动脉血气分析标本的正确采集方法(建议收藏)

动脉血气分析标本的正确采集方法

胡梅

动脉血气分析因其结果迅速、准确,对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态的准确描述而广泛应用于临床。特别在危重抢救时尤为重要，已成为临床必要的检测指标之一.但要获得准确的血气分析数据，除了精密的仪器，严格的指控外，标本的采集与保存也是一个很重要的环节.因此，在采集标本时不可忽视每一步操作。.。...。文档交流

一、目的：通过动脉血气分折可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。。.。。.。文档交流

二、适应证:

1.各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。

2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。

3。抢救心肺复苏后，对患者的继续监测。

三、禁忌证:无绝对禁忌证。

四、操作前准备用物:2ml或5ml注射器、碘伏消毒棉签、无菌干棉签、弯盘、砂轮、橡皮塞、肝素抗凝剂。

五、病人准备：

1。桡动脉穿刺部位采血:患者体位不受影响,以患者舒适，采血方便为

宜.

2股动脉穿刺部位采血:患者限平卧位。

六、方法:

1。桡动脉、股动脉采血方法

(1）用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml，转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡.。.。。。.文档交流(2）选动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处,用碘伏棉签消毒穿刺部位(5cm)和术者左手食指和中指。

（3）用左手食指和拇指固定动脉(因人而异），右手持注射器与皮肤呈40-60度穿刺，若取股动脉穿刺采血则垂直进针，穿刺成功则血自动流入针管内,色鲜红，采血1-2ml即可。。.。。..文档交流

(4）取血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果,若注射器内有气泡，应尽快排出。将注射器轻轻转动,可用手搓动1分钟，使血液肝素充分混合，防止凝血,用无菌干棉签压迫穿刺点,力度以摸不到动脉搏动为准，按压10—15分钟。.。.。。.文档交流

七、注意事项：

1.取动脉血液必须防止空气混入.

2。标本采集好后应立即送检或置入4度冰箱保存，但不宜超过2小时，以免细胞代谢耗氧，使Pao2及PH下降，paco2升高。。。。。.。文档交流

3填写血气分析申请单时,要注明采血时间、体温、患者吸氧方法、氧浓度、氧流量、机械呼吸的各种参数等.

6。严格无菌操作，避免医源性感染,注意自身防护。

八、护理:

1。操作前向患者及家属讲解动脉取血及血气分析的目的，意义、方法,以取得患者配合,做好患者的心理护理.

2。提高穿刺的成功率，避免反复穿刺引起局部淤血。

3.若发现针刺部位肿胀，疼痛应及时给予冷敷止痛等处理。

4。操作完毕,整理用物及患者床单位。

九、体会：

1.左手摸动脉搏动最强处，找准穿刺点，两指分开，目的是绷紧皮肤固定血管，若穿刺桡动脉，让患者的手放在毛巾卷上并保持过伸位，掌心向上自然放松，穿刺点位于掌横位上方1-2cm的动脉搏动处。针头斜面向上直接逆动脉血流方向刺入血管,若穿刺股动脉，患者取平卧位,穿刺侧大腿略外展，用力按压，固定好空针，保持90度角，穿刺针垂直刺入动脉，皮肤进针部位应在动脉搏动感最强处，缓慢进针直到看见鲜血进入针管.如未见回血，退出穿刺处到皮下，不用完全拔出,根据动脉搏动重新调整穿刺位置进针直到看到鲜血，利用动脉压将血自动充盈注射器,必要时也可轻拉针栓，但切勿用力过猛，以免空气进入影响检测结果.股动脉位于腹股沟韧带下一横指动脉搏动最明显处，据股动脉内侧0。5cm处是股静脉....。..文档交流

2.股动脉穿刺因动静脉位置离得近，外侧有股神经，斜刺宜深入静脉或神经,小儿在膀胱充盈时斜刺入过深,易损伤膀胱造成感染出血，所以找准搏动点，垂直进针很重要。.。。...文档交流

3。对有凝血机制障碍,或服用抗凝剂,溶栓治疗的病人应延长压迫时间，

直至确无出血，方可松手离开。文档交流感谢聆听