乙肝接种知情同意书

乙肝疫苗

预防接种知情同意书

乙型肝炎简称乙肝，是由乙型肝炎病毒引起的、以肝脏病变为主并可弓引起多种器官

损害的一种传染病。乙肝是我国病毒性肝炎的主要流行型，病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化和肝癌，是威胁人群健康的严重传染病。

一、接种禁忌症

1．已知对该疫苗的任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者。

2．患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

3．严重皮肤湿疹、严重脏器畸形等病人、妊娠期妇女。

4．对未控制的痫和其他进行性神经系统疾病者。

二、接种注意事项

1接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开。

2接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的运动。

三、接种程序

免疫程序为3针，分别在0、1、6月的接种。

四、接种后可能出现的反应

接种乙肝疫苗很少有不良反应。极个别人可能有中、低度发热，或注射部位微痛，这些轻

微反应一般在1－2天内消失。极少数人可能会出现荨麻疹等过敏反应，可请医生给予对症治疗。

必要时应及时与接种单位联系。

五、接种效果

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到10090。少数人接种后未产生保护力，或者仍

然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关

预防接种门诊提供的乙肝疫苗有两种

种是国产的乙肝疫苗，是国家免疫规划疫苗，可免费接种。

一种是进口的乙肝疫苗，是二类疫苗，需要自费接种。

家长可自恳选择接种。

请您认真仔细阅读知情同意书，如同意接种，请在下面签字

疫苗生产企业名称疫苗批号

儿童姓名所在村街

家长签名日期

接种单位：霸州市煎茶铺中心卫生院自费（）免费（）

（注：本知情同意书需经家长签字，并注明日期和疫苗生产企业名称后有效，由接种单位保存至超过有效期2年备查。)