晚期产后出血
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晚期产后出血(一)选择题
(1)A1型题
1. 晚期产后出血是指
A.分娩l周后,产褥期内发生的子宫大量出血B.分娩48小时后,产褥期内发生的子宫大量出血C. 分娩24小时后,产褥期内发生的子宫大量出血D.分娩72小时后,产褥期内发生的子宫大量出血E.分娩12小时后,产褥期内发生的子宫大量出血2. 下列哪项不可能是晚期产后出血的直接原因A.胎盘残留
B.胎儿过小
C. 蜕膜残留
D.子宫复旧不全
E.剖宫产伤口裂开
3. 治疗晚期产后出血血瘀型的主方是
A.血府逐瘀汤
B.膈下逐瘀汤
C. 生化汤
D.桃红四物汤
E.少腹逐瘀
4. 治疗晚期产后出血气虚型的主方是
A.胶艾汤加味
B.补中益气汤
C. 归脾汤
D.保阴煎
E.以上均不是
5.剖宫产术后晚期产后出血治疗,正确的是A.可行清宫术,找到出血的原因及病灶
B.如为切口愈合不良,可等待期自然愈合
C. 如为切口感染,均应行子宫切除术,去除感染灶
D.输血抗感染治疗
E.根据病人出血量、感染程度、有无生育要求等综合制定治疗方案
6. 发生晚期产后出血最常见的时间为:
A.产后24小时
B.后1-3天
C.后1周
D.后1-2周
E.后6周
(2)A2型题
1. 女患者,28岁,产后3天,阴道突然大量出血,色红,有血块,伴头晕、心慌。应诊断为( )
A.晚期产后出血
B.月经过多
C. 功能性子宫出血
D.产后出血
E.以上均不是
2. 女,27岁,产后7天,突然大量出血,色紫黯或黯红,夹有血块,小腹疼痛拒按,血块排出腹痛减轻;舌紫黯,边尖有瘀斑,脉沉涩。可能的诊断是
A.中医诊断:产后恶露不绝。西医诊断:晚期产后出血
B.中医诊断:产后腹痛。西医诊断:晚期产后出血
C.中医诊断:产后血崩。西医诊断:产褥感染
D.中医诊断:产后血崩。西医诊断:晚期产后出血
E.中医诊断:产后恶露不绝。西医诊断:产褥感染
3.患者,产后1周,寒战高热,小腹疼痛,拒按,恶露量多或少,色紫暗,有臭气,口干,烦躁,尿黄便结,舌红苔黄,脉数有力,最佳选方是
A.荆防四物汤
B.生化汤
C.解毒活血汤
D.清营汤
E.小柴胡汤
B1型题
A.胎盘、胎膜残留
B.子宫切口裂开
C.子宫胎盘附着面感染或复旧不全
D.蜕膜残留
E.产后滋养细胞肿瘤
1.晚期产后出血发生在产后10日左右的原因可能为
2.晚期产后出血发生在产后2周左右的原因可能为
3.晚期产后出血发生在产后1周左右的原因可能为
4.晚期产后出血发生在产后2-3周左右的原因可能为
5. 晚期产后出血发生在产后更长时间的原因可能为
A.血府逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.生化汤
D.桃红四物汤
E.失笑散
6.血瘀型产后晚期出血的最佳选方是
7.血瘀型产褥感染的最佳选方是
(二)名词解释
te Postpartum Hemorrhage
(三)填空题
1. 晚期产后出血常见原因有________、________、________、________和________
(四)简答题
1. 简述晚期产后出血的处理
参考答案
A1型题:1.C 2. B 3. C 4. B 5. E 6. D
A2型题:I.A 2. D 3. C
B1 型题:1.A 2. C 3. D 4. B 5. E 6. C 7. C
名词解释
1.指分娩结束24小时后至产后6周内在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。
填空题
1.胎盘、胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、剖宫产后子宫伤口裂开
简答题
1.①少量或中等量阴道流血:给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。
②疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全:静脉通道输液、备血及准备手术条件下刮宫
③疑剖宫产子宫切口裂开:给予广谱抗生素及支持疗法,密切观察病情;多量阴道流血可行剖腹探查。切口周围组织坏死范围小、炎症反应轻微,行清创缝合及髂内动脉、子宫动脉结扎止血或行髂内动脉栓塞术。组织坏死范围大,酌情做低位子宫次全切除术或子宫全切除术。
④肿瘤引起的阴道流血,应做相应处理。