医务人员有效沟通程序步骤 危急值 口头医嘱 等级医院职能部门督导 检查 总结 反馈 改进记录
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1、加强相关制度学习和再领会，提高认识，加强培训； 2、形成常态化的严格监管，定期组织人员到各临床医技科
改进措施 室进行现场督察；
督查人员签字:
3、对危急值漏登、未处理的科室进行整改。 科室人员签字：
较前有所改进。
对存在的问题持续改进 情况再次督查成效评价
督查日期：
wenku.baidu.com
督查人员签字:
科室人员签字： 督查日期：
职能部门监管记录表
职能部门：医务部
督查科室:各科室
1、按规定开具完整医嘱或处方
督查内容
2、紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程
3、危急值报告制度与流程。
1、个别医护人员存在非紧急情况下执行口头医嘱
情况
2、医嘱与执行时间对应不准确 存在问题 3、有极少数的危急值检验科告知临床医生后，
督查反馈
医生记录处理不及时