血液病毒灭活

血液成分病毒灭活与白细胞过 Байду номын сангаас的基础知识和应用
血液成分病毒灭活基础知识
? 血液成分病毒灭活的意义 保障血液成分安全
虽然经过病毒检测，但经血传播病毒的危险性 依然存在：检验方法与试剂灵敏度局限，窗口期问 题，病毒检测种类局限，新病毒的出现，等等。病 毒灭活在一定程度上可以降低经血传播疾病的风险。
血液成分病毒灭活基础知识
血浆病毒灭活技术应用
? 国内外现状 目前，欧洲已经禁止未经病毒灭活的血
浆用于临床 国内已经有许多血站开展血浆病毒灭活
血浆病毒灭活技术应用
? 技术保障 现有国产产品已达到要求，光照度亦符
合标准。
血浆病毒灭活操作
? 灭活时间： 30-40分钟 ? 灭活条件要求：无菌 无菌接管或在净化间穿刺 ? 灭活后血浆的过滤：尽可能去除血浆中亚甲蓝试剂
亚甲蓝/光照灭活血浆病毒
? 灭活病毒种类 脂包膜病毒：HBV、HCV、HIV和HTLV（T淋
巴细胞白血病） 非脂包膜病毒：效果不理想
亚甲蓝/光照灭活血浆病毒
? 对血浆蛋白的影响 有报道说：经过亚甲蓝光照处理后的血浆，纤
维蛋白原、FⅧ和FⅨ等的回收率均>75%， 能够满足临床需求。 事实上，现在制备的新鲜冰冻血浆的合格率并 不理想，所以经过病毒灭活后的血浆不适于 作为新鲜冰冻血浆用于临床，更不适合制备 冷沉淀 对其它血浆蛋白影响不大
? 注意：用于病毒灭活的血浆最好是冻融后的 血浆，至少应经过白细胞过滤或二次离心。
病毒灭活产品质量控制
? 病毒灭活效果的验证：专业实验室
? 血浆中亚甲蓝的残留：选择性检测。有必要 检测光照前血浆亚甲蓝含量
? 血浆蛋白检测：没有必要
病毒灭活展望
? 新方法的研究 核黄素法
核黄素即 VB2，一种多环平面结构的芳香族化 合物，可与病毒核酸结合，在光照条件下，介导核 酸骨架断裂，达到病毒灭活的目的。与其他试剂相 比，核黄素无疑是对人体最安全的。 压力循环技术
的主要方法有 化学法：SD法（有机溶剂） 光化学法：亚甲蓝光照法、补骨脂素光
照法（S-59）和核黄素法 物理法：压力循环法
亚甲蓝/光照灭活血浆病毒
? 原理 亚甲蓝和病毒核酸中G-C碱基对有较强
的亲和性，光照激活亚甲蓝产生单分子氧， 破坏核酸杀灭病毒
亚甲蓝结合在病毒脂包膜上，光照产生 氧破坏病毒包膜杀灭病毒
已成功用于食品消毒，对血浆病毒灭活还处于 试验阶段。
结语
综上所述，血液成分病毒灭活技术正在发 展过程中，病毒灭活效果、对血浆蛋白的影 响、残留试剂对人体的影响、处理的血液成 分有限等问题依然存在。仍然需要研究人员 及每一位输血工作者的探索和努力。
因此，血液成分的病毒灭活非常 必要！
血液成分病毒灭活基础知识
目前的病毒灭活方法远没有达到理想的水平
? 只能灭活血浆中的病毒，对其它血液成分
中的病毒无效
? 只对脂包膜病毒有效杀灭，对非脂包膜
效果不理想或无效 ? 对血液中的有效成分有影响
血液成分病毒灭活基础知识
? 病毒灭活的方法学 目前用于血浆成分及其衍生物病毒灭活
? 血液制品安全现状
日本：乙肝 1/1 万~1/10 万漏检 丙肝1/10 万~1/100 万漏检 AIDS 1/100 万~1/1000万漏检
国内：乙肝 丙肝 AIDS
即使是采用了核酸检测技术， 也不能保证病毒被100%地检出
血液成分病毒灭活基础知识
血站目前只检测上述病毒，其它如巨细 胞病毒、疱疹病毒等均不做检测。