雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分析

雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性分

析

雷替曲塞是一种常用的抗肿瘤药物，通常用于治疗多种类型的癌症，包括结直肠癌。

腹腔镜手术是一种常见的根治性手术，用于治疗结直肠癌。近年来，有研究表明，在腹腔

镜结直肠癌根治术中进行腹腔灌注化疗可以显著提高手术的治疗效果和预后，而雷替曲塞

正是其中的一种常用药物。腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗使用雷替曲塞是否安全

仍存在一定的争议。本文旨在对雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安

全性进行分析，为临床医生提供参考。

一、雷替曲塞的药理作用及临床应用

雷替曲塞（Oxaliplatin）是一种第三代铂类化疗药物，通过与DNA结合而导致DNA的损伤，从而抑制癌细胞的增殖和诱导凋亡。雷替曲塞常用于结直肠癌、胃癌、胰腺癌等多

种恶性肿瘤的治疗。在结直肠癌的化疗方案中，雷替曲塞通常与5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙、环磷酰胺等药物联合使用，被广泛应用于临床。

二、腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的作用及意义

腹腔镜结直肠癌根治术是目前治疗结直肠癌的标准手术之一，具有创伤小、康复快等

优点。手术切除肿瘤不能完全杜绝肿瘤细胞向体内转移的可能，容易导致术后复发和转移。对于一些高危结直肠癌患者，单纯的手术治疗效果并不理想。腹腔镜结直肠癌根治术中腹

腔灌注化疗的出现，可以在术中直接灌注化疗药物，通过直接接触腹腔内的肿瘤灶，较高

浓度的药物可以直接作用于术区，减少了化疗药物经过全身循环对身体其他器官造成的毒

性和副作用，从而提高治疗效果，减少了手术后的肿瘤复发和转移的风险。

2. 腹腔灌注化疗的安全性

腹腔灌注化疗是一种局部化疗治疗方式，相比于静脉给药，具有药物浓度高、毒性小、不良反应少的特点。腹腔灌注化疗通常能够减少化疗药物对全身器官的影响，降低毒副作

用的发生率，提高患者的生活质量。腹腔灌注化疗也并非完全没有风险，可能引起局部毒

性反应，如腹膜炎、腹水等，并且在操作过程中需要非常小心，避免化疗药物进入全身循环，从而造成全身的毒性反应。

3. 安全性的研究现状

目前，关于雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性研究还比较

有限。有研究报道了一些临床病例，结果显示，虽然雷替曲塞在腹腔灌注化疗中可以获得

较好的疗效，但也存在较多的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等消化道不良反应，以及周

围神经病变等神经系统不良反应。而有关腹腔灌注化疗的研究也表明，这种治疗方式在一

定程度上会增加手术的并发症和术后的恢复时间。需要更多的临床研究证实雷替曲塞用于腹腔镜结直肠癌根治术中腹腔灌注化疗的安全性。