医疗纠纷与侵权责任法培训资料共54页文档

《医疗侵权责任法》课件

医疗过错的表现形式包括但不限于：违反诊疗规范、未尽到必要的注意义务、误诊误治、手术操作不当等。
医疗过错的程度可分为轻微、一般和严重三个等级，不同程度的医疗过错对应不同的法律责任。
因果关系是指医疗过错与患者损害事实之间存在的直接或间接的因果联系。
因果关系的认定需要综合考虑医学科学原理、诊疗规范以及案件的具体情况等因素。
《医疗侵权责任法》ppt课件
目录
医疗侵权责任法概述医疗侵权责任的构成要件医疗侵权责任的承担方式医疗侵权纠纷的解决途径医疗侵权责任法的完善和发展
01
CHAPTER
医疗侵权责任法概述
指在医疗过程中，医疗机构及其医务人员因过失或过错造成患者损害，依法应当承担的民事责任的法律规范。
医疗侵权责任法
指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中因违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，造成患者人身损害的行为。
医疗补偿责任的目的是对患者因诊疗活动遭受的人身损害进行合理的弥补，以平衡医患双方的利益关系。
医疗补偿责任通常适用于医疗机构或医务人员因不可抗力、意外事件、紧急避险等特殊情形导致患者人身损害的情况。
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医疗救助责任是指医疗机构或医务人员在患者生命垂危或处于紧急危险状态时，应当主动提供紧急救治措施，以挽救患者生命的法律义务。
促进医学发展
适用于所有医疗机构及其医务人员在诊疗活动中发生的医疗侵权行为。
涉及患者生命健康权等重大权益的医疗侵权行为，如故意伤害、故意杀人等犯罪行为，不适用医疗侵权责任法。
不适用范围
适用对象
02
CHAPTER
医疗侵权责任的构成要件
医疗过错是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，过失造成患者损害的行为。

33-侵权责任法及医疗纠纷防范讲课稿

33 侵权责任法及医疗纠纷防范一、《侵权责任法》与医疗行为的关系一般而言医疗行为不是侵权行为，但是医疗行为如有不妥当的情况发生，给他人造成损害，就要受《侵权责任法》的约束了。

二、侵权责任立法（一）立法目的公民、法人的合法权益受法律保护，但如果法律仅仅规定“公民、法人的合法权益受法律保护”，而没有规定当公民、法人的合法权益受到侵害，如何进行填补、补偿，那么“公民、法人的合法权益受法律保护”就变成一句空话。

因此《侵权责任法》规定的是当公民、法人的合法权益受到侵害以后，如何给予填补和补偿。

最终达成保护被侵权人，减少侵权行为的目的。

《侵权责任法》第七章规定了医疗损害赔偿的问题。

（二）《关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第（八）项规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

本条是医疗侵权举证责任倒置的规定，但是《侵权责任法》没有采用举证责任倒置的价值取向，而是按照“谁主张、谁举证”的原则确定举证责任问题。

即，当患者认为医疗机构的医疗行为侵害其合法权益的时候，应由患方证明其诉讼主张，否则法院不会支持患方的诉讼请求。

（三）侵权责任法立法中的呼吁三、《侵权责任法》第七章的具体规定（一）举证责任《侵权责任法》第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

本条的基本意思：医疗机构有过错，才承担责任。

其背后的法理是：患方要证明医疗机构有过错，否则医疗机构就不承担赔偿责任。

（二）患者的知情同意权《侵权责任法》第五十五条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。

需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

《医疗纠纷培训》课件

经验教训
医生应严格遵守手术操作规程，确保手术过程规范；加强术后观察，及时处理并发症。
某患者医疗纠纷案例解析
案例简介
某患者因对医生的诊疗结果存在异议，多次向医院提出诉求未获得解决，最终通过司法途径解决纠纷。
经验教训
患者应了解自身病情及诊疗方案，及时与医生沟通；医疗机构应积极面对患者诉求，及时解决纠纷。
了解纠纷原因
要认真了解患者对医疗服务的不满和投诉，分析纠纷产生的原因和性质。
判断纠纷性质
根据患者投诉的内容和实际情况，判断医疗纠纷的性质和严重程度，以便采取相应的处理措施。
医疗纠纷的报告
及时报告
一旦发生医疗纠纷，相关人员应及时向上级领导和相关部门报告，以便及时采取措施解决问题。
保密措施
对于涉及患者隐私和商业机密的纠纷，应采取保密措施，防止信息泄露和侵犯患者权益。
医疗纠纷的调查
组织调查
发生医疗纠纷后，应组织专业人员对纠纷进行调查，了解事实真相，分清责任。
公开透明
调查过程应公开透明，让患者和公众了解调查结果和处理情况，增强公众信任度。
医疗纠纷的处理
协商和解
在尊重事实和双方权益的基础上，努力通过协商和解的方式解决医疗纠纷。
申请仲裁或诉讼
如果协商无法解决问题，可以申请仲裁或向法院提起诉讼，通过法律途径解决纠纷。
03
医纠纷调解机制
调解的定义及作用
调解定义
调解是指在中立第三方的主持下，医患双方通过协商、沟通、妥协等方式，达成共识，解决医疗纠纷的一种途径。
调解作用
调解可以避免医患双方直接对抗，减少纠纷的激化，促进医疗纠纷的和谐解决。同时，调解也可以减轻医疗机构和医护人员的压力和责任，提高医疗机构的形象和信誉。

《医疗侵权责任法》课件

倡导公正
阐述《医疗侵权责任法》作为倡导公正和公平原则的重要法规。
保护权益
解释该法为医生和患者提供了合理的权益保护措施。
基本概念和要点
解释医疗侵权相关概念和要点，确保听众理解和掌握。
法律主体
区分医生和患者之间的权利和义务。
知情同意
详细介绍患者在治疗过程中的知情权和同意权。
医疗记录
说明医生应如实记录患者信息的重要性。
3 法律监管难题
指出制定和实施该法所面临的法律监管难题。
案例和经验教训
分享一些相关案例和宝贵经验教训，以便观众更好地了解和应用《医疗侵权责任法》。
医生当证人
描述医生在医疗纠纷处理过程中的举证和答辩经验。
医患沟通
阐述良好医患沟通对医疗纠纷的预防和解决的重要性。
医生道歉
分享医生道歉对医疗纠纷处理的积极影响。
《医疗侵权责任法》
本PPT将介绍《医疗侵权责任法》的背景、意义以及对医生和患者的影响，探讨适用范围和实施细则，并总结其成就和不足。案例分享和建议将帮助您更好地了解和应用该法。
背景与意义
Байду номын сангаас
介绍控制医疗侵权行为并保护医生和患者权益的《医疗侵权责任法》。改善医疗质量和加强医患关系。
医患矛盾
详述当前医患矛盾的情况和严重性。
申诉和仲裁
详述患者和医生可以申诉和仲裁的程序和机构。
补偿和赔偿
说明医疗侵权责任的赔偿标准和补偿程序。
医疗纠纷处理
详细介绍医疗纠纷处理的程序和机构。
成就与不足
总结《医疗侵权责任法》的成就和不足，以及制定和实施该法的挑战。
1 群众满意度提升
解释该法对患者满意度提升的积极影响。

侵权责任法与医疗纠纷课件

医学资料
48
第五十九条
因药品不合格的血液造成患者损害的，患
者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也
可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
医学资料
49
•“窗口期”不合格血液谁承担责任
医学资料
医学资料
46
第五十八条
患者有损害，因下列情形之一的，推
定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
医学资料
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适用过错推定原则的特殊情形
• 违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； • 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； • 伪造、篡改或者销毁病历资料。

重点学习内容
医学资料
13
《侵权责任法》的学习重点

第一章一般规定第二章责任构成和责任方式第三章不承担责任和减轻责任的情形第四章关于责任主体的特殊规定第七章医疗损害责任
医学资料 14

重点条款学习提示
医学资料
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第一章一般规定
第一条——第五条
医学资料
16
第二条责任。
性支付；一次性支付确有困难的，可以分期支付，
但应当提供相应的担保。
医学资料
26
第三章不承担责任和减轻责任的情形
第二十六条——第三十一条
医学资料
27
第二十六条
被侵权人对损害的发生也有过错的，
可以减轻侵权人的责任。
医学资料
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侵权责任法》医疗损害责任解读-2022年学习材料

三、侵权责任法一统乱局。-侵权责任法的实施建立了一元化医疗损害责任制度，是迄今-与医疗纠纷相关的最高位阶的律规范，能起到“一锤定-音”的作用，以往与它相抵触的法律法规都要以它为准。-这将大大增强法律的稳定性和可预性，减少了整个社会-为解决医疗纠纷付出的时间、精力等成本。-新法实行一元化三类型-医疗技术-医疗伦理-医疗品
第五十六条规定-“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患-者或者近亲属同意的，经医疗机构负责人或者授的负责人、（如职能科室负责人、总值班）批准，-可以立即实施相应的医疗猎施”（医疗负责人）-解读：本条说明紧情况下的抢救措施-1.紧急情况要点：生命垂危的患者、不能取得患-者或者近亲属意见的、经医疗机构领导批准的、要立即实施抢救的。-2.本条规定了紧急情况下的患者知情同意的特殊-规定；
特别注意-因病历篡改及无病历资料，-往往医疗鉴定机构都不会受-理鉴定要求，造成对医疗机-构不利后果。
第五十九条规定-因药品、消毒制剂、医疗器械的缺陷，或-者输入不合格的血液造成患者损害的，患-者可以向生产者者血液提供机构请求赔-偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向-医疗机构请求赔偿，医疗机构赔偿后，有-权向负有任的生产者或者血液提供医疗-机构追偿。
第五十七条规定害的，-医疗机构应承担赔偿责任”-本条规定医务人员诊疗活动中应属于注意-义务，未采用“高度注意义务”，专家的-注意义务等概念医务人员的注意义务就是应尽到当时的医-疗水平相应的诊疗义务。
医疗水平”应客观界定
第五十五条-“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病-情和医疗措施”，需要实施手术、特殊检-查、特殊治疗的，应及时向患者说明医-疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其-书面同意。不宜向患者说明的，医务人员-应当向患者近亲属说明，并取得书面同

《侵权责任法》医疗纠纷防范

使用范围：民事权宜受到侵害
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《侵权责任法》医疗纠纷防范

二、几个名词： 1、一般过错责任原则：行为人不需举证自己过错； 2、过错责任原则和过错推定：行为人需证明自己无过错； 3、无过错责任原则：行为人有无过错都承担侵权责任。
其中：①谁主张，谁举证； ②举证倒置； ③因果关系：不需证明有无过错。
《侵权责任法》医疗纠纷防范

读解：医疗损害技术损害：三类伦理损害产品损害过错（主观）故意过失疏忽大意过于自信

技术损害：诊断损害（案例一）、（案例二）治疗损害护理损害院感损害特殊领域损害
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《侵权责任法》医疗纠纷防范

伦理损害：违反告知、说明损害自我决定权（同意权）损害隐私权违反有关管理（人伦）规定：如混乱身份产品损害：器械药品血液制品消毒剂
法院：“医院没有就教科书上描述的嗜络细胞瘤可治、而本患者死亡做充分的举证”赔偿20多万。
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《侵权责任法》医疗纠纷防范

案例三：北京“假医”案
与保护患者权益“风马牛不相及”。

案例四：北京、2002年患者黄某到XX医院就诊，子宫病变：恶性？良性？一直追踪（随诊） 2004年确诊为恶性。医生好心，第一次手术尽量保留子宫，但第二次手术还是切了子宫，出现直肠阴道瘘：打官司（关键词：复印病历、运行病历、主观病历）判赔。
(1)诊断、病情； (2)准备开展的医疗措施（诊疗措施）其中有各种出诊时也要告知； (3)有什么风险； (4)有？无替代方案！ (5)你（医生）对风险的把握。

告知≠说明
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《侵权责任法》医疗纠纷防范

⑴“我授权医务人员（医生）在术中或医疗活动中做符合治疗原则的选择” “附件切除案”

医疗纠纷防范及法律责任讲解培训课件

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案例6. 未签手术同意书
右眼玻璃体积血、玻璃体增殖性变并发性白内障。入院后行右眼玻璃体切割＋右眼晶状体切除＋人工晶体植入术（手术同意书：右眼玻璃体切割术+ 充气术，手术记录：右眼玻璃体切割＋右眼晶状体切除＋人工晶体植入术）术后，患者视力恢复不佳，以白内障手术未签署同意书为由起诉法院，法院判决赔偿6038.06元
病历（证据）的效力病历是证明医疗无过错最直接最有效的
证据，病历的有无及质量的好坏直接关系到医疗侵权诉讼的成败病历（证据）的保管
护士站是盗窃、骗取病历的重点目标
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关于病历的保管、质量与诉讼 ❖病历（证据）的书写
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转变认识
病历正在从纯粹的医学文书向医学法律文书转变
写病历就是在写法律证据（打官司就是在打证据）
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案例5. 北京协和医院案例
病历的盲目“整理” 1例60万标的医疗诉讼案件中的突发状况
处一级乙等医疗事故
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案例4.出生巨大儿脑缺氧脑瘫
司法鉴定脑萎缩符合缺血缺氧所致脑萎缩导致脑性瘫痪和
继发性严重癫痫发作，且药物不能控制三级伤残法院终审判决，判决被告赔偿原告494680.88元；可在
手术做的不是左侧而是右侧主刀医生胡某误将左侧手术做成了右侧手术主刀医生胡某还曾涂改病历，将多处“左”侧改