CT增强扫描使用静脉留置针穿刺的体会论文
静脉留置针在CT增强检查应用的护理
静脉留置针在CT增强检查应用的护理摘要】目的探讨静脉留置针在CT增强检查的应用及护理。
方法对我科2012年1月至2013年1月180例患者采用静脉留置针技术，连接高压注射器进行CT增强检查的资料进行分析总结。
结果 180例静脉留置针患者中发生静脉炎3例、皮下血肿2例，并发症发生率约3%，其余患者均达到满意效果，无血管渗漏及脱管情况发生。
结论静脉留置针可快速、安全、准确的给药，保障增强 CT扫描的顺利进行。
【关键词】静脉留置针 CT增强检查护理体会【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）51-0239-02一资料与方法1. 一般资料我科2012年1月至2013年1月做CT增强检查180例，男120例，女60例，年龄35-70岁，均在CT增强扫描中使用静脉留置针高压注射。
2. 方法穿刺前向患者及家属解释检查目的、注意事项及可能的不良反应，签署知情同意书，同时做好心理护理。
于扫描前10～15min进行静脉穿刺，连接高压注射器同时试注射10～20mL生理盐水，无误后连接药物进行检查。
二结果进行CT增强检查180例中，置管成功率100%，但发生静脉炎3例、皮下血肿2例，并发症发生率约3%，经与患者沟通并精心护理后，也达到患者满意结果，无后遗症发生。
余175例患者均达到满意效果，无血管渗漏及脱管情况发生。
三讨论静脉留置针方便患者活动，能避免患者因肢体活动造成针头刺破血管，发生渗漏，导致检查失败，减少患者血管穿刺次数，对血管损伤小，减轻了患者的痛苦。
穿刺前护理人员应耐心向病人或家属解释穿刺的目的、注意事项、配合方法，消除病人顾虑、紧张、恐惧感，积极、主动配合操作。
选择粗直、充盈、长度适宜的血管，部位选择健侧肢体浅表静脉包括足背静脉、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外静脉，根据年龄和血管情况准备合适型号、结构完好的留置针。
穿刺时使用注射器抽取0.9﹪生理盐水5ml连接留置针，在穿刺点上方10cm处扎止血带，2﹪碘伏消毒2次，消毒面积8×8cm，待干，留置针外套管放松，针头斜面向上以15—30°角进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右，顺静脉走向将留置针推进0.5—1cm，将外套管送人静脉，左手固定针翼，右手撤出针芯，无菌透明贴密闭式固定留置针，在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺日期、时间、责任者，向留置针内推注0.9﹪生理盐水1-2ml,一边推注一边退出注射针头，关闭小开关，妥善固定肝素帽。
静脉留置针用于CT增强扫描的护理体会
脉率减慢 ，立即让病 人平 卧、吸氧 ，休息后缓解。
２３ 激 光 后护 理 ．
２ ３ １患者激光后会 出现视物模糊看不清， ．． 须向其说明为
裂 隙灯 照 射 所 致 ，为 暂 时性 视 力 下 降 。 分 患 者感 眼 及 头 部疼 部
上 详 细 记 录 激 光 的部 位 及 参 数 以 及下 次 激 光 或 复 诊 时 间 。
２ ２ １协助病人取正确的坐位， ．． 并通 过调整座椅和激光台 的高低 ， 使患者处于最佳舒适的位置。嘱患者非激光眼要注视 前方的固视灯 ， 眼球要随固视灯 的移动而改变注视方 向。 激光 治疗 中不可突然转动眼球 ， 或头部离开激 光台的头架 ， 防止产 生激光偏差，误伤正常 网膜组织 。对伴有眼球震颤、小儿或配 合不好且病 变接近黄斑 中心凹 的患者，可用 １利多卡因做球 ％ 后麻醉 ， 免发 生激光误伤黄斑中心凹， 避 造成 中心视力的下降 。 ２ ２ ２嘱患者在激光过程 中若有特殊不适， ．． 应及时 向医护 人员示意。术中护理人 员要严密观察病人的反应 ，因眼科手术 中凡刺激眼球 或眼部组织 的各种 因素均可诱发不 同程度 的眼 心反射 。故术中若发现病人对激光击射敏感及有不适，特别
视 网 膜 激 光 光 凝 术 已成 为 眼 底 疾 病 重 要 和 肯 定 的 治 疗 手 段 之 一 。在 手 术 过 程 中，医 护 人 员 及 患 者 良好 的配 合 ， 减 少 可
是正常 的激光反应；若发现病人 出现恶心、胸闷、脉律减慢， 应立 即告知医生停止激光击射 ， 根据病情采取 平卧休息 ， 吸氧 或对症药物处理。本 组病例 中，有 ５ ４例对激光产生不适 ，经
是 治疗 周 边 部 视 网膜 时 ， 安 慰 病 人 放 松 情绪 ，告知 患 者 疼痛 可
静脉留置针论文：静脉留置针使用的护理体会
静脉论文：静脉留置针使用的护理体会静脉留置针又称静脉套管针，作为普通静脉输液针的换代产品，旨在减少血管穿刺次数，降低液体外渗的机率，减少患者对输液的心理压力，有利于提高护理工作效率和急危重患者的抢救等优点而被广泛地应用于临床护理工作。
近几年，本院采用静脉套管留置针输液，观察患者2100例，留置成功（留置时间≥1d）的2058例，成功率为98%,现将静脉套管针护理体会阐述如下：1 正确留置静脉套管针1.1 操作前予以患者良好的心理护理:尤其是神意识清醒的病患，操作前应向其解释操作的目的，配合方法，注意事项，降低患者顾虑及恐惧感，使患者愿意积极地配合治疗。
神志不清醒的患者，应该向其陪护解释清楚。
1.2 选择合适的穿刺血管:一般我们选择较充盈，粗直、长度适宜留置针的血管进行穿刺，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。
通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉，注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
患皮肤病及感染处禁穿刺置管。
1.3 做好物品的准备:本院采用美国bd公司生产的vialon材料制成的静脉套管留置针，根据病情需要选择合适型号的留置针，检查其质量，产品的有效期，包装完好性，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、套管完整无破损断裂。
1.4 穿刺的正确方法:在穿刺点上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干后，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针缓慢推进0.5～1cm，回抽针芯。
若遇无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无隆起肿胀，可再沿血管方向平行推进软管。
1.5 妥善的固定:采用与留置针配套的3m透明胶贴固定，使其牢固美观，松紧合适，确保针尖不扭曲、不折叠。
再用填写好日期时间的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。
一次性静脉留置针在增强CT时作用的探讨
一次性静脉留置针在增强CT时作用的探讨【摘要】目的探讨一次性静脉留置针在增强CT时的作用。
方法对患者使用CT增强扫描，做好血管、造影剂的选择，处理好排气及掌握好注射参数。
结果与结论CT扫描快速、薄层、大面积，可以对人体任何器官和部位进行有效的检查，而且对我们以往的传统医学诊断观法带来了全新的变革，使得诊断更加容易、更加安全、更加准确。
【关键词】静脉内注射；仪器和设备；体层摄影术；X线计算机Abstract：Objective To investigate the effect of disposable venous indwelling needle in the enhancement of CT. Methods Patients with CT enhanced scan，do a good job in the selection of blood vessels，contrast agent，good treatment of the exhaust and control the injection parameters. Results and conclusion CT scan，thin，large area，can effective check on any of the human body organs and parts，and diagnosis of our previous traditional medical approach brought new changes，making diagnosis easier，safer and more accurate.Key words：Intravenous injection Instruments and equipment Volume tomography X-ray computer美国GE16排螺旋CT是目前世界上最先进的影像设备。
静脉留置针在CT增强扫描高压注射中的应用
Ｃ Ｔ增 强 扫描是 目前 临床 上 常用 的影 像 检 查手段 之 一 ， 于显 对
Ｃ 增 强 患者 节 约 占用 扫 描床 ４ ｉ。 Ｔ ａ ｒ ｎ
１７ ４ 次 ，我们 采 用静 脉 留置针 为 患 者进 行 静 脉穿 刺 ，避 免 了 ８８ 人
Ｃ Ｔ增 强扫 描 过程 中穿 刺针 位 置 移 动 、 影 剂 外 渗等 现 象 ， 得 满 造 取 意效 果 ， 时 也便 于对 碘 剂 造 影 剂 副 反 应 的 处 理 ， 患 者 检 查 安 同 在
２Ｇ密闭式静脉留置针 ， ２ 高压注射专用针筒 。
１ 设 备 Ｇ ． ３ Ｅ公 司 ｌ 螺 旋 Ｃ ６层 Ｔ机 ， Ｌ Ｋ ０ Ｔ型 高压 注 ＭＡ ｕＮ Ｒ Ｄ
射器。 ｌ 操作方法 － ４ 护 士 在 准备 间为 患 者 选 择 弹 性好 、 大 、 直 的 较 较 静 脉血 管 ， 定穿 刺 点 ， 穿刺 点 上 方 约 ５ｍ 处 扎橡 胶 止血 带 ， 确 在 ｃ 常 规 皮肤 消 毒两 次 ， ＞ ｃ 持 静脉 留置针 与皮 肤 呈 １。 穿 刺血 直径 Ｓｍ， ５角
３ 应 用 优势
示 平 扫不 易发 现 的 病 变及 确 定病 变 的性 质 都 具 有重 要 的价 值 ， 而 建立 有效 的静 脉通 道 是保 证 Ｃ Ｔ增 强 扫 描顺 利 进 行 的重 要措 施 之
一
３１ 减 轻 了 患者 多 次注 射 的 痛苦 ：静 脉 留置 针从 以下 方 面显 效 ： ．
成功率 ， 降低碘造影剂渗透率 ， 高设备 的使 用效益 提 本组静脉穿刺成功率９ ％， 强注射成功率９ ％， 影荆外渗率 ｌ 无不 良反应 ８ 增 ９ 造 ％，
静脉留置针高压注射在增强CT扫描中的应用体会
【 ｌ 】 王质冈 Ｊ ｌ ． 血液净化学 ． 北京 ： 北京科学技术出版社 ， １ ９ ９ ２ ： ３ ８ ０ － ３ ８ １ ． ［ ２ ］ 梅长林 ， 叶朝 阳． 实用透 析手 册［ Ｍ 】 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ：
４ ９ ３— ５ ２５ ．
预， 改善 了患者心 理状态 ， 提高其治疗 依从性 ， 控 制体重增 长 ， 减轻病痛 ， 提高患者 的满 意度 ， 延长 患者 的生命 ， 降低并发症 的 发生率 ， 保持其干体重达标 。 我们 积极采取有效 的护理措施 ， 对 患者进行健康教育 、 心 理护理及 饮食指导 的护理操作 技术伫 １ ， 由于其 外套 管 所 使用材料柔韧性 好 、 易于 固定 ， 在 高压注射 时能够保 持快速
团注 ， 确 保对 比剂 的有 效浓度 ， 从而保证 了灌注成 像 的质 量和 诊 断效 果。２ ０ １ ０年 ５月—２ Ｏ １ ２年 ２月我科对 ２ ９ ４例患者使用 静脉留置针高压 注射 Ｃ Ｔ增强扫描 ，取得较好效果 ，现报告如
增强 ｃ Ｔ扫 描 的顺 利 进 行 。
事项和不 良反应 ， 签署 知情 同意 书 ， 做 好心理护 理 。于扫描 前 １ ０ ｍ ｉ ｎ ￣ １ ５ ｍ ｉ ｎ 在治疗 室进行静脉穿刺 ，穿刺成功后 陪同患者 进 入检查室 ， 连接高压注射器同时试注射 １ Ｏ ～ ２ ０ ｍ Ｌ 生理盐水 ，
响血液透析 的危险因素 ， 减少并发症 ， 提高生存质量 。
参考文献
加强相关 医学知识 的教育 ，我院通过 编写健康知 识小册
子、 维持性血液透 析告知书 ， 举办病友 会 、 开办 肾病俱 乐部 ， 向
患者普及治疗 疾病 的知识 ， 指导 合理饮食 和控制体 重 ， 使患者
静脉置针在CT增强病人中的应用体会
接 管 的 软 管 末 端 时 ，用 拇 指 和 食 指 将 软 管 折 起 ， 以免 血液 流 出 管 外 ，推 注 检 查 前 所 需 的 药 液 ， 并连 接 吸 有 ５ ％葡 萄 糖 的 ５ 注 射 器 固定 留用 ， ｍｌ 锁 住 连 接 管 内 的 小 锁 。轮 到 病 人 检 查 时 ，摆 好 病 人 的检 查 体 位 ，将 留 置 针 的外 连 接 管 连 接 高 压 注 射 器 的连 接 管 ，打 开 小 锁 ，扫 描 技 术 员 按 扫 描 规 程 开 启 自动 高 压 注 射 器对 病 人 进 行 自动
作 者单位 ：５０ ６ １ ０ ０中 山 大 学 肿 瘤 医 院 Ｃ Ｔ室
例 ＣＴ增 强检 查病 人进 行 静 脉 穿刺 ， 用 自动 高 利
压 注 射 器 进 行 自动 快 速 推注 浓 度 为 ６ ％ 的造 影 ０ 剂 ４ － ０ ｍｌ ２ ３ ／ ｎ ０ １ ０ （ － ｍｌ ｍｉ ），均 无 出现 造 影 剂 渗
良好 的 可 接 受 程 度 ， 工 作 人 员 在 制 作 面 罩 后 需 要 更 改 时 ， 原 来 的面 罩 非 常 便 于 重 复 制 作 ， 以
减 轻 患 者 的经 济 负担 。 三 、 讨 论 三 种 材 料 制 作 的面 罩 都 同 样 具 有 良好 的 固 定作 用 ，均 能 满 足 提 高 放 射 靶 区 的
复制 作面 罩 ，故将 卡 扣 在 固 定架 的难 易度 和 重 复
表 １ ３ ０例 患 者 在 使 用 面 罩 后 的 体 验
表 ２ 不 同 材 料 的 测 试
２ ．上 面 两 组 结 果 表 明 Ｃ 组 的 面 罩病 人 具有
静脉留置针在1。5T磁共振增强检查应用和护理论文
静脉留置针在1。
5T磁共振增强检查中的应用和护理摘要目的：研究分析在1.5t磁共振增强扫描中使用静脉留置针效果。
方法：对1.5t磁共振增强扫描的296例患者应用高压注射器静脉留置针注射或手推注射，顺利完成增强检查。
结果：使用静脉留置针与高压注射器连接进行增强扫描或手推注射，大量减少了扫描所需时间，并且没有发生再次穿刺的现象，造影剂渗漏或针头脱出等状况也没有出现，并且有极佳图像显影效果。
结论：在磁共振扫描中使用留置针效果良好。
关键词增强检查护理静脉留置针doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.257静脉留置针又称套管针，导管柔软，管径较粗，韧性大，易于操作和固定［1］，其先进性和科学性已越来越被广大患者和护理人员所采纳，诊断标准及图像质量，从而提高了诊断效果，再者便于抢救，如有发生病情变化或过敏反应患者可及时使用抢救药物，争取抢救时间，以免延误患者病情。
磁共振(mri)增强扫描即通过向静脉内快速注入对比剂，从而判断病变的生物学乃至分子学水平的信息，提高诊断的准确率［2］。
2011年8～12月对296例磁共振增强患者应用静脉留置针，做如下分析。
资料与方法2011年8～12月增强患者296例，男204例，女92例，年龄21～82岁，平均54岁，其中肝脏灌注220例，乳腺灌注18例，垂体灌注10例，头颅增强40例，脑功能成像8例，其中头颅增强使用手推注射40例，余256例患者增强均使用高压注射器。
静脉穿刺部位：肘正中前静脉。
方法：对1.5t磁共振增强扫描的296例患者使用18～20#静脉留置针，于扫描前15分钟做好无菌穿刺准备，一般选择肘正中和手背静脉，用敷贴加固好，对比剂选择拜耳医药制品有限公司的马根维显，剂量根据检查目的而定，头颅增强一般0.2mmol/kg，垂体0.1mmol/kg，腹部，乳腺，血管成像0.2～0.3mmol/kg，以2～3ml/秒速度注入对比剂，之后再以同样的速度注入0.9%nacl生理盐水20ml，以达有效剂量，还可防止堵管现象。
静脉留置针在增强CT检查中的应用探讨
静脉留置针在增强CT检查中的应用探讨发表时间：2016-11-04T16:12:13.917Z 来源：《心理医生》2016年21期作者：袁丰炼梁润月周雪萍[导读] CT扫描检查因具有影像清晰、无重叠结构等优点，而被广泛应用于呼吸系统、消化系统。
（广西壮族自治区河池市第三人民医院放射科广西河池 547000）【摘要】目的：探讨静脉留置针在增强CT检查中的应用价值。
方法：选取2013年-2016年来我院进行增强CT检查的265例患者作为本文研究对象，按照静脉穿刺顺序将265例行增强CT检查患者分为两组，对照组患者在进入检查室后行静脉穿刺，实验组患者则在进入检查室前进行静脉穿刺，比较两组CT增强成功率、外渗率、不良反应发生率、占用检查室时间及增强CT检查次数。
结果：实验组CT增强成功率、外渗率及不良反应发生率与对照组无显著差异，两组差异无统计学意义(P>0.05)。
实验组占用检查室时间明显低于对照组，而增强CT 检查次数则高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：静脉穿刺顺序对增强CT检查效果无明显影响，但不同穿刺顺序可明显提高检查仪器使用率，充分利用好有限的医疗资源。
【关键词】静脉留置针；增强CT检查；应用效果【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0229-02CT扫描检查因具有影像清晰、无重叠结构等优点，而被广泛应用于呼吸系统、消化系统、骨关节系统等各个临床诊断领域，但有一些病变只有在增强扫描时才能够显示清楚，而增强CT扫描必须使用含有水溶性有机碘的对比剂，这使得增强CT扫描有一定风险性[1]。
为此，临床进行增强CT扫描检查基本已经弃用传统静脉针，转而选择柔韧性好、具有独特弹性功能的静脉留置针，以增强其在血管内的固定性，确保静脉针留置期间避免发生血管外渗，本文选择来我院进行增强CT检查的患者作为研究对象，以探讨不同静脉穿刺顺序的检查效果和检查效率，现将研究结果汇报如下。
回缩式静脉留置针在CT增强扫描中的应用体会
回缩式静脉留置针在CT增强扫描中的应用体会摘要：目的：探讨回缩式静脉留置针在ct增强扫描中的应用价值。
方法：从2012年1月至6月，对在我院ct室进行ct增强扫描检查的患者使用静脉留置针。
结果：780例ct增强扫描患者中，除了5例使用病房留置针的患者出现渗漏外，其它使用洁瑞回缩型静脉留置针的患者均顺利完成扫描，增强扫描成功率为99.5%。
结论：使用回缩型静脉留置针不仅可提高注药速度、降低渗漏，还减少了患者的痛苦，同时也方便了护理工作和减轻护士的心理负担，值得推广。
关键词：回缩式静脉留置针ct增强扫描【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0396-02ct增强扫描是目前临床上常用的影像检查手段之一，增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加，极大地提高了小病灶的检出率。
由于传统头皮钢针舒适感差，易发生造影剂渗漏导致扫描失败，给患者增加不必要的痛苦。
近年来，我院ct室使用威海洁瑞公司研制的回缩型静脉留置针，具有操作简单、减轻疼痛、流速顺畅等优点，现报导如下：1临床资料我院ct室从2012年1月至6月行ct增强扫描患者780例，其中男434例，女346例，年龄2～94岁。
2方法2.1心理护理。
有资料报道，人在紧张的时候机体敏感性增高，易导致过敏反应[1]。
因此，我们要在检查前与患者和家属进行沟通，用通俗易懂的语言告知此项检查的目的、方法、意义及检查过程中可能出现的不良反应，消除病人的紧张情绪和恐惧感。
2.2穿刺部位的选择。
选择粗、直、血流量丰富的血管[2]，避开关节、静脉窦、血管分叉等处，上臂桡静脉和肘正中静脉为首选。
尤其是桡静脉，可满足不同扫描检查部位的体位摆置需求，同时可最大幅度减少患者手部活动对扫描的影响。
慎用或不用病房带来的留置针。
2.3穿刺方法。
大角度静脉穿刺法对穿刺部位的组织损伤小，比常规静脉穿刺法更加安全可靠[3]。
穿刺时，尽量一次成功，避免反复穿刺造成周围组织和血管损伤而增加渗漏的危险。
静脉留置针在CT增强检查中的护理配合与体会
２ ． ２两组患者对 口腔清洁度评分影响 比较（ 表２ ） 例（ ％）
２ ． ３两组患者 口腔有无异味情况 比较（ 表３ ） 表 ３患者 口腔有异味调查 比较 例（ ％）
［ Ｉ ］ 曲华燕， 鞠桂， 经 口气管插管 ６ ０例 口腔护理体会 ， 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ ， １ ４ ； ２ １ 【 ２ ］ 陈莉， 王冬梅 ， 叶祖峰， 宾文凯．不 同口腔护理方法在经 口气管插管患者 中的对 比 研 究．护 士进修杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ （ ２ ７ ） ： １ ０ １ — １ ０ ３ 。 ［ ３ ］ 徐璩， 冯波 ， 贺玲． 等． 不同 口腔护理 方法预防呼吸机 相关性肺 炎及 口腔感 染 的效
向着更高的技术 、 工艺 、 管理方面扩展。已有报道【 ， 品管 圈工作模式 在 Ｉ Ｃ Ｕ 护理工作 中使用效果较佳［ 。 从本研究 两种 口腔护理后的数据表 明， 实验 组采用 品管 圈模 式管理 经 口气 管插 管 患者 口腔护理 ， 采用软 毛牙刷配合牙 膏为患者 刷牙 ， 继而 用温开水 冲洗然 后负压 吸引 ， 能明显有效地降低 口腔内的污垢 、 血 迹以及痰 痂的残 留， 比较有效 清洗 口腔 内部 各面 ， 更能彻底地保持 口腔的清洁度 ， 减少微生物 的生长繁殖 ， 从而 减少 口腔 的异味。同时 减 少 口腔并发症 ， 提高患 者 口腔口腔 清洁度 ， 保持 口腔清 爽 ， 从 而增进 患者 的舒适度 。究 其原因 ， 主要是 由于品管 圈工作模式 由所有参 与人员对 每位患 者的实 际情况进 行总 结 及评估有关 ， 而综合所 有人的意见则使 护理细节得到进一步完善 ， 并尽量 降低 了不 足之 处， 从 而保证 了护理 的效 果。 综上所述 ， 由于品管圈工作模 式在 Ｉ Ｃ Ｕ经 口气管 插管 口腔护理 中的应 用可提高 护 理质量 ， 同时提高 Ｉ Ｃ Ｕ护理人员工作热情和积极性。
静脉留置针在cT强化扫描的应用探讨
２ １ 年 ９月第 ９ 第 ２ ０ １ 卷 ６期
・
临床研究 ・ ５ ７
静 脉留置针在ｃ 强 化扫描 的应用探讨 Ｔ
．
田 秀娟
（ 山东省淄博市第八人 民医院医学影像科 ，山东 淄博 ２ ５ ２ ） ５ ０ ０
【 要】 目的 探 讨静脉 留置针 在 Ｃ 摘 Ｔ增 强扫 描 中 的应 用。方 法 对 １８例 Ｃ ６ Ｔ增 强扫 描 患者 ，均给 予 Ｙ 型 留置针 穿刺 。结果 １８例 患者均 ６
３ ５ ｉ －ｍ ｎ
后 ，对静脉 的保 护可减少局 部淤血 ，是护 士与患者 的共 同责任 ，认 识
到保 护静脉 的重 要性 ，护士 不仅在抽血 的过程 中给 患者 宣传 ，按压 止
血的重要方法，拔针后的观察也极为重要 ，不仅提高护士的责任心，
有 利于 延缓 患者 的紧 张情绪 ，更 有利 于相 互 间的配 合 ，提 高护 理质 量 ，增加患者 的满意度。 参 考 文献 ［］ 苏 宝 香 ． 脉抽 血 后 减少 皮 下 淤血 的 方法 与 探讨 ［ ． 护理 ， １ 静 Ｊ 现代 ］
穿刺 中广泛 使 用。 【 关键 词 】 留置 针 ；Ｃ Ｔ；强化扫描 ；护 理
中图分 类号 ：Ｒ ７ ４
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０ １ ６ ０ ５－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ０ ７ ０
就 病变的定位 、定性及鉴别诊 段而言 ，Ｃ 增 强扫描是一种 不可或 Ｔ 缺的重要诊 断手段 。Ｃ 增强能使病变组织 图像显示清晰 ，且 能增 强病 Ｔ 变 与 围组织之 间的对 比度 。使断层扫描图像更 加清晰，还能显示普通 周
疼痛 ，在针头拔出 ，刚好要 离开皮肤 时迅速用棉签压住 ，使针锋在 没有 压力的情况下退出血 管，减轻针刃对血管造成 机械性切割损伤 。
7608例CT增强扫描中静脉穿刺的护理体会
２ 结 果 静脉穿刺成功 ７５ ６ 占 ９ ．８ 图像质量 ７ 例， ９ ５ ％，
佳。静脉局部穿刺处拔针不当造成肿胀 ２ 例， Ｏ 穿刺 失败造成药液外漏 导致前臂严 重肿胀 １ ２例， 共占
０４ ％， ． ２ 两者图像质量较差。 ３ 讨 论 ３ １ 穿刺失败的原 因 （ ） ． １静脉选择不当 ；２针头 （）
静脉避免多次反复穿刺。 ３３ 特殊人群患者的静脉 穿刺 老年人和患多种 ． 慢 Ｉ 患者手足静 脉较 细小， 生 病 血管脆， 皮下脂肪少， 弹性差， 血管硬而滑， 穿刺前仔细观察血管走行， 充
龄３ ２ ～８ 岁。部位分布见表 １ 。
表 １ Ｔ增强检查部位分布情况 （ ） Ｃ 例
（ 收稿 日期：０７ ０ — ０ ２０ — １ １）
（ 本文编辑 ： 甘辉亮）
性别 头颅 肝脏 肺 盆腔 其他 合计
分暴露， 穿刺时止血带须靠近穿刺点， 嘱患者 自然放 松， 不要紧握拳， 回血再顺血管方向， 见 缓慢进针， 进
针应快 、 准。严重水肿、 稳、 肥胖者在选择穿刺部位
时， 扎止血带后 ， 用拇指把局部组织向外周推， 指压 穿刺点， 尽量暴露进针点， 快速消毒直刺进针。黄疸
患者因极度消瘦， 血管塌 陷， 很难找准血管， 因此消 毒皮肤一般用 ７ ％的酒精 涂擦， ５ 不用碘酒， 否则难
１２ 仪器与设备 Ｃ ． Ｔ自动高压注射器 ： Ｄ Ａ ＭＥ Ｒ Ｄ Ｅ Ｖ Ｓ０ Ｔ Ｎ Ｚ ２Ｎ Ｃ ；自 动 注 射 器 专 用 针 头 ： １号 ２
（． ０８ｍｍＸ１ ＩＩ； Ｔ机 ： ｉｈｓｅｄＯｘ ２ ９Ｉ１）Ｃ ＴＴ ＧＥＬｇ ｔｐｅ ／ 。
ｍ
许 丽君，张桂 敏
３ ２ ５
（ 第二 军 医大 学附属 东方肝 胆 外科 医院放射 科 ， 海 上
静脉留置针在CT增强检查中的应用及护理
静脉留置针在CT增强检查中的应用及护理【摘要】目的探讨静脉留置针在CT增强检查中的应用与护理。
方法：回顾性分析我院1340例增强扫描患者，分为观察组（静脉留置针组）和对照组（头皮针组），对比两组CT增强检查成功率及造影剂外渗率。
结果两组CT增强检查成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。
观察组造影剂外渗率比对照组造低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论:在对患者进行 CT 增强检查中采用静脉留置针可以减少造影剂渗漏，大大提高检查的成功率。
[关键词] 静脉留置针；CT增强检查；护理应用CT增强检查已经成为CT检查中重要的影像学检查手段。
增强采用的高压注射器注入快、注入稳定，但注射压力大，需进行控制，因此，如何保证造影剂顺利注入在实际操作中具有重要意义。
由于目前静脉留置针已经被临床科广泛使用，本文将探讨能否采用留置针取代传统的头皮钢针进行CT增强扫描以及一些护理体会。
1检查前主要事项：①检查前病情评估，详细询问患者有无药物过敏史，尤其是有无造影剂过敏史，糖尿病患者的尿量及肾功能情况，另询问是否有甲状腺功能亢进等疾病。
②向患者讲解 CT 增强检查的基本原理及进行CT 增强检查的必要性，缓解患者的紧张情绪，并告诉患者在静脉留置针时应如何配合，并告知患者在注射中可能出现的不良反应以及医护人员对不良反应采取的措施，使患者能高度依从医护。
③静脉留置针操作时的细节护理决定了一次性穿刺的成功率，加强护理能有效减少重复穿刺率，减少对患者的伤害。
对水肿较严重的患者不用扎止血带，选好血管后，以左手食指和中指按压穿刺血管直到血管显露，再次消毒后快速穿刺，这些护理可有效避免因扎止血带后水肿更加明显，可改善血管显露，便于穿刺。
④在行静脉留置针时应尽量选择上肢的腕部或肘部浅静脉，穿刺成功后妥善固定。
注射前应先用 20 mL 生理盐水进行测试，观察有无外渗现象。
扫描时对注射情况进行严密观察。
2方法：本院接受西门子Siemens Definition AS 40层螺旋CT增强扫描患者，采用安科公司双筒高压注射器，选用 18-20G 静脉留置针。
静脉留置针临床应用的论文
静脉留置针临床应用的论文静脉留置针是一种常用的医疗器械，在临床上有着广泛的应用。
它的主要作用是在需要长期输液或注射药物的患者身上建立持续静脉通道，方便医护人员定期给药或补液，减少患者痛苦，提高治疗效果。
本文将对静脉留置针的临床应用进行讨论，探讨其在不同疾病治疗中的价值和存在的问题。
一、静脉留置针的优点静脉留置针的主要优点在于其便利性和准确性。
通过静脉留置针，医护人员可以在患者的静脉内直接注射药物或液体，避免了重复输液造成的伤害，减少了患者的痛苦。
此外，静脉留置针能够确保药物或液体能够直接输送到血液循环系统中，提高了药物的有效性和快速性，有助于患者尽快康复。
二、静脉留置针在不同疾病治疗中的应用1.癌症治疗中的应用在癌症治疗中，患者通常需要长期的化疗和其他治疗方式。
通过静脉留置针，可以减少患者反复打针造成的痛苦，避免了皮肤损伤和感染的风险，提高了治疗效果。
静脉留置针还能够保证药物的及时输送，降低了因输液延误导致的治疗失败的可能性。
2.感染科治疗中的应用在感染科治疗中，许多患者需要接受抗生素治疗。
通过静脉留置针，医生可以直接将抗生素输送到患者的血液中，快速有效地控制感染的扩散。
静脉留置针还能够及时补充患者的营养和液体，维持体内的正常生理功能，有助于患者早日康复。
三、静脉留置针存在的问题尽管静脉留置针在临床上有着广泛的应用，但同时也存在一些问题。
首先，长期使用静脉留置针会增加患者的感染风险，容易导致静脉导管相关血流感染，给患者带来更多的痛苦和不良反应。
其次，静脉留置针的留置时间过长也会造成静脉损伤，甚至引起静脉栓塞等并发症，影响治疗效果。
综上所述，静脉留置针在临床上有着重要的应用价值，可以方便、快速地为患者输液或注射药物，提高了治疗效果和患者的生存质量。
然而，医护人员在使用静脉留置针时需要密切关注患者的情况，及时更换留置针，减少感染和并发症的发生，确保患者的安全和舒适。
愿静脉留置针在将来的临床应用中发挥更大的价值，造福广大患者。
小儿CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理体会
小儿 CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理体会【摘要】目的：探讨小儿CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理体会。
方法：选取医院2018年1月至2019年2月收治的102例CT增强扫描静脉留置针患儿，按照护理方法的差异性，将其中一半患儿命名为甲组（给予常规护理管理），剩余患儿命名为乙组（给予护理风险管理），针对护理风险发生率与静脉穿刺一次成功率，比较两组患儿的情况。
结果：乙组的护理风险发生率明显低于甲组的护理风险发生率，乙组的静脉穿刺一次成功率明显高于甲组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：小儿CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理效果显著，能减少护理风险事件，提高静脉穿刺一次成功率，从而有效控制和治疗疾病，值得在临床医学上推广和治疗。
【关键词】小儿CT；静脉留置针；护理风险管理CT增强扫描可鉴别不同的种类的疾病，提高临床诊疗工作的效率。
小儿通过CT增强诊断和检查疾病后，能借助静脉留置针持续给药，减少反复穿刺带来的疼痛。
但是静脉留置针风险比较高，会引发众多并发症，如静脉炎等，同时患儿的治疗依从性比较差，会有导致非计划性拔管的可能性。
临床常规护理管理对此作用比较局限，而有关研究指出护理风险管理对此具有比较好的效果。
为此，本文将在医院收治的102例小儿CT增强患儿中实施护理风险管理，探讨其应用效果。
现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本研究以医院一年内收治的102例CT增强扫描患儿为实验对象，从护理方式的差异性出发，将所有患儿随机分为两组，即甲组和乙组，每组51例。
所有患者均自愿参与本次研究，均签署知情权同意书，临床资料齐全。
年龄分布：甲组2-8岁（4.81±1.45），乙组1-9岁（5.21±0.12）；性别分布：甲组男女比例为31:20，乙组男女比例为32：19；留置针留置时间：甲组1-7天（3.98±1.01），乙组1-6天（3.13±1.23）。
7 608例CT增强扫描中静脉穿刺的护理体会
7 608例CT增强扫描中静脉穿刺的护理体会
许丽君;张桂敏
【期刊名称】《海军医学杂志》
【年(卷),期】2007(28)2
【摘要】@@ CT增强扫描中,注射造影剂(增强)以改变病灶的密度,为了进一步提高正常组织和病变组织间X线吸收值的差别,使组织含碘量升高,对比度增强,病灶显示更清楚,因此需要熟练掌握增强扫描中静脉穿刺技术,以便快速注入大量的含碘造影剂.现将我院2005年7 608例CT增强扫描中静脉穿刺情况总结如下.
【总页数】1页(P167)
【作者】许丽君;张桂敏
【作者单位】第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科,上海,200433;第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科,上海,200433
【正文语种】中文
【中图分类】R452
【相关文献】
1.CT增强扫描中静脉穿刺的体会 [J], 冯芳;林华军;张桂敏
2.多排螺旋CT增强扫描中静脉穿刺的护理体会 [J], 范芬;巩晓艳
3.CT增强扫描静脉穿刺的护理体会 [J], 宋津玲;王志勇;孙喜科
4.CT增强扫描造影剂过敏反应的防治和静脉穿刺注意点的护理体会 [J], 王宁兰
5.烧伤湿润暴露疗法治疗中静脉穿刺点及导管护理体会 [J], 王霞;张文娟;马平兰;郭云凤;杨春莎
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CT增强扫描使用静脉留置针穿刺的体会【摘要】静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理操作技术。
随着医疗水平的不断增高，医疗器械的不断人性化及完善，静脉留置针在临床已逐步取代了传统的钢针。
熟练掌握操作技术及认真细致的护理是提高留置针的成功率、减少并发症的关键。
【关键词】静脉留置针；穿刺；体会
【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0430-02
静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品是一种先进的新型输液器材，作为一项护理新技术已被广泛应用于临床护理工作中[1]，增强扫描静脉注射使用静脉留置针和ct专用钢针头皮针相比较，静脉留置针的使用不旦减少了造影剂外渗的现象发生，也解决了病人因钢针刺破血管而反复穿刺的痛苦，更因留置针的套管针进入机体后漂浮在血管中，减少机械性磨擦及对血管内皮损伤[2]，可缓解因高压注射器注射药物时产生的压力，所以提高了造影剂的流速，也提高增强扫描图像的清晰度，使图像更加漂亮。
因此要求护士掌握留置针的正确穿刺方法、封管液的配制、封管的方法及操作中的注意事项等尢为重要[4]，。
我科通过450例患者使用留置针做增强扫描，取得了良好的效果，现报导如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年3月-2011年8月做增强扫描采用留置针穿刺的病人450例，男性为300例，女性为150例，年龄40-78岁，
取得满意效果。
1.2 操作方法
1.2.1血管及留置针的型号选择对使用留置针的患者，宜选用相对粗直、有弹性、血管丰富无静脉瓣、避开关节、神经、韧带、患肢等处且易于固定的血管，一般情况下选用上肢静脉。
选择合适的留置针型号，查看包装是不否完好，是否在有效期内，型号、套管与针芯是否粘连，套管有无断裂，导管边缘是否粗糙，针尖斜面应锐利无钩，透明敷贴、胶布、棉签、碘伏。
1.2.2穿刺方法选择血管，距穿刺点10-15cm扎止血带，使肢体远端的静脉充盈度达最佳状态是穿刺成功的关键[3]。
消毒穿刺部位（消毒范围直径不少于8cmx8cm），旋转松动留置针外套管，左手绷紧皮肤，右手持针翼直刺血管正上方，角度为15度-30度，注意进针速度不能太快，从导管观察回血，风回血后退针芯0.1-0.2cm 至外套管内，再将外套管缓慢注入血管内，观察周围无渗漏后拔出针芯，采用与留置针配套的透明敷贴以穿刺点为中心做封毕式固定，再用填写好日期的胶布固定三叉接口，注明留置时间。
正确的送管方式是：边退针芯边置入外套管法，避免针芯触及血管壁，外套管又有针芯支撑可顺利通过皮肤[5]。
1.2.3冲管与封管为了保证工作效率，我们一般是先为增强扫描的患者打好针，做好检查前的一切准备再进行扫描。
打好留置针后因为检查后可拔针所以用生理盐水封管即可，方法是用生理盐水10ml冲管，防止血液回流凝血堵塞血管。
2 静脉留置针常见的并发症
置管后局部渗血、穿刺部位发红、静脉炎、液体外渗、套管堵塞等。
3 注意事项及预防
3.1肝素帽脱落患者在等待检查时由于不耐烦晃动有留置针的肢体，或衣服的摩擦，可能使肝素帽与针体接口变松，而使肝素帽脱落。
我们在工作中强调把肝素帽拧紧。
3.2延长管安全夹的使用该夹可防止生理盐水封管后血液返流入延长管，防止患者及家人因看到血液而产生的恐惧，又可防止肝素赗万一脱落后，因为有安全夹的作用而不致造成出血[6]。
3.3使用套管针进行造影剂增强时，应严格执行无菌操作，确认套管针在静脉内并且管道通畅才可以与高压注射器连接管相连，确保造影剂不渗出血管外。
4 静脉留置针的护理
4.1做好健康教育在工作中，经常碰到有极少数患者认为套管针留置在血管内是异物，思想压力大，注意力过于集中，心里难以接受。
静脉置管前护士应告诉患者及家人使用静脉留置针的目的、意义、注意事项及配合方法，消除患者的紧张心理，使患者主动配合。
4.2 严格无菌操作使用留置针进行操作时，穿刺方法要正确，消毒穿刺部位消毒范围直径不少于8cmx8cm，穿刺成功后用相配套的透明无菌敷帖做封闭式固定，并注明置管时间和日期。
检查结束
后拔出套管针，嘱患者用无菌棉球按压穿刺点10分钟，待无出血后方可离开。
4.3及时巡视，密切观察首先护士要具有高度的责任心，高尚的职业道德，及时巡视患者，经常观察穿刺部位有无渗血，肿胀等，及时发现症状及时处理。
5结果
本科450例使用留置针增强的患者中有一例出现造影剂外渗，余未出现导管堵塞、静脉炎、套管脱落等现象，未见感染、导管折断等并发症。
6讨论
在ct增强扫描时正确使用静脉留置针，可减少钢针头皮针对血管机械性磨擦及对血管内皮损伤，保护了血管，同时提高了增强的效果。
在穿刺时正确选择合适的血管是穿刺成功的首要条件，而穿刺时进针的角度、速度以及见回血后退针芯至外套管内，再将外套管缓慢注入血管内等一系列操作是穿刺成功的关键。
每个环节都需谨慎处理。
因此，我们护理人员要认真钻研技术，进一步熟练和掌握护理操作技术，改进工作中的不足，提高护理质量及工作效率。
参考文献：
[1] 李小寒，尚少梅，基础护理学[m]，第4版，北京，人民卫生出版社，2006：288-291.
[2] 宋士霞，静脉留置针的应用及护理[j]，中华医学研究杂志，2003，3（2）15-16.
[3] 陈英，于晓锦等浅静脉输液技信进展[j]，中华护理杂志。
2002，37（11)853-854.
[4] 贾长荣，临床应用静脉留置针的体会[j]。
实用中国医药杂志，2005，54.
[5] 殷磊，护理学基础[m]北京人民卫生出版社。
2002：372-375.
[6] 季军。
静脉留置针的临床观察及护理[j]。
实用心脑肺血管杂志，2005，34.。