胆肠吻合术讲课(最新课件)
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胆总管十二指肠吻合术PPT课件
2.肌内注射维生素K，同时补充大量维生素B1及维 生素C。
3.肝功能损害时给予保肝治疗。可给予高蛋白、 高糖、高维生素饮食及低脂肪饮食。
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12
麻醉和体位
硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉，但应避免使用氟烷或 甲氧氟氟氟烷等对肝脏有损害作用的药物吸入麻醉。 体位为仰卧位，右侧略垫高。
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22
并发症 1.肝损害加重
肝外胆道闭锁的病儿，如术中未能有效解除胆道梗阻，则术后黄疸会 逐渐加深，肝硬化及肝功能损害会不断加剧。有时合并肝昏迷、腹水、 上消化道出血等并发症，这是造成病儿死亡的主要原因。
2.吻合口裂开 是严重并发症。发生的原因是吻合后局部有张力，影响血运造成裂开；
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16
3.将胆总管的盲 端与十二指肠缝 合1排浆肌层缝线， 然后切开胆管盲 端和相对应的十 二指肠壁。吸除 胆汁及十二指肠 内容物，以4-0可 吸收缝线连续缝 合后壁全层（图 12.16.1.1.2-3）。
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17
4.如胆总管较细，为保证吻合口通畅，可置入1根 硅管，长1.5～2.0cm。然后以2-0丝线间断缝合前 壁全层，外加浆肌层缝合。数日后硅管自行脱落， 可经肛门排出（图12.16.1.1.2-4A、B）。吻合口 旁放置烟卷引流，逐层关闭腹腔。
加之吻合时因视野小、手术野深，常不能满意地做到内翻缝合。此外， 病儿高度黄疸、肝功能不全，低蛋白血症均一定程度影响愈合。 吻合口破裂时，病儿常突然高热、引流物增多。处理的方法是充分引 流，加强支持疗法，等待其自行愈合或形成慢性瘘道，择期做瘘管切 除术。 3.切口崩裂 常发生在术后5～10d内。主要原因是腹胀、肝功能严重受损、营养不 良、腹水、腹腔或切口感染。临床表现为早期伤口突然流出大量血性 渗出物，严重时切口缝线切割皮肤，内脏（主要是小肠）脱出切口外。 切口裂开肠管外露时，应立即去手术室在全身麻醉下缝合切口，必要 时做减张缝合，术后加强抗感染及支持疗法。
3.肝功能损害时给予保肝治疗。可给予高蛋白、 高糖、高维生素饮食及低脂肪饮食。
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麻醉和体位
硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉，但应避免使用氟烷或 甲氧氟氟氟烷等对肝脏有损害作用的药物吸入麻醉。 体位为仰卧位，右侧略垫高。
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22
并发症 1.肝损害加重
肝外胆道闭锁的病儿，如术中未能有效解除胆道梗阻，则术后黄疸会 逐渐加深，肝硬化及肝功能损害会不断加剧。有时合并肝昏迷、腹水、 上消化道出血等并发症，这是造成病儿死亡的主要原因。
2.吻合口裂开 是严重并发症。发生的原因是吻合后局部有张力，影响血运造成裂开；
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3.将胆总管的盲 端与十二指肠缝 合1排浆肌层缝线， 然后切开胆管盲 端和相对应的十 二指肠壁。吸除 胆汁及十二指肠 内容物，以4-0可 吸收缝线连续缝 合后壁全层（图 12.16.1.1.2-3）。
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4.如胆总管较细，为保证吻合口通畅，可置入1根 硅管，长1.5～2.0cm。然后以2-0丝线间断缝合前 壁全层，外加浆肌层缝合。数日后硅管自行脱落， 可经肛门排出（图12.16.1.1.2-4A、B）。吻合口 旁放置烟卷引流，逐层关闭腹腔。
加之吻合时因视野小、手术野深，常不能满意地做到内翻缝合。此外， 病儿高度黄疸、肝功能不全，低蛋白血症均一定程度影响愈合。 吻合口破裂时，病儿常突然高热、引流物增多。处理的方法是充分引 流，加强支持疗法，等待其自行愈合或形成慢性瘘道，择期做瘘管切 除术。 3.切口崩裂 常发生在术后5～10d内。主要原因是腹胀、肝功能严重受损、营养不 良、腹水、腹腔或切口感染。临床表现为早期伤口突然流出大量血性 渗出物，严重时切口缝线切割皮肤，内脏（主要是小肠）脱出切口外。 切口裂开肠管外露时，应立即去手术室在全身麻醉下缝合切口，必要 时做减张缝合，术后加强抗感染及支持疗法。
胆肠Rouxeny吻合有关问题24页PPT
ห้องสมุดไป่ตู้
胆肠Rouxeny吻合有关问题
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
胆肠吻合术讲课25页PPT
胆肠吻合术讲课
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
胆肠吻合术讲课
胆肠吻合术
肝胆外科 刘竹
病例分享
患者：赖** ，女，54岁 主诉：右上腹疼痛10+小时 现病史：入院前10+小时，患者无明显诱因出现右上腹痛，呈持续 性胀痛，感恶心，患者自诉发热，体温不详，不伴有肩背部放射性 疼痛，无呕吐，无腹胀、腹泻，无胸闷、气紧等症状，为求进一步 治疗急诊入院。 既往史：多次因急性胆管炎入院，胆肠吻合术
短期并发症
多发时间
表现
感
染
预防
处理要点
远期并发症
胆肠吻合口狭 返流性胆管炎 盲袢综合症 窄
吻合口狭窄
主要原
02
因
多发时间
01
返流性胆管炎
发生率
02
临床表现
01
抗返流技
术
03
盲袢综合症
临床表
Hale Waihona Puke 02现原因
01
治疗原则
03
THAN KS 感谢聆听！
主要吻合 方式
主要吻合方式
胆总管十二指肠 吻合将术胆总管和十 二指肠第一段直接接起 来，手术后胆汁就可通 过吻合口顺利地进入十 二指肠。
优点 ： 胆总管和十二指肠靠得很 近，操作较为简单。 缺点： 上升性感染 返流性胆管炎10.9% 胆管癌7.6%
主要吻合方式
胆管空肠吻合 术 将胆总管 和空肠(小肠的上段)作 “Y”形吻合。
手术：胆肠Roux-en-Y吻合，肝门部胆管成形，胆道镜检取石
思
1、什么是胆肠吻合术？
考
2、适应症是什么？
3、有哪些吻合方式？
4、可能会有哪些并发症？
5、并发症的临床表现是什么？
6、该怎么预防和处理？
内容
目录
01 02 03
肝胆外科 刘竹
病例分享
患者：赖** ，女，54岁 主诉：右上腹疼痛10+小时 现病史：入院前10+小时，患者无明显诱因出现右上腹痛，呈持续 性胀痛，感恶心，患者自诉发热，体温不详，不伴有肩背部放射性 疼痛，无呕吐，无腹胀、腹泻，无胸闷、气紧等症状，为求进一步 治疗急诊入院。 既往史：多次因急性胆管炎入院，胆肠吻合术
短期并发症
多发时间
表现
感
染
预防
处理要点
远期并发症
胆肠吻合口狭 返流性胆管炎 盲袢综合症 窄
吻合口狭窄
主要原
02
因
多发时间
01
返流性胆管炎
发生率
02
临床表现
01
抗返流技
术
03
盲袢综合症
临床表
Hale Waihona Puke 02现原因
01
治疗原则
03
THAN KS 感谢聆听！
主要吻合 方式
主要吻合方式
胆总管十二指肠 吻合将术胆总管和十 二指肠第一段直接接起 来，手术后胆汁就可通 过吻合口顺利地进入十 二指肠。
优点 ： 胆总管和十二指肠靠得很 近，操作较为简单。 缺点： 上升性感染 返流性胆管炎10.9% 胆管癌7.6%
主要吻合方式
胆管空肠吻合 术 将胆总管 和空肠(小肠的上段)作 “Y”形吻合。
手术：胆肠Roux-en-Y吻合，肝门部胆管成形，胆道镜检取石
思
1、什么是胆肠吻合术？
考
2、适应症是什么？
3、有哪些吻合方式？
4、可能会有哪些并发症？
5、并发症的临床表现是什么？
6、该怎么预防和处理？
内容
目录
01 02 03
手术后胆肠吻合口炎的护理PPT课件
手术后胆肠吻合口炎的护理 PPT课件
刀客特万
目录
01. 胆 肠 吻 合 口 炎 概 述
02. 护 理 要 点
03. 护 理 措 施
04. 出 院 指 导
胆肠吻合口炎概述
定义和病因
定义：胆肠吻合口 炎是指胆肠吻合术 后，胆肠吻合口及 其周围组织发生的 炎症反应。
病因：
手术因素：手术操 作不当、吻合口张 力过大、吻合口血 供不足等。
03
04
症状：腹痛、 发热、黄疸、 恶心、呕吐等
2020
病因：手术操作 不当、吻合口张 力过大、感染等
2022
治疗方法
01 抗生素治疗：针对感染情
况，选择合适的抗生素进 行治疗
02 引流：通过引流管将胆汁
和肠液排出体外，减轻胆 肠吻合口炎的症状
03 营养支持：给予患者充足
的营养支持，促进伤口愈 合
感染因素：细菌、 真菌、病毒等微生 物感染。
免疫因素：患者自 身免疫功能低下或 异常。
营养因素：患者营 养不良、维生素和 微量元素缺乏等。
胆汁因素：胆汁成 分异常、胆汁酸浓 度过高等。
症状和诊断
2019
诊断：腹部检查、 实验室检查、影
像学检查等
2021
治疗：抗感染、 营养支持、对 症治疗等
01
02
提高免疫力
保持良好的心理状态，
04
03
避免焦虑和紧张
保持良好的饮食习惯， 避免刺激性食物
定期复查，监测病情 变化
定期复查
出院后1个月内复查
复查项目：血常规、肝功能、 胆道造影等
复查频率：根据病情和医生建 议
复查注意事项：保持良好的生 活习惯，避免劳累和熬夜，注 意饮食卫生，避免辛辣刺激性 食物，保持良好的心态，避免 焦虑和紧张情绪。
刀客特万
目录
01. 胆 肠 吻 合 口 炎 概 述
02. 护 理 要 点
03. 护 理 措 施
04. 出 院 指 导
胆肠吻合口炎概述
定义和病因
定义：胆肠吻合口 炎是指胆肠吻合术 后，胆肠吻合口及 其周围组织发生的 炎症反应。
病因：
手术因素：手术操 作不当、吻合口张 力过大、吻合口血 供不足等。
03
04
症状：腹痛、 发热、黄疸、 恶心、呕吐等
2020
病因：手术操作 不当、吻合口张 力过大、感染等
2022
治疗方法
01 抗生素治疗：针对感染情
况，选择合适的抗生素进 行治疗
02 引流：通过引流管将胆汁
和肠液排出体外，减轻胆 肠吻合口炎的症状
03 营养支持：给予患者充足
的营养支持，促进伤口愈 合
感染因素：细菌、 真菌、病毒等微生 物感染。
免疫因素：患者自 身免疫功能低下或 异常。
营养因素：患者营 养不良、维生素和 微量元素缺乏等。
胆汁因素：胆汁成 分异常、胆汁酸浓 度过高等。
症状和诊断
2019
诊断：腹部检查、 实验室检查、影
像学检查等
2021
治疗：抗感染、 营养支持、对 症治疗等
01
02
提高免疫力
保持良好的心理状态，
04
03
避免焦虑和紧张
保持良好的饮食习惯， 避免刺激性食物
定期复查，监测病情 变化
定期复查
出院后1个月内复查
复查项目：血常规、肝功能、 胆道造影等
复查频率：根据病情和医生建 议
复查注意事项：保持良好的生 活习惯，避免劳累和熬夜，注 意饮食卫生，避免辛辣刺激性 食物，保持良好的心态，避免 焦虑和紧张情绪。
第二十一章 腹腔镜胆肠吻合术
第二十一章腹腔镜胆肠吻合术腹腔镜胆肠吻合术主要是用于治疗不能切除的胰腺癌，以缓解梗阻性黄疸。
也有少数病例报告用于胆管结石取石后胆肠通道的建立。
胆肠吻合的方式主要有胆囊空肠吻合、胆管空肠吻合以及附加的胃空肠吻合术。
由于胆管结石病理改变较为复杂，多伴有肝内胆管结石与狭窄，腹腔镜技术治疗困难较多，故腹腔镜胆肠吻合较少用于胆管结石的治疗。
手术切除仍是目前胰腺癌首选治疗方案。
但是由于手术时已见广泛浸润或转移，能够切除的胰腺癌不足20％。
70％～85％的胰腺癌发生于胰头、颈和钩突部。
最常见的临床表现是梗阻性黄疸，其次是十二指肠梗阻。
目前对不能切除的胰腺癌的治疗措施包括手术转流、放射治疗以及内镜放置胆道支架或经皮肝穿刺引流。
上述治疗方法各有其局限性：开腹转流手术死亡率和并发症发生率都比较高。
内镜置人支架或经皮肝穿刺引流创伤较小，但是黄疸复发、胆管炎以及支架堵塞是术后经常遇见的问题。
目前腹腔镜技术是否适合用于恶性肿瘤切除仍是有争议的问题。
但是其用于这类疾病的姑息性治疗则被广泛接受。
比较常用的是胆肠、胃肠双转流技术，以同时缓解胆道梗阻和预防或缓解十二指肠梗阻。
第一节手术指证与术前准备腹腔镜胆肠吻合术的基本指证是不能切除的胰腺癌。
由于胃肠道梗阻症状出现的比较晚，对无明显症状者也可不行胃肠道转流。
胰头癌通常发展比较快，对肿瘤比较大， x线检查有明显十二指肠受压征象或有胃肠道梗阻症状者，应同时行胃肠道转流术。
术前判断胰腺肿瘤能否切除取决于一些辅助检查，如B超、CT、MRl、内镜超声或血管造影。
提示胰腺癌不可切除的征象有肿块较大、胰周血管浸润、门静脉或肠系膜上血管浸润。
x线或胃镜检查以及相应临床表现可提供胃肠道梗阻的证据。
B超、CT或MRl可提供肝转移的征象。
术前准备同常规开腹手术。
包括心、肝、肺、肾等重要脏器功能的评估，改善肝功能，补充营养及多种维生素，尤其是维生素K1。
术前常规预防性应用抗生素、置胃管和尿管。
特殊器械包括内镜用直线组织钉合器、持针器和胃肠抓钳等。
胆肠吻合术讲课课件
适应症
适应症
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
必须综合考虑胆道生理性重建的可能性，oddi括约 肌的功能状态，近侧胆管病灶能否去除等因素。
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主要吻合方式
主要吻合方式
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
它是许多消化外科疾病手术治疗的基本术式之一，也是消化外科医生必须掌握的基 本手术技能。
回顾
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胆道的解剖结构
人体的胆管系统，就像一棵落叶的树。 oddi括约肌的重要作用。
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治疗原则
短期并发症
ห้องสมุดไป่ตู้
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出血
临床表现
出血量的判断
原因
处理要点
短期并发症
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感染
多发时间
表现
预防
处理要点
远期并发症 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
01 02 03
04
定义 适应症 主要吻合方式 并发症
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定义
定义
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适应症
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必须综合考虑胆道生理性重建的可能性，oddi括约 肌的功能状态，近侧胆管病灶能否去除等因素。
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主要吻合方式
主要吻合方式
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它是许多消化外科疾病手术治疗的基本术式之一，也是消化外科医生必须掌握的基 本手术技能。
回顾
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胆道的解剖结构
人体的胆管系统，就像一棵落叶的树。 oddi括约肌的重要作用。
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治疗原则
短期并发症
ห้องสมุดไป่ตู้
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出血
临床表现
出血量的判断
原因
处理要点
短期并发症
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感染
多发时间
表现
预防
处理要点
远期并发症 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
01 02 03
04
定义 适应症 主要吻合方式 并发症
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定义
定义
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胆肠Rouxeny吻合有关问题.27页PPT
胆肠Rouxeny吻合有关问 题.
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
相关主题
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的，将胆道和肠道吻合重建，使胆汁流向 肠道通路的手术。
它是许多消化外科疾病手术治疗的基本术式之一，也是消化外科医生必须掌握的基 本手术技能。
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胆道的解剖结构
人体的胆管系统，就像一棵落叶的树。 oddi括约肌的重要作用。
适应症
适应症
必须综合考虑胆道生理性重建的可 能性，oddi括约肌的功能状态， 近侧胆管病灶能否去除等因素。
病例分享
查体： T:36.7℃，P:107次/分，R:22次/分，BP:107/71mmHg。腹软，中上腹轻压痛。 辅助检查： 彩超检查提示：1、胆总管内强回声：考虑结石？2、左肝内胆管稍扩张。3、门静脉内絮 状稍强回声。 抽血检验：血常规+超敏CRP:WBC 11.06×10^9/L、NEUT% 94.4%，hs-CRP 19.6 mg/L。 诊断：急性胆管炎，肝内胆管狭窄伴结石，胆肠吻合术后
主要吻合方式
主要吻合方式
胆总管十二指肠吻合术 将胆总管和十二指肠
第一段直接接起来，手术后胆 汁就可通过吻合口顺利地进入 十二指肠。
优点 ： 胆总管和十二指肠靠得很近，操作 较为简单。 缺点： 上升性感染 返流性胆管炎10.9% 胆管小肠的上段)作“Y”形吻合。
胆肠吻合术
肝胆外科 刘竹
病例分享
患者：赖** ，女，54岁 主诉：右上腹疼痛10+小时 现病史：入院前10+小时，患者无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性胀痛，感恶心，患者 自诉发热，体温不详，不伴有肩背部放射性疼痛，无呕吐，无腹胀、腹泻，无胸闷、气 紧等症状，为求进一步治疗急诊入院。 既往史：多次因急性胆管炎入院，胆肠吻合术
手术：胆肠Roux-en-Y吻合，肝门部胆管成形，胆道镜检取石
思考
1、什么是胆肠吻合术？ 2、适应症是什么？ 3、有哪些吻合方式？ 4、可能会有哪些并发症？ 5、并发症的临床表现是什么？ 6、该怎么预防和处理？
内容
目录
01 02 03
04
定义 适应症 主要吻合方式 并发症
定义
定义
胆肠吻合术是以引流或分流胆汁为目
优点 ： 输送胆汁距离长，不易感染。 缺点： 操作复杂，费时。 返流性胆管炎6.4% 胆管癌1.9%
胆管空肠吻合术-胆管空肠Roux-en-Y吻合是最常用的术式
简述具体做法
常见并发症
近期并发症
胆漏
出血
感染
短期并发症
胆漏
定义
原因
预防措施
治疗原则
短期并发症 出血
临床表现
出血量的判断
原因
处理要点
短期并发症
感染
多发时间
表现
预防
处理要点
远期并发症
胆肠吻合口狭窄
返流性胆管炎 盲袢综合症
吻合口狭窄
主要原因
02
多发时间
01
返流性胆管炎
发生率
02
临床表现
01
抗返流技术
03
盲袢综合症
临床表现
02
原因
01
治疗原则
03
2020/11/21
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它是许多消化外科疾病手术治疗的基本术式之一，也是消化外科医生必须掌握的基 本手术技能。
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胆道的解剖结构
人体的胆管系统，就像一棵落叶的树。 oddi括约肌的重要作用。
适应症
适应症
必须综合考虑胆道生理性重建的可 能性，oddi括约肌的功能状态， 近侧胆管病灶能否去除等因素。
病例分享
查体： T:36.7℃，P:107次/分，R:22次/分，BP:107/71mmHg。腹软，中上腹轻压痛。 辅助检查： 彩超检查提示：1、胆总管内强回声：考虑结石？2、左肝内胆管稍扩张。3、门静脉内絮 状稍强回声。 抽血检验：血常规+超敏CRP:WBC 11.06×10^9/L、NEUT% 94.4%，hs-CRP 19.6 mg/L。 诊断：急性胆管炎，肝内胆管狭窄伴结石，胆肠吻合术后
主要吻合方式
主要吻合方式
胆总管十二指肠吻合术 将胆总管和十二指肠
第一段直接接起来，手术后胆 汁就可通过吻合口顺利地进入 十二指肠。
优点 ： 胆总管和十二指肠靠得很近，操作 较为简单。 缺点： 上升性感染 返流性胆管炎10.9% 胆管小肠的上段)作“Y”形吻合。
胆肠吻合术
肝胆外科 刘竹
病例分享
患者：赖** ，女，54岁 主诉：右上腹疼痛10+小时 现病史：入院前10+小时，患者无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性胀痛，感恶心，患者 自诉发热，体温不详，不伴有肩背部放射性疼痛，无呕吐，无腹胀、腹泻，无胸闷、气 紧等症状，为求进一步治疗急诊入院。 既往史：多次因急性胆管炎入院，胆肠吻合术
手术：胆肠Roux-en-Y吻合，肝门部胆管成形，胆道镜检取石
思考
1、什么是胆肠吻合术？ 2、适应症是什么？ 3、有哪些吻合方式？ 4、可能会有哪些并发症？ 5、并发症的临床表现是什么？ 6、该怎么预防和处理？
内容
目录
01 02 03
04
定义 适应症 主要吻合方式 并发症
定义
定义
胆肠吻合术是以引流或分流胆汁为目
优点 ： 输送胆汁距离长，不易感染。 缺点： 操作复杂，费时。 返流性胆管炎6.4% 胆管癌1.9%
胆管空肠吻合术-胆管空肠Roux-en-Y吻合是最常用的术式
简述具体做法
常见并发症
近期并发症
胆漏
出血
感染
短期并发症
胆漏
定义
原因
预防措施
治疗原则
短期并发症 出血
临床表现
出血量的判断
原因
处理要点
短期并发症
感染
多发时间
表现
预防
处理要点
远期并发症
胆肠吻合口狭窄
返流性胆管炎 盲袢综合症
吻合口狭窄
主要原因
02
多发时间
01
返流性胆管炎
发生率
02
临床表现
01
抗返流技术
03
盲袢综合症
临床表现
02
原因
01
治疗原则
03
2020/11/21
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