房颤患者预防中风CHADS2评分细则
房颤患者CHADSVASc评分方法
房颤患者CHA2DS2-VAS 评分方法
危险因素
评分
充血性心力衰竭/左心功能不全
1
高血压
1
年龄＞=75岁
2
糖尿病
1
中风/TIA/血栓史
2
血管病变
1
年龄65-74岁
1
性别（女性）
1
总分
9
房颤患者预防血栓的药物选择
注：1.主要危险因素：既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年 龄＞=75岁。
2. 临床相关的非主要危险因素：心力衰竭（尤其是中重度的收缩期左
心室功能不全，即左心室射血分数 ＜=40%、高血压或者糖尿病、女性， 65-74
岁、血管病变（尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉 疾病）。
房颤患者卒中风险以及出血风险评估
房颤患者卒中风险以及出血风险评估房颤是一种常见的心律失常，患者心脏的房间隔不规则收缩，导致心脏泵血功能下降，容易引起血栓形成，增加患者发生卒中的风险。
同时，房颤患者在使用抗凝药物治疗时，也会增加出血的风险。
因此，对房颤患者进行卒中风险和出血风险的评估非常重要。
卒中风险评估：卒中风险评估是根据患者的临床特征和危（wei）险因素来判断患者发生卒中的概率。
常用的评估工具包括CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分。
1. CHADS2评分：CHADS2评分是根据以下五个指标进行评分：年龄≥75岁（1分）、有高血压（1分）、有糖尿病（1分）、有心力衰竭（1分）、有先前的卒中或者短暂性脑缺血发作（2分）。
根据评分结果，将患者分为低危（0分）、中危（1-2分）和高危（≥3分）三个级别。
2. CHA2DS2-VASc评分：CHA2DS2-VASc评分是在CHADS2评分的基础上增加了一些附加因素。
除了原有的五个指标外，还增加了年龄在65-74岁之间的患者（1分）、女性性别（1分）和有血管疾病的患者（1分）。
根据评分结果，将患者分为低危（0分）、中危（1分）和高危（≥2分）三个级别。
出血风险评估：出血风险评估是根据患者的临床特征和危（wei）险因素来判断患者使用抗凝药物治疗时发生出血的概率。
常用的评估工具包括HAS-BLED评分。
1. HAS-BLED评分：HAS-BLED评分是根据以下九个指标进行评分：高血压（1分）、肝肾功能不全（1分）、出血史或者易出血（1分）、卒中史（1分）、年龄≥65岁（1分）、药物或者酒精滥用（1分）、同时使用抗血小板药物或者非甾体类抗炎药物（1分）、血压不受控制（1分）、使用抗凝药物（1分）。
根据评分结果，将患者分为低危（0-2分）和高危（≥3分）两个级别。
综合评估：在评估房颤患者的卒中风险和出血风险时，可以根据CHADS2和HAS-BLED 评分的结果，综合判断患者是否适合使用抗凝药物进行治疗。
CHA2DS2VASc评分表
CHA2DS2VASc评分表
房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准
心房颤动的临床分类如下：
1.初发房颤：此类型不需要预防性抗心律失常药物治疗，
除非症状严重，需要预防复发，控制心室率和必要时抗凝治疗。
2.阵发性房颤：有症状的（首次发作）可复发，也可不复发；无症状的（首次发现）复发发生时间不明（首次发现），持续时间一般小于7天，能自行终止。
3.持续性房颤：持续时间大于7天，非自限性反复发作。
4.永久性房颤：不能终止的持续性房颤或者持续性房颤终
止后又复发的房颤。
继发于急性心肌梗死、心脏手术、心肌炎、甲状腺功能亢进或急性肺部病变等情况的房颤应区别考虑。
因为这些情况下，控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。
2010ESC房颤血栓危险度评分---CHA2DS2VASc评分如下：
危险因素包括心力衰竭/LVEF75岁（A）、糖尿病（D）、卒中/血栓形成（S）、血管性疾病（V）、年龄65～74岁（A）、女性（Sc）。
总分评分≥2分，推荐口服抗凝药治疗（如华法林）（I / A）；评分1分，可选择华法林或阿司匹林
抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（I / A）；评分0分，可选择
阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（I / A）。
HAS-BLED评分-出血风险评估新标准如下：
字母代号包括H（高血压）、A（肝肾功能不全）、S
（卒中）、B（出血）、L（异常INR值）、E（年龄＞65岁）、D（药物或饮酒）。
评分各为1分，高分者出血风险增加。
房颤患者CHA2DS2-VASc评分方法
口服抗凝药物,如华法林
1个临床相干的非重要安全身分
1
华法林或阿司匹林75325mg/d,优先斟酌华法林
无安全身分
0
阿司匹林75325mg/d或不处理,优先斟酌不处理
注：1.重要安全身分：既往有中风史或者短暂性脑缺血发生发火.血栓栓塞.年纪>=75岁.
2.临床相干的非重要安全身分：心力弱竭（尤其是中重度的压缩期左心室功效不全,即左心室射血分数<=40%）.高血压或者糖尿病.女性,6574岁.血管病变（尤其是心肌梗逝世.复合型自动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病）.
房颤患者CHA2DS2VASc评分办法 【2 】
安全身分
评分
充血性心力弱竭/左心功效不全
1
高血压
1
年纪>=75岁
2
糖尿病
1
中风/TIA/血栓史
2
血管病变
1
年纪6574岁
1
性别（女性）
总分
9
房颤患者预防血栓的药物选择
安全身分
CHA2DS2VASc
推举药物
1个重要安全身分或>=2个临床相干的非重要安全身分
房颤出血风险评分标准
房颤出血风险评分标准房颤是一种常见的心律失常，患者常常伴随着血栓形成和出血的风险。
因此，对于房颤患者的出血风险评估至关重要。
目前，临床上常用的评分标准包括CHADS2、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED等，这些评分标准可以帮助医生更好地评估患者的出血风险，从而制定更合理的治疗方案。
CHADS2评分系统是一种常用的房颤患者卒中风险评估工具，其中C代表心力衰竭（Congestive heart failure）、H代表高血压（Hypertension）、A代表年龄≥75岁（Age≥75 years）、D代表糖尿病（Diabetes）、S代表中风（Stroke）。
每个因素得1分，最高得分为5分。
而CHA2DS2-VASc评分系统在CHADS2的基础上增加了年龄65-74岁、性别（女性）和血管疾病等因素，使得评分更加全面。
根据这两种评分系统，患者的出血风险可以被更准确地评估出来。
除了卒中风险评估外，HAS-BLED评分系统是一种用于评估房颤患者出血风险的工具。
其中H代表高血压（Hypertension）、A代表肝功能异常（Abnormal liver function）、S代表中风（Stroke）、B代表出血史（Bleeding history）、L代表年龄≥65岁（Labile INR）、E代表药物或酒精滥用（Drugs or alcohol）。
每个因素得1分，最高得分为9分。
通过HAS-BLED评分系统，医生可以更好地评估患者的出血风险，从而更合理地选择抗凝治疗方案。
综合来看，房颤患者的出血风险评分标准是非常重要的，它可以帮助医生更好地评估患者的出血风险，从而制定更合理的治疗方案。
然而，评分标准只是辅助工具，最终的治疗决策还需要结合患者的具体情况和医生的临床经验来综合考虑。
希望未来能够有更加全面、准确的评分系统出现，为房颤患者的治疗提供更好的参考依据。
cha2ds2vasc评分标准
cha2ds2vasc评分标准
CHA2DS2-VASc评分标准
CHA2DS2-VASc（即CHADS2和VASc评分）是一种评估心血管病危
险性的标准，用于诊断患有房性心动过速（或室性期前收缩）的患者，以及确定慢性心律失常患者是否应接受抗血凝治疗的依据。
它通过排
列和加权病人的特定临床症状，可以帮助医生确定患者的潜在心血管
病的发病风险，以决定最佳的治疗方案。
一、评分标准：
1. CHA2DS2-VASc评分由8项因素组成，每个因素分别获得0、1或2分，总分为0-10分；
2. 因素包括：性别（2分）、年龄≥75岁（1分）、高血压（1分）、糖尿病（1分）、左心室肥厚（1分）、心脏病史（1分）、激素替代疗
法（0.5分）、严重性和持续性院内动脉中心高血压（0.5分）;
3. 根据总分，CHA2DS2-VASc评分可分为：0-1分为低危，2-3分为中
等危险，4-6分为高危，7-10分为非常高危。
二、应用：
1. CHA2DS2-VASc评分可以帮助临床医生确定房性心动过速和室性期
前收缩患者的应治疗策略及抗血凝治疗；
2. 通过这一评分系统，可以帮助医生更准确地确定患者的潜在心血管
病风险，并能更好地实施有效的个体化治疗；
3. 此外，该评分系统也可以帮助医生确定关键个体在特定治疗模型中的角色，以建立安全、有效的药物治疗方案。
总之，CHA2DS2-VASc评分标准可以高效地帮助医生确定患者的潜在心血管病风险，以及最佳治疗方案，从而实施最佳的个体化和安全性的治疗。
房颤栓塞及出血风险评分
房颤栓塞及出血风险评分房颤是一种常见的心律失常，患者容易发生栓塞和出血等并发症。
为了评估患者的栓塞和出血风险，医生通常会使用房颤栓塞及出血风险评分系统。
本文将详细介绍房颤栓塞及出血风险评分的标准格式。
一、房颤栓塞风险评分房颤栓塞风险评分旨在评估房颤患者发生栓塞的风险。
常用的评分系统是CHADS2和CHA2DS2-VASc评分系统。
1. CHADS2评分系统CHADS2评分系统根据以下五个因素进行评分：- Congestive Heart Failure (充血性心力衰竭)：1分- Hypertension (高血压)：1分- Age ≥ 75 (年龄≥75岁)：1分- Diabetes Mellitus (糖尿病)：1分- Stroke or TIA (缺血性卒中或短暂性脑缺血发作)：2分根据评分结果，患者的栓塞风险可以分为低风险（0分）、中等风险（1-2分）和高风险（≥3分）。
2. CHA2DS2-VASc评分系统CHA2DS2-VASc评分系统在CHADS2评分系统的基础上增加了更多的风险因素，以提高评估的准确性。
评分因素包括：- Congestive Heart Failure (充血性心力衰竭)：1分- Hypertension (高血压)：1分- Age ≥ 75 (年龄≥75岁)：2分- Diabetes Mellitus (糖尿病)：1分- Stroke or TIA (缺血性卒中或短暂性脑缺血发作)：2分- Vascular Disease (血管疾病)：1分- Age 65-74 (年龄65-74岁)：1分- Sex category (女性性别)：1分根据评分结果，患者的栓塞风险可以分为低风险（0分）、中等风险（1-2分）和高风险（≥3分）。
二、房颤出血风险评分房颤出血风险评分旨在评估房颤患者发生出血的风险。
常用的评分系统是HAS-BLED评分系统。
HAS-BLED评分系统根据以下九个因素进行评分：- Hypertension (高血压)：1分- Abnormal renal and liver function (肾功能和肝功能异常)：1分- Stroke (卒中)：1分- Bleeding history or predisposition (出血史或易出血)：1分- Labile INR (不稳定的国际标准化比率)：1分- Elderly (年龄≥65岁)：1分- Drugs or alcohol (药物或酒精)：1分- Concomitant Aspirin or NSAID use (同时使用阿司匹林或非甾体抗炎药)：1分- Hypertension (高血压)：1分根据评分结果，患者的出血风险可以分为低风险（0-2分）和高风险（≥3分）。
房颤CHA2DS2_–VASc评分办法
病历号,测评时间：年月日，房颤病史
CHA2DS2–VASc评分–非瓣膜性房颤患者卒中风险预测评分
表1. CHA2DS2–VASc评分方法
危险因素评分得分
充血性心力衰竭/左心功能不全
1
高血压
1
年龄≥75岁
2
糖尿病
1
中风/TIA/血栓史
2
血管病变
1
年龄64-74岁
1
性别（女性）
1
1.主要危险因素包括：既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄≥75岁；
2.临床相关的非主要危险因素包括：心力衰竭（尤其是中重度的收缩期左心室功能不全，即左心室射血分数≤40%）、高血压或者糖尿病、女性，65-74岁、血管病变（尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病）。
总分
9
表2.房颤患者预防血栓的药物选择
危险因素
CHA2Байду номын сангаасS2–VASc
推荐药物
1个主要危险因素或≥2个临床相关的非主要危险因素
≥2
口服抗凝药物，如华法林
1个临床相关的非主要危险因素
1
华法林或阿司匹林75-325mg/d，优先考虑华法林
无危险因素
0
阿司匹林75-325mg/d或
不处理，优先考虑不处理
注释：CHA2DS2–VASc[congestive heart failure, hypertension, age≥75y(doubled), diabetes mellitus, stroke(doubled)- vascular disease, age 65-74 and sex category(female)]
房颤患者CHSVASc评分方法
房颤患者C H S V A S c
评分方法
集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]
房颤患者CHA2DS2-VASc评分方法
危险因素评分
1
年龄>=75岁2
糖尿病1
中风/TIA/血栓史2
血管病变1
年龄65-74岁1
性别（女性）1
总分9
房颤患者预防血栓的药物选择
注：1.主要危险因素：既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄>=75岁。
2.临床相关的非主要危险因素：心力衰竭（尤其是中重度的收缩期左心室功能不全，即左心室射血分数<=40%）、高血压或者糖尿病、女性，65-74岁、血管病变（尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病）。
非瓣膜性房颤患者卒中一级预防风险评估方法
非瓣膜性房颤患者卒中一级预防风险评估方法--CHADS２评分非瓣膜性房颤患者卒中一级预防风险评估方法-CHADS２评分（CHADS２为congestive heart failure, hypertension, age>75yrs,diabetes mellitus, prior stroke and TIA的缩写），前４个危险因素各１分，最后一个危险因素２分，CHADS２评分及抗栓药物选择CHADS２评分危险等级卒中发生率治疗推荐（依据危险分层）０低１.0%/y阿司匹林（75-150mg/d）１低－中１.5%/y华法林INR2-3或阿司匹林（75-150mg/d）＊＊２＊中2.5%/y华法林INR2-3＊＊３高5.0%/y华法林INR2-3＊＊＊≥４极高>7%/y＊所有具有既往卒中／TIA的非瓣膜性房颤患者均为高危患者并应给予抗凝治疗；CHADS２表用于一级预防。
＊＊综合患者意愿、出血风险和抗凝检测条件决定。
对１分者，１年NNT为100，必需很好的检测INR才能获益。
＊＊＊如患者大于７５岁，部分专家推荐INR1.6-2.5。
需要注意的是，高龄（≥75岁）患者抗凝出血并发症较年轻者增加１倍，因此需要充分权衡获益／风险比。
同时控制欠佳的高血压患者也应注意抗凝导致的出血并发症。
非瓣膜性房颤患者卒中一级预防抗凝理想INR值为2.0-2.5，由于范围太窄，临床多采用２－３。
对高龄患者，部分专家建议INR应为１.6-2.5。
同时需注意华法林抗凝患者一旦发生脑梗死，往往由于INR大于1.4而丧失溶栓机会。
(完整版)CHA2DS2VASc计分表
(完整版)CHA2DS2VASc计分表
1. 背景
CHA2DS2VASc计分表是一种用来评估病人房颤发生中风风险的临床工具。
它基于多种因素，包括年龄、性别、高血压、糖尿病等，来计算和评估患者的风险水平。
2. 数值计分表
3. 总分和风险评估
根据患者的分数，可以将其风险评估为低风险、中风险或高风险。
- 总分0-1分：低风险，不需要抗凝治疗
- 总分2分：中风险，可以考虑抗凝治疗
- 总分≥3分：高风险，建议使用口服抗凝剂或其他抗凝治疗
4. 使用注意事项
- CHA2DS2VASc计分表是一种评估工具，不能完全预测病人的房颤发生中风的风险。
医生需要结合临床实际情况和其他因素来做出最终的决策。
- 该计分表适用于房颤患者，但不适用于没有房颤的病人。
- 在进行风险评估之前，医生应该充分了解患者的病史、临床症状和体格检查结果。
结论
CHA2DS2VASc计分表是一种简单而有用的工具，可用于评估
病人房颤发生中风的风险。
它可以帮助医生做出抗凝治疗的决策，
并提供额外的信息来评估患者的风险水平。
然而，医生在使用该计
分表时应充分了解临床情况，综合其他因素来做出最佳的治疗决策。
房颤患者卒中风险以及出血风险评估
房颤患者卒中风险以及出血风险评估房颤是一种常见的心律失常，它会导致心脏不规律地跳动，增加患者发生卒中和出血的风险。
因此，对房颤患者进行卒中风险和出血风险的评估非常重要，以便制定适当的治疗方案。
一、卒中风险评估卒中是房颤患者最常见的并发症之一，因此评估患者的卒中风险是非常关键的。
目前最常用的评估工具是CHA2DS2-VASc评分系统。
该评分系统根据患者的年龄、性别、心脏病史以及其他危（wei）险因素来评估患者的卒中风险。
根据CHA2DS2-VASc评分系统，患者的卒中风险可以分为低风险、中风险和高风险三个等级。
具体评分标准如下：1. 年龄（Age）：- 小于65岁：0分- 65-74岁：1分- 大于等于75岁：2分2. 性别（Sex）：- 女性：1分- 男性：0分3. 心脏病史（Congestive Heart Failure，Hypertension，Age，Diabetes，Stroke）：- 有心力衰竭、高血压、年龄大于75岁、糖尿病或者中风病史：1分- 无心脏病史：0分4. 血管疾病（Vascular Disease）：- 有冠心病、外周动脉疾病或者主动脉斑块：1分- 无血管疾病：0分5. 年龄（Age）：- 65-74岁：1分- 大于等于75岁：2分6. 性别（Sex）：- 女性：1分- 男性：0分7. 临床状况（Clinical Status）：- 稳定：0分- 不稳定：1分根据患者的得分，可以将其卒中风险分为低风险（得分0）、中风险（得分1-2）和高风险（得分≥3）三个等级。
根据患者的卒中风险等级，医生可以制定相应的治疗方案，如使用口服抗凝药物或者抗血小板药物来预防卒中的发生。
二、出血风险评估除了卒中风险，房颤患者还需要评估出血风险，因为抗凝治疗可能增加患者出血的风险。
目前最常用的评估工具是HAS-BLED评分系统。
该评分系统根据患者的年龄、肝功能、肾功能、血红蛋白水平、历史出血史、血压和药物使用情况来评估患者的出血风险。
CHADS2及CHA2DS2-VASc评分
CHADS2及CHA2DS2-VASc评分2006年ACC/AHA/ESC房颤指南：非瓣膜房颤患者卒中风险评估CHADS2评分系统C:心力衰竭，H:高血压，A:年龄>75岁，D:糖尿病病史，S:卒中病史低度风险组（CHADS2评分=0），推荐每日一次，口服阿司匹林；中度风险组（CHADS2评分=1），依据患者的选择及对患者的获益/风险比，推荐口服阿司匹林或者华法林（INR: 2～3）；高度风险组（CHADS2评分≥2），除华法林的禁忌症外，推荐长期使用华法林抗凝治疗。
CHADS2 评分系统存在一定的争议与缺陷：1.“中度风险”组（CHADS2评分=1）的房颤患者中，如何把握好华法林的用法？华法林存在一定的局限性，如安全性（可能引起致命性出血），有效治疗窗口窄、在长期使用中还受INR监测的稳定性的影响。
因此临床医师如何根据房颤患者的获益/风险比选择适当抗凝药物进行个体化治疗是难点；2.对于女性，或年龄65～7 4岁年龄段，或合并外周血管疾病的房颤患者缺乏系统的卒中风险评估，这样可能会导致临床医师在制定抗凝方案会过于担心过量华法林引起出血并发症，而忽视了对潜在血栓栓塞事件的预防。
在5项房颤卒中风险分析的随机对照研究中(AFASAK [Copenhagen Atrial Fibrillation, As pirin, and Anticoagulation], SPAF [Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigator s trial], BAATAF [Boston Area Anticoagulation Trial For Atrial Fibrillation], CAFA [Ca nadian Atrial Fibrillation Anticoagulation study], and SPINAF [Stroke Prevention In N onrheumatic Atrial Fibrillation])一致发现, 年龄是卒中的重要危险因素，并且可作为独立因素预测缺血性卒中的发生。
(完整版)CHA2DS2VASc量表
(完整版)CHA2DS2VASc量表CHA2DS2VASc量表是一种广泛使用的临床工具，用于预测房颤患者中风的风险。
该量表根据一系列风险因素对患者进行评分，评估患者患中风的潜在风险。
评分因素CHA2DS2VASc量表共包含9个评分因素，每个因素都有不同的分值：1. Congestive Heart Failure (心力衰竭) - 1分2. Hypertension (高血压) - 1分3. Age (年龄) ≥ 75岁 - 2分4. Diabetes (糖尿病) - 1分5. Stroke or TIA (中风或短暂性脑缺血发作) - 2分6. Vascular disease (血管疾病) - 1分7. Age 65-74岁 - 1分8. Sex category (性别) - 1分 (女性)9. Sc (血清肌钙蛋白) - 2分根据患者的评分，可以确定其中风的风险等级。
风险评估根据CHA2DS2VASc量表的评分，中风风险可以按照以下方式进行评估：- 0分：低风险- 1-2分：中等风险- ≥ 3分：高风险评估结果将有助于医生确定患者是否需要抗凝治疗以减少中风风险。
临床应用CHA2DS2VASc量表的临床应用包括：- 评估房颤患者中风风险- 辅助决策是否需要抗凝治疗- 指导抗凝治疗的强度和持续时间该量表已被广泛验证，并在临床实践中得到普遍应用。
结论CHA2DS2VASc量表是一种简单实用的工具，用于评估房颤患者中风的风险。
通过根据一系列风险因素对患者进行打分，可以帮助医生确定中风风险的程度，并做出相应的治疗决策。
该量表的简便性和广泛应用使其成为临床实践中重要的预测工具。
(完整版)CHA2DS2VASc评定表
(完整版)CHA2DS2VASc评定表完整版CHA2DS2VASc评定表CHA2DS2VASc评定表是用于评估非瓣膜性房颤患者中风风险的工具。
该评定表提供了一种简单而有效的方法，帮助医生决定是否需要给患者使用抗凝药物进行预防性治疗。
评定要点CHA2DS2VASc评定表根据以下要点评估患者的风险因素：1. 年龄：65岁及以上则为1分，75岁及以上则为2分。
年龄：65岁及以上则为1分，75岁及以上则为2分。
2. 性别：女性为1分。
性别：女性为1分。
3. 心力衰竭：有心力衰竭则为1分。
心力衰竭：有心力衰竭则为1分。
4. 高血压：有高血压则为1分。
高血压：有高血压则为1分。
5. 糖尿病：有糖尿病则为1分。
糖尿病：有糖尿病则为1分。
6. 中风/血栓：既往中风或有其他血栓事件则为2分。
中风/血栓：既往中风或有其他血栓事件则为2分。
7. 血管疾病：既往有心肌梗死、外周动脉疾病或主动脉斑块则为1分。
血管疾病：既往有心肌梗死、外周动脉疾病或主动脉斑块则为1分。
8. 年龄：65岁以下则为0分。
年龄：65岁以下则为0分。
9. 性别：男性为0分。
性别：男性为0分。
分数和风险评估CHA2DS2VASc评定表根据以上评定要点的得分，将患者的风险分为低风险、中风险和高风险，具体如下：- 低风险：0分，无需抗凝药物预防。
- 中风险：1分，考虑使用抗凝药物预防。
- 高风险：2分及以上，强烈建议使用抗凝药物预防。
注意事项- CHA2DS2VASc评定表作为一个补充工具，只是提供了评估风险的一个途径，并不应作为决定治疗方案的唯一参考。
- 评定表仅适用于非瓣膜性房颤患者，对于其他类型的房颤患者可能不适用。
- 对于评定表中未提及的其他重要因素，医生应根据具体情况进行综合评估。
请注意：以上内容仅供参考，具体治疗方案应由医生根据患者具体情况决定，不能代替医生的专业建议。
：以上内容仅供参考，具体治疗方案应由医生根据患者具体情况决定，不能代替医生的专业建议。
房颤抗凝评分
房颤抗凝评分心房颤抗凝评分（CHADS2）是一种用来衡量中风风险的评估体系。
它是以患者的性别、年龄以及其他潜在的心血管疾病的危险因素来确定病人的潜在中风风险的评估体系。
一、CHADS2评分体系1、CHADS2评分体系是一种由几种非关节血栓预防治疗方案（C：心脏衰竭，H：高血压，A：年龄＞75，D：心律不齐，S：2型糖尿病）构成的衡量中风风险的评估体系。
2、每种危险因素都会为病人赋予一分，每一种危险因素增加一分，病人的总体风险便会相应增加，如有两个及以上危险因素，就计算总分为病人的CHADS2评分。
3、病人的评分决定他们是否接受抗凝治疗，评分越小，病人的健康危险越低；评分越高，病人需要接受抗凝治疗就越多，抗凝药物就越多。
二、CHADS2评分体系解读1、CHADS2评分体系是将病人的危险因素按照权值规则进行计算构成的评估系统。
这套评分体系用来诊断病人的疾病风险等级，量化评估患者的中风发生率，有效控制患者的疾病发展。
2、CHADS2评分体系评分取值为0到6，0分的人最低的中风发生率为0.1%，6分的病人中风发生率达到了12.3%，逐步升高，但由于评分只是临床指南之一，具体实践中，还应根据患者的具体情况来决定是否进行抗凝治疗。
3、CHADS2评分体系不管评分在0-6之间，都有可能发生中风，一般来讲，低于2分的病人可以考虑无药物预防治疗；2分的病人可以考虑低剂量的抗凝剂；CHADS2评分为3-6的患者应该接受抗凝治疗。
三、CHADS2评分体系的局限性1、CHADS2评分体系只通过患者本身的疾病历史判断患者可能面临中风风险，但不能考虑患者的具体情况，比如患者是否合理服用药物，控制血压等问题，导致不可能有效预测患者的中风风险。
2、CHADS2评分体系所考虑病人危险因素都是静态的资料，没有考虑到心血管亚临床危险因素，也没有考虑到家族史等动态因素，故CHADS2评分体系的预测性并不能十分的准确。
3、CHADS2评分体系还不能训练临床治疗中的微量操控，心血管危险因素评估也只能有助于病人控制，但结果也可能出乎预期，所以病人根据CHADS2评分体系得出的结果，仍需于医生结合其他危险因素来决定如何治疗。
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CHADS2代表congestive heart failure,hypertension,age>75y,diabetes mellitus,prior stroke and TIA。
前面四个危险因素各为1分，最后一个为2分。
若CHADS2评分为0分，则危险等级为低的，卒中发生率为1.0％/y，可用阿司匹林75-150mg/d预防。
评分为1分，危险等级为低-中，卒中发生率为1.5％/y，可用华法令（INR 2-3）或阿司匹林75-150mg/d。
这可综合患者的意愿，出血风险，INR检测条件来选择。
若评分为2分，危险等级为中，卒中发生率为2.5％/y，需用华法令（INR 2-3）这也需综合患者的意愿，出血风险，INR检测条件来选择。
若评分为3分，危险等级高，卒中发生率为5％/y，需用华法令（INR 2-3），如果患者年龄大于75岁，因老年患者出血风险较年轻患者高1倍，INR可控制在1.6-2.5。
同时血压控制不佳的患者也要注意出血风险。
若评分大于4分，危险等级为极高危，卒中发生率>7%/y。
另外华法令抗凝患者一旦发生脑梗塞，因INR一般大于1.4往往无法融栓。