先天性腭裂.ppt课件

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体格检查
T:37.3℃ (肛） P:128次/分 R:32次/分 BP：96/50mmhg
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专科体检
鼻唇部及牙槽部未见明显异常，口腔内自 腭垂向前裂开未至腭前孔.裂隙较宽,扁桃体 无肿大.
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病程录
住院
手术
出院
2012.11.7
2012.11.8
冷开水 冷流质 冷无渣半流质
术后第3周：半流质 软饭
a 术后2周外科整形门诊随访 伤口愈合良好才可吸吮奶瓶。
术后第4周后：恢复正常饮食 生活指导：
b 儿保科门诊随访
保持口腔清洁卫生：每日清洁口腔，多语饮音水训；练：
每次喂食后以冷开水冲洗口腔； 尽量避免患儿剧烈哭吵；
a吹气训练
家长学会正确的喂养方式；
b舔唇练习
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百度文库论
怎样观察患儿术后口腔出血的情况并及 时处理。
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讨论
1.浅红色，量少，为创面渗出，为患儿擦 去口角的血渍并严密观察，不作处理。
2.不断有新鲜血液流出，则应及时吸出， 压迫止血，并立即报告医生。
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“ Add your company slogan ”
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2012.11.11
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Diagram
Title
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Title
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术前护理诊断
1
有窒息的危险
2 有受伤的危险
3 知识缺乏
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术前护理
P1：有窒息的危险（11/7) 与口腔畸形有 关
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术后护理
P4：有感染的危险（11/8)
I1：评估患儿口腔伤口情况，观察生命 体征，发
现异常及时汇报医生。
I2：做好口腔护理，保持口腔清洁。每 次饮奶后
予冷开水冲洗伤口。
I3：指导家长正确喂养，少量多次，防
止呛咳引
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术后护理 有伤口裂开的危险
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饮食指导： 术后2周内：
出院宣教术后定期随访：
先天性腭裂
外科全院护理查房 王兰萍
“ Add your company slogan ”
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病人基本资料
床号：3床 姓名：毛XX 性别：男 年龄：2岁 住院号：162638 诊断：先天性腭裂.
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主诉
出生后发现腭部裂开至今
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现病史
患儿出后即发现腭部部分裂开，平时无喂养困 难，偶有饮水、饮奶时呛咳.曾来我院就诊， 考虑年幼故暂未行手术予随访观察.现患儿再 次入我院就诊，拟先 天性腭裂 收治入院.
O：患儿住院期间无意- 外跌落发生
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术前护理
P3：知识缺乏(11/7)：与家长不了解术后 护理要
点有关。 I1：术前指导家长应开始练习用汤匙喂
养。 I2：强调术前暂禁食的重要性，防止术
中的呕吐 引起窒息。 I3：心理护理。告知- 家长术后患儿会出 12
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术后护理诊断
疼痛 有出血的危险 有窒息的危险 有感染的危险
有伤口裂开的危险
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术后护理
P1：疼痛（11/8) 与患儿手术切口有关， 术后
FLACC评分“6”
I1：遵医嘱予润安可 12.5mg肛塞给药并 予鲁米
那50mg静脉推注。
I2：用薯片桶妥善固定双手，防止患儿 抓到口腔
内伤口。
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P2：有出血的危险（1术1/8后) 护理
I1：评估患儿口腔有无出血，如口腔内有鲜红血液且出血 不止应及时通知医生及时处理。 I2：安抚患儿，减少患儿哭吵，保持病房安静，护士应集 中操作。避免患儿剧烈哭吵引发出血。告知家长禁 止患 儿做允指动作。 I3：告知家长如发现出血应将患儿头部偏向一侧并告知护 士。 I4：遵医嘱给予止血剂（如速乐涓、维生素k1） I5：可以进食时指导家长术后6小时用软平底勺喂冷开
水，术后一天给予冷流质饮食。禁用奶瓶 喂食。 O：患儿术后口腔内无渗血。(11/8至出院）
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护理问题
P3：有窒息的危险（11/8)
I1：保持呼吸道通畅，平卧头偏向一侧。 如有呕
吐物及时清除。
I2：予患儿心电监护，观察生命体征， 尤其呼
吸，发现呼吸急促面色苍白口唇青紫 要立即
通知医生并抢救-。
I1：指导家长喂养时注意速度不能太快， 不要让
孩子有呛咳。避免吸入性肺炎的发生。
I2：选择合适的餐具，指导家长术前用
专用汤匙
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术前护理
P2：有受伤的危险 与患儿年龄小有关(<2 岁）
I1：责任护士应做好家长的防坠床宣教， 对于顽
皮的患儿应再次加强宣教。
I2：床头挂防坠床标志。
I3：告知家长无人在旁时应拉床栏以免患 儿跌落。