人绒毛膜促性腺激素(HCG )检测临床意义

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为什么要做人绒毛膜促性腺激素检查

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢为什么要做人绒毛膜促性腺激素检查导语：在生活中很多适孕的女性朋友去医院都要做人绒毛膜促性腺激素检查，但是我们中很多人都不知道这个检查是干嘛的。

这对于我们的认识这方面的知在生活中很多适孕的女性朋友去医院都要做人绒毛膜促性腺激素检查，但是我们中很多人都不知道这个检查是干嘛的。

这对于我们的认识这方面的知识是很不利的。

为了女性朋友好，我们需要了解做这个检查的原因。

那么到底为什么要做人绒毛膜促性腺激素检查？下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。

1、检查时间：妊娠初期，一般不超过12周。

目的：诊断早孕有阴道出血等先兆流产症状时，或者曾经有过自然流产史的准妈妈检查，以了解黄体功能，对能否继续妊娠作出估计。

2、人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白，全部由胎盘产生，主要由胎盘合体滋养叶层细胞分泌，是最敏感，最常使用的用来检测是否成功妊娠的激素。

3、妊娠时用特异的p-HCG抗体测定时，在排卵后9～12天即可在血浆中测到p-HCGoHCG在妊娠前8周增长很快，而且在血液中非常容易被检测出来。

在孕早期，即使尿妊娠试验是阴性，超声检查还没有发现宫内怀孕迹象的时候，准妈妈的HCG值就开始上升。

此时验血HCG，是确定怀孕最肯定的检查证据。

4、早孕时p-HCG上升很快，在妊娠40～90天时，放射免疫法测定血中，p-HCG达高峰值，即16万～20万U/L。

中期与晚期妊娠时，p-HCG量仅为高峰值的10%，即1万～2万U/L。

分娩后，如无胎盘残留，血p-HCG可在产后2周内降至正常水平。

5、受孕后从9～11天起即可检测出血中HCG，以后每两天HCG的预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

人绒毛膜促性腺激素检测临床意义

人绒毛膜促性腺激素检测临床意义人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)是一种由胎盘分泌的激素。

在临床上，人体测量hCG水平通常通过尿液或血液检测来确定是否怀孕，并可以帮助评估胎儿健康状况。

此外，hCG检测还可应用于其他多种临床情况。

下面将详细阐述hCG检测的临床意义。

首先，hCG是怀孕的早期指标。

怀孕后，受精卵会植入子宫内膜并开始释放hCG。

通过尿液或血液检测hCG水平可以确定是否怀孕。

尿液检测通常采用孕妇试纸，可以在家中进行。

而血液检测通常是在医院或诊所进行，可提供更准确的结果。

hCG水平可以在受孕后一周左右检查出来，这有助于早期检测和诊断是否怀孕，以便尽早采取措施保护和监测胎儿的健康。

其次，hCG检测可以帮助评估胎儿健康状况。

在怀孕期间，hCG水平会逐渐升高，并在12到14周达到峰值，之后逐渐下降。

如果hCG水平异常升高或下降缓慢，可能暗示胎儿健康问题，如妊娠高血压，胎儿发育迟缓或染色体异常等。

此外，血液中hCG水平的监测还可以用于定性评估胎儿是否处于早期流产的风险中。

通过监测hCG水平的变化，医生可以及早采取适当的治疗措施以保护胎儿健康。

此外，hCG检测还可用于诊断和监测一些疾病。

例如，在卵巢癌和睾丸癌等恶性肿瘤中，患者的体内可能会分泌大量的hCG。

通过检测血液中的hCG水平，可以帮助医生确认是否存在这些癌症，并评估疾病的严重程度和进展情况。

此外，hCG检测还可以用于诊断和监测妇科疾病，如子宫内膜异位症和卵巢囊肿等。

最后，hCG检测还可以用于辅助治疗。

在辅助生育技术中，妇女可能会接受人工辅助措施，例如体外受精(IVF)。

在IVF过程中，hCG注射通常用于诱导卵巢排卵，从而提高受孕机会。

检测hCG水平可以确定是否成功诱导排卵，并评估卵巢反应情况。

此外，在流产手术后，监测血液中的hCG水平可以帮助确定手术是否彻底，以及是否需要进一步的治疗措施。

综上所述，人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测在临床上具有重要的意义。

什么是人绒毛膜促性腺激素(hcg)及作用

人绒毛膜促性腺激素就是在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出，可用于早期妊娠的诊断。

至妊娠8~10周血清浓度达到高峰，约50-100kU/L，持续10日后迅速下降，中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%，持续至分娩，一般于产后1-2周消失。

(1)但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。

(2)β-亚单位是人绒毛膜促性腺激素所特异的。

完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。

正常参考值：(1) 血人绒毛膜促性腺激素的正常值<10μg/L，(2) β-HCG的正常值<3.1μg/L。

一、检测方法1．胶乳集抑制试验和血凝抑制试验2．放射免疫试验（RIA）3．酶联免疫吸附试验（ELISA）4．单克隆抗体胶体金试验二、参考值妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化大，一般非孕妇女血HCG<100IU/L，妊娠期间血清HC****平见下表。

在妊娠最初3个月，HC****平每（2.2±0.5）天约升高一倍，尿HCG（HCG 半定量法）非孕妇女＜25 IU/L，孕40天＞5000 IU/L,孕60～70天＞(8～32)×104 IU/L（清晨尿HC****平最高，接近血清水平）。

表妊娠期间血清HC****平三、临床意义HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

1．诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。

60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

2．异常妊娠与胎盘功能的判断：① 异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。

HCG常为312～625 IU/L。

② 流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

人绒毛膜促性腺激素HCG检测临床意义ppt课件

2023
PART 04
HCG检测的注意事项
REPORTING
检测时间的选择
早期妊娠
在受孕后的7-12周内，HCG水平会快速升高，因此在这个时间段内进行检测，可以及早发现怀孕。
异位妊娠
对于有异位妊娠风险的患者，应在停经后尽早进行HCG检测，以便早期发现并采取相应措施。
流产后的监测
在自然流产或人工流产后，HCG水平会逐渐下降，通过监测HCG水平可以评流产是否完全。化学发光法
放射免疫法
利用放射性同位素标记抗体与HCG抗原结合，通过测量放射性强度来计算 HCG的浓度。
利用化学发光技术检测HCG，具有高灵敏度和高特异性的优点。
2023
PART 02
HCG与妊娠
REPORTING
正常妊娠时的HCG水平
1 2
孕早期
随着妊娠周数的增加，HCG水平迅速升高，通常在孕6周前每48-72小时翻倍。
假阴性
如果HCG检测结果为阴性，但患者有明显的早孕症状，可能是假阴性。此时应再次进行HCG检测，并密切观察患者的症状和体征。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
孕中期
HCG水平达到峰值后逐渐稳定，维持在一定水平。
3
孕晚期
HCG水平逐渐下降，但仍保持一定水平。
异常妊娠时的HCG水平
异位妊娠
01
HCG水平可能异常升高或维持在较低水平，需要结合其他检查
手段进行诊断。
胚胎发育不良或停止发育
02
HCG水平可能低于正常值或增长速度缓慢。
葡萄胎
03
HCG水平异常升高，可能超过正常妊娠的最高值。
2023

人绒毛膜促性腺激素测定SOP_HCG临床意义_检验科生化项目SOP

人绒毛膜促性腺激素测定SOP_HCG临床意义_检验科生化项目SOP人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种由绒毛细胞和合体细胞分泌的糖蛋白类激素，在妊娠早期能催化黄体生成与分泌的孕酮，维持胎盘的发育与功能。

因此，人绒毛膜促性腺激素测定对于妊娠的诊断和监测非常重要。

本文将详细介绍人绒毛膜促性腺激素测定的操作规程（SOP）以及其临床意义。

一、人绒毛膜促性腺激素测定SOP（一）实验前准备1.验证并保持检测设备的正确运行2.准备检测所需试剂和标准品3.校准仪器至正常运行状态（二）样本处理1.收集妊娠早期静脉血样本2.氯化铋沉淀法分离澄清血清3.将澄清的血清样本转移到离心管中，避免氧化处理4.将样本储存于-20℃的冰箱中，避免多次冻融（三）实验操作1.取出样品并在流动室中解冻2.准备所需的工作液和一系列稀释标准品3.在试管中加入合适比例的标准品和待测样本，加入检测试剂4.在试管中加入酶标板置换盘，封闭孔洞，置于恒温水槽中孵育5.用洗涤缓冲液洗涤酶标板孔洞6.在每个孔洞中加入底物溶液，孵育15分钟7.加入底物溶液的反应停止液，读取吸光度8.用标准曲线计算样本中HCG的浓度9.记录测定结果并及时提交给相关医师（四）实验后处理1.清洗仪器和耗材2.周期性校准仪器3.根据SOP中的操作规程进行结果分析和报告二、临床意义（一）妊娠诊断HCG是妊娠初期最早出现的标志物之一，其测定可以明确是否存在怀孕。

在正常情况下，怀孕后的6-8天，HCG可以在血液中检测到。

因此，HCG的测定可以用于妊娠的早期诊断。

（二）妊娠监测HCG的浓度在妊娠早期不断上升，可以通过连续测量来监测胎儿的发育情况。

如果HCG的浓度没有按预期增加，可能表明胎儿发育不良、妊娠停止或其他异常情况。

因此，HCG的测定可以用于判断妊娠的进展和胎儿的状态。

（三）异常妊娠的检测HCG的浓度异常增加或减少可能是异常妊娠的指示。

例如，妊娠期超过6周，但HCG浓度低于预期水平，可能提示存在宫外孕。

人绒毛膜促性腺激素(hcg)的检测及临床意义

人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测及临床意义一、概述1、人绒毛膜促性腺激素( hCG）是一种主要由人体胎盘滋养层细胞产生的糖蛋白类激素，某些低分化的肿瘤细胞也可少量合成。

2、hCG由α和β两个亚基组成，亚基与FSH、LH、TSH的结构相似，可产生交叉反应，β亚基主要参与hCG与受体的相互作用并产生生物学效应。

3、hCG的主要功能是促进卵巢黄体转变为妊娠黄体，调节类固醇类激素的合成，使受精卵着床胚胎免受排斥。

在妊娠早期，母体血液和尿中hCG即可迅速升高，并随着孕期的进展逐步升高，8~10周达到峰值。

4、目前，化学发光和电化学发光免疫测定法可特异性地识别β亚基，避免了FSH、LH、TSH对测定结果的干扰，不仅可以检测完整的hCG，同时也可检测出样本中游离的β亚基，对于某些异位分泌hCG的肿瘤患者的诊断和疗效监测具有重要意义。

二、检测方法hCG的测定一般用 CLHA法和ECLIA法。

1、CLIA法的注意事项(1)标本类型及稳定性：推荐使用血清和肝素抗凝血浆样本进行检测。

样本2-8℃下可稳定保存5天，-20℃下6个月内稳定，避免反复冻融。

(2)结果报告：在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内，可进行样本的定量测定。

对于hCG 含量在1000~200 000的样本，可选择仪器自动稀释模式或机外预稀释模式重新测定，稀释方法和稀释倍数见试剂说明书。

若总hCG水平与临床情况不相符，必须通过hCG测定的其他方法或尿液测定确认结果。

(3)干扰因素：应注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。

2、ECLIA 法的注意事项(1) 标本类型及稳定性：血清和抗凝血浆均可用作为检测样本。

样本2~8℃下可稳定保存3天，- 20℃下12个月内稳定，避免反复冻融。

检测前离心去除样品中的沉淀。

冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25℃。

(2) 干扰因素：对于接受高剂量生物素治疗的患者（>5mg/d），必须在末次生物素治疗8小时后采集样本;少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。

肿瘤标志物人绒毛膜性腺激素Hcg指标解读

一、指标意义人绒毛膜促性腺激素（hcG）是由胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，具有维持妊娠黄体，促进胎儿发育及免疫抑制的作用。

其分子量达390,000，由α和β两个亚基构成，其α亚基与LH、TSH、FSH共用，而β亚基是特异性的。

最初β-hCG被用作怀孕、怀孕相关失调症及妊娠滋养细胞疾病的检测标志物。

后来研究发现，在其他非滋养层恶性肿瘤中也可见β-hCG的高表达，如卵巢癌、膀胱癌、结肠癌等。

肿瘤细胞中分泌的这类异位β-hCG 与正常的β-hCG的生理功能有很大区别，对肿瘤细胞的生长调控、转移分化等有密切联系。

β-hCG有游离和结合形式，free-β-hcG由于稳定性好、灵敏度高，故更常被使用。

二、free-β-hcG的临床应用1.妊娠及绒毛膜相关良恶性疾病诊断free-β-hcG联合AFP及血清游离雌三醇、抑制素A等被用于临床上产前筛查，包括唐氏综合症、18-三体综合症及神经管缺陷等。

此外，血清free-β-hcG也常用于异位妊娠的辅助诊断。

严玮等的研究中，异位妊娠组的血清β-HCG 浓度显著低于正常妊娠对照组，分别为(3254.85±945.65)mlU/ml和(9215.23±2125.26)mIU/ml(P<0.05)。

（血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度在早期异位妊娠诊断中的价值严玮）free-β-hcG在恶性滋养细胞肿瘤中显著高于正常妊娠和葡萄胎，因此Kardana和Cole认为free-β-hcG是良、恶性区分的指标。

于平等研究显示，free-β-hcG在正常妊娠、葡萄胎、恶葡及绒癌依次上升，相邻组间P值均<0.01差异显著，对临床上鉴别诊断具有重要的应用价值，而这是β-hcG所不能及的。

（良、恶性葡萄胎及绒毛膜癌病中-hcG及游离-hcG的变化）2.恶性肿瘤的辅助诊断free-β-hcG对生殖肿瘤的辅助诊断具有较高的价值。

据文献报道，血清free-β-hcG或其尿液降解产物β核心片段的阳性率在卵巢癌中达68%，在子宫内膜癌和宫颈癌中的阳性率分别为51%和46%。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)稀释经验分享和临床应用介绍

性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故 HCG检查可作为与其它腹症的鉴别。HCG常为 312-625IU/L。如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为 63nmol/L. 异位妊娠引起腹腔内出血时，腹腔血β-HCG均大于正常值，且明显高于静脉血β-HCG。
定量检测HCG现状
由于HCG在体内的变化很快，个体差异极大。而且在妊娠期的不同时间（平均2.2天，HCG上翻一倍）HCG水平差异极大。特别是对于葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜癌等疾病，血清 HCG极高。这样就有一些极高值的HCG标本，无法准确报告结果。但临床又要求一个准确的检验结果，以便采取适当的治疗方法。这样，有的实验室盲目地选择稀释倍数，必定浪费试剂和时间。如果稀释倍数选择太小，稀释后仍大于仪器分析范围，必然要试着增加稀释倍数后重新测定。如果稀释倍数过大，会造成过度稀释后的标本中HCG含量极微量而测不出，或者不在仪器的线性范围内造成很大的误差，必然要缩小稀释倍数再进行测定。虽然该仪器有机内稀释功能，但是固定为某一稀释倍数如2、3、5、10、20、50、100。而且只有在第一次测试超线。才会采用机内稀释。这样就有两个问题：第一，不稀释或稀释倍数过小必然会浪费试剂。第二，在大多数情况下，固定高稀释倍数，会造成稀释后的标本，不在测试线性范围内，造成很大的测定误差，影响临床的判断。
钩状效应
钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适而致检测结果呈假阴性的现象。1929年Heidelberger利用等量抗体检测浓度递增抗原，当抗原浓度较低，抗体浓度相对较高时，沉淀反应不明显；当抗原浓度增加到与抗体浓度比例合适时，沉淀反应明显；继续增加抗原浓度时，沉淀反应反而减弱。据此绘出双相应答曲线，曲线高峰区域，抗体、抗原浓度呈最适比，沉淀反应明显，称等价带。高峰区域左侧，由于抗体浓度过高，沉淀反应不明显，称前带；高峰区域右侧。由于抗原浓度过高，沉淀反应也不明显，称后带。抗体浓度过高所致结果称前带现象，抗原浓度过高所致结果称后带现象，统称为带现象。1977年 Green把此现象称为钩状效应（hook effect），包括了前后带现象。

HCG检测临床意义精编版

H C G检测临床意义集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-H C G检测临床意义HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。

它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。

但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。

β-亚单位是HCG所特异的。

完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养产生。

其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。

现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。

在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。

在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

正常参考值：血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。

一般非孕妇女血HCG<100IU/L,在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

尿-HCG（HCG半定量法）：非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

正常妊娠期间血清HCG水平：妊娠周数HCG（IU/L）0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000诊断早期妊娠：一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。

孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。

多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。

产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。

如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

HCG检测的临床意义探析

HCG检测的临床意义探析摘要】文章通过介绍HCG，对HCG检测的临床意义展开探讨，旨在为如何促进HCG检测的有效应用研究适用提供一些思路。

【关键词】HCG检测；临床意义；妊娠【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0081-02引言HCG是胎盘滋养层细胞分泌的一类糖蛋白，在检测中有着显著的临床意义，基于此，相关医务人员务必要对其诊断意义予以准确掌握。

1.HCG的概述HCG（绒毛膜促性腺激素）作为妇产科医务人员熟知、常用的一种“妊娠试验”激素。

其是由α、β二聚体糖蛋白组成。

同时α-亚单位为垂体前叶激素所共有；β-亚单位为HCG所特异。

近些年，伴随大量研究的开展，HCG检测对筛查不良胎儿、HCG水平异常所致的甲亢及HCG在男性群体中存在一定的检测意义[1]。

2.HCG检测的临床意义2.1 女性相关性疾病中的HCG检测意义（1）宫外孕及持续性异位妊娠。

伴随异位妊娠保守性手术治疗的逐步增多，手术并发症之一持续性异位妊娠越来越为妇产科医务人员所关注。

持续性异位妊娠指的是在开展异位妊娠性手术治疗后产生腹腔出血、腹痛等临床表现，严重威胁女性患者生命健康，所以，对持续性异位妊娠开展好早期诊断及治疗有着极其重要的临床意义。

结合国内外相关临床研究数据可得知，持续性异位妊娠术后血HCG活动转变存在早期、晚期之分，前一个时期为术后0～48h，该时期HCG水平与术前HCG密切相关；后一时期为术后3～7d，该时期HCG水平与滋养层细胞存活情况密切相关，也就是说术后晚期β-HCG降低情况可用以持续性异位妊娠预测参数[2]。

宫外孕疾病类型中以输卵管妊娠最为常见，即便在黄体期输卵管内膜同样可形成一定的增生，然而与子宫内膜相比存在显著不同，滋养细胞不管是在数量方面还是质量方面都相比于正常妊娠存在显著差异，伴随孕期期限发展无法分泌大量的HCG，HCG可用以对宫外孕开展诊断，不过部分宫外孕患者在着床后7～14d内同样可达到常规早孕者水平，由此可能引发假阴性结果，鉴于此，应当与其它结果一并分析，进而提升检出率[3]。

血HCG检测的临床意义

人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测临床意义血HCG不但敏锐度髙,并且还因为是“量化”的数据,故而可以联合临床来精确的断定.怀胎时代血HCG程度HCG是由两个非共价键相连的肽链构成的糖蛋白激素.其单个亚基不具有生物活性,当衔接成完全化合物时始具活性,分子量约为4.7万.HCGα亚单位的氨基酸分列与黄体生成素（LH）α亚单位类似,故用完全的抗HCG分子的抗体测定HCG时与LH间有免疫交叉反响.但它们的β亚单位各不雷同.是以为防止交叉反响,今朝均采取抗β-HCG单克隆抗体进持特异的HCG检讨,近年来还有报导采取抗β- HCG羧基末尾肽单克隆抗体以进一步进步检测的迟钝性和特异性.HCG的临床意义HCG的检讨对早期怀胎诊断有主要意义,对与怀胎相干疾病.滋养细胞肿瘤等疾病的诊断.辨别和病程不雅察等有一订价值.1．诊断早期怀胎：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L.60-70天可达8万IU/L,多胎怀胎者尿HCG常高于一胎怀胎.±0.5）天约升高一倍,2．平常怀胎与胎盘功效的断定：①异位怀胎：如宫外孕时,本实验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检讨可作为与其它腹症的辨别.HCG常为312-625IU/L.假如用HCG难以确认,还可用血孕酮来做帮助性诊断.宫外孕患者的血孕酮程度低,这是公认的.故可作为早期诊断办法之一.临界值为63nmol/L.异位怀胎引起腹腔内出血时,腹腔血β-HCG均大于正常值,且明显高于静脉血β-HCG.妇女受孕后,从第９－11天起即可测出血中β－HCG升高,今后每两天β－HCG的量可升高２倍（就算有预兆流产,HCG的增长比率不会变）.比方今天是234,假如后天测出来是450阁下就就可以为是正常宫内早孕.异位怀胎时, 因为输卵管肌层微薄.滋养细胞发育不良, 血供差, 合体滋养细胞合成hCG量明显削减, 天天升高幅度也削减假如中断两次增长快度迟缓,标明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓.比方今天是10,后天是15,再2天才17,如许的HCG值确定不正常,保胎的成功率极低.假如HCG值中断而明显的降低,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,标明胎儿其实已经脑逝世亡.CA - 125是一种起源于体腔上皮.生殖道粘膜和卵巢上皮细胞概况的衍生肿瘤相干抗原 ,胎儿绒毛膜羊水和母体脱膜中均有大量的CA -125 .有材料标明异位怀胎流产患者血清CA - 125程度明显高于异位怀胎成活组; 相反, βhCG程度明显低于异位怀胎成活组; 并且血清CA - 125程度有跟着β- hCG程度的降低而增高的趋向, 以为CA - 125程度升高是对β- hCG降低的一种抵偿, 并有助于辨别异位怀胎流产和成活性异位怀胎;但血清CA - 125与β- hCG之间无统计学相干性.对于流产型异位怀胎患者可在血清CA125和中断β- hCG监测前提下采取等待疗法或药物治疗.②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内另有胎盘组织残存,HCG 检讨仍可呈阳性;完全流产或逝世胎时HCG由阳性转阴性,是以可作为保胎或吸宫治疗的参考根据.③预兆流产：如尿中HCG 仍保持高程度多不会产生不免流产.如HCG在2500IU/L以下,并逐渐降低,则有流产的或逝世胎的可能,当降至600IU/L 则不免流产.在保胎治疗中,如HCG仍中断降低解释保胎无效,如HCG不竭上升,解释保胎成功④在产后4天某打胎术后13天,血清HCG应低于 1000IU/L,产后9天某打胎术后25天,血清HCG应恢复正常.如不相符这一情形,则应斟酌有平常可能.3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测①葡萄胎.恶性葡萄胎.绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG明显升高,有的可达10万到数百万IU/L,可用稀释实验诊断如怀胎12周以前1：500稀释尿液呈阳性,怀胎12周今后1：250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值.1：100-1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值,如男性尿中HCG升高,要斟酌睾丸肿瘤如精原细胞癌.畸形及异位HCG瘤等.假如HCG增长快度平常快,标明有葡萄胎的可能,必须慎密监测.当然也有可能是双胞胎.②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50IU/L,8-12周呈阴性;如HCG不降低或不转阴,提醒可能有残留病变,这类病例常易复发,故需按期检讨.4．其它更年期.排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高,因LH与HCG的α肽链构成雷同而使采取抗HCG抗体的怀胎实验阳性,此时可用β-HCG 的单克隆二点酶免疫测定辨别.内排泄疾病中如脑垂体疾病.甲状腺功效亢进.妇科疾病如卵巢囊肿.子宫癌等HCG也可增高.近年来发明恶性肿瘤如畸胎瘤.胰腺癌.胃癌.肝癌.乳腺癌.肺癌等血中HCG也可升高,是以将HCG看作是癌标记物之一.但必须联合临床情形及其它检讨成果分解剖析成果分解剖析断定.。

绒毛膜促性腺激素标准

绒毛膜促性腺激素标准绒毛膜促性腺激素（hCG）是一种由绒毛膜细胞产生的激素，它在早期妊娠中起着重要作用。

hCG的水平可以用于判断妊娠情况，也可以作为一些疾病的诊断指标。

本文将介绍绒毛膜促性腺激素的标准，以及其在临床应用中的意义。

首先，我们来看一下绒毛膜促性腺激素的标准范围。

在正常情况下，非孕妇的hCG水平较低，一般在0-5mIU/ml之间。

而在怀孕早期，hCG水平会急剧上升，通常在怀孕第7-11周达到峰值，峰值范围为20,000-200,000mIU/ml。

在怀孕后期，hCG水平会逐渐下降，直至分娩。

此外，hCG水平在不同的实验室可能会有所不同，因此在进行检测时需要参考具体的标准范围。

其次，绒毛膜促性腺激素在临床应用中具有重要意义。

首先，它可以用于确认妊娠情况。

通过检测孕妇血液或尿液中的hCG水平，可以判断是否怀孕以及怀孕的时长。

其次，hCG还可以作为某些疾病的诊断指标。

例如，在某些性腺和绒毛疾病中，患者体内的hCG水平会异常升高或降低，因此可以通过检测hCG水平来辅助诊断这些疾病。

此外，hCG还可以用于监测妊娠的进展情况，例如在进行人工辅助生殖技术时，可以通过监测hCG水平来评估胚胎着床情况和妊娠发展情况。

绒毛膜促性腺激素的标准及其临床应用对于妊娠的确认、疾病的诊断以及妊娠的监测具有重要意义。

因此，医务人员在进行相关检测和诊疗时，需要准确把握hCG的标准范围，结合临床病史和其他检查结果，进行综合分析和判断。

同时，也需要密切关注患者的病情变化，及时调整诊疗方案，以提高诊断的准确性和治疗的效果。

总之，绒毛膜促性腺激素标准的了解和临床应用对于妊娠的确认、疾病的诊断以及妊娠的监测具有重要意义。

医务人员需要加强对hCG的认识，提高对其在临床应用中的重要性的认识，以更好地为患者提供诊疗服务。

人绒毛膜促性腺激素(HCG )检测临床意义

➢监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果 ➢精原细胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放疗
无效
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5. 内分泌疾病诊断
➢脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血 HCG可增高
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四、检测方法：
免疫胶体金法酶联免疫吸附试验过筛法夹心酶免疫试验法化学发光法
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谢谢！
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抗体进行特异的检测
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二、 HCG作用
➢刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素 ➢可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以
免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击 ➢可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌
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三、 HCG检测临床意 1义. 诊断早期妊娠
➢血HCG：停经第一天约50%的妊娠妇女血清HCG浓度达25U/L; 妊娠前 8周,其值呈对数上升，在8-10时出周现峰值,可达10万U/L；随后缓慢下可降,在中期妊娠末,其浓度可降至峰可值的10%；多胎妊娠高于单胎妊娠
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一、概述
●HCG是胎盘合体滋养层细胞分泌的由α和β二聚体组成的糖蛋白激素，其中α亚基主要作用是促进HCG与受体的结合，β亚基决定了HCG的生
物学和免疫学特性 ● 正常非妊娠女性: <6U/L
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➢HCGα亚单位氨基酸排列与黄体生成素（LH）的α亚单位相似，但其β亚单位各不相同，因此为避免交叉污染，目前多采用抗β-HCG经后7天，妊娠妇女尿HCG 升高；若尿中HCG含量超过停经后第一周的含量时，即可诊断妊娠；正常妊娠早、中期尿HCG可达2万~10万U/d，妊娠晚期可降4000~11000U/d
➢血清HCG浓度大部分情况下比尿HCG浓度略高
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2. 异常妊娠与胎盘功能的判断
➢异位妊娠时血HCG水平低，倍增时间延长约为3-8 天，每48小时增值在66%以下。这是由于输卵管等肌层较薄，滋养细胞发育不良，合成HCG量显著减少，每天升高幅度也降低。如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎发育迟缓

HCG检测在临床中的作用

HCG检测在临床中的作用摘要】胎盘绒毛膜合体滋养层的孕育才会产生完整的人绒毛膜促性腺激素。

人绒毛膜促性腺激素是被滋养层过渡型细胞以及合体细胞生成的。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种糖蛋白激素，孕酮的生物活性非常相似（LH），和两对角色的LH／HCG在细胞膜上的受体。

人绒毛膜促性腺激素几乎是胎盘的独特产品，人绒毛膜促性腺激素的临床应用是从孕妇尿中提取制成，在产科具有很好的应用前景。

【关键词】人绒毛膜促性腺激素；合体细胞；临床应用【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0212-021.理论概述1.1 什么是HCG有一种糖蛋白，这是从人体胎盘的滋养层细胞分泌出来的的一种蛋白，就是我们通常称的人绒毛膜促性腺激素，这种激素是由α和β这两种二聚体糖蛋白组成的简言之就是说人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由α、β这两种合体滋养细胞合成的。

1.2 HCG功能受精后，人绒毛膜促性腺激素将会直接进入母体，在之后的8周中不断地迅速繁殖增长，8周之后就会慢慢地降低浓度，一直到18周，最晚到20周，最后会保持在一个稳定的状态中。

通常情况下，完整的人绒毛膜促性腺激素要是与唐氏综合症有关的话，其水平需要达到至少2.5MoM，但事实上，这一标准在母血中的平均水平一般都只有1.3MoM，这不能成为DS患者的鉴定标准。

用于DS检查的人绒毛膜促性腺激素有游离b-HCG和高糖HCG（H-HCG）这两种分子。

2.HCG检测在临床中的作用2.1 诊断早期妊娠孕后35～50天HCG可提高到大于2500IU/L。

60～70天就会到8万IU/L，多胎妊娠者的HCG标准一般会比第一次怀孕的人高。

在妊娠刚开始的3个月，HCG水平每（2.2±0.5）天将会日升大概一倍。

2.2 异常妊娠与胎盘功能的判断①异位妊娠：像是如果发生宫外孕的话，就只有60%的概率呈阳性，在子宫出血3天后，HCG还有会是阳性的可能，所以HCG检查能作为和其他腹症区别的标准。

人绒毛膜促性腺激素检测临床意义(共33张PPT)

宫外孕
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。在宫外孕中，以输卵管妊娠最多见，约占90%以上。
输卵管与卵巢
宫外孕
葡萄胎
为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等的水泡，形似葡萄，故称为葡萄胎（hydatidiform mole）。
增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发
育迟缓。故血HCG检查可作为与其它急腹症的鉴别。
流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，血HCG多次检查时，会出现忽高忽低
或逐渐上升的情况；如血 HCG 仍维持高水平多不
会发生难免流产；如血 HCG 逐渐下降，则有流产或死胎的可能；在保胎治疗中，如血 HCG 仍继续下降，说明保胎无效；如血 HCG 不断上升，说明保胎成功。因此，可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
检测结果的准确性，提高了临床诊断的符合率，辅助临床用药监测、观察疗效及预后评价。
临床意义
诊断早期妊娠
妊娠期间正常血HCG参考水平
妊娠周数
HCG（mIU/ml）
0.2-1 (2-7天）
5-50
1-2 （8-14天） 2-3 （15-21天）
50-500 100-5000
3-4（22-28天）
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
绒毛膜癌
是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，出现不规则阴道流血及转移灶症状，并有血HCG升高，应诊断为绒毛膜癌。其发病情况大约为‰～3.6 ‰ ，少数可发生于宫外孕后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌，在50年代，死亡率很高，近年来应用化学

HCG绒毛膜促性腺激素临床意义

专家论著H C G分子结构与免疫定量分析上海第二医科大学瑞金医院卢湾分院南洋放免中心许叔祥教授HCG是妇女妊娠和滋养叶细胞疾病（良、恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌）等诊断、疗效随访，必不可少的检测指标，也是妇女生殖激素中测定最多的项目。

HCG以往都使用放射免疫法（RIA）测定，自从九十年代开始，由于各种非放免标记免疫技术的发展和相应自动化仪器的诞生，逐渐替代了RIA方法。

在临床应用中发现两大问题：（1）RIA测定的结果与现用非放免标记免疫（荧光、发光、时间分辨荧光等）不相符；（2）诊断妊娠的标准不一致，引起不少实验室人员和临床医生的费解和不适应。

实际上这是一次HCG免疫分析技术的质的飞跃，必须深刻的理解和接受。

本文拟以从HCG的分子结构和免疫定量分析技术的发展来讨论这一重要问题。

1、 HCG的分子结构和代谢绒毛膜促性腺激素（human chorinic gonadotrophin, HCG）是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，它的主要功能是维持黄体及降低母体淋巴细胞的活动，防止对胎儿的排斥反应。

其分子量为39,000D，由237个氨基酸组成，其分子包括α,β两个链（亚单位），α链分子量为16000D，由92个氨基酸组成；β链分子量为23000D，由145个氨基酸组成。

其中α链的组成与垂体激素、LH、FSH、TSH基本相同；而β链其羧酸端的最末28-30个氨基酸与垂体激素不同，为其所独有。

从上可见在免疫分析中，倘若所用抗体与α链的位点有结合，便可能与如上垂体激素，特别是LH发生交叉结合而影响检测的正确性。

反之如能选用专与β链特异末端位点结合的抗体，则可避免与垂体激素的交叉反应。

HCG可因滋养层中巨噬细胞分泌的酶降解，使β链中第47、48位氨基酸间裂开，成为裂口HCG分子（nicked HCG，nHCG）,此酶也可使α,β链解离，成为游离片段（f-HCGα和f-HCGβ或f-nHCGβ),而HCG的最终代谢产物是β链的一个分子量仅为10KD的双链多肽核心片段(HCGβ cf)。

HCG临床意义

HCG人绒毛膜促性腺激素就是由胎盘得滋养层细胞分泌得一种糖蛋白,它就是由α与β二聚体得糖蛋白组成。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ,由合体滋养细胞合成。

分子量为36700得糖蛋白激素,α亚基与垂体分泌得FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)与TSH(促甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生交叉反应,而β亚基得结构各不相似怀孕后HCG值得变化hCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期得第8周,然后缓慢降低浓度直到第18～20周,然后维持10天左右,并开始下降(但仍高于正常水平)。

一般完整得hCG水平至少升高到2、5MoM,才与唐氏综合症有关。

而实际完整hCG水平在DS患者母血中,平均水平只有1、3MoM,不能明显鉴别出DS患者。

用于DS检查得hCG相关分子,有游离b-hCG与高糖hCG(H-hCG)。

H-hCG相关分子,筛查唐氏综合症很敏感,而且可以尿液采样。

DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9、9-fold。

游离b-hCG就是现在唯一知道得可以同时用于一期与二期筛查得标记物。

DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1、9MoM,健康母血为1、0MoM。

hCG相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴hCG水平显著提高。

完整得HCG全部就是由胎盘绒毛膜得合体滋养层产生。

其主要功能就就是刺激黄体,有利于雌激素与黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜得形成,使胎盘生长成熟。

现代认为HCG就是由滋养层过渡型细胞与合体细胞产生得。

HCG在受精后6天左右开始分泌,60－70天达到高峰。

在妊娠得前8周增值很快,以维持妊娠。

在大约孕8周以后, HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。

宫外孕HCG值得变化宫外孕得HCG值,宫外孕时血HCG检查有可能低于正常宫内妊娠得水平,但就是会高于未孕时HCG水平,左附件包块有可能就是炎性包块也有可能就是宫外孕胚胎组织。

宫外孕HCG值,胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌HCG,妊娠试验可呈阳性。