新生儿窒息PPT
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新生儿窒息讲课PPT课件
并发症处理原则与方法
保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，必要时使用吸痰器 维持正常循环：根据病情给予适当的心脏按压或药物治疗 保暖：保持新生儿体温正常，避免因寒冷引起的低血糖、低钙血症等并发症 营养支持：给予适当的喂养或静脉营养，保证新生儿生长发育所需
并发症预防与康复指导
预防措施：定期产检，及时发现和 处理高危因素，如胎儿宫内窘迫、 胎盘早剥等
并发症处理：针对窒息引起的各种 并发症，如肺炎、心脏疾病等，采 取相应的治疗措施
康复指导：对窒息新生儿进行早期 干预和康复训练，包括物理疗法、 药物治疗等
护理要点：加强护理，关注患儿生 命体征，及时处理异常情况
新生儿窒息的 案例分析
典型案例介绍
案例概述：介绍案例的基本情况，如发生时间、地点、患儿情况等。 症状表现：描述患儿在窒息发生后的症状和表现，如皮肤颜色、呼吸情况等。 急救措施：详细介绍针对该案例所采取的急救措施和步骤，如呼吸道清理、人工呼吸等。 预后情况：描述患儿在得到及时救治后的恢复情况，以及是否有后遗症等。
新生儿窒息的 未来研究方向
研究现状与进展
新生儿窒息的预防措施研究 新生儿窒息治疗方法的改进 新生儿窒息后遗症的早期干预 新生儿窒息的遗传因素研究
研究重点与难点
重点：研究新生儿窒息的病因和病理机制 难点：如何预防和治疗新生儿窒息 重点：研究新生儿窒息对婴儿健康的影响 难点：如何评估新生儿窒息的严重程度和预后
临床表现与诊断
临床表现：呼吸 困难、发绀、呼 吸急促等
诊断标准：根据 窒息时间、症状 和体征进行诊断
鉴别诊断：与其 他新生儿疾病进 行鉴别
严重程度评估： 根据窒息程度和 并发症评估病情 严重性
新生儿窒息的 紧急处理
初步复苏措施
《新生儿窒息》PPT课件
低钙、低钠血症
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3535
消化系统→
应激性溃疡 坏死性小肠结肠炎 黄疸加重、持续时间延长
血液系统→
DIC 血小板减少
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3636
定义 病因 病理生理 临床表现 辅助检查 治疗 预后 预防
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3737
辅助检查
p 出生前 监测胎心、胎动
羊膜镜 — 羊水胎粪污染程度
胎儿头皮血 — 血气分析
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19 19
病理生理
p 胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻 p 呼吸改变 p 窒息时潜水反射致各器官不同程度缺血缺氧 p 血液生化和代谢改变
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2020
胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻
窒息 呼吸停止或抑制
缺氧、酸中毒
肺血管阻力↑ 肺泡扩张受阻
表面活性物质产生↓、活性↓
肺液不能被清除
如给予正压通气仍不能产生肺充分通气？ 正压通气有效，但新生儿持续紫绀或心动过
缓？
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64
正常，但仍有肌张力差且不能自主 呼吸
1、脑损伤或神经肌肉疾病； 2、给母体注射的镇静药物通过胎盘影响胎儿。 干预： 1、继续进行正压通气保证适当的氧合 2、必要时应用纳洛酮
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65
给予正压通气仍不能产生肺充分通 气
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61 61
整理课件ppt
62
特殊情况
几乎所有窒息新生儿都会对适当的刺激和改善呼吸的措施有反应 部分需要胸外按压和药物治疗后才会好转 少数窒息儿在复苏初期有反应，但后来仍然处于抑制状态
↓ 并发症？
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63
特殊情况
在正压通气使心率和肤色好转达到正常，但 仍有肌张力差且不能自主呼吸？
新生儿窒息护理PPT【17页】
按ABCDE程序进行复苏 A通畅气道
2024/8/1
护理措施 复苏技术
B人工呼吸（通气频率：每分钟40-60次呼吸）
大声记数以保证每分钟40~ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0次呼吸
2024/8/1
护理措施 复苏技术
C建立循环
拇指法 (首选)
较省力 较易控制按压的深度 双指法 一名操作者时较方便 更利于手小的操作者 方便脐血管给药
另一只手支撑 背部
胸外按压时正确的手指位置
2024/8/1
总结
2024/8/1
思考题
一孕足月新生儿，规律宫缩16小时，新生儿自 然娩出。羊水Ⅱ°，出生后心率110次/分，呼 吸微弱，皮肤青紫。肌张力稍曲，对刺激有反 应，请为该新生儿评分及护理？
2024/8/1
thankyou
2024/8/1
新生儿窒息的护理
2024/8/1
目的和要求
掌握新生儿窒息的临床表现及分度 熟悉新生儿窒息的处理原则及护理措施 了解新生儿窒息的原因 重点：新生儿窒息的护理措施 难点：新生儿窒息的复苏技术
2024/8/1
新生儿窒息定义
胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或 未建立规律呼吸的缺氧状态。
2024/8/1
概述
是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因 之一
也是出生后常见的一种紧急情况 发病率5%~10% 多数新生儿窒息死亡和伤残可以通过出生
后第一时间内复苏抢救而减少 须积极抢救，以降低死亡率，预防后遗症！
2024/8/1
临床表现
2024/8/1
临床表现
体征 心跳 呼吸
皮肤颜色
肌张力 对刺激反应
总分
0分 无 无
紫绀或苍白
松弛 无反应
2024/8/1
护理措施 复苏技术
B人工呼吸（通气频率：每分钟40-60次呼吸）
大声记数以保证每分钟40~ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0次呼吸
2024/8/1
护理措施 复苏技术
C建立循环
拇指法 (首选)
较省力 较易控制按压的深度 双指法 一名操作者时较方便 更利于手小的操作者 方便脐血管给药
另一只手支撑 背部
胸外按压时正确的手指位置
2024/8/1
总结
2024/8/1
思考题
一孕足月新生儿，规律宫缩16小时，新生儿自 然娩出。羊水Ⅱ°，出生后心率110次/分，呼 吸微弱，皮肤青紫。肌张力稍曲，对刺激有反 应，请为该新生儿评分及护理？
2024/8/1
thankyou
2024/8/1
新生儿窒息的护理
2024/8/1
目的和要求
掌握新生儿窒息的临床表现及分度 熟悉新生儿窒息的处理原则及护理措施 了解新生儿窒息的原因 重点：新生儿窒息的护理措施 难点：新生儿窒息的复苏技术
2024/8/1
新生儿窒息定义
胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或 未建立规律呼吸的缺氧状态。
2024/8/1
概述
是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因 之一
也是出生后常见的一种紧急情况 发病率5%~10% 多数新生儿窒息死亡和伤残可以通过出生
后第一时间内复苏抢救而减少 须积极抢救，以降低死亡率，预防后遗症！
2024/8/1
临床表现
2024/8/1
临床表现
体征 心跳 呼吸
皮肤颜色
肌张力 对刺激反应
总分
0分 无 无
紫绀或苍白
松弛 无反应
新生儿窒息 ppt课件
新生儿窒息
Asphyxia of newborn
1
新生儿窒息
窒息的定义与临床特征 窒息的本质：
呼吸触发不全 O2 、CO2交换障碍
2
精品资料
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
9
新生儿窒息-临床表现
Apgar评分 内容： 皮色、HR、反应、肌张力 呼吸
器官受损 心血管、呼吸、肾脏、CNS、代谢 胃肠道，等
10
新生儿窒息-治疗
复苏原则 resuscitation
分秒必争，产、儿科医生合作
ABCDE复苏方案
A(airway)清理呼吸道
B(breathing)建立呼吸
7
新生儿窒息-病理生理
呼吸改变
原发性呼吸暂停
继发性呼吸暂停
器官 缺O2 、缺血
低O2血症、酸中毒
生化与代谢
儿茶酚胺
胰高血糖素 游离脂肪酸
高血糖 低血糖
低钙血症
8
新生儿窒息-临床表现
胎儿缺氧： 胎动 胎心或 羊水污染
Apgar评分 方法： 生后1分、5分、10分钟 直至>7分或至生后20分钟
新生儿窒息-治疗
2. 通气复苏步骤
触觉刺激
正常呼吸 HR>100 肤色红
观察
无自主呼吸、喘息 HR<100
复苏加压给O2
插管 HR< 80
胸外心脏按摩 肾上腺素 16
新生儿窒息-治疗
3.复苏技术: 复苏器加压给O2
Asphyxia of newborn
1
新生儿窒息
窒息的定义与临床特征 窒息的本质：
呼吸触发不全 O2 、CO2交换障碍
2
精品资料
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
9
新生儿窒息-临床表现
Apgar评分 内容： 皮色、HR、反应、肌张力 呼吸
器官受损 心血管、呼吸、肾脏、CNS、代谢 胃肠道，等
10
新生儿窒息-治疗
复苏原则 resuscitation
分秒必争，产、儿科医生合作
ABCDE复苏方案
A(airway)清理呼吸道
B(breathing)建立呼吸
7
新生儿窒息-病理生理
呼吸改变
原发性呼吸暂停
继发性呼吸暂停
器官 缺O2 、缺血
低O2血症、酸中毒
生化与代谢
儿茶酚胺
胰高血糖素 游离脂肪酸
高血糖 低血糖
低钙血症
8
新生儿窒息-临床表现
胎儿缺氧： 胎动 胎心或 羊水污染
Apgar评分 方法： 生后1分、5分、10分钟 直至>7分或至生后20分钟
新生儿窒息-治疗
2. 通气复苏步骤
触觉刺激
正常呼吸 HR>100 肤色红
观察
无自主呼吸、喘息 HR<100
复苏加压给O2
插管 HR< 80
胸外心脏按摩 肾上腺素 16
新生儿窒息-治疗
3.复苏技术: 复苏器加压给O2
新生儿窒息患者的护理PPT课件
窒息：指呼吸道阻塞导致氧气 供应不足的一种状况
窒息的病因：可以是呼吸道阻 塞、窒息物或浸入液体等原因 引起
第一部分：窒息的定义和病因
窒息的严重程度：根据窒息时持续时间 和缺氧程度划分
第二部分：新 生儿窒息的发
生原因
第二部分：新生儿窒息的发生原因
孕期因素：胎位异常、先兆宫 内窘迫等
分娩因素：难产、脐带绕颈、 窒息物等
第三部分：新生儿窒息的护理措施
家属指导：向家属传授新生儿 窒息急救知识
第四部分：新 生儿窒息的并 发症和预防措
施
第四部分：新生儿窒息的并发症和预防措施
并发症：脑损伤、肺损伤、心脏损伤等
预防措施： - 孕期保健：母体戒烟、戒酒等 - 分娩护理：监测胎儿心率、保证
足月顺产等 - 早期管理：提供适宜的护理、加
第六部分：新生儿窒息的护 理后评估及随
访
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
护理效果评估：观察患儿的呼 吸情况、心率、氧饱和度等指 标
随访计划：定期随访，关注患 儿的生长发育情况
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
家庭教育：向家属介绍窒息的预防和护 理知识，提供家庭护理指导
谢谢您的观 赏聆听
强新生儿呼吸练习等
第五部分：新 生儿窒息的护 理过程中的注
意事项
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
观察呼吸情况：呼吸频率、随 时注意窒息的表现 记录相关数据：心率、氧饱和 度、窒息发作频率等
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
紧急处理：及时采取抢救措施，避免延 误
家属心理护理：提供情绪支持和安慰， 解答疑问
新生儿窒息患 者的护理PPT
课件
目录 第一部分：窒息的定义和病因 第二部分：新生儿窒息的发生 原因 第三部分：新生儿窒息的护理 措施 第四部分：新生儿窒息的并发 症和预防措施 第五部分：新生儿窒息的护理 过程中的注意事项 第六部分：新生儿窒息的护理 后评估及随访
窒息的病因：可以是呼吸道阻 塞、窒息物或浸入液体等原因 引起
第一部分：窒息的定义和病因
窒息的严重程度：根据窒息时持续时间 和缺氧程度划分
第二部分：新 生儿窒息的发
生原因
第二部分：新生儿窒息的发生原因
孕期因素：胎位异常、先兆宫 内窘迫等
分娩因素：难产、脐带绕颈、 窒息物等
第三部分：新生儿窒息的护理措施
家属指导：向家属传授新生儿 窒息急救知识
第四部分：新 生儿窒息的并 发症和预防措
施
第四部分：新生儿窒息的并发症和预防措施
并发症：脑损伤、肺损伤、心脏损伤等
预防措施： - 孕期保健：母体戒烟、戒酒等 - 分娩护理：监测胎儿心率、保证
足月顺产等 - 早期管理：提供适宜的护理、加
第六部分：新生儿窒息的护 理后评估及随
访
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
护理效果评估：观察患儿的呼 吸情况、心率、氧饱和度等指 标
随访计划：定期随访，关注患 儿的生长发育情况
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
家庭教育：向家属介绍窒息的预防和护 理知识，提供家庭护理指导
谢谢您的观 赏聆听
强新生儿呼吸练习等
第五部分：新 生儿窒息的护 理过程中的注
意事项
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
观察呼吸情况：呼吸频率、随 时注意窒息的表现 记录相关数据：心率、氧饱和 度、窒息发作频率等
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
紧急处理：及时采取抢救措施，避免延 误
家属心理护理：提供情绪支持和安慰， 解答疑问
新生儿窒息患 者的护理PPT
课件
目录 第一部分：窒息的定义和病因 第二部分：新生儿窒息的发生 原因 第三部分：新生儿窒息的护理 措施 第四部分：新生儿窒息的并发 症和预防措施 第五部分：新生儿窒息的护理 过程中的注意事项 第六部分：新生儿窒息的护理 后评估及随访
新生儿窒息科普宣传PPT
新生儿窒息科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿窒息？ 2. 谁容易发生新生儿窒息？ 3. 何时识别窒息？ 4. 如何预防新生儿窒息？ 5. 新生儿窒息后的处理措施
什么是新生儿窒息？
什么是新生儿窒息？
定义
新生儿窒息是指在出生过程中，婴儿因缺氧而导 致的生理状态。
窒息的严重程度可能影响新生儿的健康和生存率 。
什么是新生儿窒息？
发生原因
窒息可能由多种因素引起，例如脐带绕颈、母亲 产道问题或胎儿窘迫等。
了解这些因素有助于提高预防意识。
什么是新生儿窒息？
统计数据
根据研究，新生儿窒息在全球每年导致数十万例 死亡。
窒息是新生儿期死亡的重要原因之一。
谁容易发生新生儿窒息？
谁容易发生新生儿窒息？
高风险因素
有些新生儿和孕妇由于健康状况更容易发生窒息 ，例如母亲有慢性疾病或胎儿发育不良。
了解高风险因素有助于产前监测和评估。
谁容易发生新生儿更易发生窒息。 医生会根据孕妇的情况制定合适的分娩计划。
谁容易发生新生儿窒息？
医疗条件
缺乏必要的医疗设施和专业人员的地方，窒息发 生率可能更高。
确保获得适当的产科护理至关重要。
何时识别窒息？
何时识别窒息？
及时的医院干预可以改善预后。
新生儿窒息后的处理措施
后续监护
出院后，新生儿需要定期复查，确保没有后遗症 。
后期的监测和干预是保障新生儿健康的重要环节 。
谢谢观看
早期发现能够提高救治的成功率。
如何预防新生儿窒息？
如何预防新生儿窒息？
产前护理
孕妇应定期进行产前检查，确保母婴健康，及时 发现问题。
早期干预能够有效降低窒息风险。
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿窒息？ 2. 谁容易发生新生儿窒息？ 3. 何时识别窒息？ 4. 如何预防新生儿窒息？ 5. 新生儿窒息后的处理措施
什么是新生儿窒息？
什么是新生儿窒息？
定义
新生儿窒息是指在出生过程中，婴儿因缺氧而导 致的生理状态。
窒息的严重程度可能影响新生儿的健康和生存率 。
什么是新生儿窒息？
发生原因
窒息可能由多种因素引起，例如脐带绕颈、母亲 产道问题或胎儿窘迫等。
了解这些因素有助于提高预防意识。
什么是新生儿窒息？
统计数据
根据研究，新生儿窒息在全球每年导致数十万例 死亡。
窒息是新生儿期死亡的重要原因之一。
谁容易发生新生儿窒息？
谁容易发生新生儿窒息？
高风险因素
有些新生儿和孕妇由于健康状况更容易发生窒息 ，例如母亲有慢性疾病或胎儿发育不良。
了解高风险因素有助于产前监测和评估。
谁容易发生新生儿更易发生窒息。 医生会根据孕妇的情况制定合适的分娩计划。
谁容易发生新生儿窒息？
医疗条件
缺乏必要的医疗设施和专业人员的地方，窒息发 生率可能更高。
确保获得适当的产科护理至关重要。
何时识别窒息？
何时识别窒息？
及时的医院干预可以改善预后。
新生儿窒息后的处理措施
后续监护
出院后，新生儿需要定期复查，确保没有后遗症 。
后期的监测和干预是保障新生儿健康的重要环节 。
谢谢观看
早期发现能够提高救治的成功率。
如何预防新生儿窒息？
如何预防新生儿窒息？
产前护理
孕妇应定期进行产前检查，确保母婴健康，及时 发现问题。
早期干预能够有效降低窒息风险。
《新生儿窒息抢救课件PPT》
抢救的目标是恢复患者正常呼吸道通畅，使其恢复呼吸功能。
快速识别窒息的症状
包括色泽发绀、呼吸停止、意 识丧失等。在7分钟内完成抢救， 大大提高患者生存率。
清除呼吸道障碍物
使用辅助器械如吸球、喉镜、 气管切开等清除呼吸道，保持 开放通畅。
辅助通气和给氧
采取相应的方法如口对口呼吸、 胸外心脏按压等，为患者辅助 通气和给氧。
窒息抢救具体步骤是什么？
按照ABC原则进行抢救：确保气道通畅(Airway)、保持呼吸(Breathing)、维持循环(Circulation)。
A
进行气道管理，清除障碍物。
B
按胸腔按压-人工呼吸比例进行辅助通气。
C
检查心律，进行胸外心脏按压和除颤。
常见的窒息抢救器械和药物有哪些？
氧气面罩
治疗急性缺氧状态的必备器械。
窒息抢救的实际操作演示
1
清除口鼻分泌物
清洗口鼻，打开婴儿的口腔，清除分泌
气道开放
2
物。
掰开婴儿的两腿，头部后仰，抬起下颚，
使气道开放畅通。
3
进行口对口呼吸
取下氧气面罩，将口紧贴婴儿的口鼻部 位，进行5次口对口呼吸。
窒息抢救总结和回顾
此次课件介绍了窒息抢救的定义、重要性、基本原则和步骤，常见器械药物 和新生儿窒息抢救的特殊考虑，以及操作演示。希望大家掌握窒息抢救的基 本技能，对患者进行紧急有效的救治。
吸球
清除口鼻喉、气管等部位的分泌物。
气管插管
辅助通气，维持呼吸道通畅。
肾上腺素
用于窒息导致的心跳停止、低血压等症状。
新生儿窒息抢救有哪些特殊考虑？
呼吸道更脆弱
婴儿的呼吸道比成人细小， 更容易发生堵塞。
新生儿窒息护理业务学习PPT课件
何时采取措施？
识别信号
新生儿在出生后如出现呼吸不畅、心率异常，应 立即采取措施。
及时的反应可以显著提高新生儿的存活率。
何时采取措施？
紧急处理
在发现窒息症状后，应立即进行人工呼吸及胸外 按压等急救措施。
熟练的操作技巧能为新生儿争取宝贵的救治时间 。
何时采取措施？
转诊与监护
如情况严重，应及时转入新生儿重症监护室进行 进一步治疗。
什么是新生儿窒息？ 发生原因
窒息可能由多种因素引起，包括胎盘早剥、脐带 缠绕、难产等。
了解这些原因有助于预防与早期干预。
什么是新生儿窒息？ 临床表现
新生儿窒息表现为呼吸困难、面色苍白或青紫、 心率低等。
及时监测新生儿的生命体征非常关键。
谁需要关注新生儿窒息？
谁需要关注新生儿窒息？ 孕产妇
孕产妇在分娩前应做好相关检查，以降低窒 息风险。
如何进行预防？
教育宣传
加强新生儿窒息知识的宣传，提高家属的认知与 应对能力。
全面的知识普及能帮助更好地应对突发情况。
பைடு நூலகம் 谢谢观看
定期产检及合理分娩方案的制定至关重要。
谁需要关注新生儿窒息？ 医护人员
医护人员需掌握窒息的识别和处理技能，确 保新生儿安全。
定期培训和演练可以提高应急处置能力。
谁需要关注新生儿窒息？
家属
家属应了解新生儿窒息的基本知识，积极配 合医护人员。
家属的支持与配合能有效改善新生儿的护理 效果。
何时采取措施？
新生儿窒息护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿窒息？ 2. 谁需要关注新生儿窒息？ 3. 何时采取措施？ 4. 何种护理措施有效？ 5. 如何进行预防？
新生儿窒息健康宣讲PPT课件
新生儿窒息健康宣讲PPT课件
目录 介绍新生儿窒息的定义和原因 窒息的症状和诊断 窒息的急救和预防措施 窒息后的护理和康复 窒息对新生儿的影响和预后 窒息的家庭护理和健康宣讲 结语
介绍新生儿窒 息的定义和原
因
介绍新生儿窒息的定义和原因
窒息的概念：新生儿窒息是指新生 儿在出生后第一分钟内不能及时实 现自主呼吸或心跳，导致缺氧和组 织严重的状况 ，需要及时采取急救措施并进 行有效的护理和康复。通过健 康宣讲和注意窒息的预防，可 以减少窒息的发生，提高新生 儿的生活质量。
谢谢您的观赏聆听
窒息的原因：新生儿窒息可能由于 分娩过程中发生的窒息事件、呼吸 道异常或心脏疾病等引起。
窒息的症状和 诊断
窒息的症状和诊断
症状：新生儿窒息的症状包括呼吸困难 、皮肤变色、心率下降等。 诊断：通过新生儿的临床表现、胎儿监 护和实验室检查等来确诊窒息的存在。
窒息的急救和 预防措施
窒息的急救和预防措施
窒息对新生儿 的影响和预后
窒息对新生儿的影响和预后
影响：新生儿窒息可能会导致多种 严重的并发症，如脑损伤、智力障 碍等。
预后：窒息新生儿的预后与窒息发 生的程度及及时性有关，早期发现 和及时治疗可能会对预后产生积极 的影响。
窒息的家庭护 理和健康宣讲
窒息的家庭护理和健康宣讲
家庭护理：家庭成员应了解如何正确照 顾窒息新生儿，包括喂养、保持环境清 洁等方面的指导。 健康宣讲：通过提供窒息相关知识、宣 传窒息预防的方法和技巧等，帮助家庭 成员提高对窒息的认识和预防意识。
急救措施：对于新生儿窒息， 应尽快采取口对口人工呼吸、 胸外心脏按摩等急救措施，以 保证新生儿的正常呼吸和心跳 。
预防措施：提前进行产前检查 、了解正常分娩过程及窒息的 危险因素，同时遵循医生的指 导和建议，可有效减少新生儿 窒息的发生。
目录 介绍新生儿窒息的定义和原因 窒息的症状和诊断 窒息的急救和预防措施 窒息后的护理和康复 窒息对新生儿的影响和预后 窒息的家庭护理和健康宣讲 结语
介绍新生儿窒 息的定义和原
因
介绍新生儿窒息的定义和原因
窒息的概念：新生儿窒息是指新生 儿在出生后第一分钟内不能及时实 现自主呼吸或心跳，导致缺氧和组 织严重的状况 ，需要及时采取急救措施并进 行有效的护理和康复。通过健 康宣讲和注意窒息的预防，可 以减少窒息的发生，提高新生 儿的生活质量。
谢谢您的观赏聆听
窒息的原因：新生儿窒息可能由于 分娩过程中发生的窒息事件、呼吸 道异常或心脏疾病等引起。
窒息的症状和 诊断
窒息的症状和诊断
症状：新生儿窒息的症状包括呼吸困难 、皮肤变色、心率下降等。 诊断：通过新生儿的临床表现、胎儿监 护和实验室检查等来确诊窒息的存在。
窒息的急救和 预防措施
窒息的急救和预防措施
窒息对新生儿 的影响和预后
窒息对新生儿的影响和预后
影响：新生儿窒息可能会导致多种 严重的并发症，如脑损伤、智力障 碍等。
预后：窒息新生儿的预后与窒息发 生的程度及及时性有关，早期发现 和及时治疗可能会对预后产生积极 的影响。
窒息的家庭护 理和健康宣讲
窒息的家庭护理和健康宣讲
家庭护理：家庭成员应了解如何正确照 顾窒息新生儿，包括喂养、保持环境清 洁等方面的指导。 健康宣讲：通过提供窒息相关知识、宣 传窒息预防的方法和技巧等，帮助家庭 成员提高对窒息的认识和预防意识。
急救措施：对于新生儿窒息， 应尽快采取口对口人工呼吸、 胸外心脏按摩等急救措施，以 保证新生儿的正常呼吸和心跳 。
预防措施：提前进行产前检查 、了解正常分娩过程及窒息的 危险因素，同时遵循医生的指 导和建议，可有效减少新生儿 窒息的发生。
新生儿窒息护理PPT课件
识别窒息的迹 象
识别窒息的迹象
窒息的常见迹象：呼吸停止或 呼吸困难、面色发绀、意识状 态改变等。
特殊情况下窒息迹象的识别： 窒息的迹象在特殊情况下可能 会有一定变化，如新生儿出生 前妊娠母亲吸烟、酒精中毒等 。
识别窒息的迹象
注意事项：窒息的迹象识别对早期处理 干预有重要意义。
急救处理窒息
急救处理窒息
新生儿窒息护理PPT课件
目录 介绍 识别窒息的迹象 急救处理窒息 窒息后的护理措施 家庭护理和教育
介绍
介绍
窒息的定义：新生儿呼吸窒息 是指出生后不久发生的窒息现 象。 窒息原因：窒息的主要原因可 以分为呼吸道阻塞、呼吸中枢 受损以及其他原因。
介绍
窒息分类：窒息可分为阻塞性窒息和中 枢性窒息。
窒息后的护理措施
温暖保护：确保新生儿身体温度的维持 ，防止出现低体温等情况。
家庭护理和教 育
家庭护理和教育
家庭护理指导：提供窒息新生 儿家庭护理指导，包括喂养、 安抚等方面。 早期干预：宣传窒息的早期干 预重要性，提高家庭的窒息预 防意识。
家庭护理和教育
定期复查和随访：建议家庭带窒息新生 儿定期复查，随访其健康发展情况。
呼吸道情况评估：评估患儿呼 吸道是否通畅，采取相应处理 措施。 抢救措施：采取有效的急救措 施，如复苏呼吸、按压胸部等 。
急救处理窒息
导管技术的应用：合理应用吸痰导管等 技术，确保呼吸道畅通。转运和监护：对窒息的新生儿 进行适当转运和监护，确保其 安全。 保持氧合：通过给予活性氧、 吸氧等手段维持血氧饱和度。
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病因——缺氧
一、孕母因素 1、孕母全身性疾病 2、产科疾病 3、孕母吸毒、吸烟或被动吸烟 4、孕母年龄≥35岁或≤16岁，多胎妊娠等
病因——
二、胎盘因素 前置胎盘，胎盘早剥，胎盘老化
三 脐带因素 脐带脱垂，绕颈，打结，过短或牵拉
病因——
四、胎儿因素 1、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿 2、各种畸形 3、吸入致呼吸道阻塞 4、宫内感染
胎儿或新生儿窒息缺氧时→1～2分钟→ 呼吸深快→呼吸抑制、心率↓伴紫绀 2、继发性呼吸暂停
持续缺氧→喘息样呼吸→HR↓↓BP↓、 R↓→肌张力消失,呼吸运动↓→死亡
病理生理
（三）各器官缺血缺氧改变 缺血缺氧→体内血液重新分布 （保证
心、脑、肾上腺）→HR↑、BP↑→重度代谢 性酸中毒→心功能受损→HR↓、BP↓→脑损 伤
实验室检查：
血气分析 血糖，电解质，血尿素氮、肌酐 头颅超声 头颅CT
治疗
一、★ABCDE复苏方案 A（air way）：尽量吸净呼吸道粘液 B（breathing）：建立呼吸，增加通气 C（circulation）：维持正常循环，保证足够
心搏出量 D（drug）：酌情选用药物 E（evaluation）：对小儿情况进行评价监护
预防：
加强围生期保健，加强胎儿监护
转诊指征
1、复苏后需仍检测生命体征 2、窒息后引起多脏器功能损伤 3、窒息后出现严重并发症
思考题
1.新生窒息复苏最关键的措施是什么 2.Apgar评分哪5项 3.哪些母亲分娩中易发生新生儿窒息 4.简述新生儿窒息ABCDE复苏步骤
感谢观看
病因——
五、分娩因素 头盆不称，臀位，产钳，吸引 药物使用不当
病理生理
（一）正常生理 1、胎儿肺液从肺中排除 2、表面活性物质分泌 3、肺泡功能残气量建立 4、肺循环阻力↓，体循环阻力↑，A导管、
卵园孔功能性关闭 窒息: 缺氧，PS↓，肺血管压力↑--胎儿循环
病理生理
（二）呼吸改变 1、原发性呼吸暂停
治疗
3、药物 ① 1:10000肾上腺素 0.1-0.3ml/kg，iv/ io ② 5%SB 2-3ml/kg（1：1）iv ③扩容：血浆10ml/kg,5%白旦白10-20ml/kg ④纳洛酮（？）0.1ml/kg/次，iv/io ⑤多巴胺,多巴酚丁胺5-10ug/kg/min
治疗
4、监护指标 T、R、HR、BP 血气分析 摄入量（包括奶量）、尿量,肤色 体征：神经系统体征,感染证据
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新生儿窒息
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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本节学习要求
1.掌握新生儿窒息病因、临床表现、治疗
2.熟悉Apgar评分方法，ABCDE复苏程序
3.了解新生儿窒息病因
定 义：
指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者，若出 生时无窒息而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒 息。并导致低氧血症和混合性酸中毒,发病率： 5-10%；死亡率：占新生儿死亡25%
A是根本， B是关键
治疗
二、复苏程序 1、步骤：吸净粘痰,保暖，合适体位、刺激触觉 2、通气，循环 № R正常, HR>100次/分,肤红,手足青紫－观察 № R正常, HR >100次/分,青紫明显－吸氧 № 无规律R，HR<100次/分－面罩加压给氧
→HR<80次/分，→气管插管术→胸外按压（3：1）
№ 新生儿窒息2/3是胎儿宫内窘迫的延续 № 相当部分仅有宫内窘迫存在的胎儿，其生后
Apgar评分并不低，但临床许多资料证明他们也
临床表现
三、各器官受损表现（并发症）
№ 心血管系统：PPHN、心律紊乱，心源性休克和心衰 № 呼吸系统：吸入综合征，急性肺损伤，NRDS及肺出血 № 肾脏损害：急性肾衰，肾V栓塞 № 中枢神经系统：缺氧缺血性脑病，颅内出血 № 代谢方面：高/低血糖，电解质紊乱 № 胃肠道：应激性溃疡，坏死性小肠结肠炎
Hale Waihona Puke 新生儿Apgar评分表体征
评分标准
0分 1分
2分
皮肤颜色 青紫或苍白 身体红，四肢紫 全身红
心率(次/分) 无
<100
>100
弹足底或 无反应 插鼻管反应
有皱眉动作 哭、喷嚏
肌张力
松弛 四肢略屈曲 四肢活动
呼吸 无
慢、不规则 正常哭声响
Apgar评分与围产期缺氧
№ 对Apgar评分与缺氧缺血、酸中毒的关系研究显 示：1分钟Apgar评分≤7分的新生儿，有61%具 有 正常的pH；低于pH正常值的新生儿有74%具有 正 常的Apgar评分。因此，缺氧、酸中毒与Apgar 评 分只表现为模糊的相关关系
病理生理
（四）血液生化和代谢改变 PH↓，PaO2↓ 混合性酸中毒 高糖或低血糖 高胆红素血症 低钠血症，低钙血症
临床表现
一、胎儿缺氧（宫内窒息） 早期表现--胎动↑，胎心↑≥160次/分 晚期表现--胎动↓，胎心↓＜100次/分
二、Apgar评分（5项） 心率、呼吸、刺激反应、肌张力、皮肤颜色 每项0～2分，共10分 0～3分，重度窒息（苍白窒息） 4～7分，轻度窒息（青紫窒息） 8～10分，基本正常
注意
№ 至少出生12h后喂养 № 供氧——选择何种方式 № 抗感染——广谱抗生素 № 保护重要脏器功能——抗氧化剂、血管活性剂 № 保持机体电介质、酸碱平衡 № 防止并发症发生：HIE、颅内出血、呼吸暂停、
NRDS、NEC、继发感染等。 № 提供必须的热卡
预后
新生儿行为神经测定(NBNA) 生化指标 EEG B超 CT MRI 5-20分钟好转---3.7%智能异常 >20分钟好转---36.4%智能异常