微生物学-9-9传染与免疫教案资料
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微生物学-9-9传染与免疫
二 . 决定传染结局的三大因素
病原体 环境因素 宿主的免疫力
病原体
毒力(致病力)
吸附和侵入能力 侵袭力 繁殖和扩散能力
对宿主防御功能的抵抗能力
病原体: 侵入数量
毒素
外毒素 内毒素
侵入门径
1. 致病力（Pathogenicity）
又称毒力（Virulence），表示病原体致病能力的强弱,对细菌 性致病力来说就是菌体对宿主体表的吸附,向体内侵入,在体内 定居生长和繁殖,向周围组织的扩散蔓延对宿主防御功能的抵 抗,以及产生损害宿主的毒素等一系列能力的总和。
隐性传染 带菌状态 显性传染
隐性传染Inapparent infection ：
如果宿主的免疫力很强，而病原体的毒力相 对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的 轻微伤害，且很快就将病原体彻底消灭，因 而基本上不表现临床症状。
带菌状态Carrier State ：
如果病原体与宿主双方都 有一定的优势，但病原体 仅被限制于某一局部且无 法大量繁殖，二者长期处 于僵持状态，就称为带菌 状态。 这种长期处于带菌状态的 宿主，称为带菌者，成为 该传染病的传染源，十分 危险。
其他途径:如垂直传播
3.感染数量
因不同致病菌的毒力和生长繁殖条件的差别,故引起 其宿主致病所需的个体数量也不同
伤寒沙门氏菌的感染剂量约108----109个/宿主 霍乱弧菌约106个/宿主 鼠疫椰尔森氏菌只要几个就能让人感染上鼠疫
环境因素
宿主因素
先天:遗传因素,年龄等 后天:营养,体育锻炼等
外界因素
微生物的致病性是对特定宿主而言，能使宿主致病的为致病菌， 反之为非致病菌，但二者并无绝然界限。
条件致病菌(opportunistic pathogen) ： 在一般情况下不致病，但在某些条件改变的特殊情况下可致病！
感染
致病
病原菌致病力的强弱
侵袭力 毒素
1）侵袭力(invasiveness)：
病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、 扩散的能力，称为侵袭力。
破伤风痉挛毒素当其含量尚不能引起免疫时 即足以致病, 一般治疗无效,因此该病的免疫 预防特别重要。
（2）类毒素（toxoid）利用外毒素对热和某些化学物质敏感 的特点，用0.3-0.4%甲醛处理，使其毒性完全丧失，但仍保
持抗原性，这种经处理的外毒素为类毒素，常用来预防
注射。
（3）抗毒素（antitoxin）：用类毒素注射动物（如马），
“伤寒玛丽”： Typhoid
Mary：Mary Mallon 1906年 夏，厨师美国第一个伤寒病 “健康带菌者”，造成美国7 个地区1500个伤寒感染。
显性传染Apparent Infection ：
如果宿主的免疫力较低，或入侵病原菌的毒力 较强、数量较多，病原菌很快在体内繁殖并产 生大量有毒产物，使宿主的细胞和组织蒙受严 重损害，生理功能异常，于是就出现了一系列 临床症状。
• 对机体的组织器官具选择毒性
• 破伤风毒素：由破伤风梭菌所产生。
• 肉毒毒素：由肉毒梭wk.baidu.com产生。
• 白喉外毒素：由白喉棒杆菌产生。
• 肠毒素：由霍乱弧菌产生。
• 毒性：1mg破伤风毒素可杀死100万只小白鼠
•
1mg肉毒毒素
2000万只小白鼠
•
1mg白喉外毒素
1000只小白鼠
破伤风痉挛毒素对中枢 神经系统有高度亲和力， 导致肌肉强直痉挛。
以制备外毒素的抗体，称为抗毒素，作治疗用。
外毒素
0.3~0.4%甲醛 脱毒
类毒素
免疫动物
抗毒素
（2）内毒素（endotoxin）
不能分泌到细胞外,只能在细菌死亡后自溶或者人工裂 解时才能释放出来。
• 绝大多数G-产生，化学成分为脂多糖 • 存在于菌体内，细菌死亡及菌体裂解时才释放出来 • 热稳定性强 • 抗原性弱 • 毒力较低 • 其作用无组织选择毒性；不同病菌所产的内毒素引起的症状大致相同，
都有机体发热、腹泻、出血性休克和其它组织损伤等表现。 • 中毒表现的热型曲线在动物为双相, 在人类为单相。
内毒素检测方法--鲎试剂法：
鲎血变形细胞裂解物可与细菌内毒素LPS和磷壁酸 发生特异性和高灵敏度的凝胶化反应。
鲎
外毒素与内毒素的比较：
2. 感染途径
微生物的感染 途径
呼吸道感染：如流感 消化道感染：甲型肝炎、乙肝 皮肤创伤感染：破伤风，狂犬病 泌尿生殖道感染：性病
吸附和侵入能力； 繁殖与扩散能力； 对宿主防御机能的抵抗能力
（1）吸附和侵入能力
细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于 宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受 体，从而在局部繁殖，积聚毒力或继续侵入机体内部。
淋病奈瑟氏球菌： 菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被 尿液冲走；
自然环境:气候,季节温度等 社会环境:居住环境等
宿主的免疫力
免疫(immunity)：是机体识别和排除抗原性异物的一种保
护性功能，在正常条件下，它对机体有利；在异常条件下，也 可损害机体。包括免疫防御、免疫稳定、免疫监视。
免疫的途径
非特异性免疫 特异性免疫
三、传染后的三大结局
病原体侵入其宿主后，二者之间的力量对比决定着传染的结局：
病源菌毒素按其来源、性质和作用的不同: （1）外毒素（exotoxin）：
外毒素 内毒素
病原细菌，主要是一些革兰氏阳性菌，在生长过程中合 成并分泌到胞外的毒素，如破伤风痉挛毒素、白喉毒素等；
特点：
绝大多数G+性产生 在菌体的生长过程中，分泌于菌体外 它的化学成分为蛋白质 对热不稳定，遇酸发生变性 毒性强
变异链球菌、乳杆菌：牙齿表面粘连成菌班，损坏牙齿。
（2）繁殖与扩散能力
通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加，有利于病原菌扩散。 a、透明质酸酶（旧称扩散因子） 例如链球、葡球等 b、胶原酶 水解胶原蛋白，利于扩散（产气荚膜梭菌） c、血浆凝固酶
凝固成纤维蛋白屏障，保护其免受宿主吞噬（金葡菌）
d、链激酶（血纤维蛋白溶酶） 激活血纤维蛋白溶酶原——血纤维蛋白溶酶
血浆纤维蛋白
水解、利于扩散
e、卵磷脂酶（毒素） 水解各种组织细胞，尤红细胞（产气荚膜梭菌、蛇毒液）
（3）对宿主防御机能的抵抗能力
抗吞噬作用：
致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用； 肺炎链球菌：荚膜，避免中性粒细胞、巨噬细胞 A族链球菌表面M蛋白：抗吞噬、抵御抗体等作用
2）毒素(toxin)
二 . 决定传染结局的三大因素
病原体 环境因素 宿主的免疫力
病原体
毒力(致病力)
吸附和侵入能力 侵袭力 繁殖和扩散能力
对宿主防御功能的抵抗能力
病原体: 侵入数量
毒素
外毒素 内毒素
侵入门径
1. 致病力（Pathogenicity）
又称毒力（Virulence），表示病原体致病能力的强弱,对细菌 性致病力来说就是菌体对宿主体表的吸附,向体内侵入,在体内 定居生长和繁殖,向周围组织的扩散蔓延对宿主防御功能的抵 抗,以及产生损害宿主的毒素等一系列能力的总和。
隐性传染 带菌状态 显性传染
隐性传染Inapparent infection ：
如果宿主的免疫力很强，而病原体的毒力相 对较弱，数量又较少，传染后只引起宿主的 轻微伤害，且很快就将病原体彻底消灭，因 而基本上不表现临床症状。
带菌状态Carrier State ：
如果病原体与宿主双方都 有一定的优势，但病原体 仅被限制于某一局部且无 法大量繁殖，二者长期处 于僵持状态，就称为带菌 状态。 这种长期处于带菌状态的 宿主，称为带菌者，成为 该传染病的传染源，十分 危险。
其他途径:如垂直传播
3.感染数量
因不同致病菌的毒力和生长繁殖条件的差别,故引起 其宿主致病所需的个体数量也不同
伤寒沙门氏菌的感染剂量约108----109个/宿主 霍乱弧菌约106个/宿主 鼠疫椰尔森氏菌只要几个就能让人感染上鼠疫
环境因素
宿主因素
先天:遗传因素,年龄等 后天:营养,体育锻炼等
外界因素
微生物的致病性是对特定宿主而言，能使宿主致病的为致病菌， 反之为非致病菌，但二者并无绝然界限。
条件致病菌(opportunistic pathogen) ： 在一般情况下不致病，但在某些条件改变的特殊情况下可致病！
感染
致病
病原菌致病力的强弱
侵袭力 毒素
1）侵袭力(invasiveness)：
病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、 扩散的能力，称为侵袭力。
破伤风痉挛毒素当其含量尚不能引起免疫时 即足以致病, 一般治疗无效,因此该病的免疫 预防特别重要。
（2）类毒素（toxoid）利用外毒素对热和某些化学物质敏感 的特点，用0.3-0.4%甲醛处理，使其毒性完全丧失，但仍保
持抗原性，这种经处理的外毒素为类毒素，常用来预防
注射。
（3）抗毒素（antitoxin）：用类毒素注射动物（如马），
“伤寒玛丽”： Typhoid
Mary：Mary Mallon 1906年 夏，厨师美国第一个伤寒病 “健康带菌者”，造成美国7 个地区1500个伤寒感染。
显性传染Apparent Infection ：
如果宿主的免疫力较低，或入侵病原菌的毒力 较强、数量较多，病原菌很快在体内繁殖并产 生大量有毒产物，使宿主的细胞和组织蒙受严 重损害，生理功能异常，于是就出现了一系列 临床症状。
• 对机体的组织器官具选择毒性
• 破伤风毒素：由破伤风梭菌所产生。
• 肉毒毒素：由肉毒梭wk.baidu.com产生。
• 白喉外毒素：由白喉棒杆菌产生。
• 肠毒素：由霍乱弧菌产生。
• 毒性：1mg破伤风毒素可杀死100万只小白鼠
•
1mg肉毒毒素
2000万只小白鼠
•
1mg白喉外毒素
1000只小白鼠
破伤风痉挛毒素对中枢 神经系统有高度亲和力， 导致肌肉强直痉挛。
以制备外毒素的抗体，称为抗毒素，作治疗用。
外毒素
0.3~0.4%甲醛 脱毒
类毒素
免疫动物
抗毒素
（2）内毒素（endotoxin）
不能分泌到细胞外,只能在细菌死亡后自溶或者人工裂 解时才能释放出来。
• 绝大多数G-产生，化学成分为脂多糖 • 存在于菌体内，细菌死亡及菌体裂解时才释放出来 • 热稳定性强 • 抗原性弱 • 毒力较低 • 其作用无组织选择毒性；不同病菌所产的内毒素引起的症状大致相同，
都有机体发热、腹泻、出血性休克和其它组织损伤等表现。 • 中毒表现的热型曲线在动物为双相, 在人类为单相。
内毒素检测方法--鲎试剂法：
鲎血变形细胞裂解物可与细菌内毒素LPS和磷壁酸 发生特异性和高灵敏度的凝胶化反应。
鲎
外毒素与内毒素的比较：
2. 感染途径
微生物的感染 途径
呼吸道感染：如流感 消化道感染：甲型肝炎、乙肝 皮肤创伤感染：破伤风，狂犬病 泌尿生殖道感染：性病
吸附和侵入能力； 繁殖与扩散能力； 对宿主防御机能的抵抗能力
（1）吸附和侵入能力
细菌通过具有粘附能力的结构如革兰氏阴性菌的菌毛粘附于 宿主的呼吸道、消化道及泌尿生殖道粘膜上皮细胞的相应受 体，从而在局部繁殖，积聚毒力或继续侵入机体内部。
淋病奈瑟氏球菌： 菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被 尿液冲走；
自然环境:气候,季节温度等 社会环境:居住环境等
宿主的免疫力
免疫(immunity)：是机体识别和排除抗原性异物的一种保
护性功能，在正常条件下，它对机体有利；在异常条件下，也 可损害机体。包括免疫防御、免疫稳定、免疫监视。
免疫的途径
非特异性免疫 特异性免疫
三、传染后的三大结局
病原体侵入其宿主后，二者之间的力量对比决定着传染的结局：
病源菌毒素按其来源、性质和作用的不同: （1）外毒素（exotoxin）：
外毒素 内毒素
病原细菌，主要是一些革兰氏阳性菌，在生长过程中合 成并分泌到胞外的毒素，如破伤风痉挛毒素、白喉毒素等；
特点：
绝大多数G+性产生 在菌体的生长过程中，分泌于菌体外 它的化学成分为蛋白质 对热不稳定，遇酸发生变性 毒性强
变异链球菌、乳杆菌：牙齿表面粘连成菌班，损坏牙齿。
（2）繁殖与扩散能力
通过水解性酶类，使组织疏松、通透性增加，有利于病原菌扩散。 a、透明质酸酶（旧称扩散因子） 例如链球、葡球等 b、胶原酶 水解胶原蛋白，利于扩散（产气荚膜梭菌） c、血浆凝固酶
凝固成纤维蛋白屏障，保护其免受宿主吞噬（金葡菌）
d、链激酶（血纤维蛋白溶酶） 激活血纤维蛋白溶酶原——血纤维蛋白溶酶
血浆纤维蛋白
水解、利于扩散
e、卵磷脂酶（毒素） 水解各种组织细胞，尤红细胞（产气荚膜梭菌、蛇毒液）
（3）对宿主防御机能的抵抗能力
抗吞噬作用：
致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用； 肺炎链球菌：荚膜，避免中性粒细胞、巨噬细胞 A族链球菌表面M蛋白：抗吞噬、抵御抗体等作用
2）毒素(toxin)