Bobath关键点的控制

PS：在俯卧位上，因痉挛型四肢瘫的患儿 处于全身屈曲模式，此手技的效果较好
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躯干回旋
打破伸展模式和屈曲模式，促通体轴的回 旋和四肢的回旋
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骨盆带及下肢关键点的控制
骨盆后倾
坐位：使上半身以屈曲模式占优势，下半 身以伸展模占优势（对头控不好，肩带后 缩的手足徐动型患儿的坐姿有较好的改善）
立位：使身体向后倾，促通全身伸展模式 （对下肢内收内旋的痉挛患儿的立位得到 更好的稳定）
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骨盆带前倾
坐位：促通上半身的伸展模式及下半身的 屈曲模式（对头部前屈，圆背的痉挛患儿 的坐姿有较好的改善）
立位：形成身体前倾，促通全身屈曲模式 （对立位腰椎过度伸展，过膝的手足徐动 型患儿有较好的改善）
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下肢屈曲
促通下肢外展外旋，踝关节背屈
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下肢伸展位外旋
促通下肢的外展及踝关节的背屈
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谢谢！
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促通抗重力伸展模式
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肩胛带内旋
在前臂旋前（内旋）的情况下使肩关节内 旋
可抑制伸肌痉挛，对手足徐动型患儿有效 但对于痉挛患儿，会加重颈肌，躯干的屈
肌痉挛
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肩胛带外旋
前臂旋后（外旋），肘关节伸展，使肩关 节外旋
抑制全身屈曲模式，促通全身ห้องสมุดไป่ตู้展模式 PS：人体正常解剖位时，双臂下垂，掌心
头部关键点的控制
头部的伸展（后屈）
在俯卧位及立位上操作，促通全身伸展模 式，抑制全身性屈曲模式。
PS：STNR存在的患儿，头部后屈时会引起 髋关节与下肢屈曲，加重其屈肌痉挛的危 险
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头部的屈曲（前屈）
可抑制伸肌痉挛 可促通从仰卧位向坐位拉起时和 翻身至侧
卧位时头部的控制 PS：STNR的患儿在头部前屈时会加重髋关
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上肢上举
肩关节外旋上举手臂（手心向后） 抑制屈肌痉挛，同时抑制肩胛带与上肢向
下牵拉的异常模式 促通脊柱，髋关节及下肢的伸展 PS：对痉挛偏瘫的患儿，因为存在患侧上
肢的屈肌痉挛及下肢的伸肌痉挛，此手技 的效果更佳
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上肢对角线伸展
作用同上肢水平外展，但效果更佳 PS：但是操作时先将手臂处于外展外旋位，
否则会增加下肢的内收，内旋及躯干的屈 曲
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躯干关键点的控制
躯干前屈（抱球模式）
可以抑制伸展模式，促通屈曲运动及屈曲 模式
PS：在仰卧位上，因为紧张型的手足徐动 患儿出现明显的全身伸展模式，此手技的 效果较好
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躯干后屈
抑制全身屈曲模式，促通全身伸展模式的 形成
节与下肢伸肌的痉挛
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头部的回旋
打破整体屈曲模式和整体伸展模式 促通体轴回旋
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肩胛带及上肢关键点的控制
肩胛带前突
使全身以屈曲占优势，抑制头后仰及全身 伸展模式
促通上肢以伸展状态向前伸出
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肩胛带后退
使全身以伸展占优势，可以抑制以头部前 屈而形成的全身屈曲模式
朝前。所谓旋前旋后，是指挠骨对尺骨而 言。以尺骨为旋转轴，挠骨旋至前方，称 为旋前；挠骨由此旋前位恢复解剖位，称 为旋后。
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上肢水平外展
在前臂旋后，肘关节伸展，肩关节外旋位 （手心向上）上达到上肢水平外展
可以抑制屈肌痉挛，特别是胸部肌群和颈 屈肌群
促通手指的伸展，下肢的外展外旋