姿势控制和运动控制inChina PPT课件
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姿态控制
姿态控制一、站姿标准的站姿，从正面观看，全身笔直，精神饱满，两眼正视，两肩平齐，两臂自然下垂，两脚跟并拢，两脚尖张开60°，身体重心落于两腿正中；从侧面看，两眼平视，下颌微收，挺胸收腹，腰背挺直，手中指贴裤缝，整个身体庄重挺拔。
正式场合的站姿：1.垂直式站姿：身体直立，双手置于身体两侧，双腿自然并拢，女性脚跟脚尖都靠紧，男性脚跟靠紧脚尖分开呈“V”字行。
2.握手式站姿：身体直立，双臂下垂置于腹部。
女性将右手搭握在左手四指，两个拇指交叉向内不外露，丁字步；男性右手握住左手腕，贴在腹部，两脚可分开平行站立，略窄于肩宽。
(图1：垂直式站姿) (图2：握手式站姿)基本站姿要领1.脚跟相靠，脚尖分开成“V”字形或丁字步，开度为45°~60°，身体重心落在两脚之间的中心位置上。
2.两腿直立，双膝并拢，男士两脚可分开，但不得超过肩宽。
3.收腹提臀，髋部上提。
4.立腰挺胸，挺直背脊。
5.双肩平并，放松下沉。
6.双肩自然下垂，虎口向前，手指自然弯曲（中指贴裤缝）7.头正，颈直，下颚微收，双目平视前方。
二、坐姿正确规范的礼仪坐姿要求端庄而优美，给人以文雅、稳重、自然大方的美感。
坐，作为一种举止，有着美与丑、优雅与粗俗之分。
正确的礼仪坐姿要求“坐如钟”，指人的坐姿像座钟般端直，当然这里的端直指上体的端直。
1.入座时要轻、稳、缓。
走到座位前，转身后轻稳地坐下。
如果椅子位置不合适，需要挪动椅子的位置，应当先把椅子移至欲就座处，然后入座。
而坐在椅子上移动位置，是有违社交礼仪的。
2.神态从容自如(嘴唇微闭，下颌微收，面容平和自然)。
3.双肩平正放松，两臂自然弯曲放在腿上，亦可放在椅子或是沙发扶手上，以自然得体为宜，掌心向下。
4.坐在椅子上，要立腰、挺胸，上体自然挺直。
5.双膝自然并拢，双腿正放或侧放，双脚并拢或交叠或成小“V”字型。
男士两膝间可分开一拳左右的距离，脚态可取小八字步或稍分开以显自然洒脱之美，但不可尽情打开腿脚，那样会显得粗俗和傲慢。
运动控制—神经系统对姿势与运动的控制(人体运动学课件)
Ⅱ类和Ia类 感觉纤维
张力型α运 动神经元
慢肌纤维发生微 弱及持久的收缩
2-1 牵张反射
2-1 牵张反射
肌肉被牵拉
肌梭被牵拉
Ia型传入神经元被激活 γ运动神经元、α运动神经元、
Ia抑制型中间神经元激活
2-1 牵张反射
γ运动神经元激活 梭内肌
2-1 牵张反射
α运动神经元激活 同名肌和协同肌收缩
2
小脑对运动的控制
皮质小脑
指小脑后叶的外侧部， 与大脑皮质运动区、感觉区、 联络区之间的联合活动、运 动计划的形成及运动程序的 编制有关。
2
小脑对运动的控制
学习
纠正
贮存
完善
提取
发动
2
小脑对运动的控制
1
脑干对肌紧张的控制
脑干网状结构易化区和抑制区
• 网状结构抑制区 • 延髓网状结构的腹内侧部分 • 大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部等
• 传入纤维是Ⅰb类感觉纤维。
2-1
腱器官
牵张反射
Ⅰb传入
Ⅰb中间抑 制性神经
元
抑制协同 肌的α运 动神经元
协同肌放 松
兴奋拮抗 肌的α运 动神经元
拮抗肌收 缩
2-2 屈肌反射与对侧伸肌反射
• 刺激一侧下肢，则该侧下 肢出现屈曲反应，称为屈 肌反射。屈肌反射具有保 护性意义。
2-2
屈肌反射与对侧伸肌反射
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ⅱ型
包裹着核链纤维邻近 赤道带的区域,弹性
较差
感知静态下的肌肉长 度
2-1 牵张反射
③γ运动神经元
γ运动神经元
γ动力型运动神经元 γ静力型运动神经元
支配动力型的核袋肌 支配静力型核袋以及
姿势控制与运动控制PPT课件
• ②姿势的定向
•
能够控制身体在空间的位置是做任何事情的基础，所有的任务都需要姿势的控制。任何任务都有方向
性的成分和稳定性的成分。
• 稳定性和方向性需求会根据任务和环境而不同。
• 其一：在行进中姿势为适应于运动而使身体保持在抗重力空间调整身体位置。如在ADL中我们强调的是稳 定性。
• 其二：强调的是方向性，有些任务浪费了稳定性，重点是保持适当的方向性。足球守门运动员总是保持关 注球的方向，有时为了防守或接住飞来的球有可能摔倒。
·顶叶与运动要素计划系统，即悬着哪个肌肉向哪个方向运动的实际进行中
必须得运动要素生成有关。
·固有感觉重要。
运动输出是将感觉输入与运动指令离心性复制（离心性复制、efferent copy）而不断精选的顶叶如有感觉运动整合内模式而起作用。
腹内侧系 延髓网状结构脊髓束 • 主是交叉性 • 主支配四肢近端~远端 • 对脊髓步行模式发生器有律动性修饰作用。 • 与上肢够取运动有关。
为姿势控制的感觉输入及自己运动予以比较解释、形成 肌活动校正的指标。
身体图示（body schema） • 个人对自己身体据有的空间像及体感。 • 姿势图示主要是顶上小叶（5区）功能
顶叶与身体图示明确相关。
身体图示 • 将立体现实中身体体验予以抽象的内容、通过学习经验形成结构。部分无
意识但同时潜意识、意识化。身体像是明显无意识的。
腹内侧系 延髓网状脊髓束
• 网状结构脊髓束3分之2终止于颈髓、余下连接于腰部。控制四肢近端机及 外在肌。也调整出汗与呼吸。
• 皮质延髓纤维与脑干的运动及感觉神经核连接、控制头、面部的集群。 人类是单突触性的。有三叉神经、面神经、舌下神经等。
腹内侧系 延髓网状结构脊髓束 • 主要是交叉性
正常姿势控制幻灯片课件
适应性运动调节
• 研究表明，神经元病变的个体能相对快速 的由一种姿势运动调节向另一种转换。
• 随着反复地暴露在一种姿势任务下，测试 对象会精炼其反应的特点以优化反应的有 效性。
感觉对姿势控制的作用
• 视觉输入提供了头相对于周围物体位置和 运动的信息。
• 体感系统为CNS提供以支撑面为参考的身 体位置和运动的信息。
前后方向的稳定性
• 踝的调节 • 当干扰是 • --慢 • ---小幅度 • 接触面坚固、宽、
比脚长 • 肌肉从远端向近端
募集 • 头部运动与臀部运
动相同
• 髋的调节
• 当干扰快速或大幅度
• 表面是不稳定的或短 于脚
• 肌肉从近端向远端募 集
• 头部运动和臀部运动 相反
• 跨步调节 • 用于防止跌倒 • 当干扰快速或大振幅或其他策略都失败了 • 支撑面移动到“赶上”支撑面
• AP由远至近的组织肌肉反应模式相反，ML 肌肉模式是由近至远的组织，髋部肌肉活 动先于踝部肌肉活动
多方向稳定性
• 研究者发现：对侧方干扰的反应引起了一 侧后肢的负重，而另一侧后肢不负重，负 重肢体髋外展肌激活，而在对前后方干扰 时，髋屈伸肌激活
• 协同内的肌肉可紧密配对，但其他肌肉的 活动则有高度的可修改性。另外也表面了 CNS并非只通过控制单个关节的力量来控 制姿势，而是控制更多的一般功能，像抗 重力支撑和水平稳定性。
侧方的稳定性
• 研究者提出：与AP（前后方向）姿势控制 相反，ML（侧方）平衡控制主要发生在髋 和躯干，而不是踝。
• 安静站立时发生的ML运动表现为由上至下 的反应组织，头的运动最先发生，接着是 髋运动（20ms以后）、踝运动（40ms以 后），头部运动发生在髋和踝的对侧。
姿势控制和运动控制inChina课件
Gibbons SGT, Comeford MJ : Strength versus stability : Part 2 : Limitations and benefits. Orthopaedic Division Review, March/April : 28-33, 2001. Hodges PW et al.: Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back pain. Spine, 21 : 2640-2650, 1996.
core-stability (lumbar stability, spinal stability、腰腹部安 定性) 在负荷时首先是动员快速运动单元，后追加缓慢运动单 元，出现共同安定(synergistic stability)。临床上，作为躯干深 部肌多裂肌・横腹肌・腹斜肌３要素的同时活动。追加大腰肌 后部纤维。这些肌群受皮质神经支配 (cortical innervation) 较 少，姿势神经支配 (postural innervation) 高度发达。
Saunders,
Philadelphia,
p238,
姿势控制和 运动控制 (postural control & movement control)
分腹内侧系・背外侧系， 荷兰Leiden 大学的 Henricus Kuypers (1925~1989) 。
姿势控制和运动控制inChina
バーンＲＭ・レヴィＭＮ：生理学（第３版）. 板東武彦・他（監 訳）、西村書店、pp97-106、1996.
姿势控制和运动控制inChina
１．姿势控制和运动控制 １）腹内侧系(ventromedial system)：主要是姿势控制和控制 躯干轴心的肌群(axial muscles) ①皮质网状体脊髓路(corticoreticurospinal tract) CNS中最大的下行传导路，由1800万纤维组成。 调节躯干的翻正运动，肌张力、清醒度、发汗、吞咽咀嚼运 动・歩行・伸臂・呼吸的模式发生器等
core-stability (lumbar stability, spinal stability、腰腹部安 定性) 在负荷时首先是动员快速运动单元，后追加缓慢运动单 元，出现共同安定(synergistic stability)。临床上，作为躯干深 部肌多裂肌・横腹肌・腹斜肌３要素的同时活动。追加大腰肌 后部纤维。这些肌群受皮质神经支配 (cortical innervation) 较 少，姿势神经支配 (postural innervation) 高度发达。
Saunders,
Philadelphia,
p238,
姿势控制和 运动控制 (postural control & movement control)
分腹内侧系・背外侧系， 荷兰Leiden 大学的 Henricus Kuypers (1925~1989) 。
姿势控制和运动控制inChina
バーンＲＭ・レヴィＭＮ：生理学（第３版）. 板東武彦・他（監 訳）、西村書店、pp97-106、1996.
姿势控制和运动控制inChina
１．姿势控制和运动控制 １）腹内侧系(ventromedial system)：主要是姿势控制和控制 躯干轴心的肌群(axial muscles) ①皮质网状体脊髓路(corticoreticurospinal tract) CNS中最大的下行传导路，由1800万纤维组成。 调节躯干的翻正运动，肌张力、清醒度、发汗、吞咽咀嚼运 动・歩行・伸臂・呼吸的模式发生器等
体位摆放、身体移动共91页PPT
谢谢！
91
体位摆放、身体移动
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成8、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
体位摆放身体移动及站立步行功能训练ppt
（二）偏瘫患者旳移乘训练
见图2-6-29。 ► 偏瘫患者轮椅与床之间旳移乘 ► （1）将轮椅斜向以健侧对着床，刹闸。 ► （2）健手支撑站起，再用健手扶床。 ► （3）边转身边坐下。 ► （4）将轮椅放至床边患者健侧，以相反动
作，可做坐回轮椅训练。
三、轮椅操作训练 （一）脊髓损伤患者轮椅操作训练主
肢勾住辅助者旳脖子。 ► 辅助者用双膝固定住患者旳双膝，辅助者
重心后移站起同步将患者臀部向前上方托 起。 ► 辅助者抱住患者臀部，使其保持立位。
（2）截瘫患者配带矫形器站起
见图2-6-22。
► 坐于轮椅前部，将躯干尽量前屈，双手握 杠。
► 双手同步用力，将身体拉起，臀部向前， 将髋关节处于过伸展位，保持站立。
要内容
► 1、迈进、后退、转弯等驱动操作 四肢瘫患者在 驱动轮椅时，患者应戴上橡胶无指手套，并将轮 椅手动轮缠上橡胶带或安上小把手等，以便于驱 动。
► 2、乘坐轮椅开关门动作 ► （1）将轮椅停在门把手旳斜前方。 ► （2）一只手开门，另一只手驱动轮椅进门。 ► （3）轮椅出门后，反手将门关上。 ► 3、上斜坡动作
6、轮椅训练
► 多数患者最合用旳长距离 移动工具。
► 伤后2－3个月患者脊柱稳 定性良好，坐位训练已完 毕，可独立坐15分钟以上 时，开始进行轮椅训练。
轮椅训练
► 轮椅训练涉及前后驱动，左右转训练，前轮跷 起行走及旋转训练，上斜坡训练和跨越障碍训 练，上下楼梯训练，越过公路镶边石旳训练， 过狭窄门廊旳训练及安全跌倒和重新坐直旳训 练。
（一）脊髓损伤患者旳移乘训练
►帮助转移和独立转移 ►轮椅旳转移训练：训练利用滑板进行床
→←轮椅旳转移，轮椅→←浴 盆，轮椅 →←厕所旳训练
《杨加亮姿势控制》PPT课件
姿势控制的肌肉骨骼成分包括: ROM 、 脊柱柔韧 性 、肌肉特性 、以及相连身体节段的生物力线关 系.
姿势控制的神经成分包括:1 、 运动过程,包括组织 全身肌肉达到神经肌肉协同 2 、 感觉感知过程, 包括组织和整合视觉、前庭、体感系统.3 、更高
精选ppt
7
• 水平过程,对形成活动的感觉和确保姿势控 制的预期和适应方面有必要.
姿势反应但是延迟激活
调整姿势控制问题
精选ppt
13
站立姿势控制
• 当检测安静站立控制时： • 姿势的稳定性或平衡，被定义为保持COM
投影在BOS界限内的能力。 • BOS界限指的是“稳定极限’. • 稳定极限被认为是身体不用改变支撑面就
能保持稳定的界线。
精选ppt
14
安静站立的运动控制
• 安静站立的特点是自发姿势摆的很小。 • 肌肉张力使我们不会因为重力的作用发生
24
• 许多实验证明：髋外展肌（臀中肌、阔筋 膜张肌）和内收肌群以控制侧方摆动时两 腿的负重与否被激活。
• AP由远至近的组织肌肉反应模式相反，ML 肌肉模式是由近至远的组织，髋部肌肉活 动先于踝部肌肉活动
精选ppt
25
多方向稳定性
• 研究者发现：对侧方干扰的反应引起了一 侧后肢的负重，而另一侧后肢不负重，负 重肢体髋外展肌激活，而在对前后方干扰 时，髋屈伸肌激活
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23
侧方的稳定性
• 研究者提出：与AP（前后方向）姿势控制 相反，ML（侧方）平衡控制主要发生在髋 和躯干，而不是踝。
• 安静站立时发生的ML运动表现为由上至下 的反应组织，头的运动最先发生，接着是 髋运动（20ms以后）、踝运动（40ms以 后），头部运动发生在髋和踝的对侧。
姿势控制的神经成分包括:1 、 运动过程,包括组织 全身肌肉达到神经肌肉协同 2 、 感觉感知过程, 包括组织和整合视觉、前庭、体感系统.3 、更高
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7
• 水平过程,对形成活动的感觉和确保姿势控 制的预期和适应方面有必要.
姿势反应但是延迟激活
调整姿势控制问题
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13
站立姿势控制
• 当检测安静站立控制时： • 姿势的稳定性或平衡，被定义为保持COM
投影在BOS界限内的能力。 • BOS界限指的是“稳定极限’. • 稳定极限被认为是身体不用改变支撑面就
能保持稳定的界线。
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14
安静站立的运动控制
• 安静站立的特点是自发姿势摆的很小。 • 肌肉张力使我们不会因为重力的作用发生
24
• 许多实验证明：髋外展肌（臀中肌、阔筋 膜张肌）和内收肌群以控制侧方摆动时两 腿的负重与否被激活。
• AP由远至近的组织肌肉反应模式相反，ML 肌肉模式是由近至远的组织，髋部肌肉活 动先于踝部肌肉活动
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多方向稳定性
• 研究者发现：对侧方干扰的反应引起了一 侧后肢的负重，而另一侧后肢不负重，负 重肢体髋外展肌激活，而在对前后方干扰 时，髋屈伸肌激活
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23
侧方的稳定性
• 研究者提出：与AP（前后方向）姿势控制 相反，ML（侧方）平衡控制主要发生在髋 和躯干，而不是踝。
• 安静站立时发生的ML运动表现为由上至下 的反应组织，头的运动最先发生，接着是 髋运动（20ms以后）、踝运动（40ms以 后），头部运动发生在髋和踝的对侧。
《运动控制》PPT课件
牵张反射包括： (1)腱反射（位相性牵张反射）- 快速叩击肌腱引起肌肉 收缩。 (2)肌紧张（紧张性牵张反射）- 重力牵拉引起肌肉抵抗 性持续性收缩。
牵张反射的感受器：肌梭和腱器官。
牵张反射反射弧：
反射过程：肌肉被拉长→肌梭感受器兴奋→神经冲动沿Ⅰa、 Ⅱ类传入纤维→脊髓→前角α运动神经元兴奋→α传出纤维发 放冲动→被牵拉的同一肌肉收缩
3、交互抑制:
如果引起某一肌的伸展反射(伸肌兴奋),则 与其相拮抗的肌 (屈肌)松弛,称交互抑制。
其原因是Ⅰ a 类传入纤维的传入冲动还可 以通过Ⅰ a 纤维的侧支与中间神经元连接， 与其它协同肌、拮抗肌运动神经元形成联 系以兴奋协同肌，抑制拮抗肌，表现为交 互抑制。
4 、联合反应（associated reaction）
向上和向后 屈曲，外展，外旋 屈曲 旋后 掌屈，尺屈 屈曲
下肢 骨盆带肌 髋关节 膝关节 踝关节 足趾
上提 屈曲，外展，外旋 屈曲 背屈，内翻 伸直（背屈）
伸肌共同运动
前方突出 伸直，内收，内旋 伸直 旋前 背屈，桡屈 伸直
伸直，内收，内旋 伸直 跖屈，内翻 屈曲（跖屈）
联合反应、共同运动是脊髓水平的低级的 反应及运动形式。正常人，由于高位中枢 对脊髓有抑制作用而被掩盖。在高位中枢 对低位中枢的抑制力和对运动的控制力丧 失时，联合反应、共同运动表现出来。
②下运动神经元损伤（核下瘫）：系指脊髓前 角细胞和脑神经运动核以下的锥体系损伤.
锥体外系包括纹状体系统及前庭小脑系统。 纹状体系统指，纹状体，红核，黑质，丘脑底核，
总称基底节。功能是维持及调节身体的姿势和保障 动作时必需的肌张力。
锥体外系病变能引起肌张力变化和不自主运动两大 类症状。
锥体外系病变引起的肌张力增高的特点：“铅管样 强直”，伴有震颤时呈“齿轮”样强直。 与锥体束 受损致“折刀样痉挛” 不同。
牵张反射的感受器：肌梭和腱器官。
牵张反射反射弧：
反射过程：肌肉被拉长→肌梭感受器兴奋→神经冲动沿Ⅰa、 Ⅱ类传入纤维→脊髓→前角α运动神经元兴奋→α传出纤维发 放冲动→被牵拉的同一肌肉收缩
3、交互抑制:
如果引起某一肌的伸展反射(伸肌兴奋),则 与其相拮抗的肌 (屈肌)松弛,称交互抑制。
其原因是Ⅰ a 类传入纤维的传入冲动还可 以通过Ⅰ a 纤维的侧支与中间神经元连接， 与其它协同肌、拮抗肌运动神经元形成联 系以兴奋协同肌，抑制拮抗肌，表现为交 互抑制。
4 、联合反应（associated reaction）
向上和向后 屈曲，外展，外旋 屈曲 旋后 掌屈，尺屈 屈曲
下肢 骨盆带肌 髋关节 膝关节 踝关节 足趾
上提 屈曲，外展，外旋 屈曲 背屈，内翻 伸直（背屈）
伸肌共同运动
前方突出 伸直，内收，内旋 伸直 旋前 背屈，桡屈 伸直
伸直，内收，内旋 伸直 跖屈，内翻 屈曲（跖屈）
联合反应、共同运动是脊髓水平的低级的 反应及运动形式。正常人，由于高位中枢 对脊髓有抑制作用而被掩盖。在高位中枢 对低位中枢的抑制力和对运动的控制力丧 失时，联合反应、共同运动表现出来。
②下运动神经元损伤（核下瘫）：系指脊髓前 角细胞和脑神经运动核以下的锥体系损伤.
锥体外系包括纹状体系统及前庭小脑系统。 纹状体系统指，纹状体，红核，黑质，丘脑底核，
总称基底节。功能是维持及调节身体的姿势和保障 动作时必需的肌张力。
锥体外系病变能引起肌张力变化和不自主运动两大 类症状。
锥体外系病变引起的肌张力增高的特点：“铅管样 强直”，伴有震颤时呈“齿轮”样强直。 与锥体束 受损致“折刀样痉挛” 不同。
杨加亮-姿势控制-PPT精选文档
这里的注意被定义为个体处理信息的能力.
平衡和正常姿势的关系
• 正常姿势控制需要平衡 • 平衡不一定姿势控制就正常
感觉对姿势控制的作用
• 视觉输入提供了头相对于周围物体位置和 运动的信息。 • 体感系统为CNS提供以支撑面为参考的身 体位置和运动的信息。 • 前庭系统为CNS提供头在重力和惯性力方 面的位置和运动信息，为姿势控制提供重 力——惯性力参考框架。
姿势控制的认知系统
在没有意思参与时,正常的姿势控制是自主 发生的,因此可以假设在控制平衡时几乎不 需要注意的参与.但是,研究表明,姿势控制需 要有明显的注意需求,这些需求根据姿势任 务、个体年龄和个体平衡能力而有所不同.
姿势控制需求随任务和环境变化
有些任务浪费了稳定性，重点是保持适 当的方向性，如防守。 有的则反之，如在公交上看书
当任务需要姿势控制时，根据任务和 环境的不同，特异的方向性和稳定性 的需求是不同的。
环境对姿势控制的影响
姿势控制和运动控制
运动控制 ・・・远端运动性
(movement control)
• 水平过程,对形成活动的感觉和确保姿势控 制的预期和适应方面有必要.
姿势控制系统
• 控制身体在空间位置的能力体现了肌肉骨 骼和神经系统间复杂的相互作用，这被称 为“姿势控制系统”
姿势控制的活动系统
• 包括影响更高水平计划、协调、和产生力量引起 运动以控制身体在空间的位置的系统. • 1 、 安静站立的姿势控制 a:身体对线:可以减小重力的作用 b:肌张力 c:姿势张力:使得身体不会因重力作用而发生瘫软. 2 、有干扰站立时的姿势控制 当安静站立受到干扰时,重获稳定性要求对控制身体中心相对支撑 面有效的运动调节. a:前馈控制:指的是为保持运动时的稳定,对具有潜在不稳定的自 主运动产生的预先姿势反应. b:前后方向的稳定性: 踝的调节 髋的调节 迈步调节
平衡和正常姿势的关系
• 正常姿势控制需要平衡 • 平衡不一定姿势控制就正常
感觉对姿势控制的作用
• 视觉输入提供了头相对于周围物体位置和 运动的信息。 • 体感系统为CNS提供以支撑面为参考的身 体位置和运动的信息。 • 前庭系统为CNS提供头在重力和惯性力方 面的位置和运动信息，为姿势控制提供重 力——惯性力参考框架。
姿势控制的认知系统
在没有意思参与时,正常的姿势控制是自主 发生的,因此可以假设在控制平衡时几乎不 需要注意的参与.但是,研究表明,姿势控制需 要有明显的注意需求,这些需求根据姿势任 务、个体年龄和个体平衡能力而有所不同.
姿势控制需求随任务和环境变化
有些任务浪费了稳定性，重点是保持适 当的方向性，如防守。 有的则反之，如在公交上看书
当任务需要姿势控制时，根据任务和 环境的不同，特异的方向性和稳定性 的需求是不同的。
环境对姿势控制的影响
姿势控制和运动控制
运动控制 ・・・远端运动性
(movement control)
• 水平过程,对形成活动的感觉和确保姿势控 制的预期和适应方面有必要.
姿势控制系统
• 控制身体在空间位置的能力体现了肌肉骨 骼和神经系统间复杂的相互作用，这被称 为“姿势控制系统”
姿势控制的活动系统
• 包括影响更高水平计划、协调、和产生力量引起 运动以控制身体在空间的位置的系统. • 1 、 安静站立的姿势控制 a:身体对线:可以减小重力的作用 b:肌张力 c:姿势张力:使得身体不会因重力作用而发生瘫软. 2 、有干扰站立时的姿势控制 当安静站立受到干扰时,重获稳定性要求对控制身体中心相对支撑 面有效的运动调节. a:前馈控制:指的是为保持运动时的稳定,对具有潜在不稳定的自 主运动产生的预先姿势反应. b:前后方向的稳定性: 踝的调节 髋的调节 迈步调节
体位摆放、身体移动及站立步行功能训练PPT56页
体位摆放、身体移动及 站立步行功能训练
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
运动控制训练PPT课件
对侧膝缓慢进行伸膝动作，保持腰椎、骨盆稳 定，慢速重复训练2min
16
再评估：
1.患者VAS下降至0分，该患者的主诉症状，即仰卧 位翻身、起床时的疼痛以及向前弯腰的不适得到明 显的缓解
2.坐位躯干前倾测试：患者前倾至约20°时才出现腰 部的屈曲
3.仰卧双腿屈曲抬起测试：患者在髋屈曲约70°时出 现了腰部UCM
注：过度牵拉的一侧对关节结构、软组织发生过度 的撞击；牵拉不足的一侧，使相应的关节囊、韧带、 肌肉张力增大和紧张；最终两侧都会产生疼痛反应。
4
腰椎屈曲方向控制测试
1.坐位前倾测试 动作：坐直，骨盆中立位，通过髋关节屈曲将躯干
前倾30° 理想状态：保持背部正直，腰椎在整个过程处于中
立位 治疗师体位：把3个手指放在患者腰椎处，感受腰
撑伸展稳定肌的负担，更容易 对屈曲UCM进行控制，慢速 重复训练2min。
14
治疗及再训练：
3、仰卧双腿屈曲抬起再训练策略 仰卧位，屈髋屈膝，将手部推向对侧
膝关节，完成等长收缩，再缓慢将另 一侧膝关节抬起和放下，保持腰部压 力不变，慢速重复训练2min
15
治疗及再训练：
4、坐位单膝伸展再训练策略 坐位，单侧手推向对侧膝关节，完成等长收缩，
椎的活动
5
测试结果： 患者前倾的起始端，便出现腰椎的屈曲，腰
椎背伸稳定肌群（背部表层多裂肌和髂肌） 无法控制腰椎屈曲UCM的出现
6
2.仰卧双腿屈曲抬起测试 动作：仰卧位，骨盆中立位，缓慢将双足抬离地面，
同时双腿屈髋至90°，缓慢放下 理想状态：保持背部稳定（无压力变化） 体位：把手放在患者腰部，感受腰椎的压力
7
测试结果： 患者在髋屈曲30°时出现了腰椎部压力增大，腰椎
16
再评估：
1.患者VAS下降至0分，该患者的主诉症状，即仰卧 位翻身、起床时的疼痛以及向前弯腰的不适得到明 显的缓解
2.坐位躯干前倾测试：患者前倾至约20°时才出现腰 部的屈曲
3.仰卧双腿屈曲抬起测试：患者在髋屈曲约70°时出 现了腰部UCM
注：过度牵拉的一侧对关节结构、软组织发生过度 的撞击；牵拉不足的一侧，使相应的关节囊、韧带、 肌肉张力增大和紧张；最终两侧都会产生疼痛反应。
4
腰椎屈曲方向控制测试
1.坐位前倾测试 动作：坐直，骨盆中立位，通过髋关节屈曲将躯干
前倾30° 理想状态：保持背部正直，腰椎在整个过程处于中
立位 治疗师体位：把3个手指放在患者腰椎处，感受腰
撑伸展稳定肌的负担，更容易 对屈曲UCM进行控制，慢速 重复训练2min。
14
治疗及再训练：
3、仰卧双腿屈曲抬起再训练策略 仰卧位，屈髋屈膝，将手部推向对侧
膝关节，完成等长收缩，再缓慢将另 一侧膝关节抬起和放下，保持腰部压 力不变，慢速重复训练2min
15
治疗及再训练：
4、坐位单膝伸展再训练策略 坐位，单侧手推向对侧膝关节，完成等长收缩，
椎的活动
5
测试结果： 患者前倾的起始端，便出现腰椎的屈曲，腰
椎背伸稳定肌群（背部表层多裂肌和髂肌） 无法控制腰椎屈曲UCM的出现
6
2.仰卧双腿屈曲抬起测试 动作：仰卧位，骨盆中立位，缓慢将双足抬离地面，
同时双腿屈髋至90°，缓慢放下 理想状态：保持背部稳定（无压力变化） 体位：把手放在患者腰部，感受腰椎的压力
7
测试结果： 患者在髋屈曲30°时出现了腰椎部压力增大，腰椎