雷替曲塞化疗方案
雷替曲塞在晚期结直肠癌中的应用
伊立替康
贝伐珠 单抗
瑞格菲尼
西妥昔 单抗
奥沙利铂
雷替曲塞/TAS102
全程管理，最大化每个药物的临床疗效
中国结直肠癌化疗目前：四药时代
氟尿嘧啶
RF
雷替曲塞
FOLFOX
FOLFIRI
RALOX
RALIRI
奥沙利铂
伊立替康
------为临床带来了更多合理有效的治疗选择
40%
Folfiri/Folfox （n=109） 2线治疗后TTP（月） 14.2
Folfox/Folfiri （n=111） 10.9
20%
15% 4%
2 线治疗后OS（月）
21.5
20.6
p 值: 无差异 结论：一线二线互换
0%
有效率 1 线(%)
有效率 2 线 (%)
Tournigand C et al, J Clin Oncol 2004
说明2：雷替曲塞的使用特点
——与5-FU跨线治疗无交叉耐药
1、R. J. Thomas, M. Williams, J. Garcia-Vargas. Clinical Oncology (2003) 15: 227–232
说明2：雷替曲塞的使用特点
说明雷替曲塞的使用特点
—— 一线等效、二线优效
主要终点：两线使用后无进展生存时间 次要终点： 中位生存时间，无进展生存时间，缓解率，安全性
说明2：雷替曲塞的使用特点
——关注5-FU跨线治疗的耐药问题
实验结果：两组方案最终获益统计学无显著性差异，但同一方案 跨线比较，获益显著降低。
研究结果
60% 56% 54% Folfiri/Folfox（n=109） Folfox/Folfiri（n=111）
伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的价值
龙源期刊网 伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的价值作者：把一飞来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期【摘 ;要】目的：分析对晚期结直肠癌患者行以伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗的临床价值。
方法：从人民医院肿瘤科择取36例晚期结直肠癌患者，将其随机分成两组，对照组18例患者行以FOLFIRI化疗方案二线化疗，研究组18例患者行以伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗，对照分析两组临床效果。
结果：从临床总有效率上来看，研究组高于对照组，P<0.05;从不良反应发生率上来看，研究组低于对照组，P<0.05。
结论：对晚期结直肠癌患者行以伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗的临床效果确切，具有较高的安全性，临床价值显著。
【关键词】伊立替康;雷替曲塞;二线化疗方案;晚期结直肠癌;临床价值【中图分类号】R735.3 ; ; ;【文献标识码】B ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0062-01结直肠癌属于恶性肿瘤疾病，在临床中比较常见，具有较高的发病率。
近些年，伴随人们生活水平提升，生活方式和习惯发生改变，这也使得这一疾病发生率呈现出递增趋势，严重威胁人们健康和安全[1]。
对于结直肠癌患者来说，因初期无明显症状，因此诊断困难，所以大部分患者确诊时已经发展为晚期，不能采取手术方式治疗[2]。
在晚期结直肠癌患者治疗中，化疗是常用方式，且伴随临床研究的不断深入，化疗方案也不断发展，因此需要对有效化疗方案进行研究[3]。
本文分析对晚期结直肠癌患者行以伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗的临床价值，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料从人民医院肿瘤科择取36例晚期结直肠癌患者，病例均从2017年6月至2019年1月择取，将其随机分成两组，对照组18例患者中，男10例，女8例，病例择取年龄范围为58-75（63.16±3.49）岁;研究组18例患者中，男11例，女7例，病例择取年龄范围为59-76（63.20±3.51）岁;从性别、年龄来看，组间并无统计学差异，可比。
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析雷替曲塞是一种常用的抗肿瘤药物，通常用于治疗多种类型的癌症，包括结直肠癌。
腹腔镜手术是一种常见的根治性手术，用于治疗结直肠癌。
近年来，有研究表明，在腹腔镜结直肠癌根治术中进行腹腔灌注化疗可以显著提高手术的治疗效果和预后，而雷替曲塞正是其中的一种常用药物。
腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗使用雷替曲塞是否安全仍存在一定的争议。
本文旨在对雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性进行分析，为临床医生提供参考。
一、雷替曲塞的药理作用及临床应用雷替曲塞（Oxaliplatin）是一种第三代铂类化疗药物，通过与DNA结合而导致DNA的损伤，从而抑制癌细胞的增殖和诱导凋亡。
雷替曲塞常用于结直肠癌、胃癌、胰腺癌等多种恶性肿瘤的治疗。
在结直肠癌的化疗方案中，雷替曲塞通常与5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙、环磷酰胺等药物联合使用，被广泛应用于临床。
二、腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的作用及意义腹腔镜结直肠癌根治术是目前治疗结直肠癌的标准手术之一，具有创伤小、康复快等优点。
手术切除肿瘤不能完全杜绝肿瘤细胞向体内转移的可能，容易导致术后复发和转移。
对于一些高危结直肠癌患者，单纯的手术治疗效果并不理想。
腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的出现，可以在术中直接灌注化疗药物，通过直接接触腹腔内的肿瘤灶，较高浓度的药物可以直接作用于术区，减少了化疗药物经过全身循环对身体其他器官造成的毒性和副作用，从而提高治疗效果，减少了手术后的肿瘤复发和转移的风险。
2. 腹腔灌注化疗的安全性腹腔灌注化疗是一种局部化疗治疗方式，相比于静脉给药，具有药物浓度高、毒性小、不良反应少的特点。
腹腔灌注化疗通常能够减少化疗药物对全身器官的影响，降低毒副作用的发生率，提高患者的生活质量。
腹腔灌注化疗也并非完全没有风险，可能引起局部毒性反应，如腹膜炎、腹水等，并且在操作过程中需要非常小心，避免化疗药物进入全身循环，从而造成全身的毒性反应。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析随着老年人口逐年增多，老年晚期结直肠癌的患病率也在逐年上升。
因此，对于老年晚期结直肠癌的治疗，也变得越来越重要。
本文将探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果。
什么是雷替曲塞和奥沙利铂？雷替曲塞是一种口服化疗药物，属于嘌呤类似物。
它可以抑制肿瘤细胞的DNA 合成和催化剂活性，对于治疗结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤有着显著的疗效。
奥沙利铂是一种铂类药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如结直肠癌、肺癌、卵巢癌等。
它的主要作用机制是与DNA发生交联并导致细胞凋亡。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效多项临床研究表明，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效是显著的。
一项发表于《中华消化杂志》的研究，选择65岁及以上的老年晚期结直肠癌患者，经过4个疗程的雷替曲塞联合奥沙利铂化疗后，患者的总有效率达到了67.5%。
比较典型的不良反应是神经系统副作用，包括周围神经病理学表现、感觉异常和运动障碍等。
然而，由于这些并发症的发生率相对较低，因此雷替曲塞联合奥沙利铂仍可以被看作是治疗老年晚期结直肠癌安全和有效的选择。
建议老年晚期结直肠癌患者的特殊情况需要我们特别关注，因此我们需要针对老年患者的生理特点进行具体治疗。
临床应该根据患者的具体情况、疾病严重程度、分期、身体状况和合并症等因素，进行个性化的治疗方案设计和调整。
治疗期间应该定期检查并记录相关副作用。
对于患者的生活质量应该给予足够的关注，如鼓励适当的运动和营养支持。
总体而言，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效较好，但治疗期间需要注意控制副作用和疾病的进展，且需要根据患者个性化情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
20216281_雷替曲塞联合洛铂动脉灌注方案在原发性肝癌介入中的应用价值
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DCR)=CR+PR+SD。远 期 疗 效 评 价 方 式 为
门诊、住院回访结合电话 随 访,随 访 截 至 2018 年 10
月 30 日。
1 资 料 与 方 法
1.
1 一般资料 选择 2013 年 5 月—2016 年 10 月
首次就诊于 我 院 的 PHC 患 者 103 例,均 不 能 手 术
51.
2±3.
8)岁;对照组 50 例,男性 32 例,
女性 18 例,平均年龄(
53.
1±1.
7)岁。2 组临床特征
及基 础 治 疗 方 案 间 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (
P>
0
.05),具有可比性。
1.
2 治疗方法 所有患者经股动脉穿 刺,将 5F 肝
导管成形后选择至腹腔动脉,结合 CT、MRI等影像
共识。雷替曲塞是 新 的 抗 代 谢 类 叶 酸 类 似 物,其 在
结肠癌肝转 移 的 TACE 治 疗 中 取 得 了 较 理 想 的 效
果,但有关 PHC 的 TACE 治疗国内外报道较少,本
研究将雷替曲 塞 联 合 洛 铂 应 用 于 肝 癌 TACE 的 灌
注化疗中,报告如下。
第 40 卷
第 12 期
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伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效
伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效钱滨滨【摘要】目的分析伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法选取2014年4月—2017年8月于我院采用一线FOLFOX化疗方案治疗失败且拒绝靶向药物治疗的晚期结直肠癌患者71例作为研究对象.所有患者均采用伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案进行治疗,对其临床疗效、用药安全性进行研究分析.结果所有患者均顺利完成化疗,治疗效果为CR、PR、SD、PD的患者分别有3例、13例、35例、20例,DCR为71.83％,ORR为22.54％;对患者随访1年,有3例患者失访,40例患者病死,28例患者存活,存活率为41.18％;化疗过程中,患者出现的主要不良反应包括肝功能异常、食欲下降、疲倦、腹泻、呕吐、恶心等消化系统反应、贫血、中性粒细胞减少等骨髓抑制反应,只偶尔见到3～4级毒副作用,主要为1～2级.结论伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效显著,患者能够耐受药物毒副作用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)036【总页数】2页(P90-91)【关键词】伊立替康;雷替曲塞;二线化疗;晚期结直肠癌;临床疗效;药物毒副作用【作者】钱滨滨【作者单位】江苏省南通市通州区人民医院肿瘤科,江苏南通 226300【正文语种】中文【中图分类】R735结直肠癌属于全球第三大恶性肿瘤，死亡率高。
手术是临床治疗该疾病的一种重要方式，但术后有一半左右的患者会出现远处转移或者复发现象[1]。
且研究显示，30%左右的结直肠癌患者入院诊断时，其病情已处于中晚期，需通过化疗来延长生存时间[2-3]。
临床上通常会采用含氟尿嘧啶类药物的一线化疗方案对患者进行治疗，有条件的患者还会在化疗基础上联合采用靶向药物进行治疗[4]。
但随着病程进展，多数患者需要行二线化疗，伊立替康与雷替曲塞属于常见的二线化疗药物，本研究对采用一线FOLFOX化疗方案治疗失败的晚期结直肠癌患者联合应用伊立替康与雷替曲塞治疗，获得了理想的临床疗效，报道如下。
晚期结直肠癌病人应用雷替曲塞联合盐酸伊立替康方案化疗的护理
晚期结直肠癌病人应用雷替曲塞联合盐酸伊立替康方案化疗的护理杨剑霞摘要:[目的]总结晚期结直肠癌病人应用雷替曲塞联合盐酸伊立替康方案化疗的护理㊂[方法]回顾性分析23例应用雷替曲塞联合盐酸伊立替康方案治疗晚期结直肠癌病人的临床资料,并总结护理要点㊂[结果]23例病人经过联合治疗后疾病控制率为86.9%,发生粒细胞减少7例,疲乏7例,恶心或呕吐6例,腹泻4例,急性乙酰胆碱能综合征4例,肝功能损害3例,药物热1例,程度在Ⅰ级~Ⅲ级,经对症治疗与护理后不良反应均得到缓解,取得了满意的疗效㊂[结论]加强晚期结直肠癌病人化疗的护理是治疗顺利进行的保证㊂关键词:结直肠癌;化疗;雷替曲塞;盐酸伊立替康;护理中图分类号:R 473.73 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.31.026 文章编号:16744748(2014)31292402 结直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤,目前针对晚期结直肠癌病人的首选化疗方案为F O L F O X 方案(5氟尿嘧啶㊁亚叶酸钙㊁奥沙利铂),二线化疗方案为F O L F I R I 方案(5氟尿嘧啶㊁亚叶酸钙㊁盐酸伊立替康)㊂然而有些行F O L F O X 方案化疗后再次出现疾病进展或肿瘤复发的病人,有可能因既往在F O L F O X 方案中使用过5氟尿嘧啶,而对5氟尿嘧啶产生耐药,从而影响二线F O L F I R I 方案的疗效㊂雷替曲塞是一种新型的抗代谢类叶酸类似物化疗药,它经还原叶酸载体摄入细胞被叶酰聚谷氨酸合成酶转化成聚谷氨酸盐形式贮存于细胞中,发挥比5氟尿嘧啶更强㊁更久的胸苷酸合酶(T S )抑制作用,从而提高其抗瘤活性[1]㊂虽然雷替曲塞和5氟尿嘧啶同为抗代谢类叶酸类似物化疗药,但它们却不存在交叉耐药性,因此能够有效地弥补F O L F I R I 方案中需要再次使用5氟尿嘧啶的不足;而且在静脉输注时间上,雷替曲塞比5氟尿嘧啶大为缩短,从而缩短了病人住院时间㊂雷替曲塞于2010年才获得我国国家食品药品监督管理局批准使用,其与盐酸伊立替康联合化疗的临床治疗经验有限㊂我科2011年1月 2013年12月应用雷替曲塞联合盐酸伊立替康2周方案治疗晚期结直肠癌病人23例,疗效满意㊂现将其护理总结如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月 2013年12月我科使用雷替曲塞联合盐酸伊立替康2周方案治疗晚期结直肠癌病人23例,男12例,女11例;年龄44岁~72岁(57.48岁ʃ8.37岁);均为复发或转移的晚期结直肠癌病人,并具有C T 或B 超检查的可测量复发或转移病灶;淋巴结转移10例,肝脏转移9例,肺转移2例,盆腔转移2例;既往均有过F O L F O X 方案治疗历史;病人卡氏体能状况评分(K P S )>60分,预计生存期>3个月;治疗前查血常规㊁肝肾功能㊁心电图正常,无化疗禁忌证㊂1.2 治疗方法 本组全部病例采用的雷替曲塞联合盐酸伊立替康方法化疗,具体用法为:第1天,雷替曲塞2.5m g /m 2静脉输注;第1天,盐酸伊立替康180m g/m 2静脉输注;每2周重复㊂上述方案持续使用直至疾病进展或病人不能耐受㊂1.3 评价标准 根据世界卫生组织(WHO )实体瘤近期疗效标准进行评价㊂完全缓解(C R ):肿瘤病灶完全消失,且维持4周以上;部分缓解(P R ):肿瘤病灶的最大直径及最大垂直横径的乘积缩小50%以上,其他病灶无增大,无新病灶出现,维持4周以上;稳定(S D ):肿瘤病灶的两径乘积缩小50%以下或增大不超过25%,无新病灶出现,维持4周以上;进展(P D ):肿瘤病灶的两径乘积增大25%以上或出现新病灶[2]㊂总有效率(R R )为C R+P R ,疾病控制率(D C R )为C R+P R+S D ㊂2 结果每2周期治疗后复查C T 或B 超,以观察病灶大小㊂本组23例病人经过4个~6个周期治疗后获得C R1例(4.3%),P R 10例(43.5%),SD 9例(39.1%),P D3例(13%),R R 为47.8%,D C R 为86.9%㊂治疗过程中出现的不良反应:粒细胞减少7例,疲乏7例,恶心或呕吐6例,腹泻4例,急性乙酰胆碱能综合征4例,肝功能损害3例,药物热1例,程度在Ⅰ级~Ⅲ级,并且通过给予对症治疗均能得到缓解㊂3 护理3.1 健康教育 雷替曲塞虽然与5氟尿嘧啶同为抗代谢类叶酸类似物化疗药,但作用机制却有所不同,其无需使用亚叶酸增敏,相反雷替曲塞与叶酸㊁亚叶酸及包含这些成分的维生素制剂合用会降低药物作用,因此在治疗期间需要特别指导既往使用过5氟尿嘧啶的病人避免主观臆断盲目自行服用各种复合维生素㊂雷替曲塞与盐酸伊立替康联用有可能导致病人发生严重的腹泻,所有病例在化疗前均告知观察大便的方法㊃4292㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G N o v e m b e r 2014V o l .12N o .31及重要性,尤其是老年及既往行腹部放疗的病人更应注意㊂对于习惯性便秘的病人,在化疗期间应注意避免自行随意使用泻药,一切应遵医嘱处理㊂盐酸伊立替康有抗胆碱酯酶的活性,输注过程中可能发生血管舒张导致病人血压降低及心动过缓,因此需要指导病人化疗期间需要卧床休息,加强心电㊁血压监护,以防止意外的发生㊂3.2给药过程的护理雷替曲塞与盐酸伊立替康均需避光保存,药物以生理盐水稀释,输注前后以生理盐水冲洗输液器,以防药物之间存在配伍禁忌㊂雷替曲塞静脉输注时间为30m i n,盐酸伊立替康静脉输注时间为90m i n㊂3.3不良反应的护理3.3.1粒细胞减少中性粒细胞减少症是盐酸伊立替康剂量限制性毒性,鉴于其与雷替曲塞联合化疗,本组23例病人在化疗结束后24h均给予重组人粒细胞集落刺激因子预防性升白细胞治疗3d,仍有7例病人发生粒细胞减少,程度为Ⅰ级~Ⅲ级㊂治疗上继续给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,直至白细胞计数恢复正常㊂并采取措施,预防继发感染:房间每日以紫外线消毒1h;化疗后粒细胞缺乏病人,口腔p H 值往往偏酸性,易继发细菌感染[3],该7例病人用2%碳酸氢钠溶液行口腔护理每日2次;密切注意观察病人体温变化;减少探视人员㊂3.3.2疲乏本组7例病人于化疗后出现轻到中度疲乏㊂期间指导病人缓解疲劳的方法,如避免白天长时间睡觉,可以通过游戏㊁音乐㊁书籍㊁锻炼等方式放松自己,使自己保持活力,以防夜间睡不着;夜间不做运动,避免饮用浓茶㊁咖啡等含咖啡因饮料;激素类止吐药于白天给予[4]㊂病人疲劳症状于1周内可获得改善㊂3.3.3消化道反应3.3.3.1恶心㊁呕吐本组病例于化疗前1h给予甲磺酸多拉司琼及地塞米松预防性止吐治疗,仍有6例病人出现恶心㊁呕吐症状,通过加用甲氧氯普胺于3餐前口服止吐治疗以及指导病人勿食甜㊁腻㊁辣和油炸食品,调整饮食方式,少食多餐,适量进食偏酸水果,病人恶心㊁呕吐症状均可获得改善㊂3.3.3.2腹泻为预防腹泻,本组23例病人均于化疗前1d开始给予诺氟沙星胶囊2粒㊁苏打片1g,每日2次,连续5d口服㊂仍有4例病人发生腹泻,其中早发性腹泻(在用药后的24h内发生)3例,迟发性腹泻(在用药后24h后发生)1例㊂早发性腹泻病人症状通常较轻,部分伴有腹痛的肠蠕动亢进症状,在给予硫酸阿托品0.25m g肌肉注射后症状可得到缓解㊂迟发性腹泻者在给予盐酸洛哌丁胺胶囊口服治疗后,腹泻也能得到有效控制㊂对于所有腹泻病人都要密切观察大便颜色㊁次数㊁性质㊁量及皮肤弹性,配合医嘱留取血㊁便标本;同时指导病人注意进食水㊁稀释后的果汁及香蕉㊁橘子等含钠含钾丰富的食物,必要时给予静脉输液,以防止病人腹泻期间发生水㊁电解质㊁酸碱失衡㊂急性水样便可对肛周皮肤造成刺激,期间加强肛周皮肤的护理,保持干爽,每次便后都给予鞣酸软膏涂擦局部㊂3.4急性乙酰胆碱综合征本组4例病人于盐酸伊立替康治疗时出现急性乙酰胆碱综合征的症状,主要表现为流涎增多㊁瞳孔缩小㊁流泪㊁出汗㊁潮红㊁腹痛㊂在给予硫酸阿托品0.25m g肌肉注射后症状可得到缓解㊂在下次使用本方案治疗时4例病人均预防性地于盐酸伊立替康化疗前30m i n给予硫酸阿托品0.25 m g肌肉注射,未再发生本不良反应㊂3.5肝功能损害联合化疗后,本组3例病人出现丙氨酸氨基转移酶㊁天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高,在遵医嘱给予多烯磷脂酰胆碱㊁还原型谷胱甘肽㊁异甘草酸镁护肝药物的治疗下,病人肝功能均恢复正常㊂因此,在病人接受治疗期间需要定期监测肝功能变化,尤其是有肿瘤肝脏转移的病例需要加强监测频率,同时注意观察有无厌食㊁厌油㊁乏力㊁黄疸等症状,指导病人注意卧床休息,避免劳累㊂3.6药物热本组1例病人在连续2次使用雷替曲塞期间出现发热症状,体温波动在37.6ħ~38.5ħ㊂经查血白细胞㊁血培养无异常,排除感染因素,考虑为雷替曲塞所致药源性发热,期间指导病人多饮水,并给予物理降温,病人体温可降至正常,未终止治疗㊂在后续治疗中,该例病人于治疗前30m i n给予泰诺1片预防性口服后未再发热㊂参考文献:[1]刘孟兴.雷替曲塞与5氟尿嘧啶毒副反应对比的药物临床研究[J].肿瘤基础与临床,2013,26(5):435436.[2]孙燕.内科肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2007:994995.[3]余兰芳,孙志琴.H y p e r C V A D/MA方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的护理[J].护理学杂志,2013,28(23):2729. [4]杨剑霞.37例晚期肿瘤患者苹果酸舒尼替尼靶向治疗的不良反应护理[J].护理学报,2013,20(9A):2931.作者简介杨剑霞,主管护师,本科,单位:430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院㊂(收稿日期:20140628)(本文编辑王钊林)㊃5292㊃全科护理2014年11月第12卷第31期(总第340期)。
以雷替曲塞为主双途径化疗治疗晚期大肠癌的临床研究
２ ． １ 两组患者治疗后近期疗效 （ 见表 １ ） 表 １ 两组患者的近期疗效比较［ ｎ （ ％） ］
类型： 管状腺癌 ３ ３例 ， 黏液腺癌 ６例 ， 神经内分泌癌 １ 例 。转
移部位 ： 肝转移 ２ ２例 ， 腹膜转 移 １ ９例 ， 腹膜 后淋 巴结转移 １ ３ 例， 盆腔转移 ７例 ， 肾转移 １例 ， 骨转 移 ３例 ， 膀 胱转移 １例 。 有 手术史 ３ ６例 ， 无手术 史 ４例 。Ｋ Ｐ Ｓ 评 分 ≥７ Ｏ分 ， 预计生存
・
药拘与临床 ・
《 中 国 老 年 保 健 医 学 》 杂 志 ２ ０ ｔ ３ 年 第１ １ 卷 第 ３ 期
以雷替 曲塞 为 主双途 径 化疗 治 疗 晚期 大肠 癌 的临床 研究
陈 洁 谢 国群 贺 天 临 潘 凯 张微微 郭晓冬 张学民 韩 克起
作者单位 ： 上海 中医药大学附属岳 阳中西 医结合 医院 肿瘤科
别为 ３ ５ ％、 ２ ５ ％； Ｐ Ｆ Ｓ分别为 ８ ． ０月和 ５ ． ０月； ｍ Ｏ Ｓ分别为 １ ０ ． ０月和 ５ ． ０月。治疗组患者生存质量在治疗前后有显著提高。 结论 雷替 曲塞为 主双途径化疗治疗晚期大肠癌 安全有效， 毒 副反应较轻 ， 不同程度地提 高患者 的生存质量 。
析用 Ｋ ａ ｐ ｌ ａ ｎ — Ｍｅ ｉ ｅ ｒ 法。
２ ．结 果
１ ． １ 材料
收集 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 至 ２ ０ １ ２年 ４月 我 院 肿 瘤
科 收治 的有 明确 病理 诊断 的晚期 大肠 癌患 者 ４ Ｏ例 ， Ｔ Ｎ Ｍ分
期 均为Ⅳ期 。其 中 ， 男性 ２ １例 ， 女性 １ ９例 ； 年龄 １ ８～ ８ ２岁 ， 平 均年 龄 ６ ５ ． ２±５ ． ９岁 。直肠癌 １ １例 ， 结肠癌 ２ ９例。病理
雷替曲塞辅助5—Fu+表柔比星三联动脉化疗栓塞方案治疗原发性肝癌的效果及安全性评价
雷替曲塞辅助5—Fu+表柔比星三联动脉化疗栓塞方案治疗原发性肝癌的效果及安全性评价目的：研究原发性肝癌疾病患者在5-Fu和表柔比星基础上加用雷替曲塞实施动脉化疗栓塞治疗的临床效果。
方法：2013年2月-2015年2月笔者所在医院收治的原发性肝癌疾病患者86例，将其随机分为对照组和治疗组，每组43例，对照组在5-Fu和表柔比星基础上加用洛铂实施动脉化疗栓塞治疗，治疗组在5-Fu和表柔比星基础上加用雷替曲塞实施动脉化疗栓塞治疗，比较两组化疗总有效率、临床化疗计划实施总时间、化疗导致出现的不良反应例数、术后18个月生存例数、门静脉癌栓率。
结果：治疗组化疗总有效率为88.4%，高于对照组的62.8%，化疗不良反应发生率为41.9%，低于对照组的86.0%，治疗后18个月存活率为79.1%，显著高于对照组的41.9%，门静脉癌栓发生率为7.0%，显著低于对照组的25.6%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组临床化疗计划实施总时间为（32.61±5.84）d，长于治疗组的（27.16±3.20）d，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：原发性肝癌疾病患者在5-Fu和表柔比星基础上加用雷替曲塞实施动脉化疗栓塞治疗，可以有效控制肝癌疾病症状，缩短化疗时间，从而在保障和提升治疗效果的同时，减少化疗药物导致的不良反应。
标签：原发性肝癌；5-Fu；表柔比星；雷替曲塞；化疗；栓塞；效果原发性肝癌近年来在我国已经成为临床上发病率非常高的一种消化系统恶性肿瘤类疾病，根据流行病学领域所进行的相关调查结果显示，该疾病在世界范围内的所有恶性肿瘤类疾病中的发病率排在第5位，每年的新发病例可以达到55万左右；我国由于原发性肝癌而导致的死亡患者人数，占全球该疾病死亡总人数的50%以上[1-3]。
本文主要研究原发性肝癌疾病患者在采用5-氟尿嘧啶（5-Fu）和表柔比星的基础上加用雷替曲塞实施動脉化疗栓塞治疗的临床效果，现报道如下。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值比较随着医疗技术的不断进步，晚期结肠癌的治疗方案也在不断地得到完善和改进。
替吉奥（Teysuno）与雷替曲塞（Lonsurf）联合奥沙利铂（Oxaliplatin）是目前晚期结肠癌的一种新的联合治疗方案，其在治疗中的价值相较于传统治疗方案有所不同。
本文将对替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中的价值进行比较分析。
一、替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂的治疗方案替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂治疗方案是一种新型的化疗治疗方案，它是经临床试验证明具有一定疗效的。
替吉奥是一种由替加氟和替诺福韦合成的药物，其作用机制主要是通过干扰DNA的合成和修复来抑制肿瘤细胞的增殖。
雷替曲塞则是一种由三氧嘧啶和三莫西定组成的联合药物，其通过抑制胸苷酸合成酶和阻断DNA合成来达到抑制肿瘤细胞增殖的作用。
而奥沙利铂是一种铂类化疗药物，通过干扰DNA的修复来抑制肿瘤细胞的增殖，是目前治疗结肠癌的一线用药之一。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在治疗晚期结肠癌的疗效方面表现出了一定的优势。
临床试验结果显示，替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂的总生存期明显优于传统化疗方案，能够显著延长患者的生存时间。
该治疗方案在缓解症状、提高生活质量等方面也表现出了较好的效果。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结肠癌治疗中显示出了较为明显的疗效优势。
在治疗晚期结肠癌时，药物的安全性是非常重要的。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂在临床试验中显示出了较好的耐受性和安全性。
其主要不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等，一般来说都是轻度或中度不良反应，并且能够通过对症治疗进行控制。
相比传统的化疗方案，替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂的不良反应相对较轻，给患者带来的负担也相对较小。
替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂适用于那些晚期结肠癌患者，尤其是对传统化疗方案无效或耐药的患者。
一些临床试验的结果显示，对于这些患者来说，替吉奥与雷替曲塞联合奥沙利铂能够带来更好的治疗效果，有效提高患者的生存率。
雷替曲塞应用于结直肠术前动脉灌注化疗_黑龙江省肿瘤医院白雪峰教授做的一个课题简介
雷替曲塞应用于结直肠术前动脉灌注化疗
灌注方法：
1）常规开腹手术
2）清扫肠系膜下动脉根部淋巴结，切断肠系膜下动脉，近断端双重结扎，远断端暂不结扎，以止血钳夹闭。
3）同法处理肠系膜下静脉。
经肠系膜下动脉远断端植入静脉留置针至直肠上动脉，并结扎肠系膜下动脉，以防止血液溢出。
4）将2mg雷替曲塞溶于30ml生理盐水，缓慢灌注，如压力较大可间断松开夹闭肠系膜下静脉远断端的止血钳。
5）注射完毕后结扎肠系膜下动静脉的远断端，进行手术。
优点：
研究发现原发灶切除后24小时内残留癌细胞就会发生动力学的改变，细胞负荷降低增殖比率升高，大量的G0期细胞进入增殖期，并呈现加速增殖的态势，一周后即可增长为肉眼可见瘤灶。
原发灶切除后7天内，残留癌细胞对腹腔内化疗最敏感，是进行化疗的最理想时间。
对胃肠道肿瘤动脉化疗研究发现，动脉化疗可以使肿瘤局部、胃肠壁内、淋巴内和门静脉内药物浓度较体循环高，从而提高了抗肿瘤效应，减少了对体循环的毒副作用。
结直肠癌术前动脉灌注化疗作为区域化疗的方式之一，在临床工作中日益受到重视。
Maurer等对消化道肿瘤区域动脉灌注化疗的研究结果表明，区域灌注化疗肿瘤边缘化疗药物浓度是全身化疗的9～68倍，使癌细胞在化疗药物中充分暴露，提高反应率，不良反应少。
区域动脉灌注化疗有利于化疗药物直接进入原发灶血管床，发挥较强的抗癌作用。
同时，化疗药物经血液循环作用于可能存在的转移病灶，从而减少术后的肿瘤复发和转移。
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析
雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析雷替曲塞是一种新型的化疗药物，已经被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。
随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的应用越来越广泛。
而在腹腔镜结直肠癌根治术中，腹腔内灌注化疗已经成为一种常见的治疗手段。
本文将对雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性进行分析。
一、雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用雷替曲塞是一种抑制DNA合成和修复的药物，能够干扰癌细胞的生长，从而达到治疗肿瘤的效果。
在腹腔镜结直肠癌根治术中，雷替曲塞常常被用于腹腔内灌注化疗。
腹腔内灌注化疗是通过手术直接将化疗药物注入到腹腔内，使药物直接作用于肿瘤局部，减少了药物的分布范围，降低了药物对身体其他部位的毒副作用，同时提高了药物在肿瘤局部的浓度，增加了治疗的有效性。
1. 药物毒副作用2. 手术并发症腹腔镜结直肠癌根治术本身就是一种高风险的手术，需要经验丰富的医生进行操作。
在进行腹腔镜手术的同时进行腹腔内灌注化疗，可能会增加手术并发症的风险。
需要医生和护士严格掌握手术操作技巧，确保手术过程中的安全。
3. 术后恢复对于接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者来说，术后的恢复也非常重要。
在进行腹腔内灌注化疗后，患者需要密切观察术后的身体状况，进行有效的护理和康复指导，防止并发症的发生，确保患者尽快康复。
三、完善的安全管理措施为了确保雷替曲塞在腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔内灌注化疗的安全性，有必要采取一系列的安全管理措施，包括但不限于：1. 临床医生应对患者进行全面的评估，包括患者的肿瘤病史、手术风险评估等，并根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
2. 术前详细告知患者并取得患者的书面同意，让患者充分了解手术的风险和可能的并发症。
3. 在手术中严格控制药物的使用剂量和速度，确保药物的有效性的最大限度的降低毒副作用的发生。
4. 术后严密观察患者的身体反应，根据患者的具体情况及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
雷替曲塞结合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床研究
雷替曲塞结合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床研究摘要】目的：观察晚期结直肠癌应用雷替曲塞结合奥沙利铂方案治疗的疗效。
方法：奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注2h，第1天;雷替曲塞3 mg/m2，静注15分钟，第1天;3周重复。
结果: 16例均可评价不良反应，10例可评价客观疗效。
疾病控制率为60.7%，中位PFS为3个月，不良反应易耐受，主要为1-2级血液学毒性。
结论: 晚期结直肠癌应用雷替曲塞结合奥沙利铂方案治疗的疗效总有效率为33.3%(2/6)，有一定的客观缓解率和临床受益率，病人耐受性好，但疗效有限，需进一步积极探索有效的治疗方案。
【关键词】雷替曲塞奥沙利铂晚期结直肠癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0181-01我国结直肠癌的发病率为3.1/10万-10.7/10万，居消化道恶性肿瘤的第二位，并有上升和年轻化的趋势，仅上海在20年间发病率就增加了2-3倍[1]，全球年累及人数超过100万，死亡数超过50万，严重危害人类的健康。
近年来国内外临床研究表明雷替曲塞结合奥沙利铂已成为晚期结直肠癌的一线化疗方案。
现将我院收治的晚期结直肠癌16例应用雷替曲塞结合奥沙利铂方案治疗的疗效分析如下：1.材料和方法1.1一般资料我院肿瘤科2010年12月至2011年12月收治的晚期结直肠癌16例，均经病理组织学证实为腺癌、未分化癌、印戒细胞癌，其中男11例，女5例，年龄26-67岁(中位51岁)。
治疗前行三大常规、肝肾功能、彩超、心电图、胸片、CT等检查，排除有严重基础疾病和明显心、肺、肝、肾功能异常病人。
16例病人卡氏评分均≧60分，无明显化疗禁忌;均有客观可测量病灶，1个月内未接受过化疗，预计生存期大于3个月;签署化疗知情同意书同意化疗。
16例晚期结直肠癌病人中直肠癌6例，结肠癌10例;初治10例，复治6例;低、中、高分化腺癌分别为8例、3例、3例，未分化癌1例，印戒细胞癌1例;6例未行手术治疗，10例为术后复发;伴有肝、肺、骨、淋巴结转移分别为6例、3例、2例、10例，腹腔和腹膜后、盆腔转移8例;既往化疗药物为氟尿嘧啶、羟基喜树碱、顺铂等。
综述：雷替曲塞在恶性肿瘤中的临床应用和研究进展
雷替曲塞在恶性肿瘤中的临床应用和研究进展雷替曲塞（ZD1694，'Tomudex'）是一种新型的，直接的和特异的TS抑制剂，由Zeneca 医药和肿瘤研究中心(UK)共同研发，1991年进行临床试验。
1992年开始进行II期临床试验，推荐雷替曲塞 3。
0 mg/m2，每3周一次，15分钟滴注。
一、雷替曲塞作用机制雷替曲塞为抗代谢类叶酸类似物，是胸苷酸合成酶（TS）特异性选择性抑制剂。
TS是胸腺嘧啶脱氧核苷三磷酸盐（TTP）合成过程的关键酶，而TTP又是DNA合成的必需核苷酸。
抑制TS可导致DNA断裂和细胞凋亡。
肿瘤细胞DNA从头合成途径的关键酶是TS，因此抑制TS的活性常常作为抗肿瘤治疗的一个靶点。
雷替曲塞经还原叶酸载体摄入细胞被叶酰聚谷氨酸合成酶转化成聚谷氨酸盐形式贮存细胞中，聚谷氨酸盐通过较强地抑制TS活性、延长抑制时间而提高其抗肿瘤活性。
5-FU也是一种TS抑制剂，它在体内代谢成很多活性物质，包括氟尿嘧啶脱氧核苷单磷酸盐，结合在酶的嘧啶结合区域，抑制TS的活性。
其他的5-FU代谢产物有很多的效应，比如非特异性地干扰RNA和DNA的合成。
5-FU是进展期结直肠癌标准治疗方案的基本药物之一，但是治疗肿瘤的有效率往往不尽人意。
此外，用药的选择也不明确，例如联合生物调节剂特别是亚叶酸钙类（LV）等。
5-FU/LV联合用药可应用在很多肿瘤领域，但是目前联合奥沙利铂或伊立替康是治疗进展期结直肠癌的标准治疗方案。
但是一些5-FU为基础的治疗方案由于毒性持续存在等问题，而迫切需要5-FU的替代物单药或联合化疗。
标准5-FU/LV方案是一线治疗进展期结直肠癌的基础方案，而雷替曲塞是替代药物。
4个大型的III期临床研究结果显示，雷替曲塞的中位总生存期在9。
7-10。
7个月，而5-FU/LV在10。
0-12。
7个月，没有统计学差异；总有效率两种方案相似。
四个临床试验中有两个雷替曲塞治疗的PFS明显短于5-FU/LV，但是总生存期没有差异。
雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期结直肠癌20例疗效观察
雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期结直肠癌20例疗效观察丁平【摘要】目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效.方法选择辽宁省朝阳市第二人民医院2013-01-2014-12收治的晚期结直肠癌患者40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例.对照组采用氟尿嘧啶/亚叶酸钙/奥沙利铂化疗方案.观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案.观察两组治疗效果.结果观察组总有效率80.0％,对照组总有效率55.5％,观察组优于对照组,组间比较,P＜ 0.05;两组患者均随访1年,观察组生存率、复发率、远处转移率均明显优于对照组,组间比较,P＜0.05;两组癌胚抗原水平经治疗后均明显下降,但观察组癌胚抗原水平更趋于正常,组间比较,P＜().05;观察组骨髓抑制、腹泻、皮肤黏膜损害、手足综合征的发生率略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义,均P＞0.05,两组患者在治疗过程中毒副反应症状均较轻微且均可耐受,无中止治疗病例出现.结论雷替曲塞联合奥沙利铂发挥了双重抑制DNA合成的作用,治疗结直肠癌的治疗作用较明显,有效降低了肿瘤的复发率和远处转移率,有助于提高患者的远期生存率.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2017(026)003【总页数】3页(P307-309)【关键词】雷替曲塞;奥沙利铂;化疗;晚期;结直肠癌【作者】丁平【作者单位】122000 辽宁省朝阳市第二人民医院肿瘤内科【正文语种】中文结直肠癌是我国胃肠道中常见的恶性肿瘤，随着我国居民饮食习惯的改变，发病率呈不断上升趋势[1]，已由20世纪70年代位于所有肿瘤的第6位上升至20世纪90年代的第3位[2]。
我国发病年龄中位数在45岁左右，且逐渐趋于年轻化，局部晚期或复发转移性结直肠癌患者在临床上表现出便秘、腹泻、血便、脓血便、消瘦等症状。
针对该病治疗的目的主要包括延长生存时间、提高局部控制率、最大限度保留肛门括约肌、维持排尿功能等。
雷替曲塞在肝癌化疗中的应用效果研究
雷替曲塞在肝癌化疗中的应用效果研究摘要】目的：探讨雷替曲塞在肝癌化疗中的应用效果。
方法：将2013年2月至2015年2月我院收治的中晚期原发性肝癌患者75例，随机分为对照组37例和治疗组38例。
两组患者均行肝动脉化疗栓塞术（TACE），对照组患者药物给予氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星；治疗组药物则在奥沙利铂及吡柔比星基础上加用雷替曲塞，每月1次，连续治疗3个月后观察疗效。
结果：治疗组患者的有效率81.6%，明显高于对照组有效率45.9%（P<0.05）；两组患者治疗过程中出现恶心、腹泻、食欲不振、呕吐、发热、口腔溃疡、骨髓抑制、白细胞减少、贫血等不良反应，治疗组的不良反应21%明显低于对照组不良反应51.3%（P<0.05）。
结论：雷替曲塞应用于肝癌化疗疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】雷替曲塞；肝癌；化疗；有效性；安全性【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0046-02肝癌是临床常见的难治性恶性肿瘤，其发病具有异质性最强、死亡率高的特点，病死率居肿瘤第二位。
有报道显示，我国每年约有38.3万人死于肝癌，占全球肝癌死亡病例数的51%[1]。
经导管动脉内化疗栓塞（TACE）是目前中晚期肝癌患者的主要介入治疗手段[2]。
但是，介入药物的选择尚无有效、满意的标准方案，常用药物氟尿嘧啶类、铂类等临床化疗多具有副作用多的弊端。
笔者本次研究重在探讨雷替曲塞在肝癌化疗中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年2月至2015年2月我院收治的中晚期原发性肝癌患者75例，患者均为初治，经B超、磁共振、CT等影像学检查并参照《原发性肝癌诊疗规范》[3]确诊，并经病理学检查证实，预计生存期至少3个月，精神状态、体力状况等尚可。
将患者随机分为对照组和治疗组38例。
对照组37例，男21例，女16例，年龄38～74岁，平均（47.2+2.7）岁；治疗组38例，男24例，女14例，年龄36～72岁，平均（48.3+3.2）岁；两组患者性别、年龄等一般资料数据经统计学分析，均无统计学意义（P>0.05），可对两组患进行对比分析。
雷替曲塞／贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的临床观察
为１ ３ ． ３ ％， 疾病控制率为 ８ ０ ． ０ ％； 中位无疾病 进展 时间为 ５ ． １ 个月 （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： ３ ． ４ ０ ４～６ ． ８ １ ３个 月 ） ， 中位 Ｏ Ｓ为 １ １ ． ５个月 （ ９ ５ ％
Ｃ Ｉ ： ８ ． ９ ８ ５～１ ３ ． ９ ３ ０个 月） 。毒副反应主要包括食欲减退 、 恶心 呕吐、 疲乏 、 白细胞减少 和血小板减 少等 ， ３～ ４级毒副 反应 以食
ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
』 ７ ｖ Ｇ Ｊ ｉ ａ ｎ ｗ ｅ ｉ ， Ｌ Ｊ ｉ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ ， Ｇ Ａ Ｏ耽 ， Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｓ ｈ ｕ ｚ ｈ ｅ ｎ ， ＭＥ Ｎ Ｇ Ｙ ａ ｈ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ
者的资料 ， 所有方 案均 以 ２周为 １ 周期 ， 其 中采用雷 替曲塞 ＋贝伐珠单抗方 案 ２例 ， 雷替 曲塞 ＋贝伐珠 单抗 ＋伊立 替康方案 ９ 例， 雷替 曲塞 ＋贝伐珠 单抗 ＋奥沙利铂方 案 ４例 。贝伐珠单抗 ５ ｍ＃ｋ ｇ静滴 ， ｄ ； 雷替 曲塞 ２ ａ ｒ ｇ ／ ｍ 静滴 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， ｄ ： ； 伊立 替康 １ ８ ０ ｍｇ ／ ｍ 静滴 １ ｈ ， ｄ ， ； 奥沙利铂 ８ ５ ｍ ｇ ／ ｍ 静滴 ２ ｈ ， ｄ ， 。结果 １ ５ 例 患者 均可评价 疗效。获 Ｐ Ｒ ２例 ， ｓ Ｄ １ ０例 ， Ｐ Ｄ ３例 ， 有效率
Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ 。 Ｆｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ ５０ ０ ０ ４， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｒ ａ ｈ ｉ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ／ ｂ ｅ ｖ ａ ｃ ｉ ｚ ｕ ｍ ａ ｂ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｒ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ｏ ｒ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ —
肝癌ag化疗方案
肝癌Ag化疗方案概述肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对人们的健康和生活质量造成了严重影响。
随着医学的不断进步，多种治疗方法被用于肝癌的治疗。
其中，肝癌Ag化疗方案作为一种常用的治疗方法，通过应用抗癌药物来控制和减轻肝癌患者的症状，提高其生存质量和延长存活期。
本文将介绍肝癌Ag化疗方案的相关信息，包括适应症、药物选择、治疗周期和副作用等，以帮助患者和医生更好地了解和应用该方案。
适应症肝癌Ag化疗方案适用于以下情况：1. 未手术切除或无法手术切除的肝癌患者；2. 术后复发或转移的肝癌患者；3. 不能耐受其他治疗方法的肝癌患者。
药物选择在肝癌Ag化疗方案中，常用的抗癌药物包括： 1. 雷替曲塞（Regorafenib）：作用机制是抑制肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞增殖。
临床研究表明，雷替曲塞能够延长肝癌患者的生存期。
2. 索拉非尼（Sorafenib）：作用机制是通过抑制肿瘤细胞增殖和抑制血管生成来阻断肿瘤的生长。
索拉非尼是目前应用最广泛的抗肿瘤药物之一，已被证实可以显著延长肝癌患者的生存期。
3. 奥沙利铂（Oxaliplatin）：奥沙利铂是一种铂类抗癌药物，作用机制是通过抑制肿瘤细胞的DNA合成来抑制肿瘤生长。
奥沙利铂常与其他化疗药物联合使用，以提高疗效。
治疗周期肝癌Ag化疗方案通常采用连续周期治疗，每个周期包括药物治疗和休养两个阶段。
1.药物治疗阶段：在此阶段，患者按照医生的建议口服所选用的抗癌药物，药物的剂量和使用频率根据患者的具体情况而定。
2.休养阶段：在药物治疗阶段结束后，患者需进行一段时间的休养，以恢复机体的免疫功能和调整身体状况。
具体的治疗周期根据患者的情况而定，一般可以为2-4周期为一个疗程，不同的疗程之间有一个适当的间隔时间。
副作用使用肝癌Ag化疗方案时，患者可能会出现一些副作用。
常见的副作用包括：1. 恶心和呕吐：药物对消化系统的刺激可能导致患者出现恶心和呕吐的症状。
可以使用抗恶心药物来缓解这些症状。
雷替曲塞与5-氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗局部晚期或
科收治的局部晚期或复 发转移性 结直肠癌 患者 ７ ６例 。 人 组 标准 ： ①经病理学 、 细胞 学 、 影 像 学 检 查 确 诊 为 结 直 肠癌 ； ② 初 诊 为 局部 晚期 ， 或复发 、 转移后 未行化疗 、 辅 助 化 疗 停 止 ６个 月以上 患 者 ； ③年 龄 １ ８ ～７ ０岁 ， Ｋ ａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ功 能 状 态 评 分 （ Ｋ Ｐ Ｓ ） ≥６ ０分 ， 预 计 生 存 期 ≥３个 月 ； ④ 至少有 ｌ 处 可 测 量 病 灶； ⑤肝 肾功能 、 外周血象 、 心电图等检查均无化疗禁忌证 ； ⑥
能 够提 高 临床 受 益 率 ， 延 长 生存 期 ， 直肠 癌 ； 雷 替 曲塞 ； ５一氟 尿 嘧 啶 ； 亚 叶 酸钙 ； 奥 沙 利 铂
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０１ ７ ． ０ ９ ． ０ １ ５
恶心 呕 吐 、 口腔 黏 膜 损 害发 生率 显 著 低 于对 照 组 （ Ｐ 均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 但 ２组 问 Ⅲ ～Ⅳ 级 不 良反 应发 生 率 比较 差 异 无 统 计 学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 雷替 曲塞 联 合 Ｌ— Ｏ ＨＰ方 案 化 疗 是 局 部 晚 期 或 复 发 转 移 性 结 直 肠 癌 患 者 的 有 效 治 疗 方 案 ，
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雷替曲塞化疗方案
雷替曲塞（Lenvatinib）是一种多靶点口服靶向治疗药物，常用于甲状腺癌和肾细胞癌的治疗。
作为一种目前被广泛应用的化疗方案，雷替曲塞具有许多优势和疗效。
本文将对雷替曲塞化疗方案进行详细介绍，以便读者更好地了解和应用该疗法。
一、药物背景
雷替曲塞是一种多靶点抑制剂，其主要作用是抑制肿瘤细胞生长和血管生成。
通过同时靶向多个信号通路，雷替曲塞可以发挥较强的抗肿瘤作用，并有效避免单一靶点药物的抗药性。
二、适应症
目前，雷替曲塞主要用于甲状腺癌和肾细胞癌的治疗。
对于未能手术切除或放疗的甲状腺癌患者，雷替曲塞可以作为一线治疗药物。
对于晚期或转移性肾细胞癌患者，雷替曲塞可以作为二线治疗药物。
三、用药注意事项
1. 用药监测：在雷替曲塞治疗期间，应定期监测患者的肝功能、肾功能、血细胞计数等指标，以评估患者的治疗反应和治疗毒性。
2. 不良反应：雷替曲塞治疗可能出现一些不良反应，如高血压、口腔溃疡、皮疹、蛋白尿等。
患者在用药期间应密切观察自身症状的变化，如出现严重不良反应应及时向医生报告。
3. 药物相互作用：雷替曲塞在代谢酶方面的抑制作用较强，患者在
用药期间应避免与其他药物同时应用，或在医生指导下进行合理的药
物调整。
四、疗效评估
雷替曲塞治疗的疗效主要通过影像学检查、生物标志物监测以及临
床症状缓解等来评估。
患者在用药期间应密切配合医生进行相关检查，以便及时了解治疗效果。
五、应用前景
目前雷替曲塞化疗方案在甲状腺癌和肾细胞癌的治疗中取得了较好
的疗效。
随着进一步的研究和临床实践，相信雷替曲塞将被广泛应用
于更多癌症类型的治疗中。
六、总结
雷替曲塞作为一种口服靶向治疗药物，在甲状腺癌和肾细胞癌的治
疗中表现出较好的疗效。
患者在接受雷替曲塞治疗时，需密切配合医
生的监测和指导，以确保治疗效果和减少不良反应的发生。
未来，雷
替曲塞的应用前景仍有待进一步研究和探索。