24例剖宫产术后尿潴留的护理效果分析

24例剖宫产术后尿潴留的护理效果分析

目的探讨针对性护理在预防剖宫产术后尿潴留的效果。方法选取剖宫产术后尿潴留患者24例为观察组，实施针对性护理，与同期同症行常规护理的患者进行比较，比较两组临床疗效、并发症及患者满意度。结果观察组有效率明显高于对照组（100.00% VS 83.33%）；并发症率明显低于对照组（0.00% VS 16.67%）；满意度明显高于对照组（100.00% VS 79.17%）。结论针对性护理能及时解决剖宫产术后尿潴留问题，有效预防泌尿系统感染，提高临床护理质量。

标签：剖宫产；尿潴留；护理；效果分析

尿潴留是指人体膀胱尿液充满后不能正常排除，多发生于拔管后4～8h。临床表现主要尿频、尿不尽、排尿不畅等，严重者可致尿路感染，危及患者健康[1]。留置导尿管虽然是缓解尿潴留的有效有段，但反复导尿不但会增加护理工作，还会给患者带来痛苦，进而增加并发症的发生率。基于此，我院妇产科通过加强护理干预，在帮助剖宫产术后尿潴留患者恢复膀胱功能上发挥了重要作用。现将总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集我院妇产科2012年4月～2014年8月剖宫产术后尿潴留患者24例为观察组。初产妇10例，经产妇14例，年龄20～38岁，平均（26.8±5.2）岁。同期选择24例剖宫产术后尿潴留患者为对照组。初产妇12例，经产妇12例，年龄19～39岁，平均（27.2±4.9）岁。两组产妇产次、年龄等资料比较差异无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法两组均实施临床常规护理，每日定时为患者冲洗、腹部按摩、通过夹管锻炼患者膀胱功能。观察组在常规护理基础上根据尿潴留并发原因实施针对性护理。①详细观察患者情况，总结其尿潴留并发原因，指定针对性护理方案，在后期护理中严格实施；②精神紧张而致，为产妇营造舒适安静的环境，详细讲解剖宫产分娩相关知识，引导患者客服害羞、紧张等心理，鼓励其尽早排尿，对疼痛难忍者给与止痛药以缓解膀胱痉挛；③尿道机械性梗阻而致，保留灌肠，适当应用开塞露保留灌肠，以润滑肠壁刺激排便及排尿反映；④排尿习惯改变而致，引导产妇定时排尿，养成良好习惯，同时多给与鼓励让其克服疼痛等困难；对其腹部进行热敷、按摩；采用温开水勤洗会阴部；多让产妇听取流水声音以刺激排尿，必要时再次留置尿管，以防病情加重或其他并发症发生[2]。

1.3 疗效判定标准根据文献[3]拟定疗效判定标准：①显效：患者膀胱功能恢復良好，排尿顺畅，残余尿量100ml。总有效率=显效率+有效率。同时自指问卷调查表，了解患者对临床护理满意情况（分非常满意、满意和不满意三项），满意度=非常满意+满意。

1.4 统计学处理采用SPSS16.0软件进行统计学分析，临床疗效等计数资料

用频数（n）或率（%）表示，采用χ2进行检验，检验标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较观察组显效18例，有效6例，治疗有效率（100.00%）明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 并发症及临床满意度比较观察组患者满意度明显高于对照组，并发症率明显低于对照组（见表2）。

3 讨论

分娩是妇女正常、特殊的生理过程，剖宫产是根据产妇情况通过手术及早结束正常分娩的方式。由于剖宫产需切开产妇腹部，为减轻产妇痛苦，手术多在麻醉下进行，加之部分产妇心理承受能力有限，术后常出现并发症，尿潴留就是剖宫产术后常见并发症之一[4]。据研究[5]显示，剖宫产术后尿潴留并发主要和以下几个因素相关：①产妇紧张、焦虑情绪：由于产妇未正确调节自身情绪，极有导致排尿困难；②手术和麻醉应用：因手术创伤及麻醉阵痛可影响膀胱收缩力，进而并发尿潴留；③尿道机械性梗阻而至；④排尿习惯改变。剖宫产术后产妇需卧床修养，在此期间产妇排尿习惯受干扰，尿潴留并发率也会增加。加之术后导尿管、麻醉药物的应用取消后，产妇肌肉收缩力需一定时间才能恢复，排尿困难也随之加重。剖宫产产妇术后一旦并发尿潴留，产后出血等系列并发症并发几率也会随之增加，严重影响产妇术后恢复。针对剖宫产术后尿潴留患者，若能根据其并发原因给与针对性护理，再配合必要的药物治疗，能有效提升治疗效果，避免其他并发症发生。

本研究中，观察组根据产妇尿潴留并发原因给与针对性护理，就护理效果来看，临床总有效率高达100%，并发症率低致0.00，明显优于常规护理的对照组；就患者满意度来看，总满意度高达100%明显高于对照组的79.17%。可见，针对性护理对剖宫产术后尿潴留患者康复具有显著的作用，广受患者接受，临床满意度高，值得推广应用。

参考文献：

[1]吴毅勤.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的护理效果分析[J].中国医药指南，2014，（09）：236-237.

[2]王丹霞.进行综合护理在预防剖宫产术后尿潴留方面的效果分析[J].当代医药论丛，2014，（07）：114-115.

[3]刘先敏.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果分析[J].吉林医学，2011，32（12）：2464.

[4]丁玉艳.剖宫产术后尿潴留300例预防和护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19

（22）：85-86.

[5]范再红.剖宫产术后尿潴留患者68例.护理体会[J.社区医学杂志，2011，09（06）：49-50.