法医学课件-溺死

(三)鉴定水中尸体的死因
溺死与抛尸入水的区别
口鼻、呼吸道、手中、肺、胃 肠、心、内脏器官、硅藻检验
(四)落水地点的勘察与 判 断
(五)溺死方式的鉴定
硅藻的种类极其繁多，不同 水域和季节，其种类的分布和数 量均有差异，这有助于判定溺死 水域或入水地点。
2、硅藻检出结果的评价
（1）阳性结果的评价 （2）阴性结果的评价
溺死的鉴定
（一）水中尸体的个体识别
1、新鲜或较新鲜尸体的个体识别 2、腐败尸体的个体识别
（二）水中尸体损伤
1、生前的损伤 2、溺死过程中形成的损伤 3、尸体在水中存留时形成的损伤
1、尸表征象 （1）口、鼻部蕈样泡沫 （2）尸斑出现慢、色浅淡 （3）尸僵出现早 （4）尸表温度较低、皮肤苍白 （5）鸡皮样皮肤 （6）洗衣妇手 （7）手及指甲内有异物
2、内部器官征象
（1）上呼吸道内有溺液、泡沫和异物 （2）水性肺气肿(emphysema aquosum) （3）胃及十二指肠内有溺液和异物 （4）左、右心内血液成分的差异 （5）颞骨岩锥内出血
溺死
定义
溺死(drowning)俗称 淹死，是由于水或其它液 体阻塞呼吸道而发生的窒 息死亡。
溺死的病理生理过程
溺液进入呼吸道和肺脏后→ 反射性引起呼吸暂停→体内 CO2↑，O2↓→启动呼吸动作→ 更多溺液进入呼吸道和肺脏→肺 泡间隔断裂→溺液通过断裂的肺 泡间隔毛细血管进入血液循环
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溺死的机制
1、窒息 2、淡水溺死性心力衰竭
– 淡水中溺死：血容量巨增、溶血及高血钾，因心衰而 死
3、海水溺死性呼吸衰竭
-海水中溺死：血液浓缩，肺水肿，因呼衰而死
4、迷走神经兴奋 5、其它因素
溺死的过程
1、前驱期 2、呼吸困难期 3、失神期 4、呼吸暂停期 5、终末呼吸期 6、呼吸停止期
溺死的征象
水中新鲜尸体
水中腐败尸体
1、尸表征象
（1）手足皮肤膨胀呈套样脱落 （2）尸体的沉浮 （3）尸体的腐败
2、内部器官征象
（1）腐败泡沫脏器 （2）其他器官 （3）部分脏器尸蜡化
实验室检查
（一）组织学检查 （二）生物学检查 1、硅藻的形态和结构
硅藻(diatom)是一种单细胞浮 游生物； 大小为3—20um； 细 胞外壳中含有大量硅酸盐类化合 物，故不易为高温和强酸所破坏。