猪的肺部病变的诊断

肺部炎症的分类（1）
肺炎指的是肺组织急性或慢性炎症，由于在肺 炎的病理过程中不可避免地牵连到肺泡和整个呼吸 道，故称之为支气管肺炎更为准确。从病理解剖的 观察给予肺炎的性质下一个准确的定义不是一件很 容易的事，重要的依据是炎性渗出物的特征。 疾病的时间过程是判断肺炎类型的重要因素， 因为急性和慢性肺炎的病理形态学截然不同。 需要指出的一点是，在许多肺炎中，各种类型 的病变会交织在一起，诊断时切不可以一概全。
4.34 A.断奶仔猪慢性间质性肺炎,肺体积变大不塌陷,红 色或灰色点遍布全肺。B.上图放大,见于PRRS病毒感染。
4.35 断奶仔猪慢性间质性肺炎,伴有大面积急性纤维素性和 坏死性病灶。见于PRRS病毒感染。
4.36 断奶仔猪慢性间质性肺炎,伴有坏死-化脓性病灶,见于 PRRS病毒感染。
4.37 断奶仔猪慢性间质性肺炎,伴有急性卡他性肺炎和 肺间质水肿,见于PRRS病毒感染。
出血性肺炎
出血性肺炎的特征是血液出现在病灶 的渗出液中，通常见于急性肺炎和非常严 重的损伤。
4.1
断奶仔猪的纤维素性心包炎,见于猪副嗜血杆菌感染。
4.2
生长猪心包纤维粘连。
病 性 4.3 或心 生 链包 长 球炎 猪 菌。 细 病见 菌 。于 性 巴败 氏血 杆症 菌时 病出 ，现 副的 嗜纤 血维 杆素 菌
该肺炎的病因多种多样，病理解剖特征差 别也很大，通常只能通过组织学检查才能诊 断，一般说来，显微镜下可发现结核杆菌、 霉菌、肺寄生虫或吸入的饲料等异物。
坏死性/怀疽性肺炎
• 肺坏疽是肺病灶中由于外伤或吸入等方式 感染了腐败细菌，病变组织呈棕色或褐色， 并有腐败气味的油性渗出物。 • 在其它一些肺炎病理过程中，一些细菌也 可引起肺坏死，如胸膜肺炎放线菌或多杀 性巴氏杆菌。病变组织变软变白。分枝杆 菌可引发肉芽增生性肺炎和坏死性肺炎。
卡他性肺炎
卡他性肺炎的病理解剖诊断要点如下： • 炎症病灶可见于尖叶中部和肺尾叶前部，呈多点 散发或影响整个肺叶。 • 急性病变区质地坚实，呈一致性黑红色。而在慢 性或亚急性时期更趋于紫色。 • 病灶组织沉水。 • 病理全过程的病灶切面潮湿，特别是支气管处， 早期呈流水状。当转为亚急性或慢性后，渗出物 成粘液状或脓点状，故又称为卡他性-化脓性肺炎。 • 胸膜通常不受影响。
化脓性肺炎
当渗出物中含有脓细胞时，称之为化脓 性炎症。最常见于卡他性肺炎的进一步发展 而形成，化脓性肺炎也包括肺脓肿。
间质性肺炎
间质性肺炎的特点是渗出或增殖性过程主要发 生在肺泡壁或肺间质组织中。 • 该炎症过程呈浸润性发展，可同时影响到整个肺 组织。 • 急性过程以渗出为主，肺部是红色，切面湿润， 该时期很难肉眼判断炎症性质，必须通过组织学 检查才能确定。但也可以通过红色炎症病灶非局 限性于肺尾叶前端这一特征来诊断。
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4.27 生长猪慢性卡他性肺炎的局部放大，图中白色块状为细 支气管渗出大量的粘液和脓性物。见于霉形体感染。
4.28 生长猪的卡他性或慢性化脓性卡他性肺炎，肺的横切面 患处缩小，切口渗出脓性浆液。见于霉形体感染。
4.38 断奶仔猪慢性间质性肺炎，伴有急性出血性和坏死 性纤维素性肺炎。见于PRRS病毒与放线杆菌混合感染。
4.39 生长猪急性坏死性纤维素性肺炎，见于伪狂犬病伴随 放线杆菌感染。
4.40 保育猪肺充血、水肿，伴有坏死灶（白点），见于伪 狂犬病。
4.41 保育猪的肉芽增生性肺炎，见于吸入口服铁制剂。
生长猪心内膜菜花样增生物,见于链球菌病。
4.9
哺乳仔猪先天性心瓣膜囊肿,无临床症状。
4.10 断奶仔猪心肌透明性变,可见于营养性不良。
4.11-4.12 生长猪肺出血，肺表面有大量的斑点和淤血 块。切面也能见到出血点,支气管中也可见到血凝块。
4.13 也断 可奶 见仔 于猪 其链 他球 菌菌 血病 症时 或的 毒肺 血出 症血 。性 素 质 ，
肺部病变的检查和诊断
胸腔打开后，首先检查心脏，然后肺脏。在心 脏中可发现数种不同的病变，但以炎症为主。与 其它组织器官相同，炎症可根据渗出物的特征分 类。病变的描述常用的浆液性、纤维素性、坏死 性等术语，且与描述病理发展的时间过程的词联 用，如急性、亚急性和慢性。 特殊类型的炎症有助于诊断某种或某些疾病。 偶尔与炎症无关的组织变性或出血性损伤也可见 于心脏组织。 肺脏是仅次于心脏的重要组织器官，与心脏一 样，炎症是最常见的病变。
4.29-4.30 生长猪脓肿遍布整个肺,见于其它器官的化脓性病 灶而引起的肺细菌性栓塞。猪霉形体肺炎的症状也同时存在。
4.31 断奶仔猪慢性间质性肺炎,见于PRRS病毒感染。
4.32 断奶仔猪慢性间质性肺炎,图中显示浅颜色肺组织表面的灰 色渗出区的细节。肺组织不塌陷。见于PRRS病毒感染。
4.33 断奶仔猪慢性间质性肺炎，肺体积变大，颜色变 浅或呈灰色，见于PRRS病毒感染。
4.42 生长猪肺间质水肿。切面可见肺泡间质中存在胶冻 样液体。该非特异性病变见于高温。
4.43 母猪肉芽增生性肺炎，灰色块状分布全肺，见于园线虫 幼虫移行。
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于层 4.20 胸结 膜 缔 B. A. 肺组 病 生 炎织 灶 长 放包 横 猪 线围 切 亚 杆（ 面 急 菌白 显 性 感色 示 慢 染） 一 性 。， 红 纤 尔白维 后色素 将结性 被节胸 钙，膜 化为肺 。一炎 见薄。 -
4.21 生长猪急性卡他性肺炎和严重的肺间质水肿,见于猪流感。
肺部炎症的分类（2）
• • • • • • • 纤维素性肺炎 卡他性肺炎 化脓性肺炎 间质性肺炎 肉芽增生性肺炎 坏死性/坏疽性肺炎 出血性肺炎
纤维素性肺炎
• • • • • 顾名思义，该疾病的主要渗出物为纤维素，诊断 要点如下： 主要影响肺尖叶和尾叶前部，其它肺叶也时有发生。 急性过程的病灶呈黑红色，亚急性或慢性病灶呈灰红 色或灰色。 病变组织沉水。 急性病变组织切面湿润，而亚急性切面干燥。 胸膜通常也受影响，这种情况下，应称之为胸膜肺炎， 急性过程纤维素伪膜可轻易从胸膜剥离，而慢性过程 纤维呈白色，已经发生黏连，故剥离困难。
4.18 生长猪急性纤维素性胸膜肺炎，注意在右肺的后背侧有严重 的急性纤维素性渗出。见于胸膜肺炎防线杆菌感染。
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4.14 于断 霉奶 形仔 体猪 感急 染性 。纤 维 素 肺 炎 和 心 包 炎 ， 见
4.15 断奶仔猪,急性纤维素性和坏死性肺炎,见于多杀性巴氏杆 菌感染。
4.16 断奶仔猪急性纤维素性和坏死性肺炎的肺横切面,注意病 变部位增大、变白，见于多杀性巴氏杆菌感染。
4.17
生长猪急性巴氏杆菌病出现的急性纤维素性胸膜肺炎。
氏 心 4.4 菌肌断 败内奶 血出仔 症血猪 。，在 也典 可型 见猪 于瘟 其病 它理 疾中 病出 如现 沙的 门
4.5
母猪心肌内出血,见于子宫积脓引起的细菌性败血症。
4.6 断奶仔猪心肌水肿和出血,见于维生素E/Se缺乏症(桑椹 心)。
4.7
生长猪的心内膜菜花样增生物,见于猪丹毒。
4.8
• 慢性或转为慢性的间质性肺炎有突出的特 点。从组织学上来看，纤维的数量增加， 单核球增多，平滑肌细胞过度增生。这些 组织学特征在病理解剖时表现为：
– – – – – 胸腔打开后肺泡组织不塌陷 整个肺组织呈白色或灰白色 一致性的坚实或橡皮样质地 切面一致，并维持肺组织的结构特征 肺不完全沉水
肉芽增生性肺炎
4.22 生长猪卡他性肺炎。注意在整个肺的多处红色病变，见于猪 流感。
4.23 保育猪急性卡他性肺炎,肺大叶前部呈深红色。见于冠状病 毒感染或细菌感染。
4.24 生长猪慢性卡他性肺炎,大片肺区为猪霉形体合并多杀性巴 氏杆菌感染。
界 4.25 清生 晰长 （猪 霉慢 形性 体卡 合他 并性 多肺 杀炎 性， 巴霉 氏形 杆体 菌感 感染 染区 ）边 。