炎性肌纤维母细胞瘤

MyoD1（-）
Ki-67（+30%）
免疫组化染色显示肿瘤细胞：
Vimentin（++） Desmin（+ ） CK（部分+） CK20（-） CDX-2（- ） Villin（- ） Actin（散在+） CD117（散在+） S-100（散在+） MyoD1（-） CD34（-） Ki-67（+30%）
• 5.位于肠系膜、大网膜或腹膜后的胃肠道间 质瘤瘤细胞表达CD34和CD117。
侯马市人民医院病理科
病例2 病理号：9136
2016-7-1
简要病史
• 患者陈XX，女，53岁，下腹部隐痛不适伴 排便习惯改变（里急后重、排便疼痛、大 便不成形）6个月。 • 肠镜：直肠粘膜下隆起性质待查。 • 超声内镜：瘤体起源于肠壁固有肌层，考 虑间质瘤可能。
• 大体检查：大肠粘膜下见一灰白色肿物， 大小为4x4x3cm，切面灰白色，质较硬， 与周围组织界限较清。
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CK（部分+）
CK（部分+）
CK20（-）
CDX-2（- ）
Villin（- ）
Vimentin（++）
Actin（散在+）
Desmin （+）
CD117（散在+）
CD117（散在+）
CD34 (-)
S-100 (散在+)
S-100 (散在+)
• 3.硬化性肠系膜炎/后腹膜盆腔炎：多见于 老年人。病变周围不清，附近常带有正常 组织。主要由增生的纤维组织组成，间质 硬化比较明显，可见多少不等的慢性炎症 细胞浸润。
• 4.平滑肌肉瘤：瘤细胞丰富，异型性明显， 核常呈雪茄样，核分裂像多见，并可见病 理性核分裂。瘤细胞常呈长的束状排列， 间质内一般不含大量的浆细胞和淋巴细胞 浸润灶。
病理诊断： 直肠粘膜下结节型炎性肌纤维母 细胞瘤（潜在恶性）
Hale Waihona Puke Baidu
• 病理讨论：
鉴别诊断：
• 1.炎症性恶性纤维组织细胞瘤：多发于成年 人，好发于腹膜后。由畸形的多形性细胞 组成，有时瘤细胞可被大量的黄色瘤细胞 和炎症细胞所掩盖。
• 2.胃肠道炎性纤维性息肉：体积较小，且多 位于粘膜浅表，或呈息肉状，或为溃疡性 病变。背景常呈粘液样，含有较多增生的 血管，炎性细胞成分较杂，以嗜酸性粒细 胞多见。