左侧全髋关节置换术 手术记录 模版
全髋关节置换手术记录
全髋关节置换手术记录麻醉成功后，患者取左侧卧位，体位架固定。
常规碘酒、酒精消毒术野皮肤，铺无菌巾单。
行右侧髋关节后外侧切口，长约12cm，逐层切开皮肤、皮下组织，电凝止血。
切开阔筋膜,显露大粗隆，于大粗隆后方钝性分离臀大肌与臀中肌间隙，保护坐骨神经，牵开臀中肌，显露外旋肌群，于转子间窝处切断外旋肌群（梨状肌、上孑肌、闭孔内肌及下孑肌），用紫线标记。
沿股骨骨膜剥离显露小转子，同时暴露髋关节关节囊，切开后侧关节囊，用紫线标记。
屈曲内旋髋关节暴露股骨头，使股骨头脱位。
见股骨头塌陷、变形，失去正常形态。
清除股骨颈基底部纤维组织，在小粗隆上1.5cm处垂直于股骨颈用电锯截除股骨头及股骨颈，取出股骨头。
板状拉钩显露髋臼。
切除髋臼缘增生骨质，松解关节周围纤维组织。
切除髋臼内软组织。
依次用44mm-54mm髋臼锉保持外翻45°前倾15°磨削髋臼，达髋臼真臼底，并见软骨下骨广泛渗血，彻底止血冲洗干净髋臼，以髋臼试模测试髋臼大小、方向良好。
于外翻45°前倾15°方向打入非骨水泥型56mm（LINK公司人工髋关节）髋臼假体，两枚螺丝钉固定牢固。
打入高分子聚乙稀内衬。
安徽省中医院骨伤科周章武清理梨状窝内软组织，于靠近大粗隆根部之股骨颈横断面中点处，依次以直径8-12mm髓腔锉扩大髓腔，然后以2A之股骨柄试模扩大髓腔，按装直径2A股骨假体试模及标准股骨头假体，复位后松紧度满意，取出试模。
按装2A股骨非骨水泥型假体和直径40mm金属股骨头假体，复位髋关节。
活动髋关节屈曲、外展、外旋不受限，内旋达45度（并向后推动膝关节，不能造成关节脱位），活动满意。
放置自体血回收负压引流管。
在大粗隆上用克氏针钻两个小孔分别穿入紫线系牢。
清点纱布、器械无缺。
缝合阔筋膜、皮下、皮肤。
无菌敷料包扎切口。
手术顺利，出血约1000ml，麻醉满意，术后病人安返病房。
本次手术器械及人工髋关节假体由LINK公司提供。
完整版)骨科手术记录
完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。
将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。
4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。
手术顺利，术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。
术前小结及讨论模板
x-x-x 术前讨论记录患者ddd，女，ss岁，aa族，职工，已婚。
入院日期：a-a-a 术前讨论日期：a-a-a入院诊断：术前诊断：1. 双侧髋臼发育不良同入院2. 双侧股骨头无菌性坏死(Ⅳ期)3. 腰5椎体向前Ⅰ度滑脱参加讨论人员：xx主任医师科主任 mm护士长 xx ss副主任医师xxx xx 主治医师 aaa Fff dddd 住院医师 jj责任护士 kk轮转医师（根据参加人员写入，必须具体到个人和职称，术前讨论要求护士长和责任护士参加）入院病情介绍：示例Xxx经管医师介绍病情患者以“双侧髋关节疼痛伴活动受限4个月”为主诉入院。
查体：体温36.6℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，神志清，精神可，心肺阴性跛入病区, 脊柱生理弯曲正常，L5椎体棘上轻微压痛，棘突间棘突旁无明显压痛，躯干直立时，双下肢基本等长，肌肉张力和肌力正常；双侧直腿抬高试验（—），加强试验（-）双下肢皮肤感觉正常，双侧4字试验（+），髋关节叩痛阳性，双侧髋关节无内外翻畸形，双侧髋关节屈伸及外展内收均受限，以左侧为主，浮髌试验（-）,内外侧副韧带试验（－），抽屉实验（－），研磨试验（－），旋转挤压试验（－），双侧膝关节踝关节无肿胀、畸形，无挤压痛，双下肢皮肤感觉正常，末梢血循环可。
余未见明显异常。
辅助检查：我院骨盆平片及腰椎正侧位X片提示：1、双侧髋关节脱位，考虑双侧先髋2、腰5椎体滑脱伴椎弓崩裂（X片测量左侧股骨头上移约7.6cm ，右侧上移约7.8cm，左侧及右侧股骨髓腔最小内径均1.3cm。
患者各项术前常规化验（三大常规、大生化、输血前检查、血凝四项）无明显异常，心电图窦性心律，心脏彩超未见异常，胸片未见异常，本次入院要求性双侧髋关节置换术，已提高生活质量，根据病情查体和辅助未见明显手术禁忌症，拟行双侧全髋关节置换手，提请讨论是否手术手术风险评估及术中术后注意事项麻醉方式及其他需要注意问题（记录患者入院病情查体辅助检查和治疗方案及拟施手术名称）讨论发言：（示例）由职称低到高记录手术病情评估如是否耐受手术、风险评估手术方案术中术后可能发生问题对策）Xxx住院医师：根据相关资料同意患者诊断和治疗根据病情应该行双侧全髋关节置换手术，但因患者除外股骨头坏死外合并髋关节发布不良，估计手术时间较长，手术出血无法估计，术前应充分准备，常规备血，并详细向患者和家属交代相关病情和手术并发症，术后护理人员需注意患者髋关节体位及时向患者家属沟通防止术后脱位。
先髋全髋手术记录
全麻生效后，取左侧卧位，髋部用侧位支架固定,术侧下肢能够自由地屈曲。
术区及右下肢皮肤常规消毒，铺无菌单、贴膜。
取后外侧切口入路，切开皮肤、皮下组织,长约10厘米，切开臀大肌筋膜,向下顺臀大肌纤维方向钝性分离，切开少许髂胫束。
髋关节内收内旋位,切开大粗隆滑囊,将2个Homan拉钩分别从股骨颈关节囊上下缘插入拉开。
用电烧于转子间窝切断外旋肌群，T型切开关节囊。
右下肢内旋脱出股骨头，见股骨头严重变形，软骨面塌陷、磨损，髋臼缘盂唇增生。
摆据股骨颈截骨，保留股骨距2.0㎝，用2个Hohman拉钩分别插入髋臼下方和髋臼前方，髋臼上方和后方用3枚斯氏针固定隔离开软组织，显露髋臼，切除臼缘盂唇，清理圆韧带窝内脂肪，髋臼锉逐级研磨臼窝至软骨下骨新鲜血渗出。
术中选用臼杯植入臼窝，叩打结实，沿股骨截面长轴开髓，髓腔钻、髓腔锉逐级扩通远近端髓腔，术中将假体柄置入股骨髓腔，股骨颈前倾15°，叩打到位。
安装股骨头假体，复位髋关节，屈伸旋转功能良好，松紧度适中，庆大盐水冲洗，植入负压引流管一枚，接引流袋，清点器械纱布无误后，逐层关闭切口。
术中经过顺利，输液1300ml。
术后苏醒，患肢血运、感觉及运动良好，安返骨科ICU.。
左侧全髋关节置换术
术前诊断
左侧股骨头坏死
术中诊断
左侧股骨头坏死
手术名称
左侧全髋关节置换术
手术指导者
手术者
王国华
助手
崔正礼 金勇 牛余贵
麻醉方式
硬膜外麻醉
麻醉实施成功后取右侧卧位，常规消毒、铺巾。作右髋后外侧切口（G i bson 入路）约 1 8cm ，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。然后钝性分离臀大肌 肌纤维间隙，并显露股外侧肌。牵开显露外旋肌群和其表面的脂肪组织，髋关节内 旋使外旋肌群紧张，于止点处依次切断梨状肌，闭孔内肌，上下孖 肌，并牵向内 侧，门行切开关节囊，内收内旋髋关节，见股骨颈骨折，骨折线位于头下。用取头 器取出股骨头。以外侧平大粗隆内侧基底，内侧平小粗隆上方 1cm 为一截骨平面 作股骨颈截骨。伸直下肢，髋臼拉钩拉开肌肉，显露髋臼，用 3 8cm φ髋臼锉开 始锉至 44cmφ，见髋臼广泛渗血，骨质尚良好，遂安装 44cmφ髋臼模具，检查 尚牢固。遂以大量生理盐水冲洗，选用 44cmφ骨水泥型髋臼杯假体，底部覆以骨 水泥，安装固定。作股骨近端准备，用矩形骨刀开口后，先用髓腔扩大器扩髓，然 后用髓腔锉扩至 1 号合适。予以复位，在配标准头时髋关节松紧度合适，检查髋 关节被动活动良好且稳定。遂以大量生理盐水冲洗，将阻挡子安入股骨远端，注入 骨水泥，股骨近段安装 1 号骨水泥股骨柄假体，并配标准头。予以复位，检查髋关 节被动活动良好且稳定。遂以大量生理盐水冲洗，止血，清点器械、纱巾后，放置 引流管。修复主要外旋肌肉止点于后关节囊，予以缝合各层。术程顺利，术中出血 约 200ml，未输血。经麻醉医师观察，患者生命体征平稳后安返病房。
胜利油田中心医院
SHENGLI OILFIELD CENTRAL HOSPITAL
科室 骨关节科
骨科手术记录模板的关节置换与修复
骨科手术记录模板的关节置换与修复患者姓名：XXX 时间：XXXX年XX月XX日骨科手术记录手术名称：关节置换与修复I. 患者病历信息患者姓名：XXX 性别：X 年龄：XX主诉：关节疼痛，活动受限既往史：无明显特殊疾病史，无过敏史II. 术前准备1. 麻醉部分a. 患者于术前X小时禁食禁水b. 综合考虑患者身体状况，麻醉科选择XX麻醉方法2. 消毒与手术准备a. 术前麻醉前，洗净患者手术部位b. 水槽准备：固定脊柱泡沫垫，放置回收袋c. 手术器械准备：手术台整理术中必须的工具III. 手术过程1. 麻醉a. 患者平卧位，依据麻醉科医生的指示进行麻醉操作b. 监测患者生命体征，维持血氧饱和度、血压、心率稳定c. 麻醉期间，患者保持无意识状态2. 切口与暴露a. 经过清洁消毒，医师在关节部位切开b. 切口位置：根据术前评估决定，确保良好的暴露c. 切口方式：经典双切口（或者其他骨科手术技术）3. 截骨与清理a. 手术刀沿着切口进行软组织下切，直到关节暴露b. 对受损骨头或关节进行切削和清理c. 注意保护周围组织和重要结构4. 矫正与固定a. 取出受损的关节成分b. 选择适当的假体/植骨材料，进行关节置换/修复c. 用特定的工具和方法进行假体或植骨的固定d. 确保假体或植骨与患者骨骼良好结合5. 术后处理与结局a. 清洗切口，并确保止血b. 缝合切口，采用XXX线/自吸收线进行缝合c. 术后放置引流管，以排除切口内积血和渗出液d. 处理完毕后，进行伤口敷料和绷带包扎e. 将患者转入恢复室，监测手术后病情IV. 术后观察与护理1. 恢复室护理a. 监测患者体温、血压、呼吸、心率、术后出血等情况b. 给予必要的药物和液体支持c. 检查手术部位，观察是否出现红肿、渗液等异常2. 住院护理a. 定期更换术后敷料，保持伤口清洁b. 按照医嘱给予药物：镇痛、抗生素等c. 配合康复师进行康复训练，帮助患者快速康复V. 术后随访1. 术后X周内a. 定期复查患者手术部位，观察伤口愈合情况b. 负责医师向患者及家属详细解释手术效果和注意事项2. 延长随访a. 根据患者具体情况，进行长期随访和康复指导VI. 结束语本次关节置换与修复手术顺利完成，患者过程中病情稳定，无明显并发症发生。
左侧全髋关节置换术 手术记录 模版
手术记录病室：床号：住院号：病人姓名：性别：年龄：手术日期：麻醉方法：术前诊断：术后诊断：拟施手术：实施手术：实施人员：手术经过：麻醉成功后，取右侧卧位，常规用碘伏消毒后铺无菌巾，贴皮肤保护膜。
取右髋关节后外侧弧形切口，长约15cm。
切开皮肤，用电刀切开皮下组织、筋膜，沿臀大肌纤维方向切开髂胫束，直至大粗隆下方。
咬除大粗隆外滑囊组织。
内旋左下肢，显露股外旋肌，沿其附着处切断之，显露关节囊，切开之，见股骨头缺血性坏死，予保留股骨矩约1cm，保持颈干角135°，用摆锯锯平股骨颈端，取出股骨头。
沿髋臼缘切除关节囊及滑膜组织，用髋臼锉保持约45°，前倾15°角，由小至大逐级扩大加深髋臼，直至均匀渗血为止，用直径60mm的髋臼试模测试后合适，吸净擦干骨屑，置入一人工髋臼杯，用定向仪保持向外约45°，前倾约15°角，锤击使之紧扣，于后外上方钻孔2道，拧入2枚螺钉（一长25mm，一长20mm），装上内衬（d＝28mm），锤击使之紧扣。
然后内旋、屈髋、屈膝左下肢，显露股骨颈截面，用开口器凿出中心骨质，髓腔扩器由小至大逐级扩大髓腔，再用股骨柄锉保持前倾角约15°扩大髓腔，冲洗吸净骨屑，插入人工股骨柄（12号），保持前倾角15°锤击使之紧扣，装上人工股骨头，锤击使之紧扣，复位关节，检查关节活动正常，稳定性好，冲洗创腔，清点器械纱布对数后，于切口下后方旁开2cm处用尖刀穿洞，放置一引流管，缝合犁状肌，逐层缝合切口。
术毕。
术程顺利，术中出血约400ml，未输血及血浆，麻醉满意，术后清醒安返病房。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
全髋置换术手术记录
全髋置换术手术记录
1.切口及入路：患者右侧卧位，消毒铺巾，左髋后侧moore入路，切口长约CM，切开皮肤、皮下、筋膜及髂胫束，钝性分离臀大肌，牵开后暴露大粗隆及附着的肌肉，切断短外旋肌群，暴露、切开关节囊。
2.股骨头脱位及股骨颈截骨：屈髋屈膝90度，内收内旋下肢脱出股骨头，以试模确定股骨颈截骨平面，于小粗隆上约0.5CM斜行截骨。
3.髋臼显露及准备：髋臼拉钩牵开暴露髋臼，清理盂唇、臼窝内的软组织及骨赘，暴露出髋臼的骨性边缘，髋臼锉磨去髋臼内的软骨面，直至细小点状出血。
4.髋臼假体植入：先用假体试模确定假体的型号为号，然后在外展45度，前倾15度植入髋臼假体。
5.股骨假体植入：暴露充分后从小号到大号髓腔锉扩髓，前倾角15度，安放股骨头试模，调整合适后复位，活动髋关节稳定，然后脱出关节，取出髓腔锉，选择合适的号股骨假体及多大的股骨头植入，检查假体及关节的稳定性好。
6.关闭切口：生理盐水冲洗切口，深层留置引流管引流，逐层缝合短外旋肌、深筋膜、皮下及皮肤。
7.术中麻醉情况，失血量多少，输血多少，患者生命体征如何。
髋关节病程记录
患者系ＸＸＸＸ入院，入院后给予积极完善相关检查后患者诊断髋关节炎明确，XXX主任医师查视患者后指出：现患者出现疼痛主要考虑髋关节外伤后出现髋关节的创伤性关节炎所致髋关节的关节软骨磨损导致疼痛：主要是活动时疼痛，休息及卧床时好转。
现患者给予保守治疗效果不佳，渐渐出现疼痛加重，严重影响患者的工作，生活，及休息。
并患者的影像学检查支持髋关节骨性关节炎的表现。
综合患者的病史、体检、以及影像学检查患者诊断明确，现患者术前检查暂无明显的手术禁忌，可给予手术治疗，主要是髋关节置换（全髋关节置换），考虑患者的病情该患者髋关节置换手术指征明确，与患者及家属沟通，介绍手术的必要性及手术的效果，但患者年龄大，手术风险大特别是手术后髋部疼痛缓解不明显以及关节功能障碍改善部明显以及感染等等。
积极完善检查等待进一步处理患者检查完善，诊断明确，无手术禁忌，手术指征明确，科室讨论（详见术前病理讨论）决定行髋关节置换术，术中术后可能出现的并发症已告知患者及家属表示理解。
签字为证。
现等待明日行髋关节置换术。
今日上午在硬膜外麻醉下行右侧髋臼骨折术后，右侧髋关节骨性关节炎全髋置换术，麻醉后给予左侧卧位常规消毒铺巾后给予原切口进入，游离坐骨神经并给予探查见髋臼缺损，股骨头变型，给予重建髋臼，处置股骨假体髓腔后植入假体（祥见手术记录单）。
术中顺利术中出血不多术后安返对症处理。
今随XXX主任查房。
患者昨日手术顺利，现病情有稳定，无特殊不适主诉。
病人神清，精神可，引流量XXXml，敷料干燥。
要求患者加强下肢的肌肉收缩，及关节的主动活动，并按摩，同时注意深呼吸以避免深静脉血栓的出现，注意保持下肢的外展中立位，避免髋关节的脱位出现。
现给予补液、对症、支持及预防感染对症治疗治疗。
复查血常规，生化。
观察病情变化。
今随xxxx主任医师查房，患者术后第二天，患者生命体征较平稳，无恶性呕吐，胸闷心悸及腹胀腹痛等不适主诉，患者右侧手术切口敷料干燥，切口渗出不多，切口引流液约80ml，淡血性。
左膝关节置换术手术记录
左膝关节置换术手术记录
患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 年龄：[患者年龄]
- 性别：[患者性别]
- 就诊日期：[手术日期]
术前准备
- 患者已进行必要的术前检查，包括但不限于 X 光检查、血液检查等。
- 患者已签署知情同意书，了解手术的风险和可能的并发症。
手术过程
1. 手术开始时间：[时间]
2. 麻醉方式：[麻醉方式]
3. 手术区域清洁消毒，并用无菌巾包裹。
4. 手术切口：[手术切口的位置和长度]
5. 切口经过皮下组织，进入关节腔。
6. 关节腔内清理残余软骨和病变组织。
7. 进行人工关节置换手术，包括置换关节表面和固定假体。
8. 关节腔内用生理盐水冲洗。
9. 关节腔内放置引流管。
10. 关节切口缝合，使用无菌敷料包扎。
11. 手术结束时间：[时间]
术后观察与护理
- 患者被转入恢复室，并进行密切观察。
- 监测术后疼痛程度和血压等生命体征。
- 给予术后抗生素和止痛药物。
- 定期更换敷料，注意伤口愈合情况。
- 对患者进行康复指导，包括物理治疗和康复运动。
术后随访
- 在术后指定时间进行随访复查，观察关节功能恢复情况。
- 建议定期复查，以监测人工关节的稳定性和关节功能。
注意事项
- 术后应遵医嘱进行饮食和活动限制。
- 如出现明显异常或并发症，及时就医并告知医生手术情况。
以上记录为手术过程的简要描述，不包含所有细节。
请在实际文档中根据实际情况进行完整记录。
髋关节置换报告单
髋关节置换报告单髋关节置换术是一种常见的手术，用于治疗髋关节疾病或损伤。
本报告单记录了一位患者的髋关节置换手术情况和术后恢复。
患者信息：姓名：王先生/女士年龄：65岁性别：男/女住院日期：XXXX年XX月XX日手术日期：XXXX年XX月XX日手术过程及术后恢复情况：手术进行了全髋关节置换术，在全身麻醉下进行。
通过髋关节切口，医生移除了患者受损的髋关节，并用人工假体替代，恢复了关节功能。
手术过程顺利，没有出现并发症。
术后，王先生/女士被转移到恢复室进行观察和护理。
在恢复室，他/她接受了以下治疗和护理措施：1. 疼痛管理：根据疼痛评分，给予适当的镇痛药物，以确保患者舒适度。
2. 深静脉血栓形成预防：采用抗凝治疗或穿戴下肢弹力袜，以预防深静脉血栓形成。
3. 康复护理：进行功能恢复训练，包括早期动作练习、床上坐位和站立。
4. 助行器具：根据患者需要，提供助行器具，如助行杖或助行架，以帮助患者行走。
在术后XXX天，王先生/女士的术后恢复情况良好。
他/她能够独立完成基本生活活动，并且没有发现明显的并发症。
恢复期间，医护人员定期进行康复评估，并提供必要的指导和支持。
在出院前，王先生/女士接受了一次术后随访。
随访时，医生确认患者术后恢复良好，没有出现感染、假体脱位或其他并发症。
患者获得了关节置换术的良好效果，并被允许出院。
医生建议王先生/女士在术后继续进行相关的康复锻炼和康复治疗，以进一步巩固髋关节功能和加速康复过程。
备注：本报告仅针对王先生/女士的具体情况，不适用于其他患者。
如有任何问题或需要进一步了解，请咨询主治医生。
髋关节置换修复手术记录
髋关节置换修复手术记录手术日期：xxxx年xx月xx日手术医生：xxxx医生一、患者信息姓名：xxx 性别：xx 年龄：xx 婚姻状况：xx 职业：xx入院日期：xxxx年xx月xx日入院科室：xx科主任诊断：xx手术日期：xxxx年xx月xx日手术方式：xx术前诊断：髋关节严重退行性变、骨性关节炎二、手术过程1. 术前准备根据患者的入院情况和相关检查结果，我们对患者进行了术前准备。
包括血常规检查、生化指标检查、心电图、胸片和骨盆正侧位片等影像学检查，并评估了患者的手术风险。
2. 麻醉在手术开始前，患者进行了全身麻醉。
麻醉团队对患者进行了全面的麻醉评估，并选择了适合的麻醉方式。
3. 术中操作3.1 切口选择我们选择了适合患者的手术切口。
在患者的髋外侧进行了切口，并采用了适当的韧带保护措施。
3.2 髋关节暴露和置换在切口暴露下，我们对患者的髋关节进行了彻底的清理和骨头的准备工作。
使用特定的工具，清除了关节面的软骨和退行性变的骨组织，并选用了合适的人工髋关节进行置换。
3.3 术中并发症处理在手术过程中，我们对可能的术中并发症进行了预防和处理。
如在手术中出现了骨折或血管损伤等情况，我们采取了相应的措施进行修复。
4. 术后处理手术结束后，我们对患者进行了术后处理和观察。
将患者转入恢复室，并监测了患者的生命体征和疼痛情况。
在恢复期内，我们为患者提供了适当的镇痛和抗炎治疗，并进行了早期功能训练。
三、术后病情及处理1. 术后病情患者手术后病情稳定，术后相关指标符合正常范围。
恢复期内，患者出现了一定程度的疼痛和肿胀，但经过镇痛和抗炎治疗后症状较为缓解。
2. 术后处理和康复在恢复期内，我们对患者进行了康复治疗。
包括进行早期的被动和主动关节活动训练，康复专家根据患者的具体情况为其制定了个性化的康复方案。
四、随访观察1. 住院期间观察患者在住院期间，我们密切观察了其手术切口情况、生命体征和髋关节功能恢复情况。
并对患者进行了相应的护理和康复指导。
髋关节置换手术记录
髋关节置换手术记录手术日期：20XX年XX月XX日手术医生：XXX医生手术协助：XXX医生手术时间：预计XX小时患者信息：姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX 婚姻状况：XX住院号：XXX 病房号：XXX主要诊断：髋关节炎（XX型）其他病史：XXX手术前准备：1. 患者到达手术室，并确认身份、手术部位和手术方式。
患者和家属签署知情同意书。
2. 严格按照手术室无菌操作要求，术前皮肤消毒，并覆盖无菌布。
3. 监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者处于良好的生理状态。
手术过程：1. 患者采取仰卧位，用麻醉药物使其进入全麻状态，进行人工气道插管。
2. 进行手术部位消毒，铺巾和铺申布，建立无菌手术场。
3. 医生进行手术探查，切开皮肤和软组织，暴露手术部位。
4. 初步检查关节，发现髋关节软骨破坏严重，髋臼和股骨头骨质增生，髋关节囊扭曲变形。
5. 切断股骨头，移出关节囊，清除关节内炎性组织。
6. 利用人工关节假体进行置换，先植入股骨假体，再植入髋臼假体。
7. 进行关节功能试验，确保关节运动顺畅。
8. 缝合软组织和皮肤，用敷料覆盖手术切口。
术后处理：1. 患者转入恢复室，密切观察患者的生命体征和术后恢复情况。
2. 给予适当的镇痛药物和抗生素，控制疼痛和预防感染。
3. 术后的呼吸康复和功能锻炼，进行早期康复训练；术后第二天开始下床活动。
4. 注重术后伤口护理，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
5. 患者的饮食管理、睡眠管理、输液管理等，根据患者术后情况进行合理护理。
6. 定期进行术后复查和康复评估，监测患者的康复进程和效果。
7. 进行相关的康复指导，提醒患者和家属注意术后的饮食、活动、生活习惯等，以促进康复效果。
术后效果：经过手术、恢复和康复治疗，患者的髋关节功能得到有效改善，疼痛明显减轻。
术后X光片显示人工关节置换位置良好，无明显松动或异常。
患者已开始进行日常活动，恢复良好。
术后随访：将持续对患者进行术后随访，密切观察手术效果以及患者的生活质量。
推荐-骨科 髋关节 手术记录 汇总 精品
手术记录髋关节陈桂英人工股骨头.doc患者在硬膜外麻醉成功后取左侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
以右股骨粗隆为中心作一直切口，长约20CM，切开皮肤和皮下组织，暴露右股骨粗隆骨折部，见右股骨粗隆为基底部斜形骨折，骨折间隙约为3.0CM，骨折部有约50mL陈旧性积血，周围软组织呈现紫黑色，质地较硬；股骨头部骨质明显疏松。
暴露右髋关节，取出股骨头，测股骨头直径为43MM；于小粗隆部截除部分骨皮质，挫扩髓腔后用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入骨水泥后插入力达康公司特制骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ22球头及Φ42／22 MM半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口和髋臼后顺利复位右髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
并于右髋外侧置皮管引流一根。
手术完毕。
手术记录髋关节董兆兰人工股骨头置换术.doc手术名称：左人工股骨头置换术患者在硬膜外麻醉成功后取右侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取左髋外侧直切口，长约12CM，暴露左髋关节，见左股骨颈为头下型骨折，关节腔内有约15mL陈旧性出血，左骨颈向上移位约3.5CM，截除股骨颈至小粗隆上方一横指处，取出股骨头，测股骨头直径为43MM，挫扩髓腔至2号柄，用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入骨水泥后插入林克公司2号（C=150MM，CCD=126°）骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ28球头及Φ43MM 半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后顺利复位左髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
并于左髋外侧置皮管引流一根。
手术完毕。
手术记录髋关节范祖英人工股骨头置换术.doc手术名称：左人工股骨头置换术患者在硬膜外麻醉成功后取左侧卧位，用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。
取左髋外侧直切口，长约12CM，暴露左髋关节，见左股骨颈为头下型骨折且左股骨颈向上移位约2.0CM，截除股骨颈至股骨小粗隆上方约1.0CM处，取出股骨头，测股骨头直径为51MM，挫扩髓腔至2号柄，用稀碘伏及外用盐水反复冲洗髓腔后置入髓腔塞，注入骨水泥后插入力达康公司2号（Φ9／140MM）骨水泥柄，待骨水泥硬化后安装Φ22球头及Φ50／22 MM半髋双动头，再次用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口后顺利复位左髋关节，屈髋内收、过伸及外展髋关节均无脱位现象，缝合皮下组织及皮肤。
左侧人工股骨头置换术手术记录模版
左侧人工股骨头置换术
体位：右侧侧卧位；
步骤:１）用络合碘常规消毒皮肤，铺无菌巾，切口膜保护切口。
采用改良ｇｉｂｂｓｏｎｓ入路，切口约1０ｃｎ。
逐层切开皮肤，皮下组织，筋膜，阔筋膜张肌。
切断髋外旋肌并且切开髋关节囊，术中见左股骨颈骨折（GardenⅣ型）。
用取头器取出股骨头，于小转子上1cm锯断多余的股骨颈。
2）于股骨近端开髓后用7.5#髓腔扩大器扩髓。
用生理盐水反复冲洗髓腔后并用纱条止血。
取出纱条并试模后安放7.5#骨水泥型股骨柄假体，使其保持前倾１５度，再安装直径为42/28mm的双动股骨头假体。
将髋关节复位后检查患髋活动良好，双下肢基本等长。
用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口，清点敷料和器械无误后逐层缝合伤口，置橡皮管一根引流。
3）手术顺利，麻醉满意，术中出血约100ml，术后病人安返病房。
全髋置换术记录doc
全髋关节置换术的健康宣教术前指导：1.需手术治疗者要穿宽松棉质衣裤，术前晚洗头，擦浴，脱去一切金银首饰，如有活动假牙要取下，入手术室前佩戴手术识别腕带。
2.训练深呼吸、有效咳嗽，扩胸运动，以防肺部感染。
3.正确掌握使用便盆的方法，以备术后使用。
准备合适的双杖，使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜，拐杖底端配橡胶装置(防滑)，拐杖的顶端用软垫包裹(减少对腋窝的直接压力)，患者需掌握正确的使用方法。
术后指导：1.体位护理：术后平卧位，患肢抬高20°，保持外展15°～30°中立位防外旋，可穿丁字鞋防髋关节脱位，搬运及翻身时最容易发生髋关节脱位，保持患肢外展位是防止脱位的关键。
翻身时两腿之间夹一软枕防内收。
2.康复功能锻炼：①早期（术后2～7日）患肢锻炼时保持外展中立位，开始做所有肌肉等长收缩练习，方法是：护理人员立于患者的患侧，将右手置于患侧肢体腘窝处，左手置膝关节，手掌相对。
嘱患者膝关节伸直，患肢下压护理人员右手后放松，左手则明显感到髌骨上下抽动一次。
如此反复进行下压放松动作，股四头肌能得到较好的等长收缩，患者掌握要领后进行主动练习，每次做五分钟，每日至少做10余次，分早、中、晚、睡前四个时间段完成。
脚趾屈曲与背伸运动：最大限度屈伸患肢小关节，并带动小腿肌肉运动，避免髋关节内外旋。
臀收缩运动：患者平卧，收缩臀肌保持10秒，放松；双手着力，做抬臀动作。
拆除缝线后练习直腿抬高运动（主动为主，被动为辅）：抬高≤30°，保持时间10～20秒，同时进行深呼吸练习。
练习的频率和强度一般为每次做五分钟，每日至少做10余次，分早、中、晚、睡前四个时间段完成，练习以不感十分疲劳为度。
术后第3天可以在医生的指导下坐起，进行轻度屈髋练习，时间不宜过长，一般限定在半小时之内。
②中期（术后8～15日）继续进行早期功能锻炼。
仰卧屈髋屈膝运动：一手托膝，一手托足跟，在不引起异常疼痛情况下屈髋≤90°，禁止髋关节内收内旋，否则会导致髋关节脱位。
做髋关节置换病历书写范文
做髋关节置换病历书写范文英文回答：Hip replacement surgery, also known as hip arthroplasty, is a surgical procedure to replace a damaged or diseasedhip joint with an artificial joint. This procedure is commonly performed to relieve pain and improve mobility in patients with conditions such as osteoarthritis, rheumatoid arthritis, or hip fractures.I remember when I underwent hip replacement surgery a few years ago. I had been suffering from severe hip painfor a long time, which was making it difficult for me to walk or even perform simple daily activities. After consulting with my orthopedic surgeon, we decided that ahip replacement was the best option for me.The surgery itself was quite successful, and I noticeda significant improvement in my pain levels and mobility shortly after the procedure. The artificial hip jointallowed me to move more freely and without any discomfort.I was able to walk without any pain and even resumeactivities such as hiking and dancing, which I had missed doing for a long time.The recovery process was challenging but manageable. I had to undergo physical therapy to regain strength and flexibility in my hip joint. The therapy sessions were tough, but my physical therapist was very supportive and encouraging. I followed their instructions diligently and gradually regained my strength and mobility.Now, a few years later, I can confidently say that undergoing hip replacement surgery was one of the best decisions I have ever made. It has greatly improved my quality of life and allowed me to enjoy activities thatwere once impossible for me.中文回答：髋关节置换手术，也被称为髋关节成形术，是一种用人工关节替换损坏或患病的髋关节的手术。
手术记录单-左全髋关节置换术
医院手术记录单手术日期Operating Date: 主刀医生Operating surgeon：第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type: 全麻麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断：左髋关节骨性关节炎Pre-operative Diagnosis：O steoarthritis of left hip joint术后诊断：左髋关节骨性关节炎Post-operative Diagnosis：O steoarthritis of left hip joint手术名称：左全髋关节置换术Procedure Performed：left total hip arthroplasty .术中发现Findings（Normal+ Abnormal）：左髋关节骨质增生明显，股骨头变形，与髋臼粘连，活动极差。
手术经过Description of Operative Procedure:1.患者麻醉实施成功后取右侧卧位，常规消毒、铺巾。
2.作左髋后外侧切口约10cm，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。
然后向上经臀中肌中后1/3间隙、向下经股外侧肌间隙，剥离显露髋关节囊。
向上剥离至髋臼缘。
向下剥离显露股骨上段。
沿股骨颈方向切开关节囊。
3.以外侧平大粗隆内侧基底，内侧平小粗隆上方1cm为一截骨平面作股骨颈截骨。
4.用取头器取出股骨头并测量直径。
作髋臼准备，将髋臼缘软组织切除。
用50mmφ髋臼锉开始锉至54mmφ，见髋臼广泛渗血，骨质尚良好，用大量生理盐水冲洗后，安装54mmφ非骨水泥型髋臼杯假体，予以安装牢固。
检查尚牢固。
5.作股骨近端准备，用矩形骨刀开口后，适当扩髓，再用髓腔锉扩。
6.予以复位，在配标准颈头时髋关节松紧度合适。
检查髋关节被动活动良好且稳定。
7.遂以大量生理盐水冲洗，股骨近段安装股骨柄假体，并配减48mm颈头。
予以复位，检查髋关节被动活动良好且稳定。
髋关节置换微创手术记录
髋关节置换微创手术记录前言本文档记录了一例髋关节置换微创手术的具体操作过程，目的是为了提供参考和研究。
希望通过分享手术经验，促进医学技术的交流和进步。
患者基本信息- 姓名：XXX- 性别：女- 年龄：65岁- 病因：髋关节退行性病变手术准备1. 患者准备- 先进入手术室，进行全面的术前评估。
- 患者进行完全禁食，并配合抗生素预防感染。
- 患者在手术室内进行局部清洁和消毒。
2. 医生准备- 医生穿戴洁净手术服和手套。
- 医生准备所需的手术器械、材料和设备。
- 医生与手术团队成员共同进行手术流程讨论。
手术过程1. 麻醉- 以全身麻醉为基础，配合神经监测，确保患者在手术过程中处于安全状态。
2. 导航定位- 通过X光或计算机辅助导航系统指导，确定切口位置和角度，以确保手术的准确性和安全性。
3. 切口- 在髋关节周围进行切口，常见的切口方式有前侧切口、后侧切口等，根据患者情况选择合适的切口方式。
4. 骨切- 将关节软组织暴露后，通过特殊的手术器械将病变的髋臼和股骨头进行切割，以清除病变组织。
5. 髋臼和股骨头置换- 选择合适的关节假体，根据骨质情况进行适当的磨削和置换手术，确保假体与骨质之间的密切连接和稳固性。
6. 关节稳定性测试- 确保重建的关节具有足够的稳定性，并通过运动测试来验证。
7. 伤口处理和缝合- 清洁伤口，确保无明显出血和残留异物。
- 使用适当的缝合线进行皮肤缝合，并进行适当的敷料处理。
手术后处理1. 复苏和监护- 将患者转入恢复室，进行麻醉复苏和生命体征监测。
2. 康复训练- 在康复科的指导下，进行康复训练和功能锻炼，以恢复患者下肢力量和关节功能。
3. 术后康复指导- 医生向患者和其家属提供必要的术后康复指导，包括注意事项、饮食、药物使用等。
结论本例髋关节置换微创手术在医生和患者的共同努力下顺利完成，术后恢复良好。
本手术记录旨在分享手术经验，为医学技术交流提供参考。
免责声明：本记录中的手术操作仅供医学技术交流和学习，切勿用于临床实践。
髋关节病程记录
患者系ＸＸＸＸ入院，入院后给予积极完善相关检查后患者诊断髋关节炎明确，XXX主任医师查视患者后指出：现患者出现疼痛主要考虑髋关节外伤后出现髋关节的创伤性关节炎所致髋关节的关节软骨磨损导致疼痛：主要是活动时疼痛，休息及卧床时好转。
现患者给予保守治疗效果不佳，渐渐出现疼痛加重，严重影响患者的工作，生活，及休息。
并患者的影像学检查支持髋关节骨性关节炎的表现。
综合患者的病史、体检、以及影像学检查患者诊断明确，现患者术前检查暂无明显的手术禁忌，可给予手术治疗，主要是髋关节置换（全髋关节置换），考虑患者的病情该患者髋关节置换手术指征明确，与患者及家属沟通，介绍手术的必要性及手术的效果，但患者年龄大，手术风险大特别是手术后髋部疼痛缓解不明显以及关节功能障碍改善部明显以及感染等等。
积极完善检查等待进一步处理患者检查完善，诊断明确，无手术禁忌，手术指征明确，科室讨论（详见术前病理讨论）决定行髋关节置换术，术中术后可能出现的并发症已告知患者及家属表示理解。
签字为证。
现等待明日行髋关节置换术。
今日上午在硬膜外麻醉下行右侧髋臼骨折术后，右侧髋关节骨性关节炎全髋置换术，麻醉后给予左侧卧位常规消毒铺巾后给予原切口进入，游离坐骨神经并给予探查见髋臼缺损，股骨头变型，给予重建髋臼，处置股骨假体髓腔后植入假体（祥见手术记录单）。
术中顺利术中出血不多术后安返对症处理。
今随XXX主任查房。
患者昨日手术顺利，现病情有稳定，无特殊不适主诉。
病人神清，精神可，引流量XXXml，敷料干燥。
要求患者加强下肢的肌肉收缩，及关节的主动活动，并按摩，同时注意深呼吸以避免深静脉血栓的出现，注意保持下肢的外展中立位，避免髋关节的脱位出现。
现给予补液、对症、支持及预防感染对症治疗治疗。
复查血常规，生化。
观察病情变化。
今随xxxx主任医师查房，患者术后第二天，患者生命体征较平稳，无恶性呕吐，胸闷心悸及腹胀腹痛等不适主诉，患者右侧手术切口敷料干燥，切口渗出不多，切口引流液约80ml，淡血性。
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手术记录
病室：床号：住院号：
病人姓名：性别：年龄：
手术日期：麻醉方法：
术前诊断：
术后诊断：
拟施手术：
实施手术：
实施人员：
手术经过：麻醉成功后，取右侧卧位，常规用碘伏消毒后铺无菌巾，贴皮肤保护膜。
取右髋关节后外侧弧形切口，长约15cm。
切开皮肤，用电刀切开皮下组织、筋膜，沿臀大肌纤维方向切开髂胫束，直至大粗隆下方。
咬除大粗隆外滑囊组织。
内旋左下肢，显露股外旋肌，沿其附着处切断之，显露关节囊，切开之，见股骨头缺血性坏死，予保留股骨矩约1cm，保持颈干角135°，用摆锯锯平股骨颈端，取出股骨头。
沿髋臼缘切除关节囊及滑膜组织，用髋臼锉保持约45°，前倾15°角，由小至大逐级扩大加深髋臼，直至均匀渗血为止，用直径60mm的髋臼试模测试后合适，吸净擦干骨屑，置入一人工髋臼杯，用定向仪保持向外约45°，前倾约15°角，锤击使之紧扣，于后外上方钻孔2道，拧入2枚螺钉（一长25mm，一长20mm），装上内衬（d＝28mm），锤击使之紧扣。
然后内旋、屈髋、屈膝左下肢，显露股骨颈截面，用开口器凿出中心骨质，髓腔扩器由小至大逐级扩大髓腔，再用股骨柄锉保持前倾角约15°扩大髓腔，冲洗吸净骨屑，插入人工股骨柄（12号），保持前倾角15°锤击使之紧扣，装上人工股骨头，锤击使之紧
扣，复位关节，检查关节活动正常，稳定性好，冲洗创腔，清点器械纱布对数后，于切口下后方旁开2cm处用尖刀穿洞，放置一引流管，缝合犁状肌，逐层缝合切口。
术毕。
术程顺利，术中出血约400ml，未输血及血浆，麻醉满意，术后清醒安返病房。
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