的患者，应定期更换插管部 位。
部分护理人员对导管相关静脉血栓的认知和护理技能不足，导致 预防措施执行不到位。
患者配合度不高
部分患者对预防措施的重要性认识不足，配合度不高，增加了血栓 形成的风险。
监测手段有限
目前对于导管相关静脉血栓的监测手段相对有限，难以及时发现和 处理血栓形成。
改进措施提
加强护理人员培训
定期组织护理人员参加导管相关静脉血栓的 知识和技能培训，提高护理人员的专业水平 。
检查项目
02
03
结果解读
包括凝血功能、D-二聚体、超声 等相关检查，以评估患者康复情 况和血栓复发风险。
专业医生对检查结果进行解读， 为患者提供针对性的康复建议和 治疗方案。
生活方式调整建议
饮食调整
保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，增加蔬菜水果 摄入，减少高脂肪、高糖食物摄入。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯，限制酒精摄入，以降低血液粘稠度和 减少血栓形成风险。
给予患者适当的按摩和理疗，以缓解肌肉紧张和 促进血液循环。
03
导管维护策略与技巧培训
定期检查导管通畅性
80%
使用生理盐水冲管
定期使用生理盐水进行冲管操作 ，以保持导管的通畅性。
100%
监测回血情况
在输液或注射药物前，应检查导 管回血情况，确保导管通畅且无 阻塞。
80%
及时处理堵塞
如发现导管堵塞，应立即采取相 应措施进行处理，避免影响患者 治疗。
合理选择导管类型及插入部位
选择最小型号、最短长度的导管，以减少对血管内 膜的损伤。
优先选择上肢静脉作为插管部位，避免选择下肢静 脉，以减少血栓形成的风险。
对于需要长期留置导管的患者，应定期更换插管部 位。
导管相关静脉血栓的预防与护理PPT课件
血功能和血栓风险。
影像学检查
如超声、CT或MRI等检查，可以 帮助医生了解患者的血管状况，
进一步评估血栓风险。
03 导管相关性静脉血栓预防 措施
合理选择导管类型和材料
选择合适导管
根据病人情况和治疗需求，选择 直径小、材质柔软的导管。
使用涂层导管
涂层导管可减少与血管壁的摩擦 ，降低血栓形成风险。
规范操作技巧及护理流程
导管相关静脉血栓的预防与护理
汇报人：xxx 2023-1-28
目 录
• 引言 • 静脉血栓发生原因及危险因素 • 导管相关性静脉血栓预防措施 • 导管相关性静脉血栓护理策略 • 并发症识别与处理方案 • 总结与展望
01 引言
静脉血栓概述
01
02
03
静脉血栓定义
血液在静脉内不正常凝结 ，导致血管完全或部分阻 塞。
静脉血栓危害
引发疼痛、肿胀、功能障 碍，严重时危及生命。
静脉血栓成因
血流缓慢、血管损伤、血 液高凝状态等。
导管相关性介绍
导管类型
包括中心静脉导管、外周静脉导管等。
导管相关性血栓
因导管插入导致血管损伤，增加血栓发生风险。
导管相关性血栓危害
加重病情、延长住院时间、增加治疗费用等。
预防与护理重要性
降低血栓发生率
处理方案制定及实施效果评价
抗凝治疗
根据患者病情，制定个体化抗 凝治疗方案，并观察治疗效果
。
溶栓治疗
针对急性血栓患者，可考虑溶 栓治疗，但需密切关注出血风 险。
导管调整与更换
若导管位置不佳或功能异常， 及时调整或更换导管，以降低 血栓风险。
实施效果评价
通过定期复查、症状观察等方 式，评估处理方案的有效性。
影像学检查
如超声、CT或MRI等检查，可以 帮助医生了解患者的血管状况，
进一步评估血栓风险。
03 导管相关性静脉血栓预防 措施
合理选择导管类型和材料
选择合适导管
根据病人情况和治疗需求，选择 直径小、材质柔软的导管。
使用涂层导管
涂层导管可减少与血管壁的摩擦 ，降低血栓形成风险。
规范操作技巧及护理流程
导管相关静脉血栓的预防与护理
汇报人：xxx 2023-1-28
目 录
• 引言 • 静脉血栓发生原因及危险因素 • 导管相关性静脉血栓预防措施 • 导管相关性静脉血栓护理策略 • 并发症识别与处理方案 • 总结与展望
01 引言
静脉血栓概述
01
02
03
静脉血栓定义
血液在静脉内不正常凝结 ，导致血管完全或部分阻 塞。
静脉血栓危害
引发疼痛、肿胀、功能障 碍，严重时危及生命。
静脉血栓成因
血流缓慢、血管损伤、血 液高凝状态等。
导管相关性介绍
导管类型
包括中心静脉导管、外周静脉导管等。
导管相关性血栓
因导管插入导致血管损伤，增加血栓发生风险。
导管相关性血栓危害
加重病情、延长住院时间、增加治疗费用等。
预防与护理重要性
降低血栓发生率
处理方案制定及实施效果评价
抗凝治疗
根据患者病情，制定个体化抗 凝治疗方案，并观察治疗效果
。
溶栓治疗
针对急性血栓患者，可考虑溶 栓治疗，但需密切关注出血风 险。
导管调整与更换
若导管位置不佳或功能异常， 及时调整或更换导管，以降低 血栓风险。
实施效果评价
通过定期复查、症状观察等方 式，评估处理方案的有效性。
导管相关性血栓的预防及处理ppt课件
导管尖端的位置
(CAJ) 上腔静脉和 右心房连接处—— 导管尖端的最佳位 置
导管尖端位于锁骨下静脉和头静脉时，其血栓形成 的几率比上腔静脉高，当导管尖端在上腔静脉的下1/3处 时血栓发生率是最低的，这可能与此处血液流速大有关
置管对血管内膜的损伤
物理性： • 静脉穿刺和导管置入可以直接剥离内皮细胞导致内 皮损伤 •管尖与血管内皮直接接触，在呼吸 和肢体运动时持续刺激血管内皮。 •过长时间的穿刺置管增加CRT的几率[2] [2]Wilson TJ1, Brown DL,etc. Risk factors associated with peripherally inserted central venous catheterrelated largevein thrombosis in neurological intensive care patients.Intensive Care Med.2012 Feb;38(2):272-8.
• 一般不采用溶栓治疗和腔静脉滤器及非甾体类抗炎药物 • 腔静脉滤器仅适用于抗凝治疗禁忌或出现并发症的患者，或接受 抗凝治疗而血栓再发的患者
症状严重(血栓累及锁骨下静脉) 病程<14天 一般情况良好、预期寿命>1年、出血风险小 绝大多数CRT患者不需要溶栓
ACCP10溶栓治疗指征
抗凝V.S溶栓的禁忌
D-二聚体有何意义？
●纤维蛋白降解产物
●急性DVT、PTE时D-二聚体 异常增高 ●敏感性高，特异性低 ●急性心梗、重症感染、脑 出血、恶性肿瘤、近期手术 等情况均可导致升高
D-D聚体的动态监测非常重要！
导管的处理
2008年美国胸科医生协会的实践指南指出 ：导管相关性静 脉血栓可以在抗凝治疗的同时继续保留并使用导管 ，不建议 拔除功能良好且有使用需求的静脉导管。
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PICC相关性UEDVT的预防
2020/3/5
4
血栓的形成
血
栓
血流速度 的改变20/3/5
5
血栓的结局
软化、溶解、吸收
机化与再通
钙化
血栓
2020/3/29
脱落成为栓子
Te6xt
导管表面纤维蛋白鞘形成
穿刺时皮肤组织将粘附在导管
5分钟内循环蛋白浓度与导管表面浓度保持一致
• 疼痛 • 肿胀 • 肤色改变 • 侧支静脉扩张
2020/3/29
21
PICC相关性UEDVT的预防
• 熟练的穿刺技术 • 危险因素的评估 • 置管部位的选择 • 正确的冲封管
2020/3/29
22
PICC相关性UEDVT的预防
非药物预防
肢体活动、锻炼、充足水分
早期发现
肢体肿胀、疼痛、静脉怒张
• 导管直接影响：当导管直径超过所在血管直径的
一半（50%）时，就会显著的影响到血流动力学， 并导致该区域血流淤滞。
• 高输注速率
1、当液体输注速度对于所在的血管直径来说比较高 时，会产生一种压力阻碍血液回流，并导致该置管 静脉远端引流区域的血液淤滞。
2、血粘度升高也会导致血流淤滞，例如脱水、红细 胞增多症、白细胞增多症；或是由于血管壁损伤， 肢体的体位压迫和肢体固定等因素导致血流减少。
• 原发性上肢DVT（主要有胸廓出口综合征和 Paget–Schroetter腋-锁骨下静脉血栓形成综 合征）
• 继发性上肢DVT （主要有导管相关性、肿瘤 相关性及激素相关性），三分之二的患者 血栓形成与中心静脉置管相关
2020/3/29
17
UEDVT 可能引起的并发症
肺栓塞PE （5%）
导管相 关感染
抗凝治疗
不建议预防性使用，关注受益， 出血风险。
2020/3/29
23
PICC相关性UEDVT的预防
良好的装备 减少血栓发 生率
合适溶度的 肝素水有助 于预防导管 堵塞
经常的评估 对于早期发 现血栓形成 很有必要
2020/3/29
24
UEDVT的治疗
抗凝 治疗
溶栓 治疗
手术 治疗
介入 治疗
2020/3/5
血栓形成
后遗症PTS
（20%）
凝血功能
异常、血
反复发作
小板减少
（8%）
2020/3/5
18
UEDVT的诊
断
症状
体征
D-二 聚体 检测
血管超 声检查
静脉 造影
CT、核 磁共振 检查
2020/3/5
19
导管相关性血栓的常见表现
• 导管无法输注液体或回抽血液
2020/3/29
20
导管相关性血栓的常见表现
2020/3/29
7
纤维形成
WBC
Platelets
1、血小板和白细胞粘附蛋白带 2、纤维蛋白鞘形成
24小时形成1mm 出现在导管内外壁 3、纤维蛋白鞘如一个袖套或导致血栓形成
2020/3/29
8
导管包裹性血栓
1、组织学上看纤维蛋白和血栓是各自独立的组织
2、根据患者的凝血状况，血栓可能在数天内在纤 维蛋白鞘上端形成，同样在导管内形成
学习汇报
2020/3/29
1
学习内容
卫计委静脉治疗护理技术操作规范解读 静脉解剖、超声及影像学知识 导管相关的静脉血栓的预防和处理 导管相关血流感染
超声引导下赛丁格置管
2020/3/29
2
导管相关的静脉血栓的 预防和处理
2020/3/5
3
内容：
血栓的形成与结局
中心静脉置管导致血栓形成的机制 导管相关性血栓的临床表现与后果
2、管尖与血管内皮直接接触， 在呼吸和肢体运动时持续刺激 血管内皮
2020/3/29
12
PICC置管导致血管内膜损伤
化学性：
输注的某些高渗性、刺激性、腐蚀性、 强酸或强碱的溶液可以加重内皮损伤的 危险
内皮损伤导致炎症反应，平滑肌细胞 收缩和促凝血物质表达等促进血栓形成
2020/3/29
13
PICC置管导致血流淤滞
25
UEDV T 的 治 疗
2020/3/29
26
2020/3/29
27
3、金葡菌易粘附在纤维蛋白鞘
2020/3/29
9
血栓性堵管---纤维蛋白鞘形成
纤维形成
纤维蛋白鞘包裹导管
2020/3/29
10
PICC导致血栓形成的机制
PICC置管
PICC置管导致 血管内膜损伤
PICC置管导致 血流速度改变
2020/3/29
11
PICC置管导致血管内膜损伤
物理性：
1、静脉穿刺和导管置入可以 直接剥离内皮细胞导致内皮损 伤
2020/3/29
14
上肢的血管
2020/3/29
15
上肢深静脉血栓(UEDVT )
• 上肢深静脉血栓(UEDVT )包括锁骨下、腋静 脉、肱静脉甚至累及头臂静脉、上腔静脉 和颈内静脉
• 上肢DVT约占静脉血栓总数的5% - 10%（分 原发性25%和继发性75%）
2020/3/29
16
上肢深静脉血栓
2020/3/5
4
血栓的形成
血
栓
血流速度 的改变20/3/5
5
血栓的结局
软化、溶解、吸收
机化与再通
钙化
血栓
2020/3/29
脱落成为栓子
Te6xt
导管表面纤维蛋白鞘形成
穿刺时皮肤组织将粘附在导管
5分钟内循环蛋白浓度与导管表面浓度保持一致
• 疼痛 • 肿胀 • 肤色改变 • 侧支静脉扩张
2020/3/29
21
PICC相关性UEDVT的预防
• 熟练的穿刺技术 • 危险因素的评估 • 置管部位的选择 • 正确的冲封管
2020/3/29
22
PICC相关性UEDVT的预防
非药物预防
肢体活动、锻炼、充足水分
早期发现
肢体肿胀、疼痛、静脉怒张
• 导管直接影响：当导管直径超过所在血管直径的
一半（50%）时，就会显著的影响到血流动力学， 并导致该区域血流淤滞。
• 高输注速率
1、当液体输注速度对于所在的血管直径来说比较高 时，会产生一种压力阻碍血液回流，并导致该置管 静脉远端引流区域的血液淤滞。
2、血粘度升高也会导致血流淤滞，例如脱水、红细 胞增多症、白细胞增多症；或是由于血管壁损伤， 肢体的体位压迫和肢体固定等因素导致血流减少。
• 原发性上肢DVT（主要有胸廓出口综合征和 Paget–Schroetter腋-锁骨下静脉血栓形成综 合征）
• 继发性上肢DVT （主要有导管相关性、肿瘤 相关性及激素相关性），三分之二的患者 血栓形成与中心静脉置管相关
2020/3/29
17
UEDVT 可能引起的并发症
肺栓塞PE （5%）
导管相 关感染
抗凝治疗
不建议预防性使用，关注受益， 出血风险。
2020/3/29
23
PICC相关性UEDVT的预防
良好的装备 减少血栓发 生率
合适溶度的 肝素水有助 于预防导管 堵塞
经常的评估 对于早期发 现血栓形成 很有必要
2020/3/29
24
UEDVT的治疗
抗凝 治疗
溶栓 治疗
手术 治疗
介入 治疗
2020/3/5
血栓形成
后遗症PTS
（20%）
凝血功能
异常、血
反复发作
小板减少
（8%）
2020/3/5
18
UEDVT的诊
断
症状
体征
D-二 聚体 检测
血管超 声检查
静脉 造影
CT、核 磁共振 检查
2020/3/5
19
导管相关性血栓的常见表现
• 导管无法输注液体或回抽血液
2020/3/29
20
导管相关性血栓的常见表现
2020/3/29
7
纤维形成
WBC
Platelets
1、血小板和白细胞粘附蛋白带 2、纤维蛋白鞘形成
24小时形成1mm 出现在导管内外壁 3、纤维蛋白鞘如一个袖套或导致血栓形成
2020/3/29
8
导管包裹性血栓
1、组织学上看纤维蛋白和血栓是各自独立的组织
2、根据患者的凝血状况，血栓可能在数天内在纤 维蛋白鞘上端形成，同样在导管内形成
学习汇报
2020/3/29
1
学习内容
卫计委静脉治疗护理技术操作规范解读 静脉解剖、超声及影像学知识 导管相关的静脉血栓的预防和处理 导管相关血流感染
超声引导下赛丁格置管
2020/3/29
2
导管相关的静脉血栓的 预防和处理
2020/3/5
3
内容：
血栓的形成与结局
中心静脉置管导致血栓形成的机制 导管相关性血栓的临床表现与后果
2、管尖与血管内皮直接接触， 在呼吸和肢体运动时持续刺激 血管内皮
2020/3/29
12
PICC置管导致血管内膜损伤
化学性：
输注的某些高渗性、刺激性、腐蚀性、 强酸或强碱的溶液可以加重内皮损伤的 危险
内皮损伤导致炎症反应，平滑肌细胞 收缩和促凝血物质表达等促进血栓形成
2020/3/29
13
PICC置管导致血流淤滞
25
UEDV T 的 治 疗
2020/3/29
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3、金葡菌易粘附在纤维蛋白鞘
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血栓性堵管---纤维蛋白鞘形成
纤维形成
纤维蛋白鞘包裹导管
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PICC导致血栓形成的机制
PICC置管
PICC置管导致 血管内膜损伤
PICC置管导致 血流速度改变
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PICC置管导致血管内膜损伤
物理性：
1、静脉穿刺和导管置入可以 直接剥离内皮细胞导致内皮损 伤
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上肢的血管
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上肢深静脉血栓(UEDVT )
• 上肢深静脉血栓(UEDVT )包括锁骨下、腋静 脉、肱静脉甚至累及头臂静脉、上腔静脉 和颈内静脉
• 上肢DVT约占静脉血栓总数的5% - 10%（分 原发性25%和继发性75%）
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上肢深静脉血栓