推荐作品登记表
作品登记表(融合创新应用教学案例、教师网络空间应用案例、信息化教学课程案例)
奖情
况、推
广情况
其他
（300字以内，如网络学习空间使用说明、空间网址、临时账号密码
等。）
说明
共享
是否同意“组委会”将作品制作成集锦出版或在“教师交流活
动”网站共享
□是□否
说明
是否同意“组委会”将作品推荐给国家教育资源公共服务平台
（）
□是□否
我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉及他人的著作权。
作品登记表(融合创新应用教学案例、教师网络空间应用案例、信息化教学课程案例)
作品登记表
（融合创新应用教学案例）
作品编号：
作品名称
Xxx
学科
语文
年级
五年级
作品大小
MB
项目
基础教育组
融合创新应用教学案例□
幼儿教育□
特殊教育□
融合创新应用教学案例□教师网络空间应用案例□
小学□√
初中□
高中□
中等职业教育组
信息化教学课程案例□
本篇课文是小学生初次接触到的文言文，而指导学生把文章读通顺、读流利是本文教学的重点之一。古人云：“读书百遍，其义自现。”我在教学中采用自读、同桌互读等多种形式，达到了把课文读通顺、读流利的目的，从而为理解课文内容这一坏节做了很好的铺垫。提问设计巧妙，突破了本文的教学重点。本文另一个教学的重点是在理解文章内容的基础上体会杨氏之子的聪颖机智。在帮助学氏之子的回答巧妙在哪里学生经过合作学习，讨论交流，同学们明白了。
高等教育组
信息化教学课程案例□
作者信息
姓名
所在单位（按单位公章填写）
Xx
Xxx
联系信息
姓名
手机
固定电话
电子邮箱
渠县30届青少年科技创新大赛作品登记表
4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
渠县30届青少年科技创新大赛作品登记表参赛学校组织机构名称：项目类别：影像作品填报日期：2014年 10 月17 日1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。
4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
参赛学校负责人签字：盖章1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。
4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
中华经典诵读大赛推荐作品汇总表
填表日期：年
初赛作品数：推荐作推荐比中华经典诵读大赛推荐作品汇总表
1.序号：每个组别单独排序。
2.作品名称：准确填写作品名称。
3.参赛者姓名/参赛单位名及人员姓名：以个人名义参赛的填写个人姓名 以多人参赛但不以集体名义的，最多填写20人姓名，其余用“等*人”表示，例：赵某、钱某、孙某、李某……等30人；以集体名义参赛的，填写单位名称，以公章为准，人员姓名列在单位名称后，最多填写20人，例：第一中学（赵某、钱某、孙某、李某……）。
姓名填报后无法更改。
4.参赛者学校/单位：以公章为准填写学校/单位名称。
请勿填写公章以外的团体名称。
5.参赛者手机号：一个作品对应一个手机号码。
6.指导教师：每个作品指导教师不超过2人，准确填写指导教师所在单位。
作品登记表
年 月 日
注：可根实际申报作品情况增加作品列表。如不便于打印，可誊写确认事宜后签名，拍照一起发邮件。
申报者3
辅导教师
作品名称
申报者1
申报者2
申报ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3
辅导教师
作品名称
申报者1
申报者2
申报者3
辅导教师
作品名称
申报者1
申报者2
申报者3
辅导教师
作品名称
申报者1
申报者2
申报者3
辅导教师
作品名称
申报者1
申报者2
申报者3
辅导教师
科技创新
简
介
（200-500字）简要介绍贵单位科技创新工作开展情况
确 认 事 宜
我（们）确认所有申报资料属实，同意遵守活动规则和组委会决议，保证作品为原创且不存在任何侵权行为，保证组委会合法拥有作品使用权。
性 别
民 族
出生年月
学校全称
班 级
家长姓名
关 系
手 机
微 信
申报者3
性 别
民 族
出生年月
学校全称
班 级
家长姓名
关 系
手 机
微 信
辅
导
教
师
姓 名
性 别
职 务
工作单位
手 机
微 信
作
品
简
介
（200-500字）
网上提交资料：1. 2. 3.
确 认 事 宜
我（们）确认所有申报资料属实，同意遵守活动规则和组委会决议，保证作品为原创且不存在任何侵权行为，保证组委会合法拥有作品使用权。
作品登记表
作品名称
作品类型
作品登记表
微课□
课例□
特殊教育组
课件□
@
微课□
课例□
教学点组
教育资源应用教学设计方案□
教育资源应用课例□
中等职业教育组
课件□
精品开放课程 精品视频公开课□
）
精品资源共享课□
微课□
高等教育组
课件□
精品开放课程 精品视频公开课□
精品资源共享课□
微课□
作者
信息
.
（请按各项目限额人数准确填写
姓名
所在单位（按单位公章填写）
□是 □否
我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉及他人的著作权。
作者签名：1.
2.
3.
4.
5.
年 月 日
}
仅限
精品开放课程填写
仅限
精品开放课程填写
：
联系人
姓名
手机
固定电话
电子邮箱
@
通信地址
邮编
作品
特点
（包括作品简介、特色亮点等，字数在200-300之间）
~作品安装运ຫໍສະໝຸດ 说明（安装运行所需环境，必要的用户名、密码等）
共享
说明
是否同意“组委会”将作品制作成集锦出版或在“大奖赛”网站共享
□是 □否
是否同意“组委会”将作品推荐给国家教育资源公共服务平台（）
附表1
作品登记表
（上报省的作品该表格信息均在网上填写并确认）
作品编号：
作品
名称
学科
）
年级
作品大小
MB
项目
基础教育组
课件□
微课□
、
课例□
翻转课堂教学课例□
基于网络的PBL教学课例□
“我的梦中国梦”长武县青少年书法大赛作品登记表
“我的梦中国梦”长武县青少年书法大赛作品登记表
姓名性别年龄年级班级就读学校作品类型作品规格作品名称备注朱佳女12 六一洪家中心小学硬笔书法A4 中国梦
贾文婷女12 六二洪家中心小学硬笔书法A4 中国梦连着我和你
曹保丽女11 五一洪家中心小学硬笔书法A4 拥抱中国梦
李煦阳女11 五二洪家中心小学硬笔书法A4 我的中国梦
贾瑶女10 四洪家中心小学硬笔书法A4 少年梦、中国梦
姜敏女12 六一洪家中心小学软笔书法四尺竖幅我的中国梦
李梦媛女12 六二洪家中心小学软笔书法四尺竖幅我的中国梦
洪耀辉男11 五一洪家中心小学软笔书法四尺竖幅我的中国梦
梁梦娜女11 五二洪家中心小学软笔书法四尺竖幅我的中国梦
曹文娇女10 四洪家中心小学软笔书法四尺竖幅我的中国梦。
作品登记表的填写样表
作品名称 作者给作品取的名字作品类别○ 文字 ○ 口述 ○ 音乐 ○ 戏剧 ○ 曲艺 ○ 舞蹈 ○ 杂技艺术 ○ 美术○ 建筑 ○ 摄影 ○ 电影和类似摄制电影方法创作的作品 ○ 图形 ○ 模型○ 其他说明： (简单描述创作意图或者创作背景)姓名或名称 类别证件类 型证件号码 国籍 省份 城市 署名情况自然人名 字/单位名 称(注;有自然人名字/单位名称自然人 /企业 法人身份证/ 营业执 照身份证件号/营业执 照号码别名的就写别名,有中国 重庆 重庆 职务协议的职务作 品享有署 名权的写 创作人本 人;)权作者姓名或名称作者姓名或名称作者姓名或名称作品创作性质创作/制作完成日期 发表状态权利取得方式自然人名字/单位名称(注;有别 名的就写别名,有职务协议的职 务作品享有署名权的写创作人 本人 ;)作品署名作品署 名 作品署 名自然人名字/单位名称(注; 有别名的就写别名,有职务 协议的职务作品享有署名权 的写创作人本人 ;● 原创 ○ 改编 ○ 翻译 ○ 汇编 ○ 注释 ○ 整理 ○ 其他 说明： (一般情况是原创)写完成时间●已发表 ○未发表 国家和城市) 首次发表日期 :创作/制作完成地点(已经发表的写“已发表”且必须写发表日期，地点发表地点国家： 城市：● 原始 ○ 继承 ○承受 ○其他作品基本信息写完成地点著作权人作品信息说明： (一般情况写原始，如果是继承的话写继承，是转让的话写承受)权利归属方式及 其说明权利拥有状况及其说明○ 个人作品 ○ 合作作品 ○ 法人作品 ○ 职务作品 ○ 委托作品说明： (是自然人的写个人作品；是两人或者两人以上合作的作品就属于合作作品；单位的有职务创作协议的属于职务作品，没有职务协议的属于 法人作品；受他人委托创作的作品属于委托作品) ● 全部 ○ 部分○发表权 ○署名权 ○修改权 ○保护作品完整权 ○复制权 ○发行权 ○出租权 ○展览权 ○表演权 ○放映权 ○广播权○信息网络传播权 ○摄制权 ○改编权 ○翻译权 ○汇编权 ○其他 说明：(一般填写全部， 除了职务作品中职务创作协议明确说明享有署名权的就 填写部分权力)电子介质纸介质申请方式姓名或名称 详细地址 联系人 E-mail____1__件______张●由著作权人申请 共共○由代理人申请 (是代理人的就写由代理人申请) 自然人名字/单位名称 自然人地址/单位地址手机 传真申请人委托下述代理人办理登记事宜，具体委托事项如下： (代理人申请必须填写此栏)电话 邮编 手机 传真姓名或名称 详细地址 联系人 E-mail申请人信息代理人信息 电话 邮编 存留样本座机/手机利状况说明申请人认真阅读了填表说明，准确理解了所需填写的内容，保证所填写的内容真实。
“评选类项目”推荐作品登记表
□网页设计制作 □计算机程序设计 □“健康教育”专项动画
□手机动漫创作
作者姓名
性别பைடு நூலகம்
身份证号码*
学籍所在学校(按单位公章填写)和年级
指导教师姓名
性别
职务/职称
所在单位(按单位公章填写)
手机号码
作者: 指导教师:
电子邮箱
作者:@指导教师:@
作者2寸免冠照片
*注:未满16周岁中小学生,按户口本上的身份证号码填写
“评选类项目”推荐作品登记表
(省､自治区､直辖市教育部门审核签章)
作品名称
作品大小
项目名称
小学 □电脑绘画 □电脑动画 □网页设计制作
□“健康教育”专项动画 □“校讯通”专项绘画 □微博英语创作
初中 □电脑绘画 □电脑动画 □网页设计制作
□“健康教育”专项动画 □“校讯通”专项绘画
□手机动漫创作 □微博英语创作
(建议粘贴电子版,与此表一并打印)
作者2寸免冠照片
(建议粘贴电子版,与此表一并打印)
作者姓名:
作者姓名:
我(们)在此确认上述作品为我(们)的原创作品,不涉及和侵占他人的著作权;我们同意作品出版权等公益性应用权属电脑活动组委会｡
我(们)同意“全国中小学电脑制作活动组委会”使用我(们)的作品并将其制作成《2012年第十三届全国中小学电脑制作活动优秀作品集锦》出版｡
作品登记表
指导教师姓名
性别
职务/职称
所在单位（按单位公章填写）
手机号码
作者： 指导教师：
电子邮箱
作者：@导教师：@
作者2寸免冠照片
作者2寸免冠照片
作者姓名：
作者姓名：
我（们）在此确认上述作品为我（们）的原创作品，不涉及和侵占他人的著作权；我们同意作品出版权等公益性应用权属活动主办方。
我（们）同意“全省中小学电脑制作活动”使用我（们）的作品进行交流和展示。
*注：未满16周岁中小学生，按户口本上的身份证号码填写。
附件2（反面）：
“评选类项目”作品创作说明
创作思想（创作背景、目的和意义）
创作过程（运用了哪些技术或技巧完成主题创作，哪些是得意之处）
原创部分
参考资源（参考或引用他人资源及出处）
制作用软件及运行环境
其他说明（需要特别说明的问题）
□3D创意设计（创新未来设计） □3D创意设计（创新三维设计）
高中 □电脑艺术设计 □电脑动画（二维） □电脑动画（三维）
□网页设计 □计算机程序设计 □“健康教育”专项动画
□“校讯通”专项手机动漫创作 □微视频
□3D创意设计（创新未来设计） □3D创意设计（创新三维设计）
作者姓名
性别
身份证号码*
学籍所在学校（按单位公章填写）
附件2（正面）
“评选类项目”推荐作品登记表
作品名称
作品大小
项目名称
小学 □电脑绘画 □电脑动画 □网页设计
□电子板报 □生活创意设计 □“健康教育”专项动画
□“校讯通”专项绘画 □微博英语创作
初中 □电脑绘画 □电脑动画 □网页设计 □“健康教育”专项动画
□“校讯通”专项绘画 □生活创意设计
第五届学生电脑作品推荐登记表(徐富麒)
（以上由活动办公室填写）附表1[正面]
成都市第五届中小学电脑制作活动推荐作品登记表
我（们）确认上述作品为我（们）的原创构思并制作，不涉及他人的专利权或著作权。
我（们）同意活动办公室合理使用我（们）的作品，并将我（们）的作品整理、编辑、加工、制作成《2008年成都市第五届中小学电脑制作活动优秀作品集锦》；同意活动办公室将我（们）的作品推荐到省上参评。
作者签名（不得打印或代签）： 2008年月日
请同时上报本表电子文本。
成都市第五届中小学电脑制作活动指南附表1[背面]
成都市第五届中小学电脑制作活动作品创作说明
请同时上报本表电子文本。
2。
作品登记表1
微课□
课例□
教学点组
教育资源应用教学设计方案□
教育资源应用课例□
中等职业教育组
课件□
微课□
高等教育组
课件□
微课□
作者
信息
姓名
所在单位（按单位公章填写）
联系
信息
姓名
手机
固定电话
电子邮箱
@
发票抬头
税号
作品
特点
（包括作品简介、特色亮点等，300字以内）
共享
说明
是否同意“组委会”将作品制作成集锦出版或在“大奖赛”网站共享
附表1
作品登记表
（课件、微课、课例、教育资源应用教学设计方称请勿使用《》
学科
年级
作品大小
MB
项目
基础教育组
课件□
微课□
课例□
翻转课堂教学课例□
基于网络的PBL教学课例□
一对一数字化学习综合课例□
移动终端课例□
小学□
初中□
高中□
幼儿教育组
课件□
微课□
课例□
特殊教育组
□是□否
是否同意“组委会”将作品推荐给国家教育资源公共服务平台（）
□是□否
我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉及他人的著作权。 作者签名：1.
2.
3.
年 月 日
《作品登记申请表》填写说明
《作品登记申请表》填写说明适用范围：本表适用于著作权人原始取得或继承遗产、接受遗赠、法定承受取得著作权的作品登记申请。
一、作品信息1、作品名称：填写申请著作权登记的作品名称。
各种申请材料中的作品名称应填写一致。
2、作品类别：申请者根据表格提供的作品类型进行选择。
文字作品：小说、诗词、散文、论文等以文字形式表现的作品；口述作品：即兴的演说、授课、法庭辩论等以口头语言形式表现的作品；音乐作品：歌曲、交响乐等能够演唱或者演奏的带词或者不带词的作品；戏剧作品：话剧、歌剧、地方戏等供舞台演出的作品；曲艺作品：相声、快书、大鼓、评书等以说唱为主要形式表演的作品；舞蹈作品：通过连续的动作、姿势、表情等表现思想情感的作品；杂技艺术作品：杂技、魔术、马戏等通过形体动作和技巧表现的作品；美术作品：绘画、书法、雕塑等以线条、色彩或者其他方式构成的有审美意义的平面或者立体的造型艺术作品；建筑作品：以建筑物或者构筑物形式表现的有审美意义的作品；摄影作品：借助器械在感光材料或者其他介质上记录客观物体形象的艺术作品；电影作品和以类似摄制电影的方法创作的作品：摄制在一定介质上，由一系列有伴音或者无伴音的画面组成，并且借助适当装置放映或者以其他方式传播的作品；选择此项时，可具体填写：电影、电视剧、电视电影、纪录片、科教片、动画片等。
应写明长度，多集的请写明集数。
图形作品：为施工、生产绘制的工程设计图、产品设计图，以及反映地理现象、说明事物原理或者结构的地图、示意图等作品；模型作品：为展示、试验或者观测等用途，根据物体的形状和结构，按照一定比例制成的立体作品；其他作品：根据法律法规规定的其他作品。
选择“其他”类时，请说明具体情况，不超过20个汉字。
二、著作权人信息1、姓名或名称著作权人是自然人的，应填写真实姓名。
著作权人是法人或其他组织的，应填写名称全称。
姓名或名称应与身份证明文件一致。
2、类别自然人：包括中国公民，作品作者所属国或者经常居住地国同中国签订有协议或共同参加国际条约的外国人、无国籍人，或者作品首先在中国境内出版的外国人、无国籍人。
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附件2：第十三届宁德市中小学生电脑作品制作活动
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