1、崩漏的主要临床特点是

崩漏
1、崩漏的主要临床特点是：
A．行经期延长，甚至淋漓不净达半月之久
B. 月经或提前而行，或延后而至
C．阴道不规则出血，或经量明显增多
D. 经期不定，阴道出血或量多如注，或量少淋漓，持续不断
E. 经期如常，经量或量多如冲，或量少淋漓
2．治疗崩漏的三大法是：
A. 塞流、澄源、求因三法
B. 补肾、调肝、益脾三法
C. 塞流、澄源、复旧三法
D. 塞流、止血、复旧三法
E. 止血、求因、澄源三法
3．治疗崩漏的原则是：
A. 暴崩之际，急当止血防脱
B. 急则治标，缓则治本
C. 根据不同证型辨证诊治
D. 塞流、澄源、复旧
E. 补肾、调肝、扶脾
4．崩漏的发病机理主要为：
A. 瘀阻冲任，血不归经
B. 热伤冲任，迫血妄行
C. 冲任损伤，不能制约经血
D. 脾虚气陷，统摄无权
E. 阴虚火旺，迫血妄行
5．引起崩漏的常见原因有：
A. 脾虚、肾虚、血瘀、血热
B. 气虚、血热、血瘀、肝火
C. 脾虚、肾虚、阴虚、血热
D. 阴虚、血热、气虚、血瘀
E. 脾虚、肾虚、肝火、血虚
6．阴道突然大量出血，而后淋漓日久不净，色深红，质稠，心
烦口渴，面赤便结，可诊断为：
A. 月经过多：血热型
B. 经期延长：气虚型
C. 崩漏：气虚型
D. 崩漏：血热型
E. 崩漏：血瘀型
7．阴道突然大量出血，或淋漓日久，色深红，面赤口干，烦躁
不寐，舌红，苔黄，脉滑数，治疗选方是：
A. 清经散
B. 固阴煎
C．清热固经汤 D. 保阴煎
E. 固经丸
8．月经不按周期来潮，时或量多如冲，时或量少淋漓，色淡
红，质稀薄，面浮肢肿，气短神疲，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉弱，其治疗选方是：
A. 归脾汤
B. 固本止崩汤
C. 补中益气汤
D. 大补元煎
E. 参苓白术散
9．症见阴道突然大量出血，或淋漓不绝，色紫黯有块，小腹
疼痛拒按，瘀块排出后痛减，舌黯红，或边有瘀点，脉沉涩，其诊
断为：
A. 血瘀型崩漏
B. 血热型崩漏
C. 虚热型崩漏
D. 瘀热型崩漏
E. 郁热型崩漏
10．固本止崩汤主要适用于下列哪一组症状：
A. 经血非时而下，色淡红，质清稀，畏寒肢冷，尿频
B. 经血非时而下，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软
C. 经血非时而下，色黯红有块，小腹疼痛拒按
D. 经血非时而下，色淡红，面浮肢肿，体倦懒言，纳少便溏
E. 经血非时而下，色鲜红，口干喜饮，面赤烦躁
简答题：
1、崩漏的发病机理是什么?常见原因有哪些?
2、崩漏的诊断要点是什么?
3、崩漏怎样治疗?
4、何谓治崩三法?
5、治疗崩漏时需注意什么?
病例分析：
1、李某，女，32岁，已婚。

初诊日期：1989年10月23日。

患者1年前行人工流产术，术后阴道出血，历久不去，经用激素治疗始止，此后出现月经周期不定，时量多如冲，时又淋漓不尽，色紫黯有血块，小腹疼痛拒按，且乳房胀痛，转侧不利，末次月经9月20日，量多5天，后转少淋漓至今末净，舌质紫黯，苔薄白，脉涩。

对该患者进行辨证论治，写出理、法、方、药及诊断。

2、易某，女，12岁，中学生。

初诊日期：1987年6月17日。

月经来潮1年。

近3个月来，月经过频，经期延长，半月未净。

末次月经5月30日，量少10天，后转多如冲，至今末止。

刻诊：经色鲜红，夹有血块，小腹微痛，头晕耳鸣，腰腿酸软，手足心热，烦热口渴，舌红少苔，脉细数。

对该病例进行辨证论治，写出：理、法、方药及诊断(中西医)。

3、刘某，女，48岁，已婚。

初诊日期：1987年6月5日。

患者月经紊乱2年，
近4个月来，经行无期，时而量多如注，时而量少淋漓，色淡，质稀，乎素神疲体倦，心悸少寐，气短懒言，不思饮食，四肢不温，面浮肢肿，末次月经5月8日，至今末净。

刻诊：量少不净，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

请写出：理、法、方、药及中西医诊断。

4、方某，女，36岁，已婚。

初诊日期：1986年7月15日。

患者近5个月来，月经先停闭2个月后，突然经行量多如注，时而量少淋漓，时而量多如冲，交替出现，无经净之时，虽经西药止血治疗，末见好转。

刻诊：月经量多如注，色深红质稠，口渴烦热，伴有头晕面赤，尿赤便结，舌红苔黄，脉滑数。

请写出：理、法、方、药及诊断。

答案：1．D 2．C 3．B 4．C 5．A 6．D 7．C 8．B 9．A 10．D
答案：
1、崩漏的发病机理主要是冲任损伤，不能制约经血，故经血从胞宫非时妄行。

常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀。

2、崩漏的发病特点是月经的期、量发生严重紊乱，临床诊断依据主要是月经不按周期而妄行，出血或量多如注，或淋漓不止，甚至屡月未有尽时。

3、由于崩漏发病缓急不同，出血新久各异，因此治疗崩漏，尚须本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活掌握塞流、澄源、复旧三法。

4、治崩三法即塞流、澄源、复旧。

塞流即是止血；澄源即是求因治本；复旧即是调理善后。

5、治崩三法不可截然分割，塞流需澄源，澄源当固本。

治崩宜升提固涩，不宜辛温行血；治漏宜养血理气，不宜偏于固涩。

青春期患者，重在补肾气、调冲任；育龄期患者，重在疏肝养肝、调冲任；更年期患者重在温肾调肝、扶脾固冲任。

答案：
1、病理：瘀阻冲任，血不归经。

法：活血祛瘀，固冲调经。

方：逐瘀止崩汤或四物汤合失笑散。

药味：当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶、龙骨、牡蛎、乌贼骨。

诊断：崩漏(血瘀型)。

2、理：肾阴虚损，虚热动血。

法：滋肾益阴，固冲止血。

方：左归丸去牛膝，加旱莲草、炒地榆。

药：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角霜、龟版胶、旱莲草、炒地榆。

诊断：中医：崩漏(肾阴虚型)。

西医：青春期功血。

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3、理：脾气虚弱，冲任不固。

法：健脾益气，固冲止血。

方：固冲汤或固本止崩汤。

药：白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍药、海螵峭、茜草根、陈棕炭、五倍子。

诊断：中医：崩漏(脾虚型)。

西医：更年期功血。

4、理：热伤冲任，迫血妄行。

法：清热凉血，固冲止血。

方：清热固经汤。

药：生地黄、地骨皮、炙龟版、牡蛎粉、阿胶、黄芩、藕节、陈棕炭、甘草、焦栀子、地榆。

诊断：崩漏(血热型)。