prp治疗难愈性创面
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变人类遗传结构的担忧；
8
8
PRP优势二
PRP中含有多种高浓度的生长因子， 各种生长因子的比例与体内正常比例 相符，使各生长因子有最佳的协同作
用；
9
9
PRP优势三
PRP可凝固成凝胶状，粘合组织缺 损处，防止血小板流失，使血小板在
局部长时间分泌生长因子；
10
10
PRP优势四
PRP中含有大量的白细胞和单核细 胞，可清除局部病原体和局部坏死组
富血小板血浆（PRP）在慢性难 愈合创面中的应用
宝坻区人民医院手足外科
1
什么是富血小板血浆（ Platelet rich plasma , PRP）？
PRP是通过离心的方法从全血中提取出来的
血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞和
纤维蛋白。PRP中含有大量的生长因子，如血
小板衍生生长因子（PDGF），转化生长因子β(TGF-β血)，浆类胰岛素生长因子血（小IG板F），表皮
织，大大增强局部抗感染能力；
11
11
PRP优势五
PRP含有大量纤维蛋白，为修复细 胞提供良好支架，还可收缩创面，促 进凝血，刺激组织再生，促进伤口闭
合。
12
12
安全
有效
PRP是安全的，因为血小 板来自患者自体,所以没 有免疫排斥或疾病传染的 风险。
组织的修复取决于血 液能够很好的供应到损
生长因子（EGF），血管内皮生长因子（
VEGF）等 。白细胞 P
红R细P 胞
纤维蛋白
2
2
--
3
PRP发展历史
现在PRP的临床应用越来越广，国际上的大型学术 会议都有大量的PRP报道，特别是在各个领域的基础 机制研究和临床应用研究目前正处在白热化的全球竞
争状态之中。
近十几年来，PRP发展迅速，已应用到骨和 软组织修复，肌腱韧带，慢性难愈合伤口等方
67.5% 9.2% 4.9% 6.5% 11.9%
付小兵《进一步重视体表难愈合创面的发生机 制及研究》
18
慢性难愈合创面的年龄分布
创伤性溃疡以20-50岁的年轻人为主
糖尿病足、压迫性和静脉性溃疡则以60岁以上老 人为主 其中：糖尿病足患者中，血管性占20.5%，神经 性占19.1%，混合型占60.4%。有15%的糖尿病病患 者一生可能发生糖尿病足，同时其截肢风险高1015倍。
骨不连、关节翻修。
一期手术
运动损伤，慢性损伤
Source : Arthur D.Little
创伤内固定手术、开放创面愈合、关节置换术、 骨折保守治疗、骨不连的预防、与植骨材料
实现骨诱导、椎体及关节融合、皮瓣手术。。。
关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、 跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、椎间盘退变、腱鞘炎、
面在临床应用中取得良好的临床治疗效果。
PRP的临床 应用越来越广
随后PRP用于骨组
织、软组织创面，肌腱韧 带等
1997年Whitman和1998年Marx 将PRP应用于口腔颌面外科，取得了
良好的临床疗效。
PRP应用于临床上修复 骨组织
自体
最早在1982年Matras将FG应 用于颌面外科取得了良好的临床
19
导致创面经久不愈合的因素
营养不良 组织灌流量不足及缺血再灌注 细菌负荷及感染 异物及坏死组织存留 创口液及金属蛋白酶 糖尿病 细胞衰老 上皮内翻生长
20
糖尿病性创面难以愈合的机制
糖尿病患者由于糖基化终末产物AGEs与bFGF形成 。 AGEs-bFGF复合物是造成糖尿病性创面难愈合的 重要因素。
16
5年内平均每种疗法的伤口护理成本和QALYs数据
成本
Per Prodocol Majority Wound Group
PRP凝胶 生理盐水凝胶
$ 15,159 $ 33,214
替代疗法
标准护理 超声波治疗 人成纤维细胞来源的皮肤替代品
$ 40,073 $ 32,659
$ 40,569
同种异体双层培养皮肤替代品 双层细胞基质 重组人类血小板衍生生长因子 负压伤口治疗
疗效。
纤维蛋白胶（FG）
同种异体
4
4
• 正常生物组织都具备一定的自身修复能力。
• 将组织自身修复能力调动出来，为生物体自身修复 所用
？ • 富血小板血浆（PRP)治疗技 术！ 这也是组织修复的前沿技术！ 5 5
PRP的作用机理
PRP的作用是通过各种生长因子的相互作用和相互调节下完成的, 生 长因子分泌后立即黏附至靶细胞膜表面，激活细胞膜受体。这些膜受 体再诱导出内在的信号蛋白，激发细胞正常的基因序列表达。仅使正 常愈合过程加快。
$ 24,374 $ 37,340 $ 47,252 $ 22,588
PRP替代疗法的经济学研究分析表明，PRP疗法比
所考虑到的其它疗法成本更低，并更有效。
Dougherty EJ. Adv Skin Wound Care. 2008
17பைடு நூலகம்
17
慢性难愈合创面的常见类型
创伤性溃疡 压力性溃疡 糖尿病性溃疡 静脉性溃疡 其他原因
股骨头坏死。。。
15
15
PRP替代疗法对糖尿病足溃疡患者的经济效益分析
5年内，平均总成本投入 分析结果显示，在5年内，PRP治疗平均总成本为 $15,159，对照组治疗成本为 $33,214，PRP疗法能 够节省 $18,055。这是因为PRP疗法提高了溃疡愈
合率，降低了溃疡复发。
Dougherty EJ. Adv Skin Wound Care. 2008 16
6
PRP治疗术
抽取患者自身血液，提取PRP(富血小板血浆），以 喷洒或注射的方法应用于患者自身，通过加速人体的自
然愈合过程，促进骨和软组织再生。
提取的这些PRP成分，不仅为组织修复提供了“浓 缩的营养”，还为组织修复搭建了更好的修复环境，
能有效促进和加速组织修复。
7
7
PRP优势一
PRP是自源性的，无疾病传播、免疫 排斥反应，以及异种基因产品可能改
内伤容部位，PRP的加入提
供了更高浓度的血小板, 通过激活释放更多的生 长因子，启动并加速了
愈合。
13
PRP的应用
PRP已逐渐应用于口 腔、整形、骨科、耳 鼻喉科、神经外科等 领域的组织修复中
14
PRP骨科适应症
疑难杂症
骨髓炎、关节感染、窦道、不愈合创面、褥疮、 糖尿病足。。。
二期手术
8
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PRP优势二
PRP中含有多种高浓度的生长因子， 各种生长因子的比例与体内正常比例 相符，使各生长因子有最佳的协同作
用；
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PRP优势三
PRP可凝固成凝胶状，粘合组织缺 损处，防止血小板流失，使血小板在
局部长时间分泌生长因子；
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PRP优势四
PRP中含有大量的白细胞和单核细 胞，可清除局部病原体和局部坏死组
富血小板血浆（PRP）在慢性难 愈合创面中的应用
宝坻区人民医院手足外科
1
什么是富血小板血浆（ Platelet rich plasma , PRP）？
PRP是通过离心的方法从全血中提取出来的
血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞和
纤维蛋白。PRP中含有大量的生长因子，如血
小板衍生生长因子（PDGF），转化生长因子β(TGF-β血)，浆类胰岛素生长因子血（小IG板F），表皮
织，大大增强局部抗感染能力；
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PRP优势五
PRP含有大量纤维蛋白，为修复细 胞提供良好支架，还可收缩创面，促 进凝血，刺激组织再生，促进伤口闭
合。
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安全
有效
PRP是安全的，因为血小 板来自患者自体,所以没 有免疫排斥或疾病传染的 风险。
组织的修复取决于血 液能够很好的供应到损
生长因子（EGF），血管内皮生长因子（
VEGF）等 。白细胞 P
红R细P 胞
纤维蛋白
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PRP发展历史
现在PRP的临床应用越来越广，国际上的大型学术 会议都有大量的PRP报道，特别是在各个领域的基础 机制研究和临床应用研究目前正处在白热化的全球竞
争状态之中。
近十几年来，PRP发展迅速，已应用到骨和 软组织修复，肌腱韧带，慢性难愈合伤口等方
67.5% 9.2% 4.9% 6.5% 11.9%
付小兵《进一步重视体表难愈合创面的发生机 制及研究》
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慢性难愈合创面的年龄分布
创伤性溃疡以20-50岁的年轻人为主
糖尿病足、压迫性和静脉性溃疡则以60岁以上老 人为主 其中：糖尿病足患者中，血管性占20.5%，神经 性占19.1%，混合型占60.4%。有15%的糖尿病病患 者一生可能发生糖尿病足，同时其截肢风险高1015倍。
骨不连、关节翻修。
一期手术
运动损伤，慢性损伤
Source : Arthur D.Little
创伤内固定手术、开放创面愈合、关节置换术、 骨折保守治疗、骨不连的预防、与植骨材料
实现骨诱导、椎体及关节融合、皮瓣手术。。。
关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、 跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、椎间盘退变、腱鞘炎、
面在临床应用中取得良好的临床治疗效果。
PRP的临床 应用越来越广
随后PRP用于骨组
织、软组织创面，肌腱韧 带等
1997年Whitman和1998年Marx 将PRP应用于口腔颌面外科，取得了
良好的临床疗效。
PRP应用于临床上修复 骨组织
自体
最早在1982年Matras将FG应 用于颌面外科取得了良好的临床
19
导致创面经久不愈合的因素
营养不良 组织灌流量不足及缺血再灌注 细菌负荷及感染 异物及坏死组织存留 创口液及金属蛋白酶 糖尿病 细胞衰老 上皮内翻生长
20
糖尿病性创面难以愈合的机制
糖尿病患者由于糖基化终末产物AGEs与bFGF形成 。 AGEs-bFGF复合物是造成糖尿病性创面难愈合的 重要因素。
16
5年内平均每种疗法的伤口护理成本和QALYs数据
成本
Per Prodocol Majority Wound Group
PRP凝胶 生理盐水凝胶
$ 15,159 $ 33,214
替代疗法
标准护理 超声波治疗 人成纤维细胞来源的皮肤替代品
$ 40,073 $ 32,659
$ 40,569
同种异体双层培养皮肤替代品 双层细胞基质 重组人类血小板衍生生长因子 负压伤口治疗
疗效。
纤维蛋白胶（FG）
同种异体
4
4
• 正常生物组织都具备一定的自身修复能力。
• 将组织自身修复能力调动出来，为生物体自身修复 所用
？ • 富血小板血浆（PRP)治疗技 术！ 这也是组织修复的前沿技术！ 5 5
PRP的作用机理
PRP的作用是通过各种生长因子的相互作用和相互调节下完成的, 生 长因子分泌后立即黏附至靶细胞膜表面，激活细胞膜受体。这些膜受 体再诱导出内在的信号蛋白，激发细胞正常的基因序列表达。仅使正 常愈合过程加快。
$ 24,374 $ 37,340 $ 47,252 $ 22,588
PRP替代疗法的经济学研究分析表明，PRP疗法比
所考虑到的其它疗法成本更低，并更有效。
Dougherty EJ. Adv Skin Wound Care. 2008
17பைடு நூலகம்
17
慢性难愈合创面的常见类型
创伤性溃疡 压力性溃疡 糖尿病性溃疡 静脉性溃疡 其他原因
股骨头坏死。。。
15
15
PRP替代疗法对糖尿病足溃疡患者的经济效益分析
5年内，平均总成本投入 分析结果显示，在5年内，PRP治疗平均总成本为 $15,159，对照组治疗成本为 $33,214，PRP疗法能 够节省 $18,055。这是因为PRP疗法提高了溃疡愈
合率，降低了溃疡复发。
Dougherty EJ. Adv Skin Wound Care. 2008 16
6
PRP治疗术
抽取患者自身血液，提取PRP(富血小板血浆），以 喷洒或注射的方法应用于患者自身，通过加速人体的自
然愈合过程，促进骨和软组织再生。
提取的这些PRP成分，不仅为组织修复提供了“浓 缩的营养”，还为组织修复搭建了更好的修复环境，
能有效促进和加速组织修复。
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PRP优势一
PRP是自源性的，无疾病传播、免疫 排斥反应，以及异种基因产品可能改
内伤容部位，PRP的加入提
供了更高浓度的血小板, 通过激活释放更多的生 长因子，启动并加速了
愈合。
13
PRP的应用
PRP已逐渐应用于口 腔、整形、骨科、耳 鼻喉科、神经外科等 领域的组织修复中
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PRP骨科适应症
疑难杂症
骨髓炎、关节感染、窦道、不愈合创面、褥疮、 糖尿病足。。。
二期手术