左侧全髋关节置换术 手术记录 模版

手术记录

病室：床号：住院号：

病人姓名：性别：年龄：

手术日期：麻醉方法：

术前诊断：

术后诊断：

拟施手术：

实施手术：

实施人员：

手术经过：麻醉成功后，取右侧卧位，常规用碘伏消毒后铺无菌巾，贴皮肤保护膜。取右髋关节后外侧弧形切口，长约15cm。切开皮肤，用电刀切开皮下组织、筋膜，沿臀大肌纤维方向切开髂胫束，直至大粗隆下方。咬除大粗隆外滑囊组织。内旋左下肢，显露股外旋肌，沿其附着处切断之，显露关节囊，切开之，见股骨头缺血性坏死，予保留股骨矩约1cm，保持颈干角135°，用摆锯锯平股骨颈端，取出股骨头。沿髋臼缘切除关节囊及滑膜组织，用髋臼锉保持约45°，前倾15°角，由小至大逐级扩大加深髋臼，直至均匀渗血为止，用直径60mm的髋臼试模测试后合适，吸净擦干骨屑，置入一人工髋臼杯，用定向仪保持向外约45°，前倾约15°角，锤击使之紧扣，于后外上方钻孔2道，拧入2枚螺钉（一长25mm，一长20mm），装上内衬（d＝28mm），锤击使之紧扣。然后内旋、屈髋、屈膝左下肢，显露股骨颈截面，用开口器凿出中心骨质，髓腔扩器由小至大逐级扩大髓腔，再用股骨柄锉保持前倾角约15°扩大髓腔，冲洗吸净骨屑，插入人工股骨柄（12号），保持前倾角15°锤击使之紧扣，装上人工股骨头，锤击使之紧

扣，复位关节，检查关节活动正常，稳定性好，冲洗创腔，清点器械纱布对数后，于切口下后方旁开2cm处用尖刀穿洞，放置一引流管，缝合犁状肌，逐层缝合切口。术毕。

术程顺利，术中出血约400ml，未输血及血浆，麻醉满意，术后清醒安返病房。

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