房颤患者预防中风CHADS2评分细则
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
CHADS2代表congestive heart failure,hypertension,age>75y,diabetes mellitus,prior stroke and TIA。前面四个危险因素各为1分,最后一个为2分。
若CHADS2评分为0分,则危险等级为低的,卒中发生率为1.0%/y,可用阿司匹林75-150mg/d预防。评分为1分,危险等级为低-中,卒中发生率为1.5%/y,可用华法令(INR 2-3)或阿司匹林75-150mg/d。这可综合患者的意愿,出血风险,INR检测条件来选择。若评分为2分,危险等级为中,卒中发生率为2.5%/y,需用华法令(INR 2-3)这也需综合患者的意愿,出血风险,INR检测条件来选择。若评分为3分,危险等级高,卒中发生率为5%/y,需用华法令(INR 2-3),如果患者年龄大于75岁,因老年患者出血风险较年轻患者高1倍,INR可控制在1.6-2.5。同时血压控制不佳的患者也要注意出血风险。若评分大于4分,危险等级为极高危,卒中发生率>7%/y。另外华法令抗凝患者一旦发生脑梗塞,因INR一般大于1.4往往无法融栓。